原因予防

前臨床予防

3つの朝：早期発見、早期診断、早期治療

臨床予防

概要

口腔疫学の方法にはどのようなものがありますか?

記述疫学

分析疫学

実験疫学

国勢調査

サンプル調査

ショートカット調査 (WHO推奨)

パイロット調査 （事前調査）

サンプルサイズは調査効果に影響を与える

式

ランダムエラー: 完全に回避することはできません

選択バイアス

無反応バイアス

情報バイアス

0～0.40 不合格

0.41～0.60インチ

0.61～0.80 優秀

0.81～1.0 完全信頼

統計指標

統計分析 (正規分布)

測定データ 統計分析

データを数える 統計分析

歯冠う蝕の診断基準

根齲蝕の診断基準は、プローブを使用した歯の根の表面の柔らかいまたは革状の病変です。

CPI指数

ディーンインデックス

DMFT/DMFS

主に終了した質問

質問形式

同じ指標を使用して安定した形質を繰り返し測定することを指します 同じ結果が得られる度合い（一貫性、再現性）

信頼性係数が大きいほど、信頼性が高くなります。

正当性の程度。有効性、正確性、信頼性とも呼ばれます。

選択は研究対象と似ていますが、そうではありません 少数の人を対象に行われた研究

アンケート返送数と発行数の比率

リサイクル率の向上 一般的な方法

過去に実施された臨床試験の結果を比較として使用する

ランダムではなく同時に実施される

テスト結果の精度に影響を与える可能性があります

ランダム化の原則に従って、被験者は次のように分けられました。 実験群と対照群

臨床試験の古典的な方法

実験の開始時に、実験グループと対照グループに分けられ、研究の最初の段階では、実験グループは研究因子の干渉を受け、対照グループは制御因子の干渉を受けます。

第 1 フェーズの後、2 つのグループは干渉内容を交換し、研究の第 2 フェーズに入りました。

研究が完了したら、実験グループと対照グループの結果を 2 段階で比較します。

臨床患者が次々に治療を求めるのに適しており、サンプルサイズを節約できるが、効果を迅速に判断できる臨床試験でのみ使用できる。

通常、サンプルサイズを 10% 増やす必要があります

ポジティブコントロール

ネガティブコントロール

プラセボ

ブランクコントロール

その他のコントロール

完全にランダム化されたグループ

ブロックのランダム化

層別ランダム化

統合された介入計画 コンプライアンスを確保するための措置

汚染や干渉を避ける 医療倫理問題に注意

シングルブラインド: 実験者だけがグループ分けと被験者を知っています。 自分が実験グループに属しているのか対照グループに属しているのかわからない

二重盲検: 実験者も被験者もグループ分けの結果を知りません。 臨床試験で最も一般的に使用されるブラインド法です。

盲目ではない：実験者も被験者もいない 裁判のグループ化ステータスを誰もが知っています

フッ素による虫歯予防治療は少なくとも2年、通常は2～3年継続する必要があります。

歯周病予防対策：6週間～18ヶ月程度の経過観察

評価指標の選定原則

よく使われる評価指標

永久歯のう蝕と充填指数 (DMFT)

永久歯の虫歯および充填表面指数 (DMFS)

乳歯のう蝕、欠損および充填指数 (dmft)

乳歯のう蝕、欠損および充填表面指数 (dmfs)

D: 「齲蝕」とは、虫歯になっていてまだ詰められていない歯を指します。 M: 「喪失」とは、虫歯により歯を失ったことを指します。 F: 「詰め物」とは、虫歯により詰め物をした歯を指します。

歯面数：う蝕損失によりさらに項目が細分化される 前歯には4つの側面があり、奥歯には5つの側面があります

注：永久歯は大文字で表されます。 乳歯は小文字で表されます

30歳以上の人は虫歯として分類されなくなりました それとも歯周病による歯の喪失でしょうか？

歯を失う基準は9歳以下の子供です。 失われてはいけない乳歯の喪失は虫歯です

式

式

予防

口腔疫学で最も広く使用されている

式

予防

主に地域の口腔健康度や予防対策の結果を示すために使用されます。

式

予防

式

予防

式

予防

先進国における虫歯は発展途上国よりも少ない

経済水準が低い→炭水化物は虫歯の有病率に影響を与える

高い経済水準→ 口腔衛生は虫歯の有病率に影響を与える

世界保健機関は虫歯有病率レベルを定義しています 12歳時の平均う蝕平均値を測定基準とする（暗記する）

う蝕の平均 (DMFT)

年

性別

都会、田舎

国籍

社会経済的要因

フッ化物の摂取

食生活

家族の影響

乳歯の虫歯体験談

う蝕原性微生物

唾液

一般的な健康

社会的行動

デントカルトSMトライアル (DSM)

歯茎 ポンド テスト(DLB)

カリオスタット テスト(Ca)

デントバフ ストリップ テスト(S)

レザズリンペーパー法

定量PCR法

滑らかな表面の初期のう蝕

初期の窩裂う蝕

初期の近位カリエス

X線診断

レーザー蛍光診断

抵抗法

コンテンツ

例

コンテンツ

例

コンテンツ

例

機械的方法

化学的方法

その他の方法

スクロースは最も虫歯になりやすい糖です

砂糖の摂取頻度をコントロールする

ソルビトール、キシリトール、マンニトール

高甘味度代替品

甘味の少ない代替品

妊婦や乳幼児の栄養を強化 フッ素塗布、小窩裂溝シール

未就学児

学齢期の子供たち

成人した

影響を受けやすいです

水を飲む

食べ物

空気

１日当たりの体重１ｋｇ当たりの総フッ化物摂取量は、好ましくは０．０５〜０．０７ｍｇである。

フッ素濃度は通常0.7～1mg/Lに保たれます。

0.25mgと0.5mgの2種類があり、1回あたりのフッ化ナトリウムの総投与量は120mgを超えません。

2歳未満のお子様に適しています

吸収率と範囲

吸収の仕組みと部位

フッ素を含む食品およびその他の食品 製品へのフッ素の吸着

フッ素の吸収に影響を与える要因

血

牛乳

軟組織

骨と歯

唾液と歯垢

腎臓

主な症状

応急処置の原則

原因

防止

臨床的特徴

歯のフッ素症指数

歯のフッ素症の予防と治療

0.2%NaF(900mg/L) 溶液は週に1回使用されます

0.05%NaF (230 mg/L) 溶液は1日1回使用されます

う蝕原性細菌によって生成される酸が糖を代謝するのを防ぎます。

歯の形態の変化は、適切なフッ素添加が歯の抵抗力を高める可能性があることを示している可能性があります

細菌の解糖系と細胞の酸化に関与する酵素を阻害します。

細菌によるグルコースへのアクセスを阻害します

細菌の酸生成を阻害する

プローブは挿入または固着可能

虫歯がある、または虫歯になりやすい反対側の同じ名前の歯

4年以内に歯が生えてきた

ピックアップ表面には深い溝やクラックが無く、セルフクリーニング効果も良好です。

より近位にカリエス病変がある患者

患者は非協力的で、通常の手術に協力することができない

歯は完全には生えておらず、歯茎に覆われている

第一大臼歯は3～4歳に適しています

第一永久臼歯は6～7歳に適しています。

小臼歯と第二永久大臼歯は通常 12 ～ 13 歳に適しています

樹脂

より薄く

イニシエータ

光硬化

酸性エッチング液

時間

機構

酸エッチング領域: カスプベベルの 2/3

エッチング時間：永久歯で20～30秒、乳歯で60秒

酸エッチングされた歯の表面は、乾燥後は白く濁った外観（チョーク色）になります。

注: 手術中は、酸エッチングされた歯の表面が唾液によって汚染されていないことを確認してください。 ピットアンドフィッシャーシーリングを成功させる鍵です

自己硬化型：塗布後1～2分で硬化します。

光硬化：硬化ランプを歯先から1mmの距離で照射し、時間は20～40時間

照射範囲は塗装範囲を超えてください

硬化度、接着状態、気泡の有無を把握

シーラント保持率とう蝕減少率という 2 つの指標がよく使用されます。

シーラント保持率＝シーラントにより保持された歯数／シールされた総歯数×100％

う蝕減少の相対有効率 = (対照群のう蝕数 - 実験群のう蝕数) / 対照群のう蝕数 * 100%

実際の有効率 = (対照群のう蝕の数 - 試験群のう蝕の数) / 封止された歯の総数 * 100%

脱灰したエナメル質を除去し、充填剤を含まないシーラントで充填するには、最小の丸ドリルを使用する必要があります。

虫歯組織を除去するには、小型または中型の丸いドリルを使用します。穴は基本的にエナメル質の奥深くにあり、通常は希釈した樹脂材料で埋められています。

中型以上の丸ドリルを使用して穴の深さが象牙質に達しているため、水酸化カルシウムをベースとして象牙質をエナメル接着剤に浸し、奥歯側からコンポジットレジン材料を充填します。 。

各歯の 4 つの歯の表面、つまり近心面と頬面を確認します。 正中頬面、遠位頬面、舌側表面

各歯のスコアは、4 つの歯の表面のスコアの合計を 4 で割ったものです。 個々のスコアは、各歯のスコアの合計を検査した歯の数で割ったものです。

0、1、2、3

CPI歯周プローブの構造

内容を確認する

フルマウス6セクション

人差し歯

WH0規制

0、1、2、3、4、X、9

治療ニーズに対するスコアリングされた反応

0=プロービング後に歯肉は出血しない

1= プロービング後に歯肉の出血が見える

鈍端歯周プローブ検査

出血指数をチェックする前にプラーク指数をチェックしないでください

0、1、2、3、4、5

16、11、26、31唇 (頬側) 表面、舌側表面 36,46

簡易ソフトスケールインデックス：ソフトスケールエリア

簡易微積分インデックス: 微積分領域

0、1、2、3

0、1、2、3

第三大臼歯を除くすべての歯の唇側と舌側の表面を確認します。

指定した6本の歯だけを確認することもできます つまり、16、21、24、36、41、44

まずはプラークステインでプラークを染色します 次に、歯の表面のプラーク領域に応じてスコアを付けます。

0、1、2、3、4、5

歯の近心唇側（頬側）乳頭と正中唇を検査します。 (頬側) 縁、遠位唇側 (頬側) 乳頭および舌側歯肉縁

各歯のスコアは、4 つの歯の表面スコアの平均です。 各人のスコアは、検査されたすべての歯の平均スコアです。

0、1、2、3

口腔衛生教育と指導

定期的に歯をブラッシング、デンタルフロス、歯間清掃をする

口腔検査と悪い修復物の除去

悪い習慣を正す

十分な栄養

食事制限

健康的な生活条件

早期診断と治療で機能障害を予防

定期的なレントゲン検査

歯周膿瘍の治療

バッグ内スケーリングとルートプレーニング

早期の歯周損傷の治療を促進し、歯周ポケットを解消します。

歯周外科治療

あらゆる歯周病変の治療を促進します

歯周固定

歯周病に関連するその他の口腔病変の治療

バランスのとれた噛み合わせ

回復

失われた歯槽堤と失われた歯を修復し、外観と機能を改善します。

糖尿病などの全身疾患の治療

歯周健康意識の向上と自己向上を目的に実施します。 健康情報を目的とした地域教育プログラム

口腔衛生指導

セルフケアを支援する、つまり個人がきれいな口を実現できるように支援する 目的: 機械的方法 (歯磨き) および化学的方法 (含む) を使用します。 歯垢や歯石を除去するクロルヘキシジン歯磨き粉など）

レベル 1 および 2 を含む中等度の歯周問題のケアに加え、監督、スクリーニング、治療を行います。

歯肉縁下のプラークと歯石の除去がさらなる治療の基礎となります

複合治療の指標は6mm以上の歯周ポケットで、若年層を中心にルートプレーニングを含む各種歯周外科手術を行っております。

ベーシックマゼンタ、アルガルレッド、タートラジン、マラカイトグリーン

歯垢の50％しか除去できず、隣接する歯垢を除去することは困難です。

隣接するプラークを除去する

歯周治療後の歯肉乳頭陥没や歯間拡大に使用します。

説明書

歯肉乳頭の喪失、歯根分岐部の露出、歯の表面が不均一に配置されている歯間領域に適しています。

手の楽器

超音波スケーリング

健康な歯周部位には使用しないでください

集中

副作用

フェノール化合物

第四級アンモニウム化合物

楽観的な

フッ化第一スズ

トリクロサン

タイプ

応用

歯ぐきの後退と根の表面の露出に使用されます。 露出と歯間の隙間が大きい領域

歯間や歯肉乳頭の清掃に、 平坦または凸面の歯面に最適

近位歯垢洗浄用のシングルバンドル ブラシ

機能: 生理的刺激、口腔洗浄。

基本的な成分と機能

効果的な歯磨き粉

1 日少なくとも 2 回、毎回少なくとも 2 分、特定の順序で、すべてをカバーします。

ブラッシングが難しい部分

改良された低音ブラッシング方法

アークブラシ法 フォーンズのブラッシング方法

普通の歯ブラシ

特別な歯ブラシ

歯ブラシの収納

喫煙は非喫煙者の2倍ガンを引き起こす可能性が高い

ビンロウを噛む（頬がん、7回）

飲酒: 週に 21 杯以上、1 日あたり 3 杯は飲酒しないリスク 11.6

光放射

核放射線

口腔感染症と局所炎症

ウイルスと梅毒

リスク要因をコントロールする

警告サイン

定期的な歯科検診

セルフチェック方法

特に十代の若者たち

工業用酸腐食、塩酸 硫酸と硝酸は歯に危険です 最も有害な三大酸

鉄分補給剤、チュアブルビタミンC、チュアブルなど アスピリンと無酸症 患者が使用する代替塩酸およびその他の薬剤

胃疾患、長期にわたる胃酸逆流、嘔吐、慢性 アルコール依存症患者の胃炎と逆流

最も一般的なタイプはエナメル質の破壊またはエナメル質の損傷です。 歯髄露出のない象牙質骨折を伴う単純な歯冠骨折

最も一般的なタイプは亜脱臼です

生理食塩水、その他血液など、 組織培養、牛乳、唾液

保存条件と保存期間が歯科再植術の成功の鍵となります

生理食塩水で洗浄し、歯の表面をこすらないようにする

生理食塩水で洗い流して異物や汚れを取り除きます

歯髄や歯根膜の損傷を防ぐため、最小限の力で行います。

縫合糸を使用して口全体を固定し、その後、歯の再植を容易にするために完全な歯列パッドを使用します。

固定期間は2～3週間です。

再移植後1週間は抗生物質の内服

水酸化カルシウムを薬剤として使用し、2週間以内に根管治療を完了します。

1 か月以内に週に 1 回レビューします 半年以内に月に一度見直してください 歯根の治癒を観察する

行政介入

経済的支援

組織保証

エイズ

B型肝炎

結核菌

梅毒

患者および病原体保有者

汚染された環境

汚染された歯科医療器具

接触の広がり

飛沫拡散

空中

特定の病気や感染症に対する免疫が不足している人

口腔診断・治療領域

計器取り扱いエリア

透明なプラスチックシートが治療室を覆っていることがよくあります 消毒が難しい接触部分

例: 治療台、コントロールパネル、キャビネット引き出しハンドル ライト固定機本体ハンドル、ヘッドレスト、三連銃、ゴムチューブ

空気消毒

床の消毒

壁の消毒

歯を磨き、口をすすぐ

アイマスク、ブラジャー、入れ歯カップ、 器具や孤立した歯に触れないようにしてください。 吸引力が弱い、ラバーダム

唾液を洗い流して吸引し、医師がガーゼを取り、 むやみに吐かないでください。避けるためにブラジャーを捨ててください。 患者は汚染物質をクリニックから持ち出す

黒いバッグ

黄色のバッグ

赤いバッグ

鋭いダメージの無駄

患者の口腔創傷、血液、損傷した粘膜と接触したり、無菌口腔組織に侵入したり、口腔軟組織を貫通して骨組織や歯に侵入したりするさまざまな口腔器具。

無傷の粘膜または損傷した皮膚にのみ接触してください

無菌の組織や臓器に入らない口腔器具

患者の口との接触、または患者の口との間接的な接触はありません

加圧蒸気滅菌

乾熱消毒・滅菌

エチレンオキサイドガス滅菌

エチレンオキサイド滅菌システム

低温過酸化水素プラズマ滅菌装置

プロセス監視

化学指標の監視

生物学的指標のモニタリング

効果の高い消毒方法

中程度の効果のある消毒方法

非効率的な消毒方法

物理的消毒方法

化学消毒

包括的な消毒方法

金属乾燥温度

プラスチックの乾燥温度