髄質の咳中枢を選択的に抑制し、鎮咳効果が持続します。鎮咳作用はモルヒネの1/4であり、呼吸抑制作用はありません。

鎮痛の強さはモルヒネの1/10～1/7で、一般的な解熱鎮痛消炎薬よりも強力です。

他の鎮咳薬が効果がない場合の、痰のない重度の空咳と中程度の痛み。特に空咳と胸痛のある胸膜炎患者に適しています。

継続的に適用すると耐性と依存性が生じる可能性がある

呼吸機能が低下している人、痰が多い人、妊婦には適していません。

反射的に気道腺の分泌が増加し、痰が吸い出され、咳き込みやすくなります。

血液や体液を酸性化する

多くの場合、他の薬物と組み合わせて複合製剤を形成し、咳をするのが難しい粘稠な痰を持つ急性および慢性の呼吸器炎症の患者に臨床で使用されます。

消化性潰瘍、代謝性アシドーシス、重度の肝機能障害、腎機能障害のある患者には禁忌です。

ムチンのジスルフィド結合の切断

多量の粘稠な痰が気管に詰まって呼吸困難になった場合や、手術などで痰が吐きにくい場合に使用します。気管点滴や注射で投与します。

緊急性のない咳が粘稠で困難な場合は、エアロゾル吸入を使用します。

ニンニクのような特別な臭いがあり、気道を刺激し、窒息や気管支けいれんを引き起こしやすくなります。

イソプロテレノールと交互に使用するか、イソプロテレノールと組み合わせて使用​​すると、副作用の発生を軽減し、有効性を向上させることができます。

喘息患者には適していません

気管内に直接注射または点滴すると、すぐに大量の薄い痰が発生し、気管を閉塞しやすいため、気管内に点滴する前に、痰の吸引と排出の準備をし、吸引と排出に協力する必要があります。痰の吸引が気管を閉塞するのを防ぐため、痰吸引装置を使用せずに気管に直接点滴したり注射したりしないでください。

ペニシリン、セファロスポリン、テトラサイクリンなどの抗生物質の抗菌活性を低下させる可能性があるため、これらと組み合わせて使用​​することは適していません。

気管支けいれんを伴う気管支喘息、喘鳴性気管支炎、肺気腫などの予防・治療

喘息を予防するための経口投与、および急性発作を制御するための複数回のエアロゾル吸入または静脈内投与

徐放性製剤なので作用時間を延長することができ、夜間の突然の喘息発作を予防する方に適しています。

過剰に使用すると不整脈を引き起こす可能性があり、長期使用すると気管支平滑筋のβ2受容体の密度が低下して耐性が生じやすくなり、効果が低下するだけでなく喘息を悪化させます。

高血圧、心不全、糖尿病、甲状腺機能亢進症の患者には注意して使用してください。

慢性気管支喘息の予防と治療、経口投与

急性の発作や重度の喘息の持続状態の場合は、有効性を高めるためにベータ刺激薬や副腎皮質ホルモンと組み合わせた静脈内点滴が使用されます。

喘息性気管支炎、肺気腫、その他の閉塞性肺疾患による気管支炎

強心作用と利尿作用があり、心原性喘息や心原性浮腫の補助治療として使用されます。

胆道平滑筋を弛緩させ、胆道疝痛の治療に使用されます。

末梢血管と興奮中枢を拡張する可能性があります

経口投与は胃腸反応を引き起こす可能性がありますが、筋肉内注射では局所の発赤、腫れ、痛みを引き起こす可能性があります。

長期使用すると耐性が生じる可能性があります

中枢興奮性

急性中毒 - 安全な用量を使用し、注射液を希釈してゆっくり注射する必要があります。

低血圧、ショック、急性心筋梗塞の患者には禁忌です。

長期投与による副腎皮質機能の阻害作用はなく、中等度または重度の喘息患者には低用量で長期間、または高用量で短期間に使用できます。

急性発作や持続性喘息の救急薬としては使用できませんが、断続的な喘息発作や慢性喘息の治療薬として使用できます。

吸入投与では薬液が咽頭に残る傾向があり、一部の患者で嗄れ声が発生する可能性があり、エアロゾル吸入後に口を何度もすすぐことで発生率を大幅に減らすことができます。

慢性喘息に選択される薬

胃酸を中和する際に、大量の二酸化炭素が発生しやすく、胃内の圧力が上昇し、腹部膨満やげっぷなどの反応を引き起こしやすくなります。重度の潰瘍疾患の患者は、胃腸穿孔の危険があります。

胃酸過多症の治療には単独で使用すべきではなく、他の薬と組み合わせて使用​​されることがよくあります。

静脈内点滴は体液をアルカリ化する可能性があり、代謝性アシドーシスに使用されます。

経口または静脈内注入は、バルビツール酸塩やアスピリンなどの酸性薬物中毒を救ったり、尿をアルカリ化して排泄を促進したりするためにも使用できます。

尿路感染症を治療するためにアミノグリコシド系抗生物質と組み合わせると、その抗菌効果が強化される可能性があります

胃酸を素早く強力に中和します。

胃酸を中和した後、大量の二酸化炭素が発生し、腸内に入るカルシウムイオンによりガストリンが放出され、リバウンド胃酸分泌が増加します。

収れん作用があり、便秘の原因にもなります

胃液中でゲルが形成され、潰瘍や粘膜の表面を覆い、胃酸やペプシンが潰瘍表面や胃粘膜に接触するのを防ぎ、保護の役割を果たします。

潰瘍表面保護効果なし

経口投与には下剤効果があり、水酸化アルミニウムと組み合わせると軽度の下痢を引き起こす可能性があります。

薬理効果

臨床応用

副作用

交流

第2世代

治療量は血清プロラクチンおよびアンドロゲン濃度に影響を与えず、内分泌障害を引き起こさず、中枢神経系への副作用もありません。

静脈内注射が速すぎると、心拍数が低下し、心筋の収縮性が阻害され、徐脈が生じる可能性があります。

8歳未満の子供には禁忌であり、女性は注意して使用する必要があります。肝臓および腎臓の機能障害のある患者では半減期が大幅に延長されます。

三世代

強力な長時間作用型 H2 受容体拮抗薬

食前に摂取する

基礎胃酸、インスリン、ペンタガストリンによる胃酸分泌を強力に抑制する作用があり、胃腸平滑筋のけいれんを和らげる作用もあります。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍に

シメチジンと併用すると効果が高まる可能性があります

ガストリン受容体を競合的にブロックし、ガストリンの効果に拮抗し、胃酸とペプシンの分泌を阻害し、同時に胃粘膜でのヘキソサミンの合成を増加させます。これは胃粘膜に保護効果をもたらし、胃の炎症を促進します。胃潰瘍の治癒。

主に胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎に使用されます。

世代

空腹時に服用してください

胃壁細胞に容易に侵入し、H-K-ATPaseと選択的に酵素阻害剤複合体を形成して胃腔へのH輸送機能を阻害し、胃酸分泌を阻害します。

健常者と潰瘍疾患患者の両方に対して強力な胃酸分泌抑制効果があり、1回の投与で24時間以上胃酸分泌を抑制できます。

胃粘膜の血流を増加させ、ヘリコバクター・ピロリ菌を阻害することができ、潰瘍の治癒に有益です。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、ゾリンジャー・エリソン症候群、逆流性食道炎に適しています。

肝機能が低下している人は、肝酵素の活性を阻害する可能性があるため、制酸薬と併用することはお勧めできません。

第二世代プロトンポンプ阻害剤

胃酸分泌の抑制と抗ヘリコバクター・ピロリ菌に対してはオメプラゾールよりも優れており、作用の発現が速く、使用法や副作用もオメプラゾールと同様です。

三世代

胃酸分泌を抑制し、症状を緩和し、粘膜損傷を治癒する効果は、前 2 世代の薬よりも優れており、副作用も軽度です。

経口投与後、酸化ビスマスコロイドは酸性環境で形成され、潰瘍表面と基底肉芽組織を覆い、強力な不溶性保護膜を形成して、胃酸やペプシンなどによる潰瘍表面の刺激や腐食をブロックします。

ペプシン活性を阻害し、胃粘液分泌を促進し、潰瘍表面を保護し、潰瘍の修復と吻合を促進します。

制酸薬と組み合わせることで相乗効果を生み出し、ヘリコバクター・ピロリ菌を抑制します。

消化性潰瘍や慢性胃炎に対しては、H2受容体拮抗薬と同等の効果があり、胃粘膜保護作用と抗ヘリコバクター・ピロリ菌作用を兼ね備えているため、再発率が低くなります。

服用中に口の中にアンモニア臭があり、口、舌、便が黒くなることがありますが、服用を中止すると症状は消えます。

制酸薬と牛乳はテトラサイクリンの作用を妨げ、その有効性を低下させる可能性があるため、テトラサイクリンの吸収にも影響を与えるため、一緒に摂取すべきではありません。

腎不全の人や妊娠中の人には適していません

M1 受容体をブロックし、ラビリンス受容体の感受性を低下させ、前庭小脳経路の伝導を阻害して、乗り物酔いを防止し、吐き気と嘔吐を防ぎます。

麻酔前投与、乗り物酔い、嘔吐、パーキンソン病など。

中枢のドーパミン受容体には明らかな影響はありませんが、末梢のドーパミン受容体を選択的にブロックし、胃腸管に対して高度に選択的で、食道の蠕動運動と下部食道括約筋の緊張を高め、胃食道逆流を防ぎ、胃と上部の機能を強化します。腸の蠕動運動を強化し、十二指腸胃逆流を防ぎ、胃腸の運動性と効率的な制吐効果をもたらします。

主に機能性ディスペプシア、逆流性食道炎、慢性萎縮性胃炎、胆汁逆流性胃炎、および胃内容排出が遅いことによって引き起こされる胃不全麻痺に使用されます。

月経困難症、片頭痛、頭蓋脳外傷または頭蓋内病変、腫瘍の化学療法または放射線療法、食物およびその他の要因によって引き起こされる吐き気と嘔吐に使用されます。

検査中の吐き気や嘔吐を防ぐために、食道鏡検査や胃カメラ検査の前に薬を服用してください。

プロラクチンレベルが上昇し、薬を中止すると自然に正常に戻る可能性があります

注射投与は不整脈を引き起こす可能性がある

妊娠中の方やアレルギーのある方は使用できませんので、乳幼児の場合は注意が必要です。

抗コリン薬と併用すると効果が低下しますので併用しないでください。

胃腸のドーパミン受容体をブロックし、胃腸のコリン作動性神経からのアセチルコリンの放出を促進し、食道から近位小腸までの平滑筋の動きを強化し、胃腸の運動効果を発揮します。

延髄の催吐性化学受容体領域のドーパミン受容体をブロックし、強力な中枢制吐効果を生み出します。

視床下部のドーパミン受容体をブロックし、プロラクチン阻害因子の放出を減少させ、それによって血清プロラクチンレベルを上昇させ、一定のプロラクチン効果をもたらします。

慢性機能性ディスペプシア、逆流性食道炎、胆汁逆流性胃炎、糖尿病性胃不全麻痺

腫瘍の化学療法や放射線療法、胃疾患、脳疾患、月経困難症、術後、薬剤、妊娠などによる吐き気や嘔吐に使用されます。

産後乏ガラクシア

大量または長期使用は、主にパーキンソン症候群として現れる錐体外路反応を引き起こす可能性がありますが、これはトリヘキシフェニジルなどの中枢性抗コリン薬で抑制できます。

高プロラクチン血症

注射による投与は起立性低血圧を引き起こす可能性がある

さらなる副作用

胃腸の M 受容体に対する選択性が高く、副作用が少ないため、主に胃腸のけいれん性疾患の治療に臨床的に使用されます。

局所効果

全身的影響

静脈内注射が速すぎたり過剰であったり、血液中の過剰な Mg2 は容易に中毒を引き起こし、血圧の急激な低下、腱反射の喪失、呼吸抑制、さらには心停止や死亡として現れることがあります。このような場合は、直ちに静脈内カルシウムレスキューと人工呼吸を同時に行う必要があります。

カタルシスに使用すると効果が強く、腸壁を刺激し、骨盤うっ血を引き起こすため、妊婦、生理中の女性、急性腹症の患者には禁忌です。

硫酸マグネシウムは少量を吸収すると中枢神経系を阻害する可能性があるため、中枢神経系阻害薬による中毒時には下剤として使用しないでください。硫酸ナトリウムは中毒の悪化を防ぐために下剤として使用する必要があります。主に腎臓から排泄されますが、腎不全患者には使用が禁止されているか、注意が必要です。

子宮平滑筋を興奮させる

乳汁の排泄を促進する

大量に摂取すると、血管平滑筋の短期間の弛緩を誘発し、一時的な血圧低下を引き起こし、軽度の抗利尿効果をもたらす可能性があります。

陣痛を誘発する、陣痛を誘発する

産後止血（エルゴメトリンに置き換え）

授乳

場合によっては吐き気、嘔吐、不整脈、血圧低下などがあります。

過剰摂取は子宮の高頻度または持続的な強直性収縮を引き起こす可能性があり、子宮内仮死や子宮破裂を引き起こす可能性があります。

子宮の強直性収縮を避けるために、投与量を厳密に管理し、子宮収縮、胎児心拍数、母体の状態に応じて点滴速度を適時に調整します。

異常な産道、異常な胎児の位置、頭骨盤の不均衡、前置胎盤、帝王切開の既往または3回以上の妊娠を有する女性には、胎児仮死または子宮破裂を避けるため、適応症を厳密に管理してください。

オキシトシンとエルゴメトリンは相乗効果があり、過剰な筋肉の緊張により子宮破裂を引き起こす可能性があるため、オキシトシンの併用は避けてください。

妊娠初期および中期の子宮収縮作用はオキシトシンよりもはるかに強く、妊娠後期の子宮に対してはより効果的です。出産前に子宮が最も敏感になり、高頻度で巨大な子宮を引き起こす可能性があります。 -中絶につながる可能性のある子宮平滑筋のスケール収縮。

ディノプロストンは、子宮平滑筋のリズミカルな収縮を促進するだけでなく、子宮頸部を弛緩させ、出産時と同様の子宮のけいれんを引き起こします。

卵巣黄体の機能的溶解を引き起こし、黄体を変性させ、その萎縮と溶解を促進し、プロゲステロンの生産と分泌を減少させ、血中のプロゲステロンレベルを急激に低下させ、子宮内膜を剥離させて月経を形成させます。 。

卵管の活動に影響を与え、受精卵の着床を妨げます。

エルゴメトリン

エルゴタミン

麦角

エルゴメトリンは最速かつ最強の効果を発揮します

影響の強さは子宮の機能状態によって異なりますが、妊娠していない子宮よりも妊娠している子宮の方が強く、分娩中と産後の子宮が最も強くなります。

効果はオキシトシンよりも強く、持続性があり、少し多めに摂取すると子宮の強直性収縮を引き起こす可能性があります。

子宮と子宮頸部に対する興奮作用には大きな違いがないため、分娩を誘発したり促進したりするために使用することはできません。

エルゴタミンは血管に直接作用し、静脈と動脈の両方を収縮させ、脳血管を収縮させ、脳動脈の拍動振幅を減少させ、片頭痛を軽減するために使用されます。

麦角毒の水素化物であるジヒドロエルゴチンは、α受容体を遮断し、血管運動中枢を阻害する作用があり、血管を拡張する作用があります。

産後の子宮出血、拡張・掻爬、過多月経などに用いられます。

エルゴメトリンの筋肉内注射は、子宮平滑筋の強直性収縮を引き起こす能力を利用して、筋肉層の血管を機械的に圧迫して出血を止めます。必要に応じて、30 分後に投与を 1 回繰り返します。

エルゴメトリンの子宮刺激効果、特に産後の生まれたばかりの子宮に対する感度を利用して、子宮の収縮と回復を促進します。

麦角液抽出物がよく使われます

エルゴタミンは主にカフェインと組み合わせて使用​​され、相乗効果を生み出すことができます

カフェインには脳血管を収縮させ、エルゴタミンの吸収を促進する作用があります。

片頭痛の治療に大量に長期間使用しないでください。そうしないと、血管の内皮細胞が損傷し、手足の壊死を引き起こします。使用は2〜4日間に制限してください。