Galeria de mapas mentais Doença do refluxo gastroesofágico
Mapa mental sobre a doença do refluxo gastroesofágico para exame médico, resumindo as causas, manifestações clínicas, inspeção auxiliar, diagnóstico, Tratamento e prevenção, etc.
Editado em 2024-03-06 21:53:25Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
Doença do refluxo gastroesofágico
Causa
Mecanismos de defesa anti-refluxo enfraquecidos
barreira anti-refluxo
A anatomia da junção do estômago e esôfago - o esfíncter esofágico inferior (LESP)
Fatores que levam à diminuição do LESP
comida
alto teor de gordura
chocolate
medicamento
bloqueadores dos canais de cálcio
diazepam
Cirurgia de acalasia
certos hormônios
colecistocinina
glucagon
peptídeo intestinal vasoativo
LESP é relativamente reduzido
aumento da pressão intra-abdominal
gravidez
ascite
Vomitar
Trabalho pesado
aumento da pressão intragástrica
Distensão gástrica
Esvaziamento gástrico retardado
Diminuição da capacidade de depuração do ácido esofágico
síndrome de Sjogren
Função de barreira mucosa esofágica reduzida
O ataque de material de refluxo na mucosa esofágica
principal
Ácido estomacal e pepsina
manifestações clínicas
Sintomas esofágicos
típica
Refluxo, azia, sensação de queimação
outro
Dor retroesternal, arrotos, dificuldade para engolir e dor abdominal superior. (não típico)
Sintomas extraesofágicos
Sintomas respiratórios e de garganta
Tosse crônica, rouquidão, asma, dor de garganta ou sensação de corpo estranho.
complicação
sangramento gastrointestinal
Sangramento pequeno e recorrente, sangramento menos grave. Pode causar anemia.
Estenose esofágica
A inflamação repetida ocorre e cicatriza, resultando em fibrose cicatricial, principalmente no esôfago distal.
Esôfago de Barrett
O epitélio escamoso da parte inferior do esôfago é substituído por epitélio colunar metaplásico
A incidência de adenocarcinoma é 10-20 vezes maior que o normal
Inspeção auxiliar
Endoscopia (gastroscopia)
O mais preciso e preferido
Monitoramento de pH esofágico 24 horas
Determinar se o refluxo ácido está presente
Fornecer evidências objetivas de exposição anormal ao ácido no esôfago
Manometria esofágica
Avaliar a base fisiopatológica do refluxo gastroesofágico
Pode medir a pressão, comprimento e grau de relaxamento do LES
Exame de raio X esofágico com bário
Menos sensível, mas útil no diagnóstico diferencial
diagnóstico
sintomas de refluxo
Azia, refluxo
Endoscopia
Confirmado
Monitoramento de pH esofágico
Tratamento experimental com inibidor da bomba de prótons
Após 1-2 semanas de tratamento com inibidor da bomba de prótons, se os sintomas melhorarem significativamente, o diagnóstico de DRGE será confirmado.
Tratamento e Prevenção
tratamento médico
Supressor de ácido
Os inibidores da bomba de prótons (inibidores da bomba H-K) são adequados para pacientes gravemente enfermos. Duração do tratamento: 8-12 semanas. Medicamentos representativos: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol e semitoprazol.
Antagonista do receptor H2
Pacientes leves e moderados ou estágio de tratamento de manutenção, cimetidina, ranitidina, famotidina
Medicamentos para acelerar o esvaziamento gástrico
Domperidona
Tratamento de complicações
pessoa estreita
dilatação endoscópica
Esôfago de Barrett
Terapia de manutenção de longo curso com IBP
Acompanhamento regular
Displasia grave ou ressecção endoscópica ou cirúrgica de câncer precoce