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Medizinische Epilepsie-Klassifizierung
Dies ist ein Artikel über die Klassifizierung medizinischer Epilepsie. Er ist voller nützlicher Informationen.
Bearbeitet um 2023-11-16 22:00:21
Medizinische Epilepsie-Klassifizierung
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- Gliederung
Klassifikation der Epilepsie
1||| Klassifikation epileptischer Anfälle
partielle paroxysmale Anfälle
Einfache partielle Anfallsstörung
partieller motorischer Anfall
Jackson-Anfall: Die abnormale Bewegung beginnt lokal und bewegt sich entlang des motorischen Bereichs der Großhirnrinde. Die klinischen Manifestationen werden von den Fingern, dem Handgelenk, dem Unterarm, dem Ellbogen, der Schulter, dem Mundwinkel und dem Gesicht erfasst und entwickeln sich allmählich Jacksons Angriff.
Bei Patienten mit schweren partiellen motorischen Anfällen kann es zu einer vorübergehenden (innerhalb einer halben bis 36 Stunden verschwindenden) Lähmung der Gliedmaßen, der so genannten Todd-Lähmung, kommen.
Rotationsanfälle, Haltungsanfälle, Artikulationsanfälle
partieller sensorischer Anfall
Somatosensorisch, besondere Empfindung, Schwindel
autonomer Anfall
Blasser, geröteter Teint, Polydipsie usw.
psychotische Episode
Gedächtnisstörungen, Wahnvorstellungen, emotionale Störungen usw.
Komplexe fokale Anfälle – Temporallappenepilepsie
Bewusstseinsstörung
Normalerweise Verwirrung, selten Bewusstlosigkeit
Bewusstseinsstörungen und Automatismen
Die Aura beginnt mit Bauchanomalien, die 1–3 Minuten andauern.
Bewusstseinsstörungen und motorische Symptome
Partielle Anfälle, gefolgt von generalisierten Anfällen
Generalisierter Grand-mal-Anfall – beidseitige Hirnschädigung, Bewusstlosigkeit
Generalisierte tonisch-klonische Anfälle GTCS
Klinische Merkmale
Bewusstlosigkeit, Myoklonus nach beidseitigem Tonus
Typisches Elektroenzephalogramm
Die tonische Phase beginnt mit einem allmählich zunehmenden Spitzenwellenrhythmus von 10 Mal pro Sekunde, dann nimmt die Frequenz weiter ab und die Amplitude nimmt weiter zu. Während der klonischen Phase gibt es diffuse langsame Wellen mit intermittierenden Spitzen Bei Krampfanfällen liegt eine offensichtliche elektroenzephalographische Unterdrückung vor.
Rate
kataleptische Phase
Kontinuierliche Kontraktion der Skelettmuskulatur im gesamten Körper, 10–20 Sekunden
klonische Phase
Abwechselnde Muskelzuckungen, 30-60S
spätes Stadium des Angriffs
Kurzer Krampf, hauptsächlich der Gesichtsmuskeln und des Kaumuskels, das Bewusstsein erholte sich allmählich, 5–15 Minuten
tonischer Anfall
Bei Kindern mit diffuser Hirnschädigung kommt es zu heftigen Stürzen, die mehrere bis mehrere zehn Sekunden andauern, und das EEG zeigt explosive Polyspike-Wellen.
klonische Anfälle
Kommt häufig bei Säuglingen und Kleinkindern vor und ist durch wiederholte klonische Zuckungen mit Bewusstlosigkeit gekennzeichnet, die 1 bis mehrere Minuten andauern. Das EEG weist keine Spezifität auf
atonischer Anfall
Unterthema
Absence-Anfall
typischer Abwesenheitsanfall
Der Ausbruch der Krankheit endet bei Kindern im Jugendalter mit 5–10 Sekunden Bewusstlosigkeit und Bewegungsunterbrechung, mehreren Anfällen pro Tag und sofortigem Erwachen und Unfähigkeit, sich zu erinnern. EEG bilateral symmetrische 3HZ Spike-Slow-Komplexe
Atypischer Mangel an Konzentration
Langsamer, häufiger bei Kindern mit diffuser Hirnschädigung. Das EEG zeigt einen Spike-Slow-Komplex von 2–2,5 Hz
myoklonische Anfälle
Schnelle, kurze, stromschlagartige Muskelkontraktionen, die in jedem Alter auftreten können. Typische EEG-Veränderungen sind stachelige-langsame Komplexe
2||| Klassifikation von Epilepsie oder Epilepsiesyndrom
bezogen auf Teile
Gutartige Epilepsie im Kindesalter BECTS mit zentrotemporalen Spitzen
Beginn im Alter zwischen 3 und 13 Jahren, Höhepunkt im Alter von 9 bis 10 Jahren, meist nachts, aktiviert durch Schlaf
Der Anfall manifestiert sich als kurzer motorischer Anfall auf einer Seite des Gesichts oder des Mundes, oft begleitet von somatosensorischen Symptomen, und kann sekundär zu GTCS sein. Die Anfallshäufigkeit ist gering
Die EEG-Hintergrundaktivität ist normal, mit hohen Amplitudenspitzen und langsamen Wellen im zentral-temporalen Bereich. Die meisten Patienten erholen sich im Jugendalter spontan.
Gutartige Epilepsie im Kindesalter mit paroxysmalen Ausflüssen im Hinterkopfbereich
primäre Leseepilepsie
symptomatische Epilepsie
Temporallappenepilepsie TLE
Fieberkrämpfe treten bei 40 % der Betroffenen bereits im Kindes- und Jugendalter auf
Hippocampale Amygdala-Anfälle (medial) und laterale Temporallappenepilepsie
Manifestation: einfacher partieller Anfall (autonome, mentale, olfaktorische, auditive Symptome);
Komplexer partieller Anfall (Verdauungsautomatismus) · Dauer > 1 Minute, Unfähigkeit, sich danach zu erinnern · Einseitige oder beidseitige Temporallappenspitzen im EEG
Frontallappenepilepsie, Parietallappenepilepsie, Okzipitallappenepilepsie
Besonderes auslösendes Epilepsiesyndrom
Chronisch progressiver partieller persistierender Epilepticus bei Kindern
Vollständigkeit
gutartige familiäre Neugeborenenkrämpfe, gutartige Neugeborenenkrämpfe, gutartige infantile myoklonische Epilepsie
Kindheitsabsenzepilepsie CAE
Die höchste Inzidenz liegt im Alter zwischen 6 und 7 Jahren. Sie kommt häufiger bei Mädchen vor. Es besteht eine offensichtliche genetische Veranlagung, die sich in häufigen Abwesenheitsanfällen äußert.
Die EEG-Hintergrundaktivität ist normal, aber eine bilateral symmetrische 3-Hz-Spike-Slow-Wave-Hyperventilation kann leicht induziert werden
Natriumvalproat und Lamotrigin haben eine gute Wirkung und eine gute Prognose. In einigen Fällen kommt es nach der Pubertät zu einer Genesung.
juvenile Absence-Epilepsie
Juvenile myoklonische Epilepsie JME
Der Inzidenzgipfel liegt im Alter zwischen 8 und 18 Jahren
Es manifestiert sich als klonisches Zucken der Gliedmaßen, das mit GTCS und Absence-Anfällen kombiniert sein kann und eine Lichtempfindlichkeit aufweist.
Gutes Ansprechen auf Antiepileptika, leichte Rückfälle nach Absetzen des Medikaments
Generalisierte tonisch-klonische Epilepsie beim Erwachen