マインドマップギャラリー 嫌気性菌マインドマップ
主に嫌気性桿菌、無芽胞性嫌気性細菌などに分類される医療用微生物である嫌気性細菌に関するマインドマップです。
2023-11-09 12:14:13 に編集されました嫌気性細菌
分類
胞子が形成できるかどうかによる
胞子があります
嫌気性クロストリジウム菌
外因性感染
外毒素を生成する
病気には特有の形態がある
胞子なし
多くの細菌の属
正常ヒト微生物叢/日和見病原菌
内因性感染
特定の病型はありません
嫌気性クロストリジウム菌
特徴
配布された
土壌、人間および動物の腸および糞便
タイプ
ほとんどの腐生性細菌、少数の病原性細菌
胞子
耐性が強く、胞子径が菌体より大きい(ウェルシュ菌の胞子径は菌体より狭い)
ほとんどは鞭毛があり、莢膜を持っていません(ウェルシュ菌は鞭毛を持たず、莢膜を持っています)
含む
破傷風菌
生物学的特性
G
胞子は丸く、直径が細菌体よりも大きく、細菌体の上部に位置します。
胞子は強い耐性を持ち、自然界に広く存在しており、休眠時には毒素を生成しません。
棒状の
栽培の特徴
厳密に嫌気性
B 溶血リングと羽状コロニーを持ち、培地の表面に容易に移動して広がります。
糖類を発酵させず、タンパク質を分解しない
病原性状態
侵入経路
胞子は傷や臍帯断端から侵入する
感染が発生するための重要な条件
嫌気性微環境が創傷内に局所的に形成され、胞子が繁殖体に成長するのに役立ちます。
土や異物の混入を伴う狭くて深い傷(刺し傷)
広範囲の外傷、多数の壊死組織、および局所組織の虚血
好気性細菌または通性嫌気性細菌を伴う
病原性物質
非侵襲的
外毒素
破傷風の溶血性毒素
破傷風けいれん毒素 (TT)
特徴
主な病原性物質は、脳神経および前角運動神経細胞に対して高い親和性を持っています。
ボツリヌス毒素に次ぐ猛毒の神経毒
プラスミドのエンコーディング
熱に強くなく、ペプシンによって破壊される可能性がある
ジスルフィド結合は軽鎖 (A 鎖) と重鎖 (B 鎖) を接続します。
重鎖機能
結合受容体
神経筋接合部に位置する運動ニューロンの細胞膜上のガングリオシドおよび糖タンパク質に非常に強く結合します。
毒素を輸送する
毒素は、シナプス小胞を通って軸索に沿って逆行的に移動し、抑制性ニューロンの細胞質エンドソームに収束します。
軽鎖を放出する
エンドソームから抑制性ニューロンの細胞質への軽鎖の侵入を仲介します。
軽鎖機能
毒性
亜鉛エンドペプチダーゼ活性。抑制性神経伝達物質の放出を担うシナプス小胞の膜タンパク質を破壊します。
病原性プロセス
クロストリジウム破傷風胞子が創傷に感染 → 局所的に嫌気性微環境が形成され、胞子が発芽 → 破傷風けいれん毒素を産生して血液中に侵入 → 重鎖が神経筋接合部運動ニューロンの細胞膜に作用 → シナプス小胞にエンドサイトーシスされ、神経 軸索は逆行性に移動し、脊髄前角の抑制性神経細胞質エンドソームに毒素を輸送 → 軽鎖を放出 → シナプス前膜からの抑制性神経伝達物質(γ-アミノ酪酸とグリシン)の放出を阻止 → 強直性けいれん
病原性
破傷風
全身タイプ
外傷後3週間以内に発症
苦笑、開口障害、強緊張性
限定
局所筋強直性けいれん
新生児破傷風
へその緒を切るために不潔な器具を使用した、または出産時に臍を厳密に消毒しなかった
免疫
体液性免疫
スパズモトキシンは非常に有毒であり、非常に少量で病気を引き起こす可能性があるため、免疫系を効果的に刺激して TAT を生成するには十分ではありません。
微生物検査は基本的には行われません
予防と制御の原則
防止
傷を正しく治療する
適時にデブリードマンと拡張を行い、3% 過酸化水素でフラッシュします。
基本的な免疫を確立する
ジフテリア・破傷風・百日咳三種混合ワクチン製剤(DPT)(百日咳ワクチン、ジフテリアトキソイド、破傷風トキソイド)
生後3~5か月のお子さんに3回接種
外傷後は、基本免疫に加えて破傷風トキソイドの追加ワクチン接種を 1 回受けてください。
扱う
緊急予防
広範囲の熱傷を負い、基礎予防接種を受けていない方 → 直ちにTATまたはTIGを筋肉注射
毒素を中和する
感染したことのある人は、十分な量のヒト抗破傷風免疫グロブリン(TIG)/破傷風抗毒素(TAT)を使用する必要があります。
アレルギー反応を防ぐために最初に皮膚検査を実施し、陽性患者には減感作療法を行います。
細菌を除去する
ペニシリン、メトロニダゾール→クロストリジウム破傷風菌を殺す
症状をコントロールし、ケアを強化する
気道を開いた状態に保つ
ウェルシュ菌
生物学的特性
G
胞子の楕円形の直径は細菌の直径よりも小さいため、観察するのが困難です。
栽培の特徴
嫌気性 (厳密ではない)、短い分裂サイクル (1 世代あたり 8 分)、活発な代謝
血液寒天プレート - 二重層溶血リング
内側のリングはB毒素によって完全に溶血されています
外側のリングは毒素による不完全溶血です
卵黄寒天平板(ナグラー反応) 乳白色の白濁円
毒素(レシチナーゼ)は卵黄中のレシチンを分解します
牛乳培地 - 乱流発酵
乳糖を分解し、酸とガスを生成します。大量のガスが牛乳中のカゼインの凝固を突破し、液面のワセリンの凝固層を上方に移動させ、試験管の口の綿栓も洗い流します。
肉調理用培地 (すべての嫌気性バクテリアをベースとする) - 大量のガスを生成し、肉の残留物は淡いピンク色になります。
病原性
種類
A 型は主にヒトに対して病原性があり、C 型は壊死性腸炎の病原性細菌です。
病原性物質
毒素
最も毒性が高く、さまざまなバイオフィルムを破壊します。
=ホスホリパーゼ C は、あらゆる種類の細菌によって生成されますが、A 型が最も大量に生成します。
血球の溶解 → 浮腫圧迫、虚血、壊死
B毒素
タイプ C が生成され、腸粘膜の損傷や壊死と関連します。
原因となる病気
ガス壊疽
ほとんどはA型によって引き起こされ、潜伏期間が短い
肺気腫、局所浮腫、組織壊死、悪臭を伴う。重度の組織の腫れと痛み、水蒸気混合物に触れると裂傷が発生する
中毒症、ショック、高い死亡率を引き起こす
食中毒
エンテロトキシンを産生するA型細菌が大量に汚染された食品(肉)の摂取
壊死性腸炎
C 型細菌が食品を汚染する
微生物検査
直接スミア顕微鏡 – 貴重な迅速診断
深い傷から採取した塗抹標本、グラム染色
大腸菌
白血球の数が非常に少なく、形状が異形である(毒性)
他の雑菌を伴う
予防と制御
外科的デブリードマン
死んだ組織の除去と必要に応じた切断
抗生物質治療
高用量のペニシリン
高圧酸素室法
ボツリヌス菌
生物学的特性
胞子の楕円形の直径は細菌の直径よりも大きく、二次端に位置し、細菌にスプーンの形を与えます。
病原性
ボツリヌス毒素
既知の中で最も強力な毒素で、呼吸筋を麻痺させ死に至る。
構造、機能、発病メカニズムは破傷風けいれん毒素と非常によく似ています
熱に弱く、1分間煮ると壊れてしまいます。
発症メカニズム
小腸に入った後、血液循環に吸収され、末梢コリン作動性神経に作用します。
重鎖は受容体に結合し、細胞質内に毒素を含むシナプス小胞を形成します。この小胞は神経筋接合部に保持され、エンドソームと融合します。
軽鎖の解離、亜鉛エンドペプチダーゼ活性が神経筋接合部でのアセチルコリン放出を阻害し、弛緩性麻痺を引き起こす
原因となる病気
食中毒ボツリヌス症
そのほとんどは発酵大豆製品によって引き起こされますが、胃腸症状はまれであり、弛緩性麻痺が主な原因です。
倦怠感、頭痛 → 目の筋肉、咽頭筋、横隔膜の筋肉の麻痺 → 呼吸困難、窒息死
明晰な心
高い致死率
乳児ボツリヌス症
ボツリヌス毒素(ハチミツ)に汚染された食品の摂取
乳児の腸管という特殊な環境には、ボツリヌス菌と拮抗する常在菌が存在しません。
便を閉じる、吸う、泣く → 弛緩麻痺
低い死亡率
外傷性ボツリヌス症
医原性ボツリヌス症
吸入ボツリヌス症
微生物検査
検体
食べ残し、糞便。 80℃で10分間加熱し、嫌気的にインキュベートします。
動物実験
予防と制御の原則
破傷風に似たもの
クロストリジウム・ディフィシル
無症候性キャリア - 重要な感染源
医原性下痢:水様性下痢/抗生物質関連下痢
偽膜性大腸炎
非芽胞形成嫌気性細菌
特徴
ヒトの正常な腸内細菌の数が最も多い
病原性状態
宿主部位の変化、宿主の免疫機能の低下、腸内細菌叢の異常
局所的な嫌気性微環境の形成(火傷、放射線療法および化学療法、重度の口腔圧迫)
感染症の特徴
内因性感染
全身性慢性感染症
特定の病気の種類はなく、主に化膿性感染症
局所的な膿瘍または組織壊死の形成
敗血症
アミノグリコシド療法は効果がない