Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей Монографии по фармакологии
- 1
Монографии по фармакологии
Краткое изложение основных медицинских фармакологических знаний, включая препараты эфферентной нервной системы, Анестетики, препараты для центральной нервной системы, Жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные средства и др.
Отредактировано в 2024-03-12 13:08:38
- Рекомендовано вам
- Структура
Монографии по фармакологии
Препараты эфферентной нервной системы
холинергические препараты
Агонисты М-рецепторов
Пилокарпин
1. Имитировать зрачки 2. Снижать внутриглазное давление 3. Регулируть спазм;
Первый выбор для спасения от отравления атропином;
антихолинэстеразные препараты
обратимость
неостигмин
Непосредственно возбуждает скелетные мышцы (наиболее мощные) и гладкую мускулатуру.
Первый выбор при миастении, послеоперационном вздутии живота и задержке мочи.
! Противопоказан больным с механической кишечной непроходимостью, инфарктом мочевыводящих путей и бронхиальной астмой.
Необратимость
Органофосфаты
Механизм отравления: подавляет активность холинэстеразы (АХЭ), что приводит к чрезмерному накоплению ацетилхолина.
Диагностика: Определение активности АХЭ в эритроцитах и плазме.
Симптомы отравления: сужение зрачков, запах чеснока в выдыхаемом воздухе, повышенная потливость, миофибриллярный тремор, угнетение дыхания (М, Н-подобные проявления, угнетение дыхания).
обращаться
Устранение ядов: повторите промывание желудка 2% водным раствором бикарбоната натрия или 1% физиологическим раствором до тех пор, пока в сточных водах не исчезнет запах пестицидов, и дайте сульфат магния, чтобы стимулировать выведение.
Антидотные препараты: 1. Атропин противодействует М-подобному эффекту АХ. 2. Препараты реактивации АХЭ: пралидоксима хлорид (предпочтительно), пралидоксима йодид и фосфин. 3. Принципы применения: сочетание, раннее применение, достаточное количество, повторение;
антихолинергические средства
Блокаторы М-рецепторов
атропин
1. Расширяйте зрачки, повышайте внутриглазное давление и регулируйте паралич.
2. Подавление секреции желез (потовые и слюнные железы являются самыми сильными) --- введение перед анестезией (предотвращение обструкции дыхательных путей и аспирационной пневмонии).
3. Расслабление спазматических висцеральных гладких мышц (различные висцеральные колики) --- эффективен при желудочно-кишечных коликах и симптомах раздражения мочевого пузыря. Часто используется в сочетании с опиоидными анальгетиками при желчных и почечных коликах.
4. Ускорение сердечной проводимости --- брадиаритмия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада.
5. Лечите септический шок, снимаете спазм сосудов, расслабляете периферические кровеносные сосуды и улучшаете микроциркуляцию.
! Противопоказан при глаукоме и гипертрофии предстательной железы.
Скополамин
Преданестезирующее введение, укачивание, морская болезнь
Миметик адреналина
Агонисты альфа- и бета-рецепторов
Адреналин
Возбуждение сердца и ускорение сердечного ритма — первый выбор при остановке сердца (внутрижелудочковая инъекция в четвертое ребро и левый край грудины) и первый выбор при анафилактическом шоке (пенициллин).
Сужать кровеносные сосуды (наиболее эффективно на коже и слизистых оболочках) — совместимо с местными анестетиками, чтобы задержать всасывание местных анестетиков, продлить время действия и предотвратить отравление, остановить кровотечение;
Расслабление гладких мышц бронхов — бронхиальная астма.
Повышение, бакс (ускорение флип)
дофамин
Различные потрясения
В сочетании с диуретиками, применяют при острой почечной недостаточности.
агонисты альфа-рецепторов
Норадреналин
Возбуждает сердце, но рефлекторно замедляет частоту сердечных сокращений.
Значительно сокращаются кровеносные сосуды кожи и слизистых оболочек, за ними следуют почечные сосуды --- после перорального применения после разведения сужаются кровеносные сосуды слизистой пищевода и желудка с местной остановкой кровотечения.
! Подкожное введение может вызвать ишемию и некроз местных тканей и острую почечную недостаточность, поэтому необходимо внутривенное капельное введение.
бета-агонисты
изопротеренол
антиадренергические препараты
блокаторы альфа-рецепторов
фентоламин
Лечение синдрома Рейно
бета-блокаторы
пропранолол
Синусовая тахикардия первого выбора.
Замедляется частота сердечных сокращений, снижается сократимость миокарда и сердечный выброс, снижается потребление кислорода миокардом и снижается артериальное давление. Лечение тахиаритмии, стабильной стенокардии и гипертонии.
Подавление метаболизма сахара и жиров --- гипертиреоз
! Противопоказаны тяжелая левожелудочковая недостаточность, синусовая брадикардия, тяжелая атриовентрикулярная блокада и бронхиальная астма.
Наркотики
местная анестезия
прокаин
Инфильтрационная анестезия (плохая пенетрация при местной анестезии не применяется)! Анафилаксия: аллергия может возникнуть, даже если кожный тест отрицательный.
лидокаин
Наиболее широко используемый «универсальный местный анестетик».
Препарат выбора при желудочковых тахиаритмиях и препарат выбора при аритмиях, вызванных инфарктом миокарда.
Тетракаин
Местная анестезия (сильно проникающая через слизистые оболочки, высокотоксичная и склонная к токсическим реакциям, обычно не применяется)
1. Токсические реакции (сначала возбуждает, а затем угнетает ЦНС). 2. Аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, отек гортани). 3. Профилактика и лечение барбитуратами перед местной анестезией).
Анестезия
Вызвать анестезию
Тиопентал натрия
Используется при кратковременных операциях (быстро введите период операции, чтобы избежать побочных реакций во время индукционного периода, а затем добавьте другие анестетики для поддержания анестезии)
диссоциативная анестезия
Кетамин
Временная потеря памяти, спутанность сознания, но не исчезновение.
Преданестезирующее введение
атропин
Профилактика обструкции дыхательных путей и аспирационной пневмонии.
Диазепам (Дазепам)
Снять беспокойство и вызвать временную потерю памяти у пациентов.
Петидин (Меперидин)
Анальгезия и снижение дозы анестетика
препараты центральной нервной системы
седативный гипноз
Диазепам (валиум) наиболее часто используемый препарат
Дозировка от мала до велика: противотревожное, седативно-снотворное, противосудорожное, противоэпилептическое, центральное миорелаксант.
! Существует привыкание и зависимость, а в случае прекращения использования могут возникнуть отскок и абстиненция.
Флумазенил противодействует токсическим реакциям.
Фенобарбитал
Дозировка от мала до велика: седативно-снотворное, противосудорожное, противоэпилептическое, обезболивающее.
! Противопоказан пациентам с тяжелой легочной недостаточностью или угнетением дыхания, вызванным черепно-мозговой травмой (высокая степень угнетения дыхания является непосредственной причиной смерти).
Бикарбонат натрия может спасти, тяжелое отравление может потребовать диализа
противоэпилептический
Большая вредоносная атака
Фенитоин
Длительное применение вызывает 1. гиперплазию десен 2. ускорение метаболизма Vd, что приводит к рахиту и остеомаляции;
! Может вызывать тератогенность и не должен использоваться беременными женщинами.
мелкий эпилептический припадок
этосуксимид
Большие припадки в сочетании с мелкими припадками
вальпроат натрия
Гепатотоксичный
нейромоторный припадок
карбамазепин
Препарат выбора для лечения периферической невралгии тройничного нерва и языкоглоточного нерва.
постоянное состояние
Диазепам (Дазепам)
противосудорожное средство
Диазепам (Дазепам)
Препарат выбора среди противосудорожных средств, однако фенобарбитал является препаратом выбора для купирования судорог при неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии.
Сульфат магния
Перорально: диарея, желчегонное средство.
Наружное применение: противовоспалительное, снятие отеков.
Инъекционное введение: предпочтительно при эклампсии.
! Слишком высокий уровень может вызвать угнетение дыхания, внезапное падение артериального давления и остановку сердца. Потеря сухожильных рефлексов является признаком угнетения дыхания. Искусственное дыхание xxCa для противодействия
Антипаркинсонизм
Леводопа, тригексифенидил
нейролептик
Препарат выбора для прецизионного фракционирования
Хлорпромазин (спящий дух)
Первый выбор при депрессии
Имипрамин
Первый выбор для борьбы с манией
Карбонат лития
анальгетики
Опиоиды
Морфин «три супрессанта, два супрессора и один миоз»
Анальгезия (сильная боль, боль при раке)
Препарат выбора при остром инфаркте миокарда
Желчную и почечную колику можно облегчить добавлением атропина.
спокойствие
противокашлевое средство
подавлять дыхание
Препарат выбора при сердечной астме
! Угнетение дыхания является основной причиной смерти от острого отравления морфином. Спасение: искусственное дыхание, введение кислорода и внутривенное введение блокатора опиоидных рецепторов налоксона.
подавлять иммунитет
Противодиарейные (острая и хроническая диарея)
Преданестезирующее введение
! Бронхиальная астма, легочно-сердечная недостаточность, обезболивание родов, кормящие женщины (удлиняет родовой процесс, угнетает дыхание новорожденных и грудных детей), повышение внутричерепного давления (угнетение дыхания приводит к задержке СО2 в тканях головного мозга, расширяет сосуды головного мозга, увеличивает внутричерепное давление)
Синтетический
Петидин (Меперидин)
Не задерживает роды и аналогичен морфию.
кардиогенная астма
Преданестезирующее введение и искусственная гибернация
Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты
Механизм действия
Жаропонижающее
Снижает температуру тела только у тех, у кого жар.
Анальгезия (в основном при хронической тупой боли и воспалительной боли)
Ингибирует синтез ПГ (простагландинов).
Противовоспалительное средство
Ингибирует синтез ЦОГ (циклооксигеназы)
аспирин
Препарат выбора при острой ревматической лихорадке, антикоагулянт (ингибирующий ЦОГ тромбоцитов и уменьшающий образование тромба А2 в тромбоцитах), мерцательной аритмии, болезни Кавасаки у детей.
Побочные реакции: «Ян Го увидел кровь одним ножом»
Реакция на салициловую кислоту: головная боль, головокружение и другие симптомы отравления, для ускорения выведения можно использовать внутривенную инфузию бикарбоната натрия.
Аллергические реакции: крапивница, отек, шок и др., «аспириновая астма».
Синдром Рея: чаще встречается у подростков и детей, преходящее повреждение печени — энцефалопатия.
Желудочно-кишечные реакции (наиболее распространенные)
! Легко вызвать язвенную болезнь. Запрещено людям с язвенной болезнью. Меры по уменьшению этой реакции: 1. Принимать после еды. 2. Принимать таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Совместный прием антацидов
Кровотечение: продлевает время кровотечения, ухудшает склонность к кровотечениям, а для его предотвращения можно использовать препарат Вк, который следует прекратить за неделю до операции.
Нарушение функции почек: ингибирование ПГ, задержка воды и натрия.
Ацетаминофен
Первый выбор для снижения температуры у детей
Подходит для людей без явного раздражения желудочно-кишечного тракта, детей, а также людей с лихорадкой и болью и без явного воспаления (противовоспалительное действие крайне слабое).
Индометацин, ибупрофен и др.
антиаритмические препараты
Категория 1а
Хинидин (антиаритмический препарат широкого спектра действия)
Побочные реакции: 1. Диарея (наиболее часто). 2. Хинная реакция;
Категория 1б
лидокаин
Первый выбор при аритмиях, вызванных инфарктом миокарда, инъекционное введение.
Фенитоин
Аритмия, вызванная отравлением сердечными гликозидами! Тератогенен, противопоказан беременным.
Категория 1с
пропафенон
Категория 2
Пропранолол (бета-блокатор)
Синусовая тахикардия первого выбора.
Побочные реакции: Может вызвать синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, гипотонию, сердечную недостаточность и астму. Длительное применение может вызвать нарушение метаболизма липидов и глюкозы, поэтому пациентам с дислипидемией и диабетом следует применять с осторожностью. Внезапное прекращение приема препарата может вызвать симптомы рикошета.
Неблагоприятные реакции
Может вызывать синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, гипотонию, а также сердечную недостаточность и астму. Длительное применение может вызвать нарушение метаболизма липидов и глюкозы, поэтому пациентам с дислипидемией и диабетом следует применять с осторожностью. Внезапное прекращение приема препарата может вызвать симптомы рикошета.
Категория 3
Амиодарон (антиаритмический препарат широкого спектра действия)
Длительное применение: 1. Отложение коричневых частиц роговицы. 2. Пневмония или фиброз легких;
Категория 4
Верапамил
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия первого выбора.
антигипертензивные препараты
А
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (АПФ)
Каптоприл
Фармакологические эффекты:
Подавить и предотвратить выработку Ang2, отменить его сужение кровеносных сосудов и стимулировать высвобождение альдостерона (сохранение калия)
Сенсибилизирующий рецептор инсулина
Сохранение активности брадикинина
Первый выбор при артериальной гипертензии, сопровождающейся сердечной недостаточностью, гипертрофией левого желудочка, острым инфарктом миокарда, заболеваниями почек и сахарным диабетом.
Еда влияет на пищеварение и всасывание. Рекомендуется принимать за 1 час до еды.
Сухой кашель без мокроты является распространенной побочной реакцией и основной причиной вынужденного прекращения приема препарата.
! Гиперкалиемия, противопоказана беременным (тератогенна).
Блокаторы рецепторов ангиотензина 1 типа (АТ1)
Лозартан
Антагонизирует рецепторы Ang2
Пациенты, которые не могут применять каптоприл из-за сухого кашля
Б
бета-блокаторы
пропранолол
Фармакологическое действие: снижает сердечный выброс, подавляет высвобождение ренина.
Он подходит для различных степеней гипертонии и оказывает лучший лечебный эффект на людей с высоким сердечным выбросом и активностью ренина.
Он может полностью всасываться после перорального приема, и индивидуальные различия велики.
С
Блокаторы Са-каналов (ингибируют приток Са2)
Фармакологическое действие
Для миокарда (отрицательный): отрицательная мышечная сила, отрицательная частота, отрицательная проводимость. Уменьшите потребление кислорода миокардом, замедлите скорость атриовентрикулярной проводимости, уменьшите самодисциплину синусового узла и замедлите частоту сердечных сокращений.
Для гладких мышц: расслабляет артерии и мало влияет на вены. Среди артерий особенно чувствительны коронарные артерии, поэтому они могут увеличивать кровоток в коронарных артериях и коллатеральное кровообращение для лечения стенокардии.
Для почек: Имеет значение при лечении гипертонии и сердечной недостаточности, сопровождающихся нарушением функции почек.
Антиатеросклероз
Классификация
На кровеносные сосуды — нифедипин
Для миокарда — дилтиазем, верапамил.
приложение
гипертония
Ишемическая болезнь сердца --- нифедипин
Цереброваскулярные заболевания – нимодипин
Тахиаритмия - Верапамил
Стенокардия
Вариантная стенокардия (по сути спазм коронарных артерий) — нифедипин.
Нестабильная стенокардия — дилтиазем, верапамил.
Д
Расширитель гладких мышц сосудов
нитропруссид натрия
Фармакологическое действие: метаболизируется с образованием NO, который оказывает мощное воздействие на расслабление гладких мышц сосудов.
Самый быстрый способ снижения артериального давления (одновременное расслабление гладких мышц артериол и вен), подходящий для лечения неотложной гипертонической болезни и контролируемой гипотонии во время хирургической анестезии.
диуретики
Антигипертензивные препараты, наиболее вероятно вызывающие нарушения электролитного баланса
антиангинальные препараты
Нитроглицерин (чаще всего используется)
Фармакологическое действие
Уменьшите потребление кислорода миокардом и уменьшите его до и после нагрузки.
Расширяют коронарные артерии и увеличивают ирригацию крови в ишемизированных зонах.
Защитите ишемизированные клетки, уменьшите повреждение и высвободите NO.
Сублингвальное введение позволяет быстро облегчить различные виды стенокардии, а совместное применение с бета-адреноблокаторами позволяет уменьшить побочные реакции.
пропранолол
стабильная стенокардия
Верапамил
Стабильная и нестабильная стенокардия.
нифедипин
вариантная стенокардия
Препараты от сердечной недостаточности
Сердечные гликозиды (положительные инотропы) наперстянки, дигоксин
Фармакологическое действие
Положительная инотропия: значительно усиливает сократимость больного сердца, увеличивает сердечный выброс и облегчает симптомы сердечной недостаточности.
Отрицательная частота: замедляет синусовый пульс.
Отрицательная проводимость: замедляет атриовентрикулярную узловую проводимость.
Наилучший терапевтический эффект оказывает сердечная недостаточность с фибрилляцией предсердий и учащенным сердцебиением желудочков.
! Побочные реакции, профилактика и лечение
Радиус безопасности небольшой. Это особенно вероятно при наличии таких факторов, как гипокалиемия, гиперкальциемия и гипоксия миокарда.
Наиболее опасные и серьезные: сердечные реакции (преждевременная желудочковая бигеминия и триплет, которые можно лечить хлоридом калия, фенитоином и атропином).
Наиболее часто: желудочно-кишечные реакции.
Реакции со стороны центральной нервной системы также являются показанием к отмене препарата: возникают желтое, зеленое и нечеткое зрение.
диуретики
Фуросемид (фуросемид)
Эффект наступает через 30 минут после перорального приема и через 5 минут после внутривенного введения и длится от двух до трех часов.
В основном действует на восходящую ветвь медуллярной петли и ингибирует реабсорбцию Nacl.
! Побочные реакции: 1. Водно-электролитные нарушения, снижение содержания Na, K, Mg 2. Ототоксичность 3. Гиперурикемия 4. Гипергликемия;
Гидрохлоротиазид
1. Диуретический эффект: Действует на проксимальный конец дистального извитого канальца. 2. Антигипертензивный эффект (наиболее часто применяются базисные гипотензивные препараты). 3. Торможение реабсорбции Nacl. 4. Антидиуретический (при несахарном диабете);
! Побочные реакции: 1. Водно-электролитные нарушения, низкий уровень Na, K, Mg и Cl. 2. Невозможность применения у больных сахарным диабетом, гиперлипидемией и повышенным содержанием мочевой кислоты.
Спиронолактон (калийсберегающий диуретик)
Слабый диуретик с медленным и длительным началом действия, который действует только тогда, когда в организме присутствует альдостерон (лечит рефрактерные отеки, связанные с повышенным уровнем альдостерона).
! Побочные реакции: 1. Гиперкалиемия. 2. Гинекомастия, феминизация и сексуальные нарушения, гирсутизм у женщин и др., которые исчезнут после отмены препарата.
Маннитол (осмотический диуретик)
Препарат выбора для лечения отека мозга, снижения внутричерепного давления и профилактики острой почечной недостаточности.
Ототоксично! Не подходит для использования пациентами с сердечной недостаточностью.
химиотерапевтические препараты
Знакомство с антибактериальными препаратами
Подавление синтеза клеточной стенки бактерий
1. Пенициллины (предпочтительный выбор для большинства бактерий, но не для G-бацилл)
! Побочные реакции: аллергическая реакция (наиболее распространенная); анафилактический шок (наиболее серьезный), оба требуют реакции Герши (эффект первой дозы сифилиса);
Профилактика
Спросите об аллергии
избегать злоупотреблений
Избегайте инъекций, когда голодны
Не используйте, если нет медикаментов для оказания первой помощи и спасательного оборудования.
Кожный тест необходимо провести, если препарат применяется с интервалом более трех дней или при изменении номера партии.
Готов к немедленному использованию
После приема лекарства перед выходом необходимо понаблюдать в течение 30 минут, нет ли побочных реакций.
При возникновении анафилактического шока назначают адреналин в дозе от 0,5 до 1 мг.
2. Цефалоспорины — (часто вызывают перекрестную аллергию с пенициллином).
«Анфен» — самый нефротоксичный
"Кофе"
«Пай Усон»
«Состязание в гонг» — самая смертоносная Pseudomonas aeruginosa
3. Ванкомицин
Ингибирует проницаемость цитоплазматической мембраны
1. Polymyxa 2. Amphotericus B (оба противогрибковые)
Ингибирование синтеза бактериальных нуклеиновых кислот
1. Сульфаниламиды ингибируют дигидрофолатсинтазу.
Сульфадиазин (СД) и сульфаметоксазол (СМЗ) для профилактики менингококкового менингококкового менингита (цереброспинального менингита)
! Неблагоприятные реакции:
Кристаллы образуются в моче, вызывая повреждение почек.
Профилактика и лечение: 1. Принимать такое же количество бикарбоната натрия для подщелачивания мочи. 2. Увеличить количество выпиваемой воды, чтобы суточный диурез был не менее 1500. 3. После приема лекарства более 1 часа; неделю вам следует регулярно проверять мочу
желтуха
Новорожденным, недоношенным детям, беременным и кормящим женщинам не следует применять сульфамидные препараты, чтобы они не конкурировали за альбумин плазмы и не вытесняли билирубин.
2. Хинолоны ингибируют бактериальную ДНК-гиразу (ксифлоксацин).
! Побочные реакции: повреждение хрящей, боли в суставах у детей, отек суставов.
Подавление синтеза бактериального белка
1.Хлорамфеникол
! Побочные реакции: 1. Апластическая анемия. 2. Синдром серого ребенка;
2. Линкомицин
3. Макролидные антибиотики (эритромицин).
Препарат выбора при коклюше, микоплазменной пневмонии, хламидиозе трахоматис, детской пневмонии, колите, болезни легионеров и сепсисе.
Может использоваться при аллергии на пенициллин.
4. Тетрациклин
! Неблагоприятные реакции
суперинфекция
Оказывает влияние на рост костей и зубов (пожелтение зубов, угнетение развития костей у плодов, младенцев и детей раннего возраста). Тетрациклин и другие препараты тетрациклина запрещены беременным, кормящим женщинам и детям до 8 лет.
5. Аминогликозидные антибиотики (стрептомицин, гентамицин).
! Побочные реакции: «Ототоксичность, почечная токсичность, миорелаксация, аллергические реакции на пенициллин». Избегайте комбинации с другими ототоксичными препаратами (например, сильными диуретиками, маннитом и т. д.).
Стрептомицин — препарат выбора для лечения туляремии и чумы; гентамицин — препарат выбора для лечения кишечной палочки;
Метронидазол
Препарат выбора при анаэробах, амебиазе и трихомониазе.
Противотуберкулезные препараты («Попрактикуйтесь в прослушивании через неделю, это принесет пользу печени и успокоит желудок»)
Изониазид
! Предотвратите и лечите периферический неврит с помощью Vb6.
этамбутол
! Ретробульбарный неврит зрительного нерва
Стрептомицин
! Ототоксичность
рифампицин
! Нарушение функции печени, метаболиты могут окрашивать мочу, кал, слюну, мокроту, слезы и пот в оранжево-красный цвет.
пиразинамид
! Желудочно-кишечные реакции, нарушение функции печени.
Принципы применения: ранняя стадия, сочетание, соответствующее количество, регулярность и весь процесс («Щенячья любовь подходит для убеждения»)
Другие терапевтические препараты
Противопептическая язва
Антациды: нейтрализуют HCl и повышают pH.
Карбонат кальция, гидроксид магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, бикарбонат натрия
Подавители кислоты
Блокаторы Н2-рецепторов (которые ингибируют базальную соляную кислоту (секрецию желудочного сока в ночное время)) являются наиболее эффективными при лечении язв двенадцатиперстной кишки.
хх прилив
Ингибиторы протонной помпы (PPI/ингибируют HK-АТФазу)
xx Празол (наиболее часто используется омепразол)
xxXiping, проглумид
Защитные средства слизистой оболочки: клеточная слизистая оболочка и слизисто-бикарбонатный барьер натрия
Сукральфат, цитрат висмута-калия! Мизопростол (обладает эффектом стимуляции родов и противопоказан беременным женщинам)
Анти-ГП: четверной препарат — 1 ИПП, 1 препарат висмута, 2 разных антибиотика (метронидазол, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин и др.).
Гипогликемические средства
инсулин
Подкожная инъекция, особенно на внешней стороне предплечья и брюшной стенки.
Его должны использовать пациенты с диабетом 1 типа, а также люди, страдающие другими заболеваниями, помимо диабета.
! Неблагоприятные реакции:
Гипогликемия (наиболее важная и распространенная)
В легких случаях можно принять сахарную воду или еду. В тяжелых случаях следует немедленно внутривенно закапать 50% раствор глюкозы.
аллергическая реакция
Резистентность к инсулину
Острая резистентность часто бывает вызвана чрезвычайными ситуациями, такими как сопутствующая инфекция, травма, хирургическое вмешательство и т. д.
липоатрофия
Встречается на разных частях тела чаще у женщин, чем у мужчин.
Пероральные гипогликемические препараты
Сульфонилмочевины (глифлоксацин хх)
Используется при диабете 2 типа с сохраненной функцией островков поджелудочной железы, стимулируя В-клетки островков поджелудочной железы к высвобождению инсулина.
Бигуаниды (метформин)
Препарат выбора для начального лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения (применяется у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела).
Снижают всасывание глюкозы в кишечнике и способствуют усвоению глюкозы жировой тканью, глюконеогенезу.
Инсулинсенсибилизирующие препараты (xxone)
Улучшить резистентность к инсулину
Ингибитор глюкозидазы (акарбоза)
Принимайте его во время первого приема пищи пациентам с постпрандиальной гипергликемией. ! Основные побочные эффекты. Желудочно-кишечные реакции.
респираторная астма
острый приступ астмы
Сальбутамол, тербуталин (ингаляции, внутривенные инфузии)
Сердечная астма, бронхиальная астма
Теофиллин (аминофиллин)
препараты для системы крови
антикоагулянты
гепарин
Антикоагуляция in vivo и in vitro, усиливающая активность антитромбина 3 в плазме.
! Побочные реакции: кровотечение, корректируемое протамином.
Применение: 1. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. 2. Постоянное пломбирование иглы;
Кумарины (варфарин)
Антикоагулянт в организме, ингибирующий Вк, блокирующий факторы свертывания крови 2, 7, 9 и 10.
! Побочные реакции: кровотечение, введение большого количества Вк или переливание свежей крови.
антиагреганты
аспирин
коагуляционная медицина
Vk (участвует в синтезе печенью факторов свертывания крови 2, 7, 9 и 10)
Применяют у больных с механической желтухой, недоношенных детей, неонатальных кровотечений и т.д.
препараты против анемии
Железосодержащая добавка (сульфат железа)
фолиевая кислота
Используется для лечения различных мегалобластных анемий, дополнен Vb12.
В б 12
В основном используется для лечения пернициозной анемии, в сочетании с фолиевой кислотой для лечения различных мегалобластных анемий.
Глюкокортикоиды
Влияние на метаболизм
Поднять уровень сахара в крови
Обычные дозы способствуют разложению белка, большие дозы тормозят синтез белка.
Большие дозы способствуют расщеплению и перераспределению подкожного жира (синдром Кушинга).
Удерживают натрий и выводят калий
Другие функции
Допустимые воздействия: катехоламины, которые сужают кровеносные сосуды и повышают уровень сахара в крови.
Кровь и система кроветворения: красный цвет содержит больше белых пластинок (также больше гемоглобина) и меньше кислотно-щелочной лимфы.
Кости: длительное интенсивное употребление может вызвать остеопороз.
«Четыре антитела и одно подавление»
Противовоспалительное (подавление воспаления дыхательных путей), противоаллергическое, противошоковое, антиэндотоксиновое.
Иммунодепрессивный
Может лечить системную красную волчанку, нефротический синдром, аллергические заболевания.
Клиническое применение
Тяжелые острые инфекции (в основном применяется при токсических инфекциях, не подходит при вирусных инфекциях) Шоковые пациенты
противошоковая терапия
альтернативная терапия
! Побочные реакции: синдром Кушинга (лунообразное лицо, спина буйвола и др.), индуцированное обострение инфекции, язвы, замедленное заживление, феномен рикошета, ятрогенная надпочечниковая недостаточность – реакция отмены препарата.
! Противопоказания: 1. Гиперадренокортицизм 2. Ветрянка, корь, язвенная болезнь 3. Переломы 4. Гипертония, сахарный диабет 5. Психические заболевания;