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Disturbo delirante (paranoia)

· Il disturbo delirante, noto anche come disturbo delirante, è una diagnosi psichiatrica che si riferisce al "possesso di uno o più deliri non bizzarri in assenza di altri sintomi psichiatrici". ·I pazienti con paranoia non hanno una storia di schizofrenia e non hanno allucinazioni visive evidenti. Tuttavia, a seconda della tipologia, possono verificarsi allucinazioni tattili e olfattive. ·Nonostante queste allucinazioni, le persone con disturbi deliranti sono generalmente funzionali e di conseguenza non sperimentano comportamenti bizzarri o bizzarri. ·Disegnare non è facile, spero che sarai felice, grazie❤️

Modificato alle 2023-11-20 09:06:12

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disturbo delirante (paranoia)

Panoramica

●Un disturbo mentale caratterizzato da deliri persistenti a lungo termine. ●Il contenuto dei deliri è spesso vittimizzazione, esagerazione, gelosia, ipocondria, ecc. ●Insorgenza insidiosa e decorso lento ●Il trattamento si basa principalmente su una combinazione di farmaci antipsicotici e psicoterapia

Cos’è il disturbo delirante?

Il disturbo delirante è un disturbo persistente a lungo termine (tre mesi o più) I deliri sistemici sono un gruppo di disturbi mentali con le caratteristiche cliniche più importanti.

Oltre ai sintomi deliranti, i pazienti raramente presentano altri sintomi psicotici. La loro personalità e intelligenza possono solitamente essere mantenute intatte, a meno che non siano coinvolte delusioni. Date le circostanze, le emozioni, la parola e il comportamento sono fondamentalmente normali.

Il disturbo delirante ha un esordio insidioso, una progressione lenta e può accompagnare il paziente anche per tutta la vita.

Qual è la prevalenza del disturbo delirante nella popolazione?

Non esiste alcun rapporto autorevole sull’incidenza del disturbo delirante in Cina. A causa dei cambiamenti nei concetti diagnostici e nel I pazienti affetti dalla malattia di solito non prendono l’iniziativa di cercare cure mediche, quindi è difficile ottenere dati accurati sull’incidenza e sulla prevalenza.

L’età media di insorgenza del disturbo delirante è di 40 anni. L’età delle persone colpite può variare dai 18 ai 90 anni. Ci sono leggermente più femmine che maschi.

Quali sono i tipi di disturbi deliranti?

In base al contenuto dei deliri, possono essere suddivisi in quattro tipi principali: tipo di vittimizzazione, tipo di amore, tipo di esagerazione e tipo di gelosia.

Causa

La causa del disturbo delirante è attualmente sconosciuta. fattori genetici, fattori biochimici e i fattori ambientali psicologici svolgono un certo ruolo nell'insorgenza e nello sviluppo dei disturbi deliranti.

Quali sono le cause del disturbo delirante?

fattori genetici

I familiari dei pazienti con disturbo delirante, in particolare i parenti stretti, hanno una maggiore incidenza di disturbo delirante.

fattori biologici

Lo sviluppo della paranoia può essere correlato ad anomalie in alcune aree del cervello, Uno squilibrio dei neurotrasmettitori può interferire con le cellule nervose del cervello La diffusione e lo scambio di informazioni provoca la formazione di sintomi deliranti.

Fattori ambientali psicologici

È dimostrato che lo stress, l’abuso di alcol e droghe possono scatenare la paranoia. Alcuni studi hanno anche dimostrato che l’incidenza del disturbo delirante è tra le persone con personalità ritirata. Ad esempio, è più elevato tra gli immigrati o le persone con disabilità audiovisive.

sintomo

A seconda del contenuto dei deliri, i disturbi deliranti possono essere suddivisi in tipo persecutorio, tipo amoroso, tipo grandioso, tipo Esistono quattro tipi principali, incluso il tipo geloso. Oltre alla presenza di convinzioni deliranti anormali, paranoia Lo stato mentale del paziente (compresa la funzione cognitiva) è solitamente normale, fatta eccezione per il contenuto del delirio.

In generale, l'aspetto del paziente è normale, la sua memoria e il livello cognitivo sono intatti, Conscio, ma l'attività linguistica e psicomotoria e il contatto visivo possono esserlo Riflettendo lo stato emotivo associato al delirio, anche l'umore del paziente è coerente con il contenuto del delirio. Ad esempio, le persone con deliri di persecuzione possono provare sentimenti di dubbio e ansia.

I temi deliranti possono essere correlati ai sensi e il paziente può essere infettato dagli insetti o allucinazioni tattili e olfattive come l'odore del corpo. allucinazioni tattili e olfattive causate da deliri, Solitamente non associata a coinvolgimento sistemico o focale del sistema nervoso centrale.

Quali sono i sintomi tipici del disturbo delirante?

Contenuti deliranti di tipo persecutorio

Il tipo più comune di disturbo delirante.

I pazienti sono solitamente immersi nel delirio di essere perseguitati, complotti contro di loro o di poter essere danneggiati. Possono cercare sollievo psicologico portando in tribunale i loro presunti persecutori.

I pazienti spesso sperimentano un certo grado di disagio emotivo, come irritabilità, rabbia e risentimento.

In casi estremi, potrebbero Agisci violentemente per conto di qualcuno che ti minaccia o ti ferisce.

Tipo amante dei contenuti deliranti

Il paziente crede fermamente che una persona del sesso opposto sia piena di ammirazione per lui, ma l'altra persona per vari motivi (come anziani, sposati, di status sociale più elevato, ecc.), non osano esprimere pubblicamente, Ma i cosiddetti sentimenti sinceri possono essere rivelati solo attraverso sguardi segreti o sguardi civettuoli.

Dopo che il paziente ha confessato coraggiosamente il suo amore ed è stato rifiutato, ha pensato che l'altra persona non lo avesse realmente rifiutato. Si tratta di mettere alla prova te stesso e credere fermamente che il tuo ragionamento e il tuo giudizio siano assolutamente corretti. I pazienti possono inviare e-mail e altre comunicazioni elettroniche, effettuare telefonate e inviare lettere e regali, visite indesiderate e persino stalking nel tentativo di contattare l'obiettivo del delirio emotivo.

Deliri dal contenuto esagerato

I pazienti sono solitamente arroganti e pensano di essere energici, intelligenti, talentuosi, Pensiero rapido, intuizione acuta e grandi invenzioni e creazioni.

Il paziente può avere pensieri esagerati associati alla mania, Ma i disturbi dell’umore e i comportamenti caratteristici della mania non sono sintomi del disturbo delirante.

Contenuto delirante, tipo geloso

Il tema del delirio è che il coniuge o l'amante del paziente sia infedele e che esista una terza persona. I pazienti spesso seguono, monitorano o controllano segretamente l'ufficio del coniuge, Metodi come trasportare borse e lettere o addirittura limitare le attività quotidiane del coniuge, Vengono esaminate la biancheria intima e le parti intime del coniuge per ottenere presunte prove.

Un certo grado di gelosia può evocare rabbia e dare al paziente un senso di giustizia, Per giustificare il loro comportamento aggressivo, questo tipo può portare a comportamenti violenti, Compresi suicidio e omicidio.

Chiedere consiglio al medico

Se i familiari scoprono che il paziente ha deliri a lungo termine legati alla propria vita, Se qualcuno complotta deliberatamente contro di te, qualcuno ha una cotta per te o vieni seguito, Se sospetti di avere una certa malattia, ma non è così, dovresti consultare un medico il prima possibile.

I medici chiedono principalmente ai pazienti e alle loro famiglie informazioni sulla loro storia medica, Eseguire l'esame fisico e alcuni metodi di esame ausiliari per la valutazione e la diagnosi. Il medico chiederà al paziente il tempo e le caratteristiche dei sintomi e chiederà al paziente Storia familiare, storia medica passata, malattie neurologiche, ecc.

Se l'esame non rivela una causa organica, può farlo uno psichiatra Utilizzare interviste e strumenti di valutazione appositamente progettati per valutare la malattia mentale dei pazienti, La diagnosi viene determinata sulla base del resoconto dei sintomi e dell'osservazione degli atteggiamenti e del comportamento del paziente.

A quale dipartimento dovrei rivolgermi per il trattamento del disturbo delirante?

Psichiatria, psicologia.

Quali sono i test rilevanti per il disturbo delirante?

esame mentale

Il medico effettuerà un esame mentale attraverso interviste e altri metodi Per valutare lo stato dell'attività mentale del paziente, disturbo delirante I pazienti di solito hanno un livello di coscienza normale, fatta eccezione per i deliri.

Altri test

Il medico può eseguire esami di routine come esami del sangue, Esami per immagini, ecc., per escludere la possibilità che malattie fisiche causino deliri.

Quali malattie dovrebbero essere distinte dal disturbo delirante?

Poiché i deliri possono derivare da molte fonti, la diagnosi differenziale dei disturbi deliranti è importante.

Il principio della diagnosi differenziale è quello di scoprire o escludere altri possibili, Di solito le cause più comuni includono malattie fisiche, farmaci e induzione di sostanze. disturbi mentali, così come altri disturbi mentali tra cui la schizofrenia e i disturbi dell'umore.

trattare

Gli antipsicotici rappresentano il trattamento di prima linea per i disturbi deliranti. a causa del delirio Le persone con disturbi spesso rifiutano il trattamento psichiatrico e viene loro consigliato di fornire supporto psicologico, Incluso sostenere, educare, guidare e scoraggiare comportamenti distruttivi ispirati da delusioni.

Deliri di non essere in grado di assumere o tollerare farmaci antipsicotici Per i pazienti con disturbi sessuali si raccomanda la terapia cognitivo comportamentale.

Quali farmaci sono disponibili per il disturbo delirante?

A causa delle grandi differenze individuali, non esiste il farmaco migliore, più veloce o più efficace in assoluto. Oltre ai farmaci da banco, il farmaco più appropriato dovrebbe essere selezionato in base alle circostanze individuali sotto la guida di un medico.

Si ritiene generalmente che i farmaci antipsicotici siano efficaci nel trattamento del disturbo delirante. I farmaci antipsicotici possono ridurre o eliminare sintomi come deliri, ansia e irritabilità. Tuttavia, l’uso di farmaci antipsicotici in pazienti con disturbi deliranti deve essere affrontato con cautela. Perché i pazienti negano la malattia e spesso dubitano della motivazione dei medici a intervenire farmacologicamente.

Al fine di migliorare la compliance del paziente ai farmaci, i medici dovrebbero informare i pazienti sui farmaci Come funziona, quali sono i sintomi del trattamento e quali effetti collaterali possono verificarsi e quanto tempo può richiedere il trattamento per ridurre al minimo le preoccupazioni del paziente.

Quali altri trattamenti sono disponibili per il disturbo delirante?

terapia comportamentale cognitiva

La terapia cognitivo comportamentale mira a identificare e affrontare le caratteristiche deliranti del paziente, Ad esempio, le relazioni interpersonali sono troppo delicate, i problemi del sonno o quelli emotivi, ecc. Questi fattori possono influenzare il modo in cui le persone con deliri interpretano i loro sintomi.

Il medico può discutere e valutare l'interpretazione dei pensieri deliranti da parte del paziente abbattere le certezze e le basi emotive su cui il paziente mantiene questi pensieri.

intervento psicosociale

I principi della psicoterapia sono importanti trattamenti ausiliari per i disturbi deliranti. Include supporto, formazione e identificazione delle difficoltà e delle sfide nel trattamento di questi pazienti.

Per i pazienti che rifiutano di ammettere che le loro preoccupazioni sono deliranti, Un approccio psicoterapeutico di supporto che combina il sollievo dal dolore con Possono essere utili strategie di ascolto e di supporto verbale.

prognosi

La prognosi per un paziente con disturbo delirante dipende dal paziente, ad esempio dal tipo di disturbo delirante, L’ambiente di vita e la volontà di aderire al trattamento possono influenzare la prognosi.

La paranoia è spesso una condizione cronica, ma se adeguatamente trattata, Molti pazienti sperimentano un sollievo dai sintomi e alcuni addirittura guariscono completamente. Tuttavia, molti pazienti non sono consapevoli dei loro problemi psicologici e psichiatrici; Oppure ritardare la condizione a causa di imbarazzo o paura, senza cercare attivamente aiuto, Alla fine, il disturbo delirante diventa una condizione permanente.

quotidiano

Per vari motivi, i pazienti spesso negano di avere problemi mentali, Pertanto, la gestione quotidiana dei pazienti con disturbo delirante è particolarmente importante.

Le organizzazioni sanitarie dovrebbero stabilire un’alleanza terapeutica e negoziare obiettivi di trattamento sintomatico reciprocamente accettabili, Essere centrati sul paziente ed esprimere empatia, preoccupazione e interesse per l'esperienza del paziente.

I medici personalizzeranno le strategie di trattamento in base alle esigenze individuali del paziente. Concentrarsi sul mantenimento delle funzioni sociali dei pazienti e sul miglioramento della loro qualità di vita.

Come trattare il disturbo delirante a casa?

I farmaci sono fondamentali per il disturbo delirante, ma i pazienti spesso hanno una scarsa compliance. I familiari dovrebbero fare del loro meglio per eliminare le preoccupazioni dei pazienti, spiegare la necessità dei farmaci e sollecitare i pazienti ad assumerli regolarmente.

I familiari dovrebbero incoraggiare e sostenere i pazienti ad avere un atteggiamento positivo e ottimista nei confronti della vita Partecipare ad attività sociali per promuovere il ritorno dei pazienti nella società e la loro integrazione nella società.

I familiari dovrebbero guidare i pazienti a vedere correttamente la propria malattia e rendere i pazienti fermi nella loro fiducia nel trattamento.

I pazienti dovrebbero organizzare la propria vita familiare, studiare e lavorare in modo ragionevole per evitare il superlavoro; Assumere farmaci regolarmente e visualizzare correttamente la malattia. Inoltre, i pazienti dovrebbero ricevere una diagnosi tempestiva e Trattamento standardizzato che riduce i disagi nella vita, nelle famiglie e nelle amicizie di altre persone.

A cosa dovremmo prestare attenzione nella gestione quotidiana dei pazienti con disturbo delirante?

I pazienti dovrebbero impegnarsi attivamente nell'esercizio fisico per migliorare la loro forma fisica, ritardare il declino funzionale e attivamente

Quali indicatori devono essere monitorati quotidianamente per il disturbo delirante?

· Visite di follow-up regolari: i pazienti devono ritornare per visite di follow-up regolari e in base al trattamento Adattare il piano di trattamento in base all'effetto per raggiungere lo scopo di alleviare i sintomi.

·Monitoraggio delle condizioni a casa: i familiari dovrebbero prestare attenzione allo stato delle condizioni del paziente Se i sintomi peggiorano o si verificano altri sintomi, consultare un medico per ulteriori trattamenti, se necessario.

Quali sono le considerazioni speciali per il disturbo delirante?

I familiari dovrebbero prestare attenzione a individuare e prevenire la tendenza del paziente a suicidarsi e a danneggiare gli altri.