Galeria de mapas mentais Análise cognitiva de transtornos de personalidade
Do Capítulo 3 do livro "Avanços e Desafios da Terapia Cognitiva", incluindo crenças histriônicas, obsessivo-compulsivas, passivo-agressivas, limítrofes, dependentes, evitativas, paranóicas, anti-sociais, esquizofrênicas e esquizóides e narcisistas (crenças sobre si mesmo e os outros ), suposições, estratégias superdesenvolvidas e subdesenvolvidas, cognições e comportamentos que impedem o tratamento e casos específicos.
Editado em 2024-01-22 17:57:48이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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Análise cognitiva de transtornos de personalidade
transtorno de personalidade histriônica
crenças sobre si mesmo
“Não sou nada” (esse pensamento surge quando ninguém está prestando atenção ou sendo acusado)
(Além disso, “Eu sou tão incrível e especial” surge quando outras pessoas dão feedback positivo.)
crenças sobre os outros
"Preciso impressionar os outros para que eles se importem."
Suposições condicionais
“Se eu fizer outras pessoas felizes, elas vão gostar de mim” (se eu não fizer, elas vão me ignorar)”
“Se eu me destacar, conseguirei o que quero” (mas se não me destacar, não conseguirei o que quero deles)”
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
muito visível
As roupas, os modos e a conversa são extremamente charmosos.
por favor, outros
buscando elogios
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
calmo, obediente
Viva em harmonia com os outros
Mantenha padrões razoáveis para avaliar o comportamento dos outros
Use padrões normais para avaliar o comportamento
Crenças que dificultam o tratamento
"Se eu agradar minha terapeuta, ela gostará de mim."
“Se eu exagerar nos meus problemas, o terapeuta vai me ajudar”
“Se eu agir ‘normal’ na terapia, serei ‘medíocre’ e chato”
Comportamento que interfere no tratamento
aparência exagerada
palavras espirituosas
Aja sedutoramente
ansioso para ser elogiado
Não faça lição de casa porque acho que fazer lição de casa me tornará medíocre
Caso
Quando Tiffany era jovem, ela era o centro da vida de seus pais e avós. Ela é incrivelmente linda e adora agradar. Antes dos 8 anos, ela recebia todos os dias atenção e comentários positivos de sua família, e sempre foi considerada a mais preciosa, até que seu irmão mais novo nasceu, e seu irmão mais novo nasceu com graves problemas de saúde. Seus pais, cansados de cuidar de uma criança frágil, começaram a acusá-la de comportamento de busca de atenção. Tiffany não acreditava mais que era a garotinha mais especial e querida do mundo. Ela começou a acreditar que não era "nada". Tiffany sofria de sentimentos de privação emocional e negligência e desenvolveu estratégias para obter essa sensação de ser especial. Ela começou a usar linguagem exagerada e respostas emocionais, e começou a exibir talentos artísticos, como cantar e atuar em peças de teatro na escola, para atrair a atenção de outras pessoas sempre que possível. Anos depois, ela se vestia e falava de maneira sedutora e competia em concursos de beleza. Ela acredita que só pode ser feliz quando os outros a notam e a consideram especial. A experiência emocional de Tiffany também é mais forte do que outras. Comparada com outras pessoas, ela fica mais entusiasmada do que entusiasmada quando recebe elogios ou mimos, e fica mais do que “desanimada” quando não recebe atenção. Quando Tiffany começou a fazer terapia, ela tentou usar suas táticas habituais de agradar o terapeuta, contando muitas histórias sobre si mesma, mas pouco sobre seus problemas reais, e trazendo presentes para o terapeuta.
transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo
crenças sobre si mesmo
"Não suporto que algo ruim aconteça"
“Tenho a responsabilidade de evitar que danos aconteçam”
crenças sobre os outros
“Outros são covardes, irresponsáveis e descuidados”
Suposições condicionais
“Se eu assumir a responsabilidade por tudo, ficarei bem” (mas se confiar nos outros, eles me decepcionarão)
“Se eu estabelecer regras e manter a ordem para mim e para os outros, e fizer tudo perfeitamente, meu mundo será ótimo” (mas se não o fizer, as coisas serão caóticas.)”
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
Controle estrito sobre si mesmo e sobre os outros
criar expectativas irracionais
Assuma muita responsabilidade
buscando a perfeição
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
entregar o poder
Desenvolva expectativas flexíveis
Assuma o controle apenas quando apropriado
Tolerar a presença de incerteza
Aja naturalmente e faça o que você diz
Encontre atividades divertidas e agradáveis
Crenças que dificultam o tratamento
"Se eu não fizer certo e não contar à terapeuta exatamente o que ela quer saber, ela não me ajudará mais."
“Se eu não fizer meu dever de casa perfeitamente, a terapia não será eficaz.”
"Se eu diminuir minhas expectativas em relação a mim mesmo e aos outros, coisas ruins acontecerão."
Comportamento que interfere no tratamento
tentando controlar a reunião
Tentar fornecer informações particularmente precisas
Seja hipervigilante quando o terapeuta não consegue entendê-lo
Gastar muito tempo e energia com lição de casa
Incapaz de realizar tarefas com naturalidade e incapaz de aceitar a ideia de delegar responsabilidades a outras pessoas
Caso
Dennis era o mais velho de cinco filhos e seus pais eram alcoólatras. Desde tenra idade, Dennis se sentiu vulnerável. Ele acha que outras pessoas são irracionais e irresponsáveis. Seu mundo está um caos. Dennis logo percebeu que o mundo seria um lugar mais seguro se ele assumisse o papel de adulto. Dennis começou a controlar suas emoções, desenvolveu regras e regulamentos para garantir que seu quarto estivesse limpo e arrumado e tornou-se excessivamente responsável por si mesmo e por seus irmãos mais novos. Isso permitiria que Dennis se adaptasse bem quando criança. Essas estratégias também foram úteis para Dennis em seu trabalho como programador de computador autônomo quando adulto. Infelizmente, ele não consegue desenvolver bons relacionamentos com as mulheres. Essas estratégias que lhe foram aplicadas na infância e no trabalho tornaram-se tão arraigadas que ele nunca aprendeu o contrário: como transferir responsabilidades, como ser flexível em relação às suas expectativas, como se divertir. As meninas sempre acham que ele é muito sério, muito responsável, muito rígido e muito perfeccionista. Seu terapeuta também descobriu logo que os traços obsessivo-compulsivos de Dennis também interferiam na terapia. Dennis tentou assumir o controle da sessão, ignorando as interrupções gentis do terapeuta. Ele descreveu suas dificuldades com detalhes excruciantes para que o terapeuta pudesse entendê-lo com a máxima precisão. Ele também tenta ser extremamente perfeito ao fazer o dever de casa.
Transtorno de personalidade passivo-agressivo
crenças sobre si mesmo
"Sou facilmente controlado pelos outros"
“Não fui compreendido, não fui apreciado.”
crenças sobre os outros
"Outros são poderosos, agressivos e exigentes."
"Eles têm expectativas irracionais de mim."
"Eles deveriam ter me deixado em paz."
Suposições condicionais
“Se outra pessoa me controla, isso significa que sou péssimo.”
"Se eu exercer controle indireto (ou seja, concordar externamente, mas desobedecer internamente), os outros não poderão me controlar. (Mas se eu exercer controle direto, o controle não funcionará.)"
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
Finja cooperar
Evite falar abertamente, confrontar e negar abertamente
Resistência passiva ao controle de outros
falha no desempenho de funções
Não atender às expectativas de outras pessoas
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
colaborar
Acredite que você tem responsabilidades razoáveis para consigo mesmo e para com os outros
Lidar com problemas interpessoais de forma simples e direta
Crenças que dificultam o tratamento
“Se eu respondesse às perguntas da terapeuta, ela estava me controlando e, nesse caso, eu era péssimo.”
"Se eu for franco com minha terapeuta, ela pode me controlar."
“Se eu melhorar no tratamento, outras pessoas terão expectativas infladas em relação a mim.”
Comportamento que interfere no tratamento
Discutir tarefas de casa com o terapeuta, mas não concluí-las
Adote uma atitude negativa ao resolver problemas
Concordo superficialmente com o terapeuta, mas discordo internamente
Caso
Claire era excessivamente sensível ao controle quando estava no ensino fundamental. Ela fica muito irritada com figuras de autoridade (por exemplo, pais, professores, outros adultos) que lhe pedem para fazer coisas, especialmente quando figuras de autoridade lhe dão tarefas difíceis ou desagradáveis. Ironicamente, mais tarde ela se casou com um homem excessivamente controlador (porque engravidou antes do casamento). Quando o homem lhe dá uma lista de tarefas (pedindo para ela equilibrar seu talão de cheques, usar cupons no supermercado, organizar os armários de casa), ela concorda em fazê-lo, mas raramente o faz. Enquanto o marido dá um sermão no filho, ela encontrará maneiras de minar a imagem de autoridade do marido diante dos filhos. Claire achava que seria relativamente fácil trabalhar meio período, mas ela iria embora depois de apenas algumas semanas ou meses porque não conseguia corresponder às expectativas de seu chefe. As crenças de Claire – de que ela era má e poderia ser facilmente controlada – vieram à tona na terapia, e ela exibiu comportamentos passivo-agressivos típicos, como concordar em fazer o dever de casa, mas depois de um tempo não fazê-lo. Ela sempre quer confirmar as suposições do terapeuta, independentemente de concordar ou não com elas.
transtorno de personalidade limítrofe
crenças sobre si mesmo
"Eu sou mau e inútil."
“Eu não sou adorável, tenho defeitos.”
"Eu estava indefeso e sempre fora de controle."
"Eu sou incompetente"
"Eu sou fraco e frágil."
"Eu sou uma vítima."
crenças sobre os outros
"Outros são poderosos."
"Outros poderiam me machucar."
"Os outros estão sempre um nível acima de mim."
"Outros me rejeitarão e me abandonarão."
Suposições condicionais
"Se eu não aceitar o desafio, serei bom. (Mas se eu aceitar o desafio, falharei.)"
"Se eu depender dos outros, ficarei bem. (Mas se não depender dos outros, não sobreviverei.)"
"Se eu fizer o que as pessoas querem que eu faça, elas ficarão comigo por um tempo. (Mas se eu as deixar infelizes, elas me abandonarão rapidamente.)"
“Se eu estiver hipervigilante em relação aos danos causados aos outros, posso me proteger. (Mas se não o fizer, serei prejudicado.)”
"Quando estou chateado, se posso punir os outros, sinto-me mais poderoso e capaz de controlar o seu comportamento futuro. (Mas se não o fizer, sinto-me fraco e eles podem magoar-me.)"
"Se eu isolar as emoções negativas, me sinto bem. (Mas se não o fizer, desabo.)"
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
desconfie dos outros
culpar os outros
evite desafios
dependente de outros
Restringir-se excessivamente ou controlar demais os outros
evite emoções negativas
Comportamento autolesivo quando excessivamente excitado
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
Equilibre suas próprias necessidades com as necessidades dos outros
Dê explicações gentis para o comportamento de outras pessoas
Confie nos outros.
acalme-se
Resolva problemas interpessoais.
Persevere ao encontrar dificuldades.
Crenças que dificultam o tratamento
"Somente confiando totalmente no meu terapeuta poderei melhorar e sobreviver."
“Se eu confiar na minha terapeuta, ela acabará me rejeitando e me abandonando, então estou rejeitando-a antes que isso aconteça.”
“Focar na resolução de problemas não é eficaz e acabo me sentindo pior.”
Comportamento que interfere no tratamento
menosprezar o terapeuta
Depender demais do terapeuta para se sentir melhor
Fazer muitas chamadas de emergência após cada reunião
Pedindo domínio ao terapeuta
Caso
A mãe de Joan morreu quando ela tinha 6 anos. Ela achou que era um desastre e sentiu que não tinha ninguém em quem confiar depois da morte da mãe. Ela nunca superou isso. Seu pai sempre foi negligente e emocionalmente abusivo. Seu pai lhe disse repetidas vezes que ela era má e inútil. Lentamente, ela começou a acreditar nas palavras de seu pai e ficou assustada com a ideia de que seu pai continuaria a machucá-la ou possivelmente a abandonaria. Ela acreditava que outros fariam o mesmo; Seja em casa ou na escola, Joana evitava o contacto social e permanecia isolada. Se professores e vizinhos lhe oferecessem ajuda, ela se recusaria a aceitar a ajuda deles. Na adolescência, Joan teve amigos pela primeira vez, mas seus amigos eram todos adolescentes problemáticos que usavam drogas e afirmavam ser da “contracultura”. Ela estava com raiva do pai e, com o apoio dos amigos, muitas vezes fugia de casa. Joan procurou tratamento para abuso de substâncias e depressão e estava convencida de que o terapeuta iria prejudicá-la. Na verdade, ela já havia sido prejudicada pela terapia antes, e o terapeuta aproveitou-se de sua vulnerabilidade e a seduziu. Ela teme que seu atual terapeuta também minta para ela e a manipule. Joan, por outro lado, torna-se facilmente dependente do seu terapeuta, que ela acredita ser o único que pode salvá-la. Quando o terapeuta limitava razoavelmente o contato fora das sessões e exigia que as sessões terminassem na hora certa, ela ficava irritada, acusava o terapeuta de não se importar com ela e começava a chegar tarde.
transtorno de personalidade dependente
crenças sobre si mesmo
"Eu sou incompetente."
"Eu sou terrível."
“Preciso contar com os outros para sobreviver.”
crenças sobre os outros
"Outros são fortes e capazes."
Suposições condicionais
"Se eu confiar nos outros, vou me sair bem. (Mas se eu confiar em mim mesmo para tomar decisões ou resolver problemas um por um - vou falhar.)"
"Se eu obedecer aos outros, eles cuidarão de mim. (Mas se eu os irritar, eles não cuidarão de mim.)"
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
dependente de outros
Não tome suas próprias decisões
Não está disposto a resolver problemas de forma independente
sempre tentando agradar os outros
obedecer aos outros
dócil, submisso
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
Resolva problemas de forma independente
Tomar decisões de forma independente
expressar as opiniões de alguém para os outros
Crenças que dificultam o tratamento
“Se eu tentasse usar minhas habilidades para fazer as coisas de forma independente, falharia.”
“Se eu agir de forma decisiva, afasto os outros.”
"Se eu interromper o tratamento, perderei o controle da minha vida."
Comportamento que interfere no tratamento
Conte com o terapeuta para resolver seus problemas e tomar decisões por você
Tentando agradar o terapeuta
Não fazer lição de casa que exija autoexpressão
Caso
Sheila é uma criança pegajosa e tímida. Mesmo quando encarregada de tarefas que era capaz de realizar, muitas vezes sentia-se confusa e incompetente e procurava muito mais ajuda do que realmente precisava. Lentamente, ela começou a se considerar completamente incompetente. Percebendo os atrasos no desenvolvimento da filha, a mãe de Sheila permitiu que ela fosse extremamente dependente de si mesma e a desencorajou de se tornar independente. Sheila tem muita experiência em pedir ajuda, querer que outros a ajudem a tomar decisões e evitar conflitos. Ela acredita que se obedecer aos outros independentemente de seus próprios sentimentos, os outros farão com que ela se apegue a eles. Sheila conseguiu usar essas estratégias de forma eficaz enquanto vivia com a mãe viúva. Mas depois que a mãe de Sheila se casou novamente, seu padrasto insistiu que Sheila, de 21 anos, saísse da casa onde havia crescido. Sheila não sabia cuidar de si mesma, não sabia tomar decisões, não sabia ser decidida. Ela teve que começar a procurar trabalho para pagar suas contas. Ela ficou ansiosa e desenvolveu transtorno de ansiedade generalizada. Inicialmente, sua dependência de outras pessoas fez dela uma boa colaboradora na terapia (por exemplo, seu desejo de agradar o terapeuta), mas Sheila tinha grande dificuldade em resolver problemas e, mesmo depois de seu transtorno de ansiedade ter diminuído, ela temia o término da terapia.
transtorno de personalidade esquiva
crenças sobre si mesmo
"Eu não sou digno de amor, não sou aceito, falho e sou mau."
"Tenho tendência à negatividade."
crenças sobre os outros
“Outros são melhores do que eu e vão me criticar e se recusar a me aceitar.”
Suposições condicionais
"Se eu fingir ser bom, os outros me aceitarão. (Mas se eu mostrar meu verdadeiro eu, eles me rejeitarão.)"
"Se eu sempre agradar aos outros, ficarei bem. (Mas se eu deixar os outros infelizes, eles me machucarão.)"
“Se eu adotar estratégias de evitação (cognitivamente e comportamentalmente), ficarei bem. (Mas se eu me permitir ter emoções negativas, vou desabar.)”
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
evite situações sociais
Tente não chamar a atenção dos outros
Não se expresse na frente dos outros
desconfie dos outros
Evite emoções negativas
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
abordar outras pessoas
Confie nas boas intenções dos outros
Aja naturalmente quando estiver perto de outras pessoas
busque intimidade
Considere situações e questões perturbadoras
Crenças que dificultam o tratamento
“Eu ficaria magoado se acreditasse no cuidado e na compaixão expressos pelo terapeuta.”
“Eu ficaria impressionado se me concentrasse nas questões do tratamento.”
"Se eu falar sobre algumas das minhas experiências ruins do passado e do presente, meu terapeuta me dará uma má reputação."
“Se tento atingir objetivos interpessoais, sou rejeitado.”
“Se eu defender meus direitos de maneira razoável, as pessoas não gostarão mais de mim.”
Comportamento que interfere no tratamento
Não mostrar seu verdadeiro eu ao terapeuta
Relutante em mostrar seu verdadeiro eu
Se você se sentir angustiado durante a entrevista, mude de assunto
Não fazer lição de casa para evitar dor
Caso
Erin cresceu em um ambiente difícil. Seu pai abandonou a família quando ela era criança. Toda a infância de Eileen foi passada com a mãe reclamando da morte do pai. Sua mãe era fria e má. Erin sente que ela não é digna de amor e de valor. Ela acredita que se as pessoas realmente a conhecessem, elas a culpariam e se recusariam a aceitá-la porque ela não é digna de amor. Ela acredita que se revelar seu verdadeiro eu não receberá o amor e a intimidade que tanto deseja. Erin desenvolveu estratégias de evitação. Ela evita qualquer situação social possível: conversar com as pessoas na escola, falar abertamente na aula, chamar a atenção para si mesma e falar demais sobre si mesma. Ela está excessivamente alerta aos comentários negativos de outras pessoas e muitas vezes interpreta mal as expressões neutras dos outros como conotações negativas. Erin é muito sensível à negatividade. Ela estava com medo de que seu humor inquieto a quebrasse. Portanto, ela não apenas evita situações que possam incomodá-la, mas também evita quaisquer lembranças dolorosas para evitar suas emoções negativas. Ela descobriu que o álcool ajudou a aliviar a dor da solidão e da depressão. Finalmente, ela procurou tratamento para dependência de álcool, e suas estratégias cognitivas, emocionais e interpessoais foram obstáculos ao tratamento.
transtorno de personalidade paranóica
crenças sobre si mesmo
"Sou mau e vulnerável. (Tenho que defender os outros ou atacá-los preventivamente.)"
crenças sobre os outros
"Outros vão me machucar."
Suposições condicionais
“Se eu ficar alerta, posso reconhecer sinais de alerta em minhas interações. Mas sem estado de alerta, eu não seria capaz de reconhecer esses sinais. )"
"Presumindo que os outros não são confiáveis, devo me proteger. (Mas se eu confiar nos outros, eles vão me machucar.)"
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
Hipervigilância para prejudicar
não confie em ninguém
Suponha que os outros sempre tenham segundas intenções
Acredite que você será manipulado, usado ou menosprezado
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
confie nos outros
Relaxe física e mentalmente
colaborar
Suponha que os outros sejam bem-intencionados
Crenças que dificultam o tratamento
"Se eu confiasse na minha terapeuta, ela me machucaria."
“Se eu não ficar na defensiva na terapia, vou me machucar.”
Comportamento que interfere no tratamento
Recuse a atenção do terapeuta
Recuse-se a aceitar outras explicações para o comportamento de outras pessoas
Recusar-se a concluir tarefas que exijam aproximação com outras pessoas
Caso
Ao crescer, Jon desenvolveu estratégias para estar alerta aos perigos. A partir dos 3 anos, ele passou um tempo em vários lares adotivos, alguns dos quais abusavam física e emocionalmente de Jon. Ele se vê como muito vulnerável na frente dos outros. Claro, há situações em que Jon teria justificativa para suspeitar dos motivos de outras pessoas e não confiar no que elas estão dizendo. Mas infelizmente Jon acha que todos lhe farão mal. Ele é completamente incapaz de distinguir entre quem pode machucá-lo e quem não pode. Jon desenvolveu transtorno bipolar aos 20 anos. Mas ele só recorreu à terapia cognitiva aos 40 e poucos anos e desconfiava profundamente de seu terapeuta. Ele se recusou a tomar a medicação, recusou-se a falar sobre si mesmo, não estava disposto a responder perguntas e não estava disposto a monitorar seus pensamentos, emoções e comportamentos. Sua suposição era que, se confiasse no terapeuta, o terapeuta o machucaria.
sub tópico
transtorno de personalidade antisocial
crenças sobre si mesmo
“Sou uma vítima em potencial. (Portanto, só poderei sobreviver se me tornar um perpetrador.)”
“‘Normal’ não se aplica a mim.”
crenças sobre os outros
"Outros vão me controlar, me manipular, tirar vantagem de mim."
"As pessoas só querem me explorar."
Suposições condicionais
“Sou o melhor se manipular ou atacar os outros primeiro (se não o fizer, eles vão me intimidar).”
"Se eu agir de forma forte e hostil, posso conseguir o que quero. (Se não o fizer, outros tentarão me controlar.)"
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
mentira
Manipular ou tirar vantagem dos outros
intimidar ou agredir outras pessoas
resistir ao controle dos outros
comportamento impulsivo
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
cooperar com outros
obedecer às regras sociais
considere as consequências
Crenças que dificultam o tratamento
"Se eu controlar minha terapeuta, ela não poderá me controlar."
"Submeter-se à minha terapeuta significa que ela é forte e eu sou fraco."
"Se eu contasse a verdade, ela iria me forçar algo ruim."
"Com um tratamento sério, não consegui o que queria."
Comportamento que interfere no tratamento
Tentando ameaçar o terapeuta
mentindo para o terapeuta
Manipulando o terapeuta
Investiu superficialmente no tratamento, mas na verdade não investiu nada
Caso
Mickey cresceu em um lar disfuncional. Sua mãe era dependente de drogas e o negligenciava ou abusava fisicamente dele. Quando criança, Mickey estava cheio de ansiedade. Ele se sentia pequeno e vulnerável. Quando ele tinha 8 anos, descobriu que bater no irmão mais novo o fazia se sentir poderoso e superior. Então ele começou a intimidar as crianças fracas de sua vizinhança. Aos 12 anos, ele se envolveu com drogas. Ele e um grupo de amigos começaram a cometer pequenos furtos ou roubos de bolsas. Aos 14 anos começou a trabalhar para um traficante e mais tarde tornou-se traficante. Mickey estava claramente relutante em fazer terapia. A razão pela qual ele procurou tratamento foi para conseguir liberdade condicional (ele foi acusado de tráfico de drogas) ou iria para a cadeia. No início, ele enganava seu terapeuta (especialmente em questões relacionadas ao uso e roubo de drogas), chegava atrasado e apenas fingia ser cooperativo superficialmente.
transtorno de personalidade esquizotípica
crenças sobre si mesmo
"Eu sou diferente."
"Eu tenho poderes especiais."
"Estou vulnerável.
crenças sobre os outros
"Outros não me entendem."
"Outros me rejeitarão."
"Outros vão me machucar."
Suposições condicionais
“Se eu perseguir um interesse ‘incomum’, como a metafísica, posso ser especial de uma maneira especial. (Mas se eu não fizer isso, minha diferença será falha.)”
"Se eu estiver hipervigilante em relação ao dano, posso me proteger. (Mas se não estiver, serei prejudicado.)"
"Se eu mantiver distância dos outros, ficarei bem. (Mas se eu me aproximar dos outros, eles vão me machucar.)"
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
perseguir interesses excêntricos
sempre desconfie dos outros
mantenha distância dos outros
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
confie nos outros
busque contato humano
Encontre explicações racionais para experiências incomuns
Crenças que dificultam o tratamento
"Se eu confiasse na minha terapeuta, ela me machucaria."
“Se meu ‘sexto sentido’ me diz que está certo, então deve estar certo. "
Comportamento que interfere no tratamento
Recuse-se a aceitar outras explicações das coisas
Não mostrar seu verdadeiro eu na frente do terapeuta
Sempre procurando sinais de mágoa em seu terapeuta
Caso
Hank sempre pareceu estranho para os outros. Quando criança, ele parecia estranho. Na escola e na comunidade, outras crianças sempre brincavam com ele, o que o levou a desenvolver a crença de que era diferente. Essa crença fez com que ele evitasse outras pessoas. Já adulto, Hank se interessou pelo ocultismo. Ele acredita que tem um “sexto sentido” e gosta de usar capa. Ele acreditava que poderia adivinhar o futuro e interpretar significados especiais dos acontecimentos ao seu redor. Ele não tem amigos de verdade e a maioria de suas interações sociais vem da Internet. Na Internet, ele entrou em contato com outras pessoas também interessadas em metafísica, conversando em salas de bate-papo e trocando e-mails. Claro, outros ainda evitarão Hank por causa de sua estranheza. Esta evitação, juntamente com o auto-isolamento de Hank, significou que Hank nunca teve interações interpessoais normais e não teve oportunidade de desenvolver competências sociais adequadas. Hank apresentou um desafio ao terapeuta. Ele era cronicamente ansioso e irritado, mas tinha medo de estabelecer metas que pudessem melhorar sua vida, especialmente atividades que pudessem envolvê-lo na interação com outras pessoas. Ele se sentia muito vulnerável e ficava constantemente na defensiva em relação à terapeuta no início da terapia, pensando que ela iria prejudicá-lo.
transtorno de personalidade esquizóide
crenças sobre si mesmo
"Eu era diferente, defeituoso; não conseguia me encaixar."
crenças sobre os outros
"Ninguém mais gosta de mim"
"Todo mundo é agressivo."
Suposições condicionais
"Se eu ficar sozinho, as pessoas não vão me incomodar. (Mas se eu estiver com elas, elas verão minhas deficiências.)"
“Se eu evitar relações sociais, me dou bem (mas se desenvolvo relações sociais com outras pessoas, a agressão de outras pessoas me machuca).
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
sem contato com pessoas
evitar intimidade
Desenvolva um hobby que possa ser realizado por uma pessoa
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
Domine habilidades sociais normais
confie nos outros
Crenças que dificultam o tratamento
“Eu ficaria desconfortável se meu terapeuta expressasse preocupação e empatia.”
"Se eu estabelecer metas, terei que mudar meu estilo de vida 'sozinho', e isso é ruim."
Comportamento que interfere no tratamento
Não fale, não revele seu verdadeiro eu
Melhore sua vida sem estabelecer metas
Não fazer lição de casa que exija contato humano
Caso
Lee sempre foi um solitário. Raramente saía para socializar e era considerado “desajustado” pela família, professores e colegas. Ele não sentirá a necessidade psicológica de interação social que a maioria das crianças e adultos experimenta. A estratégia comportamental de evitação permitiu-lhe evitar os sentimentos de ansiedade evocados pela interação com outras pessoas. Ele se sentirá muito mais confortável em hobbies que exigem apenas uma pessoa, como ser modelo, jogar no computador e assistir televisão. Sua infância não foi extremamente infeliz, mas ele sempre se sentiu diferente e imperfeito. Já adulto, Lee saiu de casa e começou a trabalhar. Ele escolheu trabalhar como segurança noturno porque não precisava interagir tanto com as pessoas. Ele tinha ainda mais certeza de que sua necessidade de interação humana e de conexões sociais era muito menor do que a da maioria das pessoas – na verdade, ele não tinha quase nenhuma interação humana. Sua sensação de vazio cresceu e ele foi incapaz de experimentar uma sensação de realização ou felicidade. Sua vida gira em torno do trabalho e das atividades “sozinhas”. Lee foi tratado para depressão. Ele tem dificuldade em estabelecer metas. Inquieto e inquieto, o único objetivo que ele estabeleceu foi fazer com que sua mãe “parasse de incomodá-lo” enquanto ela insistia para que ele conseguisse um bom emprego e fizesse alguns amigos. Ele fica ansioso quando o terapeuta demonstra preocupação ou empatia, ou quando pensa que o terapeuta está sendo intrusivo e fazendo muitas perguntas sobre seus pensamentos ou emoções.
transtorno de personalidade narcisista
crenças sobre si mesmo
“Não sou tão bom quanto os outros, não sou nada, sou um lixo.” (Essa ideia ganha vida quando é desprezada por outras pessoas ou criticada pelos pais.)
(Ao mesmo tempo, ao receber tratamento especial ou receber elogios de outras pessoas, o pensamento “Eu sou superior aos outros” torna-se ativo.)
crenças sobre os outros
“As pessoas são melhores do que eu e me machucam e me rebaixam.”
(Ao mesmo tempo, quando você descobre que os outros não são tão bem-sucedidos quanto você, a ideia de que “os outros são inferiores a mim” torna-se ativa.)
Suposições condicionais
“Se eu agir de maneira superior, me sinto melhor comigo mesmo (se eu agir de maneira superior, me sinto melhor comigo mesmo. (Se eu agir de maneira superior, me sinto infeliz por ser inferior.)”
"Se as pessoas me tratam de maneira especial, isso prova que sou superior. (Mas se os outros não o fazem, eu os castigo)."
"Se eu controlar os outros e os empurrar para baixo, me sinto superior a eles. (Mas se não o fizer, os outros me empurram para baixo, fazendo-me sentir inferior.)"
Estratégias de enfrentamento do superdesenvolvimento
Solicitar tratamento especial de terceiros
Estar excessivamente alerta ao tratamento injusto (ou normal) de outras pessoas
Punir os outros quando eles se sentem menosprezados, menosprezados ou chateados
Acusar ou rebaixar os outros, sempre tentando superar e controlar os outros
Tentar impressionar os outros com riqueza, conquistas e relacionamentos com pessoas de alto status
Estratégias de enfrentamento não desenvolvidas
Trabalhe com outras pessoas para atingir um objetivo comum
Trabalhe duro e diligentemente para alcançar seus objetivos
Tolerar inconveniência, frustração e desaprovação dos outros
Atender às expectativas dos outros sem nenhum benefício óbvio para si mesmo
Crenças que dificultam o tratamento
“Se eu não estiver alerta, meu terapeuta vai levar a melhor sobre mim.”
"Se eu não a fizer pensar que sou superior, ela vai pensar que sou inferior."
"Se eu não punir minha terapeuta quando ela me despreza, ela me desprezará continuamente."
“Se eu não pressionar o terapeuta, não recebo tratamento especial.”
Comportamento que interfere no tratamento
Tentando impressionar o terapeuta
peça privilégios
Trate os terapeutas como inferiores
Punir o terapeuta (através de acusações, comentários sarcásticos) quando se sente menosprezado
Recusa em aceitar o dever de casa atribuído pelo terapeuta
Caso
Quando Brad era criança, seu pai exerceu uma influência muito negativa sobre ele. Seu pai era extremamente narcisista, sempre exibindo suas conquistas, pedindo aos outros que fizessem o possível para cuidar dele e acusando Brad de não ter sido "cortado do mesmo molde" que ele. Depois que Brad se tornou sábio, ele não seguiu mais os padrões do pai, que considerava crenças inúteis. Ele logo começou a imitar o comportamento de seu pai em relação às pessoas ao seu redor e se sentiu melhor quando se convenceu de que era realmente melhor que os outros. Ele constantemente se gaba de si mesmo, exige seus direitos e presta atenção especial às deficiências dos outros. Por outro lado, quando os outros não o veem sob uma luz especial, ele fica excessivamente sensível e reage com muita violência. Já adulto, Brad aplicou suas táticas narcisistas ao trabalho. Os funcionários de sua pequena empresa de encanamento toleraram seu comportamento narcisista ou encontraram outros empregos (como muitos fizeram). Sua esposa e filhos estavam cansados de suas infinitas jactâncias, de suas exigências irracionais e de sua constante repressão. Aos 65 anos, Brad vendeu sua empresa, aposentou-se e passou muito tempo em casa. Sua esposa não suportou seu comportamento repugnante e separou-se dele. Seu filho tornou-se gradualmente independente e não precisa mais depender dele. Ele logo descobriu que havia perdido um trabalho significativo e relacionamentos íntimos. No passado, ele e sua esposa interagiam frequentemente com “amigos” e com as esposas de seus amigos, mas isso acontecia porque gostavam de sua esposa. Mas desde que sua esposa se separou dele, os amigos não estavam mais dispostos a tolerar seu comportamento abrasivo, egocêntrico e crítico. Brad ficou um tanto deprimido, mas não estava disposto a procurar tratamento para sua irritabilidade. Ele veio para a terapia porque sua esposa disse que se divorciaria dele se ele não fizesse a terapia. Brad é um paciente problemático. Suas crenças e emoções flutuam muito. Ele se sente superior ao seu terapeuta quando se trata de sucesso financeiro. Mas, como paciente, considerava-se inferior ao terapeuta, e esse sentimento de inferioridade era insuportável. Inicialmente, ele menosprezou o terapeuta em todas as oportunidades e ficou furioso quando o terapeuta discordou de seus pedidos e o obrigou a fazer o dever de casa.