酸っぱすぎる

アルカリが少ない

高カリウム血症

血液希釈

AGによる代謝性アシドーシスの増加

AG 正常代謝性アシドーシス

血液の緩衝作用、細胞内の内部および外部イオン交換の緩衝作用と代償調節：即時的

肺：呼吸が深くなり、加速し、二酸化炭素の排出が促進されます（数分で現れ、30分でピークに達します）。

腎臓：酸の排泄力とアルカリ維持力を高め、水素の分泌、アンモニアの分泌、重炭酸イオンの再吸収を強化（炭酸脱水酵素活性の上昇）（ゆっくり、3～5日でピーク）

心臓血管系

中枢神経系

骨格系

原発疾患の予防と治療

アルカリ性薬剤: 重炭酸ナトリウム、トリスヒドロキシメチルアミノメタン (THAM)、血液ガス監視下でのバッチでのアルカリ補充。アルカリ補充の量は多量ではなく少量である必要があります。

低カリウム血症と低カルシウム血症の予防と治療: アルカリ補給と酸補正の後、カリウムイオンが細胞に戻り、アルカリ条件下で低カリウム血症を引き起こし、血漿タンパク質と遊離カルシウムが結合カルシウムを生成します。

呼吸中枢の低下

気道閉塞

人工呼吸器麻痺

胸部病​​変

人工呼吸器の不適切な管理（換気量が少なすぎる）

二酸化炭素を吸いすぎると

急性呼吸性アシドーシス：急性気道閉塞、中枢筋または呼吸筋の麻痺によって引き起こされる無呼吸

慢性呼吸性アシドーシス：COPD、広範な肺線維症、または無気肺

急性呼吸性アシドーシス

慢性呼吸性アシドーシス

酸代謝と同様に、不整脈、心筋収縮力の低下、末梢血管の拡張、血中カリウムの上昇を引き起こします。

二酸化炭素は血管を直接拡張します。脳血管拡張、脳血流の増加、頭蓋内圧の上昇を引き起こします。特に夜間と朝に持続的な頭痛を引き起こします。

肺脳症：二酸化炭素麻酔、錯乱、振戦、せん妄や眠気、さらには昏睡状態

原疾患の治療：呼吸閉塞を取り除くかけいれんを和らげ、呼吸中枢刺激薬や人工呼吸器を使用します。

換気機能の改善: 二酸化炭素分圧をすぐに正常値まで下げるために、換気装置を急激に使用しないでください。

アルカリ性薬剤の使用には注意が必要です。腎臓の代償効果は遅いため、換気が改善する前に、二酸化炭素を生成する可能性のあるアルカリ性薬剤を使用すると、二酸化炭素が滞留する可能性があります。 (必要に応じて、ナトリウムを含まない有機塩基THAMを使用してください)

低酸素血症と肺疾患

呼吸中枢の直接刺激または心因性過呼吸

体の新陳代謝が活発

人工呼吸器の不適切な使用（過剰な換気）

急性呼吸器アルカリ

慢性呼吸器アルカリ

細胞内外のイオン交換と細胞内緩衝作用

腎臓

アルカロイドに比べて、めまい、手足や口の周りの異常感覚、意識障害、けいれんなどが起こりやすくなります。

血漿リン酸塩濃度の低下：アルカローシスはグリコーゲン分解を促進します - G-6-P やフルクトース 1,6-二リン酸などのリン酸塩化合物の生成が増加し、大量のリンを消費します - 細胞外液のリンが細胞に入ります

原発疾患の予防と治療

二酸化炭素を含むガスを吸い込む

低カルシウム血症を修正する

酸の損失が多すぎる

重炭酸イオン過剰負荷

低カリウム血症

生理食塩水反応性アルカローシス

生理食塩水耐性アルカローシス

血液の緩衝作用と細胞内外のイオン交換

肺

腎臓

中枢神経系

神経筋

低カリウム血症

塩水反応性アルカリ代替品

耐塩水性アルカリ代替品