心智圖資源庫 病位辯證
病位辨證,是根據各病位的臨床表現特徵,對四診(望、聞、問、切)所收集的臨床資料進行綜合分析、歸納,辨別當前病證部位的辨證方法。
編輯於2024-11-18 21:11:23魯米:靈性覺醒的10個維度。當你停止尋找自己,便會找到整個宇宙,因為你正在尋找的東西,也在尋找你。任何你每天持之以恆在做的事情,都可以為你打開一扇通向精神深處的門。靜默中,我滑入祕境,萬般皆妙樂觀察身邊的神奇,不要聲張。你生而有翼,為何喜歡爬行?靈魂擁有了它自己的耳朵,能夠聽到頭腦無法理解的事情。向內尋求一切的答案吧,宇宙中的一切都在你體內。情人們並不最終相遇某處,這個世界沒有離別。傷口是光進入你內心的地方。
慢性心力衰竭,不僅僅是心率的快慢問題!它源於心肌收縮與舒張功能的下降,導致心輸出量不足,進而引發肺循環充血和體循環淤血。從病因、誘因到代償機制,心衰的病理生理過程複雜多樣。通過控制水腫、減輕心臟前後負荷、改善心臟舒縮功能,以及防治基本病因,我們可以有效應對這一挑戰。了解心衰的機制與臨床表現,掌握防治策略,才能更好地守護心臟健康。
缺血再灌注損傷是器官或組織恢復血液供應後,細胞功能代謝障礙和結構破壞反而加重的現象。其主要機制包括自由基生成增多、鈣超載以及微血管和白細胞的作用。心臟和腦是常見的受損器官,表現為心肌代謝和超微結構變化、心功能下降等。防治措施包括清除自由基、減輕鈣超載、改善代謝和控制再灌注條件,如低鈉、低溫、低壓等。理解這些機制有助於製定有效治療方案,減輕缺血性損傷。
魯米:靈性覺醒的10個維度。當你停止尋找自己,便會找到整個宇宙,因為你正在尋找的東西,也在尋找你。任何你每天持之以恆在做的事情,都可以為你打開一扇通向精神深處的門。靜默中,我滑入祕境,萬般皆妙樂觀察身邊的神奇,不要聲張。你生而有翼,為何喜歡爬行?靈魂擁有了它自己的耳朵,能夠聽到頭腦無法理解的事情。向內尋求一切的答案吧,宇宙中的一切都在你體內。情人們並不最終相遇某處,這個世界沒有離別。傷口是光進入你內心的地方。
慢性心力衰竭,不僅僅是心率的快慢問題!它源於心肌收縮與舒張功能的下降,導致心輸出量不足,進而引發肺循環充血和體循環淤血。從病因、誘因到代償機制,心衰的病理生理過程複雜多樣。通過控制水腫、減輕心臟前後負荷、改善心臟舒縮功能,以及防治基本病因,我們可以有效應對這一挑戰。了解心衰的機制與臨床表現,掌握防治策略,才能更好地守護心臟健康。
缺血再灌注損傷是器官或組織恢復血液供應後,細胞功能代謝障礙和結構破壞反而加重的現象。其主要機制包括自由基生成增多、鈣超載以及微血管和白細胞的作用。心臟和腦是常見的受損器官,表現為心肌代謝和超微結構變化、心功能下降等。防治措施包括清除自由基、減輕鈣超載、改善代謝和控制再灌注條件,如低鈉、低溫、低壓等。理解這些機制有助於製定有效治療方案,減輕缺血性損傷。
病位辯證
心的生理與病理
主血脈
化血失常則血虛;運血失常則血滯血瘀;主脈失常則血滯血瘀。
面色(或淡白無華,或灰暗青紫)、舌色(舌色淡白或青紫有瘀斑)、脈象(脈細無力,節律不勻,澀滯結代等)、胸部感覺(心悸,胸悶,甚則劇烈疼痛)。
心血虧虛:面白無華、脈道空虛舌淡白、脈細弱無力; 血脈受阻:面色灰暗、唇舌青紫、有瘀點、脈律不齊、結、代、促、澀,心前 區憋悶刺痛。
主藏神
心神不足-精神萎頓,神思衰弱,反應遲鈍。
邪擾神明-神昏,譫語,狂躁,舉止失常。
主不明則十二官危-全身各臟腑功能失去協調,心動則五臟六腑皆搖。
肺的生理功能
主氣、司呼吸
1.肺主呼吸之氣 意義: 肺氣宣降—呼吸調勻,氣息平和。 肺氣不足—呼吸微弱、少氣不足以息。 外邪襲肺,肺失宣降—胸悶、咳、喘、呼吸困難。
2.肺主一身之氣 意義: 肺司呼吸正常-宗氣旺盛:呼吸有力、聲音宏亮、臟腑功能正常 肺司呼吸失常-宗氣虧虛:呼吸無力、語聲低微、少氣懶言
主宣肅降
1.肺主宣發 意義: 肺失宣:胸悶、咳喘、鼻塞,呼吸不利,無汗或汗出
2.肺主肅降 意義: 肺失肅降:呼吸短促、咳嗽氣逆、便秘
主通調水道
肺主行水、「肺為水之上源」。 意義: 宣降失常,通調失職,水液停聚(水津不布、排泄障礙)-痰飲、水腫、小便不利、尿閉
助心行血
主朝百脈 實質:助心行血
主治節: 表現: 治理調節呼吸運動 治理調節全身氣機 治理調節氣血運行 治理調節津液代謝
脾的生理功能
主運化
病理:脾失健運: ①消化、吸收水穀精微障礙-氣血化源不足 氣血虧虛-消瘦,倦怠、疲倦、腹脹、便溏、納少
②水液輸布障礙-水液內停 痰飲-“脾為生痰之源” 水腫-“諸濕腫滿,皆屬於脾臟” 洩瀉-“濕勝則瀨洩”
主升清
病理:脾失健運 脾不升清、上氣不足-頭暈目眩、耳鳴疲倦、腹脹腹瀉 脾氣下陷、中氣下陷-久瀉脫肛、腹墜便頻、內臟下垂
主統血
病理:脾失健運 氣血虧虛—氣不攝血—各種出血證
肝臟的生理與病理
主疏洩
病理:肝失疏洩: 情志活動異常 疏洩不及-(肝鬱)鬱鬱寡歡,性情抑鬱,沉默寡言,喜太息。 疏洩太過-急躁易怒
脾胃運化失常、膽汁分泌排泄失常 肝脾不和:A.頭暈目眩、B.飧洩 肝胃不和:A.噯氣,呃逆,噁心嘔吐、B.脘腹脹痛、C.便秘
血、津液運作正常 氣機鬱滯、血行不暢:瘀血、癥積、痞塊 水津不布:水腫、臌脹 氣機逆亂、血隨氣逆:吐血、咳血
肝失條達、衝任失調 疏洩不及:陽痿,經行不暢、經閉、陽強易舉 、血精 疏洩太過:性慾亢進、崩漏、 月經先期、月經量多
主藏血
藏血 肝血不足:目視昏花、乾澀夜盲、筋肉攣急、屈伸不利 肝陽上亢:臉紅目赤、急躁易恕、頭痛頭脹
防止出血(肝細胞可合成凝血因子) 肝不藏血的各種血證:肌衄、齒衄、吐血、咳血、月經過多等。
調節血流量(根據人的動靜情況,調節週邊血量) 活動,情緒激動時-週邊需血量增加-血液向周邊輸布。休息,情緒穩定時-週邊需血量減少— —血液歸於肝。
腎臟的生理功能
藏精
腎中精氣不足:小兒生長發育不良(五遲:立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲)、智力低下;成人早衰,頭暈耳鳴、腰膝酸軟;男子滑精早洩、陽萎精少不育;女子經少不孕。
腎陰、腎陽不足: 腎陰虛:潮熱盜汗,五心煩、口乾、 腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、舌紅少津、消瘦、脈細數。
腎陽虛:畏寒肢冷、臉色恍白、腰膝冷痛、 精神疲憊、陽痿早洩、宮寒不孕、小便清長,尿失禁或水腫、尿少。
主水
生理:腎中精氣充盈—腎陽腎氣旺盛—氣化作用正常,開合正常—清者吸收,濁者排出—水液代謝正常
病理: 腎中精氣虛衰—腎陽、腎氣虧虛—氣化失常,開合失常。 開多合少-小便清長,甚至遺尿,尿失禁(腎氣不固)。 合多開少-小便不利甚至尿閉,水腫(腎陽不行)。
主納氣
生理:腎中精氣充足—攝納正常—呼吸調勻
病理:腎氣虧虛—攝納無權—呼吸表淺,或呼多吸少,動輒氣喘。
膽的生理功能
貯藏、排泄膽汁
病理上: 肝氣鬱結—膽汁分泌、排泄不利— 脅迫脹滿疼痛,腹脹,食慾不振 肝氣上逆—膽汁上溢—口苦 膽汁外溢—黃疸
主決斷
病理上: 膽氣充足—判斷正確,當機立斷,勇敢膽大。 膽氣虛弱—易驚恐恐,膽怯怕事,失眠多夢。
胃的生理功能
主受納腐熟水穀
病理意義: 胃氣虛—納少、胃脹、厭食、嘔吐、噯腐、矢臭
主降濁
病理意義: 胃失與降—納呆、脘腹脹滿疼痛、便秘 胃氣上逆—噁心、嘔吐、呃逆、噯氣
小腸的生理功能
受盛化物
小腸主液(泌別清濁)
意義: 小腸功能正常:消化、吸收功能良好-小便通利、水液、糟粕各走其道-大便通暢 小腸功能失常-便溏、洩瀉、腹脹、腹痛、嘔吐、小便短少。
大腸的生理功能
傳化糟粕
大腸主津
①主津失常-水液不得吸收,水與糟粕俱下-腸鳴、腹痛、洩瀉; ②大腸實熱、消爍津液;大腸津虧、腸道失潤-大便秘結不通。
膀胱的生理功能
貯存尿液
排泄尿液
病理: 腎氣虧虛—膀胱氣化不利—開合失常—遺尿、尿失禁、尿少 、小便不利 《素問‧宣明五氣篇》:「膀胱不利為癃,不約為遺溺」。
三焦的生理功能
主持諸氣,總司全身的氣機與氣化
三焦是氣機升降出入的通道
三焦通行元氣
運轉水液
三焦具有疏通水道,運行水液的作用,是全身水液升降出入的通道。
三焦運行水液與通行元氣是相互關聯的。 因氣行則水行,氣又依附津液而升降運轉。