Definizione: un tipo di disturbo dell'umore causato da una serie di ragioni e caratterizzato da sintomi depressivi significativi e persistenti come principale caratteristica clinica. I sintomi principali sono umore depresso e perdita di interesse che sono sproporzionati rispetto alla situazione.

Cause: 1. Ereditarietà 2. Neurobiochimica 3. Neuroendocrino 4. Neuroimaging 5. Neuroelettrofisiologia 6. Fattori psicosociali

Sintomi principali: 1. Umore depresso: non commisurato alla situazione 2. Perdita di interesse: nessun interesse nel fare le cose 3. Anedonia: incapacità di provare piacere dalle attività

Cluster di sintomi psicologici: 1. Pensiero lento: la velocità del pensiero e dell'associazione rallenta e la reazione cerebrale autopercepita è lenta 2. Compromissione della funzione cognitiva: attenzione ridotta, tempo di reazione prolungato, ridotta capacità di astrazione e generalizzazione, ridotta capacità di apprendimento e peggioramento della fluidità del linguaggio 3, modello cognitivo negativo: tre nulla (disperazione, impotenza, inutilità) 4. auto-colpa e senso di colpa 5. ideazione e comportamento suicidario 6. ritardo psicomotorio o agitazione 7. ansia 8. sintomi psicotici: allucinazioni, deliri 9. Mancanza di insight: la maggior parte delle persone ha un insight completo

Gruppo di sintomi somatici: 1. Disturbi del sonno: difficoltà ad addormentarsi, svegliarsi presto, dormire troppo 2. Sintomi legati a disturbi del sistema nervoso autonomo: vertigini, mal di testa, palpitazioni, palpitazioni, sudorazione, sensibilità cutanea anormale, tratto digestivo Secrezione e peristalsi anormali 3. Disturbi alimentari: diminuzione dell’appetito, ridotta forma fisica 4. Diminuzione di energia: svogliatezza, stanchezza, pigrizia 5. Disfunzioni sessuali

Disturbo depressivo: la caratteristica clinica principale è un abbassamento dell'umore significativo e persistente. Le manifestazioni cliniche possono variare dalla depressione al dolore e la maggior parte di esse ha la tendenza alla ricaduta.

Distimia: 1. Depressione lieve caratterizzata da umore basso e persistente, né la gravità né la durata di un episodio soddisfano i criteri per il disturbo depressivo ricorrente lieve o moderato 2. Il decorso della malattia dura più di 2 anni, il tempo di remissione intermedio non supera i 2 anni. non superare i 2 mesi

Disturbo misto depressivo e d'ansia: 1. L'ansia e i sintomi depressivi durano diversi giorni ma meno di 2 settimane. 2. La gravità e/o la durata di qualsiasi gruppo di sintomi separatamente non sono sufficienti per qualificare la diagnosi corrispondente.

1. Sintomi principali e sintomi aggiuntivi 2. Durata della malattia: durata ≥ 2 settimane--- (1) Depressione lieve: 2 principali + 2 aggiunte (2) Depressione moderata: 2 principali + 2 aggiunte Il paziente ha difficoltà a lavorare, socializzare o fare lavori domestici (3) Depressione grave: 3 nuclei e 4 con alcuni sintomi che raggiungono livelli gravi

1. Schizofrenia: differenziazione dall'episodio depressivo o dallo stupore depressivo accompagnato da sintomi psicotici (1) Sintomi primari: ① Il disturbo depressivo ha l'umore basso come sintomo primario ② I sintomi psicotici sono secondari (2) Coordinazione Sessualità: ① Le attività mentali come pensare, le emozioni e il comportamento volitivo dei pazienti con disturbo depressivo sono coordinati ② Le attività mentali dei pazienti con schizofrenia non sono coordinate La maggior parte dei sintomi sono progressivi o continuamente progressivi e spesso sono presenti sintomi mentali residui o cambiamenti di personalità durante il periodo di remissione.

2. Disturbo bipolare: (1) Caratteristiche della malattia: ① Il disturbo depressivo è una soppressione completa delle emozioni, delle capacità cognitive e del comportamento volitivo di un individuo ② Il disturbo bipolare è instabilità emotiva e conversione (2) L'età della prima insorgenza è precoce (25 anni o precedenti), storia familiare di disturbo bipolare, accompagnato da sintomi psicotici, episodi depressivi improvvisi o più di 5, umore instabile, irritabilità o agitazione, sonno e aumento di peso e altre caratteristiche cliniche dovrebbero essere altamente preoccupanti

3. Disturbo d'ansia: (1) Caratteristiche dei sintomi: ① Il disturbo depressivo è "umore basso" ② Il disturbo d'ansia è "paura, paura, preoccupazione" (2) ① L'espressione emotiva dei pazienti con disturbo d'ansia è principalmente ansia e vulnerabilità, e lì sono evidenti disfunzione del sistema nervoso autonomo e irrequietezza motoria, generalmente buona visione e desiderio di farsi curare. Spesso ci sono fattori mentali che causano un'eccessiva attività del sistema nervoso prima della malattia. ② Il disturbo depressivo è caratterizzato da umore depresso come fase clinica principale il paziente non si sente bene con se stesso e ha la sensazione che il dolore, la noia, l'affaticamento e i pazienti con gravi sintomi di somatizzazione possano essere accompagnati anche da sintomi ipocondriaci

4. Disturbo da stress post-traumatico: (1) C'è un evento traumatico grave, catastrofico, pericoloso per la vita prima dell'esordio del disturbo da stress post-traumatico e il ricordo intrusivo dell'evento traumatico appare ripetutamente nella coscienza o sintomi caratteristici nei sogni , così come ansia o intorpidimento emotivo, evitamento di persone e cose legate al trauma, ecc. sono le principali manifestazioni cliniche (2) Possono esserci sintomi depressivi di varia gravità, ma non sono i principali sintomi clinici, né sono gravi al mattino o alla luce della notte Cambiamenti del ritmo (3) I disturbi del sonno consistono principalmente nella difficoltà ad addormentarsi, sono comuni incubi e incubi legati a traumi, che sono diversi dagli episodi depressivi caratterizzati da risvegli precoci.

5. Disturbi mentali causati da malattie fisiche: quattro relazioni tra depressione e malattie fisiche ① Le malattie fisiche sono la causa diretta dei disturbi depressivi, cioè sono le cause biologiche dei disturbi depressivi ② Le malattie fisiche sono le cause dei disturbi depressivi, fattori psicologici esistono: ③ La malattia fisica e il disturbo depressivo coesistono, non esiste una relazione causale diretta, ma si promuovono a vicenda ④ Il disturbo depressivo è la causa diretta della malattia fisica, come i sintomi fisici associati alla depressione

Principi di trattamento: 1. Trattamento dell'intero decorso della malattia: ① Trattamento nella fase acuta: concentrarsi sul controllo dei sintomi e cercare di ottenere il recupero clinico ② Trattamento nella fase di consolidamento: concentrarsi sulla prevenzione delle recidive della malattia ③ Trattamento nel mantenimento fase: riduzione del tasso di recidiva/recidiva, che generalmente è considerato di almeno 2-3 anni 2. Uso individualizzato e razionale dei farmaci 3. Valutazione quantitativa 4. Farmaci combinati: generalmente sconsigliati 5. Stabilire un'alleanza terapeutica

Trattamento farmacologico: 1. Antidepressivi tradizionali: imipramina, clomipramina, clomipramina, amitriptilina (usata anche per lo stress intestinale) --- Reazioni avverse: reazioni avverse cardiovascolari 2. Nuovi antidepressivi Farmaci: inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI--fluoxetina, paroxetina, citalofano, sertralina), SNRI, NaSSA, NDRI, SARI --- reazioni avverse: (1) Gastrointestinali Le reazioni avverse più comuni (2) Sindrome 5-HT: i casi gravi includono rabdomiolisi e creatinchinasi elevata

Terapia fisica: 1. Se il paziente ha tendenze suicide - terapia elettroconvulsivante 2. Terapia di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva 3. Stimolazione del nervo vago 4. Stimolazione cerebrale profonda