Produtividade principal

Características: Ritmo, simetria, polaridade, efeito de contração abdominal

Importante força auxiliar na segunda fase do trabalho de parto

Ajudar a parte de apresentação fetal a flexionar e girar internamente na cavidade pélvica

Plano de entrada pélvica (oval transversal)

Plano médio-pélvico (plano mínimo da pelve, oval longitudinal)

Plano de saída pélvico (composto por dois triângulos que não estão no mesmo plano)

Eixo pélvico e inclinação pélvica (60 graus)

Segmento uterino inferior, colo do útero, vagina e tecidos moles do assoalho pélvico

formação do segmento uterino inferior

alterações cervicais

Alterações no tecido vaginal, pélvico e períneo

Fontanela anterior (fontanela grande): na frente da cabeça fetal, em forma de diamante

Fontanela posterior (fontanela pequena): atrás da cabeça fetal, triangular

A fontanela é um símbolo importante para determinar a posição fetal.

Diâmetro biparietal: aproximadamente 9,3 cm a termo, usado para determinar o tamanho fetal por ultrassom

Diâmetro occipital e da testa: Cerca de 11,3 cm a termo

Diâmetro da fontanela anterior suboccipital: cerca de 9,5 cm a termo, o feto passa pelo canal do parto com este diâmetro

Diâmetro occipital do queixo

O diâmetro biparietal da cabeça fetal entra no plano de entrada pélvico, e o ponto mais baixo do crânio está próximo ou atinge o nível da espinha isquiática.

Durante todo o processo do parto

O grau de descida da cabeça fetal é um marcador importante para avaliar o progresso do trabalho de parto

Alterar o diâmetro occipitofrontal quando a cabeça fetal está conectada ao diâmetro suboccipital do bregma

Adaptar a sutura sagital da cabeça fetal para alinhar o diâmetro anteroposterior da pelve média e da saída

A primeira fase do trabalho de parto está incompleta devido à rotação interna da cabeça fetal

Após a entrega da cabeça fetal, a parte occipital da cabeça fetal é girada 45 graus para a esquerda para restaurar a relação normal entre a cabeça fetal e os ombros fetais, o que é chamado de reset.

O ombro fetal continua a descer na pelve, e o ombro anterior gira 45 graus em direção à linha média da pelve materna, de modo que o diâmetro dos ombros fetais se adapta ao diâmetro anterior e posterior da saída pélvica. a cabeça fetal e a parte occipital continuam a girar 45 graus para a esquerda, o que é chamado de rotação externa.

O útero torna-se duro e esférico, e o fundo do útero sobe acima do umbigo

Pequena quantidade de sangramento vaginal

O cordão umbilical que vaza pela abertura vaginal desce e se estende por conta própria

Quando você usa o lado ulnar da palma da mão para pressionar suavemente o segmento uterino inferior acima da sínfise púbica materna, o corpo uterino subirá e o cordão umbilical exposto não se retrairá mais.

Parto fetal facial (comum)

parto facial materno

condição geral

Índice de Apgar: determina se há asfixia neonatal e a gravidade da asfixia

Desobstruir o trato respiratório (primeiro passo)

Seque e mantenha aquecido

Tratando o cordão umbilical

Auxiliar na entrega da placenta

Verifique a placenta e as membranas fetais

Verifique o canal de parto mole

Cuidados pós-parto 2h

À medida que o trabalho de parto avança, a cabeça fetal emerge da abertura vaginal durante as contrações e retrai-se para dentro da vagina durante os intervalos entre as contrações.

A cabeça fetal não se retrai mais durante os intervalos

Ouça a frequência cardíaca fetal a cada 5-10 minutos entre as contrações

A posição semi-reclinada com os joelhos dobrados é comum

O uso correto da pressão abdominal é a chave para encurtar a segunda fase do trabalho de parto

Quando a cabeça fetal de uma mulher primípara é exposta por 3-4 cm, o colo do útero de uma mulher multípara está quase totalmente dilatado e o períneo está abaulado e tenso, esteja preparado para o parto.

Somente quando o períneo está muito apertado ou o feto é muito grande, espera-se que a ruptura perineal seja inevitável durante o parto, ou a mãe e o feto apresentem condições patológicas que precisem urgentemente interromper o parto.

Auscultar a cada hora durante o período latente e a cada 30 minutos durante o período ativo.

Sinais importantes que determinam se o parto vaginal é possível

O grau de descida da cabeça fetal é marcado pela relação entre o ponto mais baixo do crânio e o plano da espinha isquiática.

Deite-se imediatamente na cama, ouça os batimentos cardíacos fetais, observe as características e a quantidade do líquido amniótico e registre o momento da ruptura da membrana

Se as membranas romperam há mais de 12 horas e não deram à luz, use antibióticos conforme orientação do médico.

Geralmente ocorre quando o colo do útero está quase totalmente dilatado.

dieta

Atividade

defecação e micção

Promover contrações uterinas