Eu Bactérias

Vírus II

III Outros: Infecção parasitária

É causada principalmente por alergias causadas por proteínas animais, como peixes, camarões, caranguejos, leite, etc.

1) Antibióticos

2) Medicamentos antipiréticos e analgésicos

3) Outras drogas

4) Outros: pólen, poeira, etc.

1) Mais comum

2) Manifesta-se principalmente como púrpura cutânea, limitada aos membros

3) A púrpura geralmente aparece repetidamente em lotes, é distribuída simetricamente e varia em tamanho. Em casos graves, pode se fundir em bolhas com necrose hemorrágica no centro.

4) Pode ser acompanhado de edema cutâneo, urticária, etc.

1) Além da púrpura cutânea, a mucosa gastrointestinal e os capilares viscerais peritoneais são afetados

2) Os sintomas incluem dor abdominal, diarreia, vômito e sangue nas fezes. A dor abdominal é a cólica mais comum, geralmente paroxística.

3) Em crianças, a intussuscepção pode ser induzida por edema da parede intestinal e distúrbio do peristaltismo intestinal.

1) Além da púrpura cutânea, devido ao envolvimento de vasos sanguíneos nas articulações

2) Sintomas como inchaço nas articulações, dor, sensibilidade e disfunção

3) Sintomas de crises migratórias e recorrentes, que cicatrizam após alguns dias sem deixar nenhuma deformidade articular.

1) O mais sério

2) Com base na púrpura cutânea, reação inflamatória da alça capilar glomerular hemorrágica

3) Os sintomas incluem hematúria, proteinúria e urina vazada e, ocasionalmente, edema, hipertensão e insuficiência renal.

Púrpura cutânea combinada com mais de duas das manifestações clínicas acima

Alguns casos também podem envolver os olhos, o cérebro e os vasos sanguíneos meníngeos, causando atrofia óptica, irite, hemorragia e edema retiniano, bem como sintomas e sinais do sistema nervoso central.

I Exames de sangue de rotina

II Exame de rotina de urina e fezes

III Teste de fragilidade capilar: meio positivo

O tempo de sangramento (BT) pode ser prolongado

1) Muitas vezes há história de febre baixa, dor de garganta, fadiga geral ou infecção do trato respiratório superior 1 a 3 semanas antes do início da doença

2) Púrpura típica na pele dos membros, que pode ser acompanhada de dor abdominal, inchaço e dor nas articulações e hematúria

3) A contagem de plaquetas, função e testes relacionados à coagulação são normais

4) Excluir vasculite e púrpura causadas por outras causas

1) Telangiectasia hereditária

2) Púrpura simples

3) Trombocitopenia imune primária

4) Artrite reumatóide

5) Glomerulonefrite

6) Lúpus eritematoso sistêmico

7) Abdome agudo cirúrgico, etc.

1) Prevenir infecções

2) Limpar lesões locais

3) Livre-se dos parasitas intestinais

4) Evite alimentos e medicamentos que possam causar alergias

Processamento geral

II anti-histamínicos

III Medicamentos que melhoram a permeabilidade vascular

1) Usado principalmente para pacientes com inchaço e dor nas articulações, dor abdominal intensa combinada com sangramento gastrointestinal e pacientes com doença renal grave, como nefrite rapidamente progressiva ou síndrome nefrótica.

2) Inibir reações antígeno-anticorpo, reduzir a exsudação inflamatória e melhorar a permeabilidade vascular

3) O curso geral do tratamento não excede 30 dias, mas pode ser estendido conforme apropriado para púrpura do tipo renal.

1) Dor abdominal: atropina ou anisodamina

2) Dor nas articulações: use analgésicos conforme apropriado

3) Para vômitos intensos: antieméticos

4) Pessoas que vomitam sangue ou fezes com sangue: Omeprazol, etc.

I Imunossupressores: azatioprina, ciclosporina, etc.

II Terapia Anticoagulante: Adequado para Pacientes do Tipo Renal

III Medicina chinesa: principalmente resfriar o sangue, desintoxicar, ativar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, adequada para pacientes com ataques crônicos recorrentes e tipo renal

a Sangramento extenso da pele, membranas mucosas e órgãos internos

b Trombocitopenia no sangue periférico

c Medula óssea: distúrbio de desenvolvimento e maturação de megacariócitos

d Autoanticorpos PLT aparecem e o tempo de sobrevivência de PLT é reduzido

1) Início insidioso

2) Frequentemente manifestado por sangramento repetido da pele e membranas mucosas, como petéquias, púrpura, equimoses e dificuldade em estancar o sangramento após trauma, etc.

3) A fadiga é outro sintoma clínico comum da PTI

4) Sangramento excessivo ou menorragia de longo prazo podem causar anemia por perda de sangue

1) Púrpura cutânea ou equimose, mais comum nas extremidades distais dos membros

2) O sangramento da mucosa é mais comum com sangramento nasal, sangramento gengival ou bolhas de sangue na mucosa oral.

3) Geralmente não há aumento do fígado, baço ou gânglios linfáticos

1) Diminuição da contagem de plaquetas

2) O volume médio de plaquetas é muito grande

1) Função normal de coagulação

2) Tempo de sangramento prolongado

A contagem de megacariócitos da medula óssea está normal ou aumentada

distúrbio de maturação de megacariócitos

1) Verifique a contagem de plaquetas pelo menos duas vezes e não há anormalidades na morfologia das células sanguíneas.

2) O exame físico mostra que o baço geralmente não está aumentado

3) O número de megacariócitos no exame da medula óssea é normal ou aumentado e há distúrbio de maturidade.

4) Excluir outras trombocitopenias secundárias

1) Pseudotrombocitopenia

2) Trombocitopenia secundária: anemia aplástica, hiperesplenismo, leucemia, etc.

1) PTI recém-diagnosticada: refere-se a pacientes com PTI dentro de 3 meses após o diagnóstico

2) PTI persistente: refere-se a pacientes com PTI com trombocitopenia sustentada 3 a 12 meses após o diagnóstico.

3) PTI crônica: refere-se a pacientes com PTI cuja trombocitopenia dura mais de 12 meses

4) PTI grave: refere-se a plaquetas <10×10∧9/L, e há sintomas hemorrágicos que requerem tratamento no momento do tratamento ou novos sintomas hemorrágicos ocorrem durante o tratamento de rotina, e outros medicamentos que aumentam as plaquetas ou medicamentos que aumentam os níveis existentes tratamentos precisam ser usados ​​em dose

5) ITP refratário

1) PLT<20×10^9/L, repouso absoluto na cama para evitar trauma

2) Aplicação de drogas hemostáticas e hemostasia local

Se a contagem de plaquetas for superior a 30×10^9/L, não há cirurgia ou trauma, e o paciente não está envolvido em trabalho ou atividades que aumentem o risco de sangramento, geralmente nenhum tratamento é necessário, e observação e acompanhamento acima são possíveis.

Eu Glicocorticóides

II Infusão intravenosa de imunoglobulina (IVIg)

Para pacientes cujo tratamento de primeira linha é ineficaz ou que necessitam de doses maiores de glicocorticóides (>15 mg/d) para manutenção, o tratamento de segunda linha pode ser selecionado

Eu medicação

II Esplenectomia

I Transfusão de plaquetas

II Infusão intravenosa de gamaglobulina (IVIg)

III Metilprednisolona em altas doses

Drogas trombopoiéticas intravenosas

V Fator VII ativado humano recombinante (rhF VIIa)