心智圖資源庫 醫學-癲癇所致精神障礙心智圖
這是一篇關於醫學-癲癇所致精神障礙心智圖，包含基本概念、 病因、 症狀、診斷、 鑑別診斷、 治療等。
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神經病學 第8章 發作性疾病001
醫學腦梗死
神經病學-15.癲癇
精神障礙
生酮飲食綜合治療癲癇的細胞交互作用和分子機制綜述
癲癇所致精神障礙
基本概念
癲癇所致精神障礙指一組反覆發作的 腦部異常放電導致的精神障礙
發作性精神障礙
突然性
短暫性
反覆發作性
持續性精神障礙
病因
遺傳因素
癲癇和遺傳因素密切相關，而精神障礙的發生也與遺傳有一定關係
腦部病變
癲癇患者的腦部有異常，如腦萎縮，腦部擴大等。這些病變可能導致神經傳導物質和神經調節異常，進而引發精神障礙。
心理社會因素
癲癇患者的心理社會功能受到影響，如社會地位下降，家庭關係緊張等，這些因素可能導致精神障礙的發生。
症狀
發作時的精神障礙表現
記憶障礙
思維障礙
情感障礙
知覺障礙
自動症
發作前後精神障礙
發作前
出現焦慮、緊張、易激惹、衝動、憂鬱、淡漠等心境惡劣症狀，或一段時間內臉紅、潮熱等自主神經功能失調症狀
發作後
意識模糊、定向力障礙、幻覺、妄想及興奮等症狀
發作間歇期精神障礙
指發生在兩次發作之間，患者通常無意識障礙，持續長達數月、數年或遷延難癒。
分裂症樣精神病
出現幻覺妄想等
人格障礙
常伴隨智力減退出現，表現為思維黏滯和情感爆發的特徵患者以自我為中心、好爭論拘泥於瑣事、思維轉換困難、缺乏創造性、病理性贅述等
智力障礙
少數癲癇患者表現智力低下
診斷
首先要先明確癲癇的診斷。在癲癇診斷的基礎上出現精神障礙，其發生與癲癇有關。診斷時要注意明確精神症狀與癲癇發作的關係，判斷精神症狀出現在發作時、發作前後或發作間歇期。
鑑別診斷
癔症性精神障礙癔症性和癲癇性精神障礙均可出現睡行症、神遊症和意識朦朧狀態。但癔症性精神障礙一般在發病前有明顯的精神刺激因素，發作時意識障礙程度較輕。
精神分裂症精神分裂症緊張型與癲癇性木僵狀態，精神分裂症偏執型與慢性精神分裂症樣癲癇性精神障礙
情感性精神障礙癲癇患者可出現發作性、持續時間短暫的焦慮、恐懼、失望、絕望、憂鬱或喜悅，也可表現為週期性的心境惡劣狀態。上述表現均需與情感性精神障礙進行鑑別。
發作性睡病可引起意識喪失和猝倒，易誤診為癲癇。根據突然發作的不可抑制的睡眠、睡眠癱瘓、入睡前幻覺及猝倒症四聯徵可鑑別
暈厥為腦血流關注短暫全面下降，缺血缺氧所致意識瞬時喪失和跌倒。應與之鑑別
低血糖症血糖值低於2mmol/L時可產生局部癲癇樣抽動或四肢強直發作，伴隨意識喪失
治療
發作前後之精神障礙
治療應調整抗癲癇藥物的種類和劑量，以控制癲癇發作
發作間歇期的精神障礙
與非癲癇患者相同，但應注意的是許多抗精神病藥物都有增加癲癇抽搐發作的風險，應注意謹慎用抗精神病藥
有智能障礙和性格改變的患者
應加強教育和管理，並進行心理治療和作業治療等復健措施
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