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マインドマップギャラリー 嫌われる勇気
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嫌われる勇気
オリジナルの対話集の形式は構造があまり明確ではないため、アイデアを明確にしやすいようにマインドマップを作成し、事例を追加しました。
2023-05-25 17:09:37 に編集されました
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trastorno de la circulación sanguínea local
congestión y hematomas
congestión
definición
Un aumento en el contenido de sangre local en un órgano o tejido local debido al aumento del aporte arterial. También conocida como congestión arterial, congestión activa.
Clasificación
Congestión fisiológica
Mucosa gastrointestinal después de comer.
músculos esqueléticos durante el ejercicio
útero durante el embarazo
Congestión facial y congestión de los vasos sanguíneos cerebrales durante la agitación emocional.
Congestión patológica
hiperemia inflamatoria
Hiperemia después de la descompresión.
Por ejemplo, se utiliza un vendaje para envolver una extremidad y una gran cantidad de ascitis comprime los órganos abdominales.
Cambios patológicos
Aumento de volumen: aumento de la perfusión sanguínea en la microcirculación,
Rojo brillante: Durante la congestión, la hemoglobina oxigenada aumenta en la microcirculación local.
Aumento de la temperatura corporal: aumento del metabolismo local.
Bajo el microscopio: los capilares y las arteriolas locales se dilatan y se acumula una gran cantidad de glóbulos rojos.
como resultado de
Una vez eliminada la causa, el flujo sanguíneo local puede volver a la normalidad.
Estasis sanguínea
definición
La obstrucción del retorno venoso en órganos o tejidos locales hace que la sangre se acumule en pequeñas venas y capilares. También conocida como congestión venosa y congestión pasiva.
Causa
compresión venosa
El tumor comprime las venas locales.
Compresión de la vena ilíaca común por el útero agrandado
Encarcelamiento de hernia intestinal, intususcepción, compresión de la vena mesentérica durante el vólvulo intestinal.
obstrucción venosa
Trombosis venosa, imposibilidad de establecer una circulación colateral eficaz
insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardíaca izquierda que conduce a congestión pulmonar.
La insuficiencia cardíaca derecha provoca estasis sanguínea en los órganos de circulación sistémica
Insuficiencia cardíaca total que causa estasis sanguínea en todo el cuerpo.
Cambios patológicos
tamaño aumentado
Azul violeta: la hemoglobina oxigenada en la sangre disminuye, la hemoglobina reducida aumenta y la piel se vuelve cianótica.
Caída de la temperatura corporal: los capilares locales se dilatan, la disipación de calor aumenta y la temperatura de la superficie corporal disminuye
Bajo el microscopio: las venas pequeñas y los capilares se dilatan y congestionan, el edema tisular y la hemorragia, los fragmentos de glóbulos rojos en el foco sangrante se absorben, los lisosomas descomponen la hemoglobina y la hemosiderina se precipita y se acumula en los macrófagos.
como resultado de
Aumento de la permeabilidad capilar y edema por estasis.
Aumento de la presión hidrostática intravascular, hemorragia por fuga.
Falta de agua y oxígeno, atrofia de las células parenquimatosas, degeneración y necrosis.
Hiperplasia del tejido fibroso intersticial, fibrosis de órganos y esclerosis hemorrágica.
Se establece la circulación colateral, el endotelio de los nuevos capilares se debilita y se rompe y sangra.
Estasis sanguínea en órganos importantes.
Estasis pulmonar
razón
Principalmente insuficiencia cardíaca izquierda, seguida de compresión venosa y obstrucción venosa.
ojo desnudo
El volumen aumenta, se vuelve rojo oscuro y un líquido espumoso fluye sobre la superficie cortada. En la última etapa, la textura del pulmón se vuelve dura y marrón, lo que se denomina esclerosis pulmonar marrón.
debajo del espejo
congestión pulmonar aguda
Los capilares y las venas pulmonares en las paredes alveolares están obviamente dilatados y se puede ver un líquido sanguinolento rojo espumoso (mezcla de glóbulos rojos y líquido de edema) en la cavidad alveolar.
congestión pulmonar crónica
Las paredes alveolares están engrosadas y hay líquido edematoso, glóbulos rojos y células de insuficiencia cardíaca en los espacios alveolares.
Estasis pulmonar a largo plazo
Hay una gran cantidad de depósito de hemosiderina en el espacio alveolar y el intersticio de los pulmones.
manifestaciones clínicas
Dificultad para respirar, hipoxia, cianosis y tos con esputo espumoso rosado.
Estasis hepática
razón
Principalmente insuficiencia cardíaca derecha, seguida de compresión venosa y obstrucción venosa.
ojo desnudo
estasis hepática aguda
Volumen aumentado, rojo oscuro.
congestión hepática crónica
La parte central del lóbulo está muy estancada y es de color rojo oscuro, y las células hepáticas en la parte periférica del lóbulo son grasas y amarillas ----- i hígado de nuez de betel
Estasis hepática a largo plazo
Los hepatocitos lobulillares centrales se atrofian y desaparecen, la estructura de malla colapsa y el tejido fibroso intersticial prolifera significativamente, lo que puede formar cirrosis por estasis.
debajo del espejo
Las venas centrales de los lóbulos hepáticos y los sinusoides hepáticos estaban dilatadas y estancadas, las células hepáticas en el área central estaban atróficas, degeneradas y necróticas, y las áreas periféricas eran grasas.
trombosis
definición
En el sistema cardiovascular de un cuerpo vivo, el proceso de coagulación de la sangre o la agregación de ciertos componentes formados en la sangre para formar una masa sólida se llama trombosis, y la masa sólida formada se llama trombo.
condición
Daño de las células endoteliales cardiovasculares (el más importante)
cambios en el estado de la sangre
Fenómeno
El flujo sanguíneo se ralentiza, creando remolinos.
partes
Vena (ocurre a menudo)
Hay válvulas venosas en las venas, y el flujo sanguíneo en el saco valvular es lento y aparece un vórtice, lo que favorece la precipitación de plaquetas. La trombosis venosa a menudo comienza en el saco valvular.
El flujo sanguíneo venoso puede estar estancado temporalmente
Las paredes de las venas son delgadas y propensas a comprimirse.
Después de que la sangre fluye a través de los capilares hacia las venas, aumenta la viscosidad de la sangre.
arterias y aurículas
El flujo sanguíneo local es lento y aparecen vórtices en la aurícula izquierda con estenosis de la válvula mitral, en aneurismas, ramas vasculares o úlceras formadas por aterosclerosis.
Se encuentra comúnmente en arterias coronarias, arterias cerebrales, arterias renales y arterias de las extremidades inferiores.
aumento de la coagulabilidad de la sangre
estado de hipercoagulabilidad hereditario
estado de hipercoagulabilidad adquirido
Aumento de la síntesis de factores de coagulación, disminución de la antitrombina o aumento de plaquetas inmaduras neonatales.
El proceso de trombosis y la morfología del trombo.
proceso
Tipo y morfología del trombo.
Trombo blanco
Ocurre mayormente en las válvulas cardíacas con flujo sanguíneo rápido, en las cámaras del corazón y al inicio de los trombos intraarteriales o venosos, formando la cabeza que continúa el trombo.
A simple vista, los pequeños nódulos de color blanco grisáceo tienen una superficie rugosa y están estrechamente adheridos al lugar de aparición.
Debajo del espejo, rojo claro sin estructura.
Composición: Plaquetas y una pequeña cantidad de celulosa.
trombo mixto
Más común en venas con flujo sanguíneo lento, formando trombosis persistente en el cuerpo.
A simple vista, la estructura en capas alterna entre plaquetas de color blanco grisáceo y glóbulos rojos de color marrón rojizo.
Bajo el microscopio, las trabéculas de plaquetas aparecen de color rojo claro y no tienen irregularidades estructurales. Los bordes de las trabéculas son neutrófilos y la mitad de las trabéculas es una red fibrosa llena de glóbulos rojos.
Por ejemplo
Trombo mural: trombo mixto en el corazón y las arterias, como aneurisma ventricular y aneurisma. A menudo, debido a que la parte inferior del trombo está conectada a la pared del corazón o de los vasos sanguíneos, se denomina trombo mural.
Trombo globular: un trombo mixto formado en la aurícula izquierda dilatada que tiene forma esférica.
coágulo de sangre rojo
Se observa principalmente en las venas, formando la cola de un trombo persistente.
Ojos desnudos, rojo oscuro, húmedo, elástico,
trombo hialino
Ocurre principalmente en los vasos sanguíneos de la microcirculación, también conocido como microtrombo, trombo fibrinoso.
Compuesto principalmente de celulosa homogénea eosinófila, más comúnmente asociada con CID
trombosis persistente
En la vena, a menudo se forman en secuencia trombos blancos, trombos mixtos y trombos rojos. Este trombo completo con tres partes: cabeza, cuerpo y cola se denomina trombo continuo.
resultado de la trombosis
suavizar, disolver, absorber
El proceso de disolución depende del tamaño y la edad del coágulo.
El trombo recién formado se puede disolver por completo.
Los trombos más grandes no se disuelven por completo y la sangre los fragmenta, provocando tromboembolismo.
Los trombos viejos contienen más polímeros de fibrina, que son difíciles de disolver y absorber.
plasmina, lisina
mecanización, recanalización
Organización del trombo: el proceso de sustitución gradual del trombo por tejido de granulación.
Calcificación
Las sales de calcio depositadas dentro del trombo se denominan calcificación trombótica (flebolitos, cálculos arteriales).
caerse
El trombo se desprende o se ablanda y se desprende para formar un émbolo, que puede provocar una embolia.
El impacto de los coágulos de sangre en el cuerpo.
favorable
efecto hemostático
dañino
bloquear los vasos sanguíneos
embolia
Valvulopatía: durante la endocarditis, la trombosis repetida y la organización de las válvulas cardíacas pueden hacer que las válvulas se vuelvan pegajosas, engrosadas y endurecidas, y que las cuerdas tendinosas se engrosen y acorten, causando estenosis o insuficiencia del orificio de la válvula, lo que lleva a una valvulopatía.
Sangrado: trombosis, que consume una gran cantidad de sustancias de la coagulación y posteriormente provoca sangrado generalizado y shock en todo el cuerpo.
embolia
definición
El fenómeno de sustancias anormales insolubles en la sangre que aparecen en la sangre circulante y bloquean la luz de los vasos sanguíneos a medida que la sangre viaja se llama embolia. El material que bloquea un vaso sanguíneo se llama émbolo.
forma
Solido liquido gaseoso. Como trombos desprendidos, gotas de grasa, aire, líquido amniótico, grupos de células tumorales.
ruta de viaje del émbolo
Sistema venoso y corazón derecho: embolia en la arteria pulmonar y su tronco
Corazón izquierdo o sistema circulatorio sistémico: embolia en las pequeñas arterias de varios órganos.
Sistema venoso porta: los émbolos se originan en la vena mesentérica y embolizan ramas de la vena porta hepática.
Émbolos cruzados: observados en el tabique interauricular, comunicación interventricular o fístula arteriovenosa.
Embolia retrógrada: aumento de la presión torácica y abdominal, el trombo de la vena cava inferior ingresa al hígado, los riñones y las ramas de la vena ilíaca en la dirección opuesta al flujo sanguíneo.
Tipo de embolia
Tromboembolismo
embolia pulmonar
El 90% proviene de las venas profundas por encima de la rodilla en los miembros inferiores, como la vena poplítea, la vena femoral y la vena ilíaca, y unas pocas provienen de las venas pélvicas o del trombo mural del corazón derecho.
como resultado de
La embolia causada por émbolos medianos y pequeños puede embolizar pequeñas ramas de la arteria pulmonar. En circunstancias normales, puede haber un efecto compensatorio. Cuando hay estasis sanguínea grave en el tejido pulmonar, puede provocar un infarto hemorrágico pulmonar.
La embolia causada por trombos de gran tamaño puede embolizar el tronco principal o grandes ramas de la arteria pulmonar, formando una embolia a horcajadas y la muerte por insuficiencia respiratoria aguda, es decir, muerte súbita.
La embolia formada por una gran cantidad de pequeños émbolos emboliza extensamente las pequeñas ramas de la arteria pulmonar, lo que provoca muerte súbita debido al aumento de la presión de la arteria pulmonar y a la insuficiencia cardíaca derecha.
embolia arterial sistémica
El 80% proviene del corazón izquierdo, como vegetaciones valvulares en endocarditis bacteriana subaguda, trombo mural de la aurícula izquierda en la estenosis mitral y trombo mural en el infarto de miocardio; algunos provienen de úlceras ateroscleróticas o trombos en la superficie del aneurisma aórtico; Rara vez de la vena cava.
como resultado de
Involucra miembros inferiores y cerebro.
trombo gordo
definición
Aparecen gotas de lípidos en la sangre circulante y bloquean los vasos sanguíneos pequeños.
fuente
traumático
Fracturas de huesos largos, contusiones del tejido graso, lesiones por aplastamiento del hígado graso.
no traumático
Diabetes, etc.
como resultado de
Se encuentra comúnmente en los pulmones y el cerebro.
Las gotas de lípidos con un diámetro >20 micrones pueden causar ramas de la arteria pulmonar o embolia capilar.
El diámetro de las gotitas de lípidos es inferior a 20 micrones y los émbolos de gotitas de lípidos pasan a través de los capilares de la pared alveolar, a través de las venas pulmonares hasta el corazón izquierdo y llegan a las ramas de la circulación sistémica, provocando una embolia multiorgánica en todo el cuerpo. .
embolia gaseosa
embolia gaseosa
Es común en rotura de lesiones venosas, como cabeza y cuello, pared torácica, cirugía cardiopulmonar o lesión por traumatismo pulmonar en las venas, el uso de infusión intravenosa con presión positiva o neumotórax, lesión accidental en las venas.
Enfermedad por descompresión (enfermedad de Caisson, enfermedad del buceador)
razón
El cuerpo humano entra rápidamente en un ambiente de baja presión o presión normal desde un ambiente de alta presión, y el nitrógeno se disuelve lentamente en los fluidos corporales.
Comúnmente visto en buceadores, aviación.
embolia de líquido amniótico
Se refiere a la embolia causada por el líquido amniótico que contiene células fetales y otros componentes que ingresan a la circulación sanguínea materna.
razón
La membrana amniótica se rompe, el feto bloquea el canal del parto, el útero sufre fuertes contracciones y el líquido amniótico presiona el seno venoso de la pared uterina.
infarto
definición
La necrosis de tejidos u órganos locales debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos y la interrupción del flujo sanguíneo que provoca isquemia e hipoxia se denomina infarto.
razón
obstrucción de los vasos sanguíneos
Compresión y oclusión de vasos sanguíneos.
espasmo arterial
No se establece una circulación efectiva de garantías
Tolerancia tisular local a la isquemia y estado de circulación sanguínea sistémica.
Características morfológicas del infarto.
Tipo de lesión de infarto.
infarto anémico
Infarto hemorrágico (infarto rojo)
Condiciones de ocurrencia
Circulación sanguínea dual
tejido suelto
Obstrucción venosa, estasis sanguínea grave
sitio de ocurrencia
infarto enterohemorrágico
infarto hemorrágico pulmonar
infarto séptico
Causada por émbolos que contienen bacterias que bloquean los vasos sanguíneos.
Efectos del infarto en el organismo.
resultado del infarto