Galería de mapas mentales Farmacología 9ª Edición Capítulo 20 Fármacos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios
Fármacos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, una clase de fármacos que tienen propiedades antipiréticas y analgésicas, y la mayoría de ellos tienen efectos antiinflamatorios y antirreumáticos. Sus efectos antiinflamatorios son diferentes a los de los glucocorticoides. glucocorticoides, estos medicamentos también se denominan medicamentos no antiinflamatorios (AINE).
Editado a las 2024-01-16 16:15:09,Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
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Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
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Capítulo 20 Fármacos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios.
Resumen inicial: una clase de medicamentos que tienen propiedades antipiréticas y analgésicas, y la mayoría de ellos tienen efectos antiinflamatorios y antirreumáticos. Su efecto antiinflamatorio es diferente al de los glucocorticoides. Para distinguirlos de los glucocorticoides, estos medicamentos también se denominan antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Inhibe la prostaglandina sintasa (ciclooxigenasa, COX) - prostaglandina (biosíntesis de PG)
Sección 1 Descripción general
1. Efectos y mecanismos farmacológicos
Descripción general
Síntesis
Fosfolípidos
‘Fosfolipasa A2’ – Ácido araquidónico (AA)
'Lipoxigenasa' – Leucotrienos
'Cicloxigenasa': prostaglandina (PG) y tromboxano (TXA2)
PGI2: dilata los vasos sanguíneos; inhibe la agregación plaquetaria; ahora se utiliza principalmente para enfermedades cardiovasculares
TXA2: constriñe los vasos sanguíneos;
Suplemento: Medicamentos antiinflamatorios esteroides: inhiben la fosfolipasa A2 Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: inhiben la ciclooxigenasa.
El PG es un tipo de mediador inflamatorio altamente activo en reacciones inflamatorias, que puede dilatar los vasos sanguíneos, aumentar la permeabilidad microvascular, inducir calor, atraer neutrófilos, etc.
1. Efecto antiinflamatorio
Mecanismo: Inhibir la biosíntesis de COX en el cuerpo - reducir la producción de PG
La COX tiene dos isoenzimas: COX-1, COX-2. Estimulación fisiológica - la primera - vasodilatación, agregación plaquetaria, protección de la mucosa gástrica, regulación del flujo sanguíneo renal - la inhibición de la COX-1 por los AINE constituye la base toxicológica de las reacciones adversas La estimulación inflamatoria (esta última) cataliza la producción de PG, aumenta la temperatura corporal, provoca dolor y provoca inflamación; la inhibición de la COX-2 por los AINE se considera la base de su eficacia.
Características: Antiinflamatorio pero no antibacteriano, actúa sobre los síntomas pero no sobre la causa, actúa rápidamente, alivia el dolor y reduce la inflamación;
2. Efecto analgésico
Inhibe la síntesis de PG: reduce la sensibilidad de los receptores locales del dolor a sustancias nociceptivas como la bradicinina.
Características: Especialmente eficaz para el dolor inflamatorio sordo; ineficaz para el dolor agudo y el cólico visceral; sin euforia, sin depresión respiratoria, sin dependencia ni tolerancia al uso a largo plazo (en relación con los fármacos sedantes-hipnóticos);
3. Efecto antipirético
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de PG en el hipotálamo; ejerce un efecto antipirético.
2. Reacciones adversas comunes: 1. Reacción gastrointestinal (COX-1) 2. Reacción cutánea 3. Daño renal
Inhibidor selectivo de la COX-2: celecoxib
Sección 2 Inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa
1. Ácidos salicílicos
Aspirina (ácido acetilsalicílico)
Proceso en el cuerpo: Se absorbe rápidamente después de la administración oral, es un ácido orgánico débil (desintoxica y alcaliniza el metabolismo de la orina);
Efectos farmacológicos y aplicaciones clínicas.
1. Antipirético, analgésico y antirreumático: dolor sordo inflamatorio, fiebre reumática, artritis reumatoide.
La aspirina en alta concentración inhibe directamente la PG sintetasa en la pared de los vasos sanguíneos y reduce la síntesis de prostaglandinas (PGI2).
2. Afecta la función plaquetaria: Pequeña dosis (50-100 mg/d) - antitrombótica Dosis grandes (100-200 mg/d) - Promueve la trombosis
Reacciones adversas
1. Reacción gastrointestinal (más común): propensa a úlcera gástrica Estimula directamente las células de la mucosa gástrica e inhibe la síntesis de PGE2 (las prostaglandinas de la pared gástrica tienen un efecto protector sobre las células de la mucosa gástrica)
2. Agravar la tendencia al sangrado: la aspirina inhibe la agregación plaquetaria
3. Reacción del ácido salicílico
4. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, aspirina, asma (ácido araquidónico - leucotrieno 'lipoxigenasa' ↑)
interacciones medicamentosas
Aspirina sulfonilurea hipoglucemiantes orales → hipoglucemia
Mecanismo: desplazamiento de sulfonilureas de los sitios de unión a proteínas plasmáticas.
2. anilinas
Acetaminofén (paracetamol)
Efectos farmacológicos: los antipiréticos y analgésicos son similares a la aspirina, pero el efecto antiinflamatorio es extremadamente débil.
Sin irritación gastrointestinal evidente
Puede usarse en niños
3. Ácidos arilpropiónicos
Ibuprofeno: fuerte efecto antipirético, analgésico y antiinflamatorio.