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マインドマップギャラリー 소아과
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소아과
주로 면역질환, 신생아 및 신생아 질환, 심혈관계 질환, 호흡기계 질환, 혈액계 질환, 비뇨기계 질환 등이 포함됩니다.
2024-01-12 09:21:06 に編集されました
- (III) 저산소 유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제
이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
- Kuka 산업용 로봇의 개발 및 Kuka 산업 로봇의 모션 제어 명령
이것은 Kuka Industrial Robots의 개발 및 Kuka Industrial Robot의 모션 제어 지침에 대한 마인드 맵입니다. 주요 내용에는 쿠카 산업 로봇의 역사, 쿠카 산업 로봇의 특성, 쿠카 산업 로봇의 응용 분야, 2. 포장 프로세스에서 쿠카 로봇은 빠르고 일관된 포장 작업을 달성하고 포장 효율성을 높이며 인건비를 줄입니다. 2. 인건비 감소 : 자동화는 운영자에 대한 의존성을 줄입니다. 3. 조립 품질 향상 : 정확한 제어는 인간 오류를 줄입니다.
- 1.1 컴퓨터 네트워크 요약
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소아과
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소아과
소개
어린이 연령 단계
태아기
산모의 마지막 월경부터 출산까지
신생아기
출생 후 28일까지 탯줄 결찰
높은 이환율과 사망률
초기
출생부터 1세까지
가장 빠른 성장과 발전
장애가 발생하기 쉬운 소화관
감염 및 감염병에 걸리기 쉬움 (5개월 후, 면역 공백기)
유아기
1세부터 3세까지
지적 발달이 시작됩니다
사고가 잦고, 영양장애가 잦으며, 설사가 잦다
취학 전 기간
3세부터 6~7세까지
지적 발달이 가장 빠르다
인격형성의 결정적 시기
취학 연령
(6~7)~사춘기 이전
면역질환 증가
사춘기
2차 성징은 생식 기능이 기본적으로 성숙될 때까지 나타나기 시작합니다.
일차 성징의 발달 가속화
성장과 발전
아이들의 발달 패턴
연속성, 무대
불안정한
신경: 처음에는 빠르다가 느림(2세 이전)
재생산: 처음에는 느리다가 나중에는 빨라짐
체격: 빠르게-느리게-빠르게
림프: 사춘기 전 정점
일반법
위에서 아래로
가까운 곳에서 먼 곳까지
두꺼운 것부터 얇은 것까지
낮은 수준에서 높은 수준으로
단순한 것부터 복잡한 것까지
개인차
육체적 성장
무게
출생 : 3.25kg
3월:6.5kg
1세:10kg
2세: 12kg
공식
1~6세: 연령✖️2➕8
키
출생 : 50cm
6월:65cm
1세: 75cm
2세: 87cm
공식
2~6세: 나이✖️7➕75
7~12세: 나이✖️6➕80
두개골 둘레
출생 : 32cm
1세:46cm
가슴 둘레
출생 : 34cm
1세:46cm
팔뚝 둘레
지방 두께
기타 시스템
해골
두개골
후천문: 2월
앞천문: 2세
두개골 봉합: 4월
척추
목 돌출: 3월
유방 팽창: 6개월
요추 돌출: 1세
긴 뼈
유아: 무릎, 1세 이상: 손목
왼손과 손목의 골화 중심(최대 10개)
나이➕1
이
12월에는 싹이 나지 않음 - 비정상
3세 이전에는 사랑스럽다
제1 영구어금니 : 6세
두 번째 영구어금니: 12세
신경심리학적 발달
신경계 발달
3월
파악 반사 상실
3월~4월
높은 근긴장도 및 양성 Kellniger 징후
1세
힘줄 반사, 복벽 반사, 고환 반사가 안정적입니다.
2세 미만
양성 바빈스키 징후
4 년
신경 수초화 및 발달
출생 시부터 존재하며 평생 동안 존재함
무릎 힘줄 반사
어린이의 신경심리학적 발달 평가
선별 평가
덴버 발달 선별 검사(DDST)
6세 미만
연령 및 발달 진행 설문지ASQ
1월부터 5세 반까지
그리기 테스트
5~9.5세
그림 어휘 게임 PPVT
4~9세
언어 장애나 운동 장애가 있는 사람들에게 적합합니다.
진단 평가
베일리 유아 발달 규모
2월 ~ 30개월
아동심리신경발달진단
Geisel 발달 규모
생후 4주~3세
미취학 아동과 초등학생을 위한 Wechsler 지능 척도
6~12세
스탠포드-비네 척도
2~18세
발달 행동 및 심리적 이상
어린이에게 흔히 발생
청소년기에 흔히 발생
청소년 증후군
뇌신경 기능 불균형
기억 상실
혼란
느린 생각
착란
잠이 오지 않는다
성적 불균형
다른
탐닉
물질 남용
육아
백신 접종
출생 시 B형 간염 BCG 백신 접종
2월/3월/4월 척수백신
3월/4월/5월의 새벽
8월 홍역백신
영양 및 영양 장애
어린이 영양 기초
영양소 및 식이 영양소 기준 섭취량
식이 영양소 기준 섭취량
평균 요구 사항 EAR
권장 섭취량 RNI(가장 많이 충족)
적절한 섭취 AI
허용되는 최대 섭취량 UL
어린이의 에너지 대사
기초대사량 50%
아기
55kcal
7세
44
12 살
30
성인
25~30kal
음식의 특별한 운동 효과(7-8%)
활동 소비
배설 소모량 10%
성장에 필요 (32~35%)
다량 영양소
단백질
8~15%
유아 RNI
1.5~3g/(kg·d)
지질
45~50%
탄수화물
55~65%
미량 영양소
기타 식이성분
식이 섬유
물
110~155ml/(kg·d)【150】
유아 수유
모유 수유
모유의 특성
영양이 풍부함(에너지공급량 100ml, 67kcal)
매크로 요소
알부민이 많고 카제인이 적습니다.
단백질 9%
베타유당이 풍부
탄수화물 41%
불포화지방산 함량이 높아
지방 50%
미량원소
적절한 칼슘 대 인 비율은 2:1입니다.
높은 철분 흡수율
생물학적 효과
낮은 완충력(산성)
면역력, 항감염
시가
락토페린(철분 흡수)
Candida albicans 감염을 억제하십시오
성장 조절 요인
단백질 에너지 영양실조
3세 미만 어린이에게 더 흔함
병리생리학
대사 이상
단백질
혈청 총 단백질 농도 <40g/L, 알부민 <20g/L, 저단백 부종
물과 소금 대사
저장성 탈수
산증
각 시스템의 기능이 낮음
소화 시스템
설사를 하기 쉽다
임상 증상
복잡
소구성 저색소성 빈혈
비타민 결핍
비타민 A 결핍이 가장 흔합니다.
회복 기간에는 비타민 D 결핍이 동반될 수 있습니다.
자발적인 저혈당
진단
분할 및 등급 지정
낮은 체중
성장 둔화
얇은
감별 진단
만성 감염
영양성 빈혈
대하다
일반적인 치료
원인을 제거하세요
식단 조절
가벼운 정도
60~80kcal
극심한
40~60kcal
의료
근육내 동화작용 스테로이드 제제(난드롤론 페닐프로피오네이트)
증상 치료
어린이의 단순 비만
진단
BMI
키 몸무게
비타민 영양 장애
비타민 A 결핍
생리적 기능
시각 세포에서 감광성 물질 구성
성장과 발달을 촉진하고 생식 기능을 유지합니다.
면역력 유지 및 증진
임상 증상
눈 발현
건조한 결막/물린 패치
피부 발현
각화증, 안구건조증
진단
실험실 진단
혈장 레티놀
상대 선량 반응
영양 비타민 D 결핍
영양 비타민 D 결핍 구루병
VD 다중 생리적 기능 및 대사
수송
첫 번째 수산화: 간
두 번째 수산화: 신장
원인
주산기 비타민 D 결핍
햇빛이 부족함
성장률이 빠르고 증가가 필요함
음식에 부족한 비타민 D 보충
질병 영향
위장관 또는 간담도 질환
임상 증상
초기(초기)
신경 흥분성 증가(증상은 있으나 징후는 없음)
활동기간(흥미진진한 기간)
사각 해골
구루병 구슬
손과 발찌 팔찌
닭고기 가슴살
늑횡격막 홈 또는 하오 홈
무릎 내반(O자형)
무릎 외반(X자 모양)
척추 기형
회복 기간
후유증 기간
2세 이후
진단
혈청 25-(OH)D3가 가장 신뢰할 수 있습니다.
감별 진단
구루병 징후 구별하기
연골이영양증
짧은 팔다리, 큰 머리, 튀어나온 이마
구루병과 증상은 같지만 원인은 다릅니다.
비타민 D 구루병에 대한 낮은 인산염
2~3세 이후에도 여전히 구루병의 활성 증상이 나타납니다.
대하다
일반적으로
햇볕을 쬐다
의약품
ikB
치료용량 2000~4000IU(1개월)
예방용량 400~800IU
기타(칼슘보충제h
비타민 D 결핍 강상증(6개월 미만)
임상 증상
숨겨진 유형
안면 신경 징후
비골반사
트루소의 부과금
혈압계 커프를 착용하고 5분간 펌핑한 후
전형적인 공격(혈청 칼슘 <1.75mmol/L)
경련(가장 흔함)
후두경련(가장 위험함)
테타니(가장 일반적)
대하다
진경제
칼슘 보충제
보충제 VitD
미량원소 결핍
아연 결핍
임상 증상
소화 기능 저하
법규집
성장과 발달 지연
면역 기능 저하
정신 지체
다른
재발성 구강 궤양
레틴알데히드 결합 단백질 감소(야맹증, 빈혈)
대하다
아연 보충제
하루 0.5~1.0mg/kg
셀레늄 결핍
카신-벡병
신생아 및 신생아 질환
개요
출생 시 재태 연령에 따라
만삭 아기
37주<=GA<42주(260~293일)
미숙아
GA<37주(<259일)
논쟁 미숙아 [28, 37] 매우 미숙하거나 매우 미성숙한 영아(28주 미만)
만료됨
GA>=42주(>=294일)
출생 체중별
정상 출생 체중 아기
[2500g,4000g]
저체중아 출생
<2500g
<1500g, 극저체중 출생아
1000g 미만, 극저체중 출생아
거대수증
>4000g
출생체중과 재태연령의 관계에 따라
재태 연령의 유아에게 적합합니다.
10~90번째 백분위수
재태 연령에 비해 작음
재태연령에 비해 크다
출생 후 재태 연령에 따라
초기 신생아
늦은 신생아
만삭아와 미숙아의 특성과 관리
호흡기 체계
32~34주에는 폐포 계면활성제가 급격히 증가합니다.
순환 시스템
폐포 확장, 폐 혈관 확장
난원공이 닫히고 동맥관이 닫힙니다.
소화 시스템
"풀었다가 조였다", 수평 위치
생리적 황달
배변은 출생 후 24시간에 이루어지며 2~3일 내에 완료됩니다.
혈액 시스템
생리적 용혈
높은 백혈구 수
신경계
척수: 3번째와 4번째 요추의 아래쪽 가장자리
4.5 요추 침술
네 가지 기본 반사
수유반사
빨기 반사
파악 반사
포옹 반사
비뇨기계
낮은 여과율과 재흡수 수준
체온
저체온증, 공막부종
물과 전해질
나트륨 보충
자궁 내 성장 이상
복잡
주산기 질식(저산소증)
선천성 기형(만성 감염)
저혈당증
적혈구증가증-고점도 증후군
태변흡인증후군(저산소증-배변)
신생아 질식
원인
태아기 요인(산모 요인)
분만 중 요인
태반 요인
탯줄 인자
출산 요인
산후 요인(태아 요인)
병리생리학
초기 저산소증, 혈액 재분배
저산소증이 지속되어 대사성 산증이 악화되고, 여러 장기의 혈액이 감소합니다.
호흡기 체계
일차성 무호흡증
근육 긴장도가 있고 혈압이 약간 높습니다.
이차성 무호흡증
근긴장도, 심박수, 혈압 및 혈액 산소 포화도가 계속해서 감소합니다.
혈액 생화학 및 대사 변화
혼합산증
고빌리루빈혈증
저나트륨혈증 및 저칼슘혈증
임상 증상
태아곤란
아프가 등급
콘텐츠
피부색
심박수
자극반응
근육 긴장
숨 쉬다
기준
8~10, 보통
4~7, 경미한 질식
0~3, 심한 질식
여러 장기의 손상
센터
저산소성 출혈성 뇌병증
두개내 출혈
진단
병력➕아프가 점수➕혈액가스 분석
대하다
소생 계획
에이 비 씨 디이
A: 호흡기를 깨끗하게 한다(가장 기본)
B: 호흡 확립(키)
C: 정상적인 순환을 유지한다
D: 약물 치료
E: 평가
절차 및 단계
초기 소생: 따뜻하게 유지 ➡️자세 ➡️호흡기 청소 ➡️닦기 ➡️자극
신생아 저산소성 허혈성 뇌병증(HIE)
원인
기절
병리학적 변화
뇌부종(초기)
선택적 신경세포 사멸
출혈
미숙아 - 뇌실주위 백혈연화증
임상 증상
경증
보통의
극심한
보조검사
혈액 가스 분석
뇌 영상
B-초음파(우선 검사)
MRI
뇌파
뇌손상 정도를 객관적으로 반영
진단
임상양상에 의존(동시 4개 항목)
가장 중요한 것은 임상 증상입니다.
비정상적인 산과 병력 확인
출생 질식의 병력 확인
신경학적 증상
다른 사람 제외
대하다
대증요법 및 지지요법(가장 중요)
혈액가스, 순환, 혈당 유지
경련 조절(페노바르비탈이 선호됨)
뇌부종을 치료하다
Furosemide가 선호되며, 심한 mannitol이 선호됩니다.
가벼운 저체온 요법
안전하고 효과적, 출생 후 6시간
신생아 두개내 출혈
이유
조산
허혈 및 저산소증(가장 흔함)
해로운
다른
임상 증상
정신 상태의 변화(초조, 혼수상태, 무기력)
호흡 변화
눈 징후
시선
안진 증
학생
불균등한 크기 또는 빛 반사 손실
임상 분류(출혈 부위)
뇌실주위-심실내 출혈(가장 흔함)
일차성 지주막하 출혈
실질내 출혈
경막하 혈종(출생 외상으로 인한 출혈이 가장 흔함)
소뇌 출혈
진단
B-초음파 우선 선택
신생아 태변 흡인 조난 증후군 MAS
만삭아 또는 만삭아에서 더 흔함
병리생리학
고르지 못한 기도 폐쇄
완전히 차단됨
무기폐
불완전한 방해
기종
임상 증상
태변과 혼합된 양수 흡인
호흡기계 발현
호기 신음
배럴 가슴과 같은 완전한 가슴
PPHN(신생아의 지속적 폐고혈압)
지속적이고 심한 멍
복잡
간질성 폐기종, 기종격동 또는 기흉
신생아 호흡곤란 증후군 RDS(유리질막병으로도 알려져 있음)
이유
폐포 계면활성제 PS 결핍
원인
조산
당뇨병 산모의 영아(혈중 인슐린이 높으면 PS 합성을 방해함)
선택적 제왕절개
다른
임상 증상
흡기 삼지창 기호
신음을 내쉬다
복잡한 동맥관 개존증
대부분 6시간 이내에 발생
보조검사
혈액 가스 분석
엑스레이
1등급, 두 폐 모두에 유리병이 있음
2등급, 공기 기관지 징후
레벨 3: 심장 및 횡경막 가장자리가 흐릿함
4단계, 백색 폐
초음파
감별 진단
젖은 폐
가벼운 증상, 폐부종
B군 연쇄상 폐렴
감염의 역사
횡격막 탈장
대하다
일반적인 치료
증상 치료 지원
산소요법
기계적 환기
PS 대체 요법
동맥 카테터를 닫습니다
인도메타신
이부프로펜
복합 지속성 폐고혈압
산화질소를 호흡하세요
방지
임신 30주 미만 조산 위험이 있는 임산부는 병원으로 이송(구조 RDS)
34주 미만 위험이 있는 임산부, 코르티코스테로이드
39주 미만, 필요한 경우 외에는 제왕절개 금지
신생아 황달/신생아 고빌리루빈혈증
원인
과도한 빌리루빈 생산(신생아 용혈)
불충분한 빌리루빈 수송(저알부민혈증)
빌리루빈을 처리하는 간세포의 능력 저하(낮은 수준의 Y, Z 단백질 및 UDPGT)
더 많은 재흡수
장 운동성 저하
식물상이 확립되지 않았습니다.
분류
생리적 황달
특징
일반적으로 좋음
2~3일 내에 나타나며, 4~5일 내에 최고조에 도달하고, 6~7일 내에 사라지며, 늦어도 2주를 넘지 않습니다.
일일 혈청 빌리루빈 상승 <85umol/L(5mg/dl)
병리학적 황달
진단
황달은 출생 후 24시간 이내에 나타납니다.
총 빌리루빈이 기준치를 초과합니다.
장기간
퇴각하고 다시 나타나다
포합빌리루빈
원인 분류
비포합 빌리루빈이 주로 증가된 황달
소아 황달
용혈성 황달
주로 결합 빌리루빈의 증가로 인한 황달
간담도 질환
복잡
빌리루빈 뇌병증
특별한
모유 황달
조기 발병
너무 늦게 우유를 시작하면 위장 운동이 약해집니다.
후반 시작
모유의 존재는 UDPGT에 영향을 미칩니다
조사하다
감별진단(원인 규명)
대하다
일반 지원
조명(청색광)
눈과 성기를 보호하기 위해주의를 기울이십시오
수혈
신생아 용혈성 HDN
원인
ABO 용혈
다태모 O, 태아 AB
추가 첫째 아이
Rh 용혈
어머니 음성, 태아 양성
첫째 아이는 아니고
임상 증상
황달(생후 24시간 이내)
빈혈증
간비종대(골수외 조혈)
복잡
빌리루빈 뇌병증
1단계(경고기간)
졸음, 긴장저하
2단계(경련 단계)
3단계(회복 기간)
4단계(후속 단계)
후유증(아테토시스, 안구 운동 장애, 청력 손상, 법랑질 저형성증)
빌리루빈 유발 신경 장애
조사하다
엄마와 아이의 혈액형 검사
용혈 테스트
혈청 빌리루빈
혈액 루틴
혈액 도말
내쉬다
감작적혈구 및 혈액형 항체 판별(확정 진단)
항체 방출 분석
변형된 인간 직접 항글로불린 테스트(수정된 Coombs 테스트)
간 및 신장 기능
감별 진단
선천성 신장 질환
신생아 빈혈
생리적 황달
폐쇄성 황달
유아간염증후군
모유 황달
대하다
증상에 따른 지원
조명
부작용 : 발열, 설사, 발진, 청동증후군
수혈
신생아 전염병
신생아 패혈증
분류
조기 발병
7일 이내에 질병이 발병한 경우
자궁내감염 병력, 다태산모로부터 수직감염
주로 대장균과 같은 G-bacilli
후반 시작
7일 이후 발병
폐렴, 탯줄 및 기타 염증
주로 황색 포도상 구균 G cocci
임상 증상
얼마나 비정형적인지
먹지 않고는 울지 않고는 움직일 수 없다
체온이 올라갈 수도 있고 안 올라갈 수도 있음(면역체계가 완벽하지 않음)
황달
때로는 황달만 나타남
간비종대
쇼크(피부 마블링)
다른
복잡
뇌수막염과 결합
조사하다
세균 배양
혈액 배양
뇌척수액 및 소변 배양
비특이적 테스트
대하다
항균
구균
효소 저항성 페니실린을 선택하는 것이 좋습니다
1세대 세팔로스포린
반코마이신
G-박테리아
3세대 세팔로스포린
아미노글리코사이드 없음(이독성!!!)
혐기성 박테리아
메트로니다졸
복잡
지원하다
면역
명확한 지역 감염 초점
신생아 폐렴
신생아 파상풍
신생아 거대세포바이러스 감염
대하다
간시클로비르(선호)
신생아 괴사성 장염
원인
조산(가장 중요)
감염(가장 중요)
임상 증상
복부 팽만감(장음 감소), 구토, 혈변
보조검사
엑스레이
초기
진행기간
장벽의 낭포성 기종(특징적인 발현)
지하 가스 축적(얇은 띠, 반호 또는 고리 모양의 반투명 그림자)
수지상 방사선투과성(공문문맥) - 특징적인 증상
진단
병력(조산)➕현재검사➕X선➕B초음파
벨 스테이징
1단계 - 의심됨
2단계 - 확인됨
III기-말기
대하다
금식
외과 적 치료
신생아 출혈 HDN
원인
VitK 결핍은 응고 인자(II, VII, IX, X) 결핍으로 이어집니다.
임상 증상
조기 발병
출생 후 24시간 이내에 발병
이유: 산모가 출산 전 약을 복용했다
권위 있는
출생 후 2~7일 사이에 발병
원인 : 완전모유수유, 위장관 및 간부전
늦은 머리 스타일
생후 1~3개월에 발병
원인: 장기간의 영양실조
두개내 출혈
신생아 저혈당증 및 고혈당증
저혈당증, 혈당 <2.2mmol/L
고혈당증, 혈당>7.0mmol/L
신생아 저칼슘혈증
혈청 칼슘 <1.75mmol/L
신생아 출생 외상 질환
두부혈종
주로 한쪽에서 상단에 더 일반적입니다.
쇄골 골절이 가장 흔합니다.
면역질환
소아 면역 특성
특정 세포 면역
체액 성 면역
IgG만이 태반을 통과할 수 있습니다.
비특이적 면역
주로 큰 단핵구와 호중구(낮은 기능)
원발성 면역결핍 질환 PID
X-연관 무감마글로불린혈증
중증 복합성 면역결핍 질환
RAG-1/-2 결함
아데노신 데아미나제 결핍
망상이형성증
청소년 특발성 관절염 JIA
전신형
열로 인해 발생하는 홍반성 발진
가와사키병/피부점막림프절증후군
탈모가 발생하기 쉬운 사람
1~5세 어린이
임상 증상
주요 증상
발열
>5일, 발열이 완화되거나 유지됨
점막피부 발현
갈라진 입술, 딸기 혀
결막충혈은 있으나 분비물은 없음(전염병과 구별됨)
피부, 다형홍반
손과 발, 심한 부종
림프절 발현
발적, 발열 및 통증 없이 귀 앞의 림프절이 부어오름
마음
관상동맥 동맥류
다른
보조검사
피
면역학
심전도
흉부 엑스레이
심초음파(가장 중요)
관상동맥조영술(심각도)
진단
진단 기준
5가지 임상증상(사지, 다형홍반, 눈, 입술, 림프절) 중 발열➕4
발열➕4개 항목 미만➕심초음파
감별 진단
주로 기타 발열형 발진성 질환으로 진단됨
다형성 삼출성 홍반
소아 특발성 관절염 전신성 형태
패혈증
성홍열
대하다
아스피린(선호)
6~8주
관상동맥질환이 있는 경우 관상동맥이 정상으로 돌아올 때까지 사용한다.
정맥 면역글로불린 IVIG
빠를수록 좋다
글루코코르티코이드
일반적으로 사용하지 않음, 관상동맥류 위험(>=8mm)
IVIG 무감각 치료
"트리플": 아스피린➕IVI G➕호르몬
예지
자기 제한적
사망 원인
심근 경색증
동맥류 파열(급사 시 흔히 발생)
후속 조치
관상동맥질환 없음
퇴원 후 1, 3, 6개월, 1~2년에 추적방문(종합검진)
관상동맥질환이 있는 경우
사라질 때까지 추적
신경근육질환
간질
임상적 특징
간질발작의 임상양상
초점발작
전신발작
긴장성 간대 발작
간대발작
강직성이 없는 규칙적인 틱
일반적인 소아 간질 증후군
중심측두엽 스파이크가 있는 어린이의 양성 간질
어린이에게 가장 흔함
유전학과 관련된
발작 중 정상적인 EGG 배경
예후가 좋고, 약물 조절이 용이하며, 성장과 발달에 영향을 미치지 않습니다.
영아 경련(웨스트 증후군)
좌굴형
꼬박
열성경련
분류
단순 열성 경련
복합 열성경련
감별 진단
발열을 동반하는 전염병
두개내 감염
뇌척수액 이상
수막 자극
두개내 고혈압이 있다
의식 장애
두개외 감염
뇌척수액 정상
수막 자극
두개내 고혈압이 있다
의식 장애
대하다
일반 치료-보호
진경제 치료 – 진정
디아제팜(바람직함
페노바르비탈
증상 치료 - 냉각
원인 치료 및 예방
화농성 수막염
병원성 박테리아
초기 신생아
만삭 아기
GBS(그룹 B 연쇄상구균)
미숙아
대장균
<3개월
G-박테리아
대장균
황색포도상구균
3개월~3세
헤모필루스 인플루엔자균
연쇄상 구균에 의한 폐렴
임상 증상
일반적인 성능
감염성 중독 및 급성 뇌 기능 장애
두개 내압 증가
수막 자극
전형적인 아닌
체온은 높을 수도 있고 낮을 수도 있습니다.
두개내압이 크게 증가하지 않음
경련의 증상은 뚜렷하지 않습니다.
복잡
경막하삼출
"알았어, 알았어, 또 무거워졌어."
조사하다
두개골 방사선 촬영
체액 방출을 위한 경막하 천자(진단 및 치료)
뇌실막염
항이뇨호르몬 분비 이상 증후군
수두증
항아리 깨지는 소리, 지는 해의 눈빛
다양한 신경 장애
조사하다
뇌척수액(확인됨)
압력 상승
외관이 흐리거나 심지어 고름처럼 보입니다.
총 백혈구 수가 크게 증가했습니다(>=1000, 주로 호중구).
더 많은 단백질
설탕과 염화물 감소
다른
혈액 배양(전체)
피부 점상출혈, 점상출혈 번짐
말초혈액 품목
혈청 프로칼시토닌
영상(MRI)
감별 진단
결핵성 수막염
바이러스성 뇌수막염
크립토코쿠스성 수막염
대하다
항생 물질
경험적 치료
3세대 세팔로스포린(세프트리악손 또는 세포탁심)
반코마이신
클로람페니콜
약물 민감성 치료
치료 과정
수막구균: 7일
황색포도상구균 및 G-박테리아: 21일 이상
부신피질자극호르몬
경막하삼출
펑크 및 배수
수두증
작업
치료 합병증
증상이 있는
바이러스성 뇌수막염
원인
폴리엔테로바이러스
뇌성 마비
임상 증상
임상 유형
운동장애의 성격에 따라
경련성
무정위 유형
진행성 근이영양증
실험실 테스트
혈청 포스포크레아틴 키나제 CK
혈액 시스템 질환
어린이의 조혈 및 혈액 조영술의 특성
조혈 특성
배아 조혈
중배엽 조혈 단계
간 및 비장 조혈 단계
골수 조혈 단계
출생 후 조혈
골수 조혈
골수외 조혈
유핵 적혈구와 미성숙 호중구가 존재할 수 있습니다.
혈액 특성
어린이 빈혈 개요
빈혈 기준
빈혈 등급
가볍다, 중간, 무겁다, 매우 무겁다
진단 아이디어
Hb⬇️
빈혈 및 그 정도를 진단합니다.
MCV⬇️, MCH⬇️
철 결핍 성 빈혈
MCV⬆️, MCH⬆️
극심한 빈곤
철 결핍 성 빈혈
병인
철분감축기간ID
적혈구 생성 철분 결핍 단계 IDE
철 결핍성 빈혈 단계 IDA
임상 증상
실험실 테스트
말초 혈액 사진
골수
철분대사검사에 대하여
세럼 페리틴 SF⬇️
저장된 철, 철 감소 기간 ID를 반영합니다.
적혈구가 없는 프로토포르피린 FEF⬆️
세포 생산의 철 결핍 기간을 반영
혈청 철 SI⬇️, 총 철 결합능 TIBC⬆️, 트랜스페린 포화도 TS⬇️
철결핍성 빈혈의 단계를 반영 IDA
철분으로 인한 골수 얼룩
감별 진단
지중해빈혈
비정상적인 혈색소병증
비타민 B6 결핍성 빈혈
철적구성 빈혈
납 중독
대하다
원칙적으로
유발 요인을 제거하고 철분 보충제를 추가하세요
일반적인 치료
질병의 원인을 제거
철분요법
효능지수
망상 적혈구 증가
적혈구 수혈
영양 거대적아구성 빈혈
원인
섭취 부족
수요 증가
흡수 또는 대사 장애
약물 효과
항생제를 장기간 사용하면 장내 세균총에 영향을 미치고 흡수가 감소합니다.
항엽산제(메톱테라 등), 특정 항간질제(페니토인)의 장기간 사용
임상 증상
정신신경학적 증상
실험실 테스트
말초 혈액 사진
골수
"거대한 변화의 세 가지 시리즈"
혈청 비타민 B12 및 엽산 측정
대하다
일반적인 치료
질병의 원인을 제거
비타민 B12 및 엽산 치료
신경정신과적 증상(주로 B12)
중단 징후
임상 증상이 호전되고 혈구 수치가 정상으로 돌아올 때까지 복용하십시오.
효능지수
골수의 거대적아구성 발적, 얇아짐 및 백색도가 정상으로 돌아왔습니다.
요로 질환
어린이의 해부학 및 생리적 특성
해부학적 특징
신장
무겁다, 낮다
요관
길고 곡선
방광
높은
요도
여성: 키가 작다
남성: 포경, 포피
생리적 특성
사구체 여과율GFR
사구체 재흡수 및 배설
신장 포도당 역치가 낮고 당뇨병에 걸리기 쉽습니다.
처음 10일 동안 칼륨 배설이 약함
농축 및 희석
짧은 수질 루프
희석기능은 성인에 가깝습니다.
섭취량이 부족하고 탈수가 쉽게 됨
출력이 부족하고 부종이 발생하기 쉽습니다.
pH 균형
산증에 걸리기 쉽다
배뇨 및 소변
일일 소변량
올리구리아
유아<200
유치원 <300
학령기 <400
무뇨증
<50
급성 사구체신염
특징
사구체종 ➡️ 주변 모세혈관 압박 ➡️ 좁은 내강, 낮은 여과 ➡️ 소변뇨 ➡️ 체액 저류 ➡️ 부종 ➡️ 고혈압, 순환 울혈(심부전), 혈액 희석(빈혈) 사구체 손상(혈뇨)
병리학
초기
모세혈관내 증식성 사구체신염 변화
임상 증상
이전 감염 병력이 있는 경우(주로 연쇄구균)
인두염 (10일)
피부감염(20일)
일반적인 성능
비함요 부종(가장 초기 및 가장 흔함)
혈뇨
단백뇨
고혈압
소변량 감소
심한 발현
심각한 순환 정체(심부전과 비슷하지만 심부전은 아님)
고혈압성 뇌병증
심한 두통, 구토, 복시 또는 일시적 실명
급성 신부전(핍뇨 및 무뇨증으로 인해)
질병의 초기 단계에서 흔히 발생함
비정형 증상
무증상 급성 신장염
신장외 증상성 급성 신염
신증후군으로 나타나는 급성신염
조사하다
소변검사
혈액 검사
적혈구 침강 속도 증가
혈청 보체 측정(필수!)
초기에는 크게 감소하다가 6~8주 후에 회복됩니다. (8주 이상 후에도 회복이 없으면 다른 고려 사항이 고려됩니다)
항스트렙톨리신 "O"
연쇄구균 감염의 증거
감별 진단
다른 병원체에 감염된 후 사구체신염
IgA 신장병증
재발성 육안적 혈뇨
만성 신장염의 급성 발작
원발성 신증후군
기타(자반신염, 루푸스신염)
치료는 비특이적입니다.
나머지
육안적 혈뇨가 사라지고 부종이 가라앉고 혈압이 기본적으로 정상이 될 때까지 침대에 누워 있어야 합니다.
학교에 가다
ESR은 정상입니다
육체 노동을 재개하다
아디스 수치는 정상입니다
다이어트
저염식 식단
부종이 가라앉고 혈압이 정상이 될 때까지 염분 제한
질소혈증, 단백질 제한
항감염제
페니실린
목적: 체내에 남아있는 세균을 완전히 제거
증상이 있는
이뇨제
하이드로클로로티아지드
푸로세마이드
저혈압
니페디핀
심한 순환기 혼잡 치료
혈액량을 교정하고 푸로세미드를 주사한다.
폐부종, 니트로프루시드나트륨
고혈압성 뇌병증 치료
내려오다
나트륨 니트로프루사이드가 바람직합니다.
진경제
신증후군NS
특징
여과막 투과성 증가 ➡️단백뇨 ➡️저알부민혈증 ➡️함요부종, 저혈량쇼크, 고콜레스테롤혈증(아포지단백 소실), 감염 취약성(면역글로불린 소실), 혈전증(농도)
분류
임상증상에 따르면
단순신장병
신염성 신장병증
글루코코르티코이드 반응
호르몬 민감성 신장병증
호르몬 저항성 신장병증
호르몬 의존성 신장병증
신장질환 재발 및 빈도
임상 증상
전형적인
대량 단백뇨
저알부민혈증
고지혈증
현저한 부종(함요부종)
복잡
감염(가장 흔함)
호흡기에 흔함
전해질 불균형(낮은 나트륨, 낮은 칼륨, 낮은 칼슘)
저혈량 쇼크
혈전증(신정맥에서 가장 흔함)
급성 신부전
신장 세뇨관 기능 장애
조사하다
소변검사
혈청 단백질, 콜레스테롤 및 신장 기능 측정
혈청 보체 분석
최소 변경 유형 또는 단순 다중 일반
신장염 감소
전신질환에 대한 혈청학적 검사
과응고성 및 혈전증 검사
경신장 천자 조직병리학적 검사
진단
단순신증(주로 최소변화질환)
대량 단백뇨
저알부민혈증
필요한 조건
고지혈증
부종
신염신장질환(비최소변화형)
"고점 3개, 저점 1개"(간단한 NS)
지속적인 혈뇨
2주 이내에 3개의 소변 침전물 RBC>=10/HP
질소혈증-신부전
고혈압
지속적인 저보체 C3혈증
대하다
일반적으로
단백뇨를 낮추는 치료
호르몬
원칙적으로
처음에는 충분한 양을 섭취하고, 이틀에 한 번씩 줄여서 오랫동안 유지하세요.
경구 프레드니손(선호)
부작용
대사 장애
고혈압
소화성 궤양과 정신적 행복감
감염되기 쉽거나 결핵 활동을 유발하는 경우
급성 부신피질 부전, 금단 증후군
면역억제제
신장 병리의 만성 발병 예방 및 만성 합병증 치료
항응고제 및 섬유소 용해제 치료
면역조절제
ACEI
요로 감염
원인
전체여아➕1세 미만 남아
대장균
1세 이상의 남아
프로테우스
조사하다
소변 세균 배양
>10^5 진단됨
10^4~10^5는 의심스럽다
<10^4 오염
대하다
증상이 있는 요로 감염
하부 요로
아목시실린/클라불란산 칼륨
상부 요로 또는 요로 기형
광범위한 항균제 또는 두 가지 항균제(예: 세프트리악손 또는 세포탁심 정맥 내 투여)
무증상 세균뇨
일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.
폐색, 역류 또는 기타 기형과 결합됨
먼저 항균치료 후 저용량 예방치료
급성 신부전
대하다
원인을 제거하고 원발성 질환을 치료합니다.
다이어트와 영양
물과 나트륨 섭취량 조절
올바른 산성화
올바른 전해질
투석
심혈관 질환
선천성 심장 질환
왼쪽에서 오른쪽으로 분류
원인
자궁내 바이러스 감염(가장 중요)
공통적인 특징
전신 순환계의 혈액량 감소
대동맥 결절 협착
성장과 발달 지연
쉽게 피곤하고 먹기가 어렵다.
폐순환 혈액량 증가
폐장 혼잡 및 폐 표시 증가
폐렴에 걸리기 쉽다
폐동맥 그림자 돌출, 힐라 댄스
쉰 목소리, 제2심장음 상승
분류
주택 부족
좌심방➡️우심방➡️우심실➡️폐순환➡️좌심방
분류
기본 구멍 패턴
모공 두번째 패턴 (가장 흔함)
임상 증상
신체적 징후
두 번째 심장 소리 고정 분할
왼쪽 흉골 경계의 두 번째 늑간 공간에서 수축기 심잡음이 들림
원리: 폐판막 상대협착증
보조검사
이미징 기능
우심방과 우심실이 확대되고 폐동맥 분절이 두드러집니다.
"힐라 댄스"
심전도
오른쪽 축 편차, 불완전한 오른쪽 묶음 분기 블록
객실 부족(가장 일반적)
좌심실 ➡️우심실 ➡️폐순환 ➡️좌심방 ➡️좌심실
좌심방, 좌심실, 우심실이 크다.
작은 오른쪽 심장
분류
소심실 중격 결손(로저병)
보조검사
엑스레이
좌심실과 우심실의 확대
주로 좌심실 확장
복잡
기관지염
울혈 성 심부전증
폐부종
감염성 심내막염
동맥관 개존증
하행대동맥➡️동맥관➡️폐동맥➡️폐순환➡️좌심방➡️좌심실➡️대동맥
임상 증상
말초 혈관 징후
슈이총마이
네일베드 모세혈관 맥동
총소리
보조검사
대동맥 결절은 정상이거나 뚜렷함
대하다
간섭
1주일 이내에 인도메타신을 복용하세요
복잡
폐렴(흔함)
오른쪽에서 왼쪽으로 분류
팔로의 사분법
사분법
우심실 유출로 폐쇄
심실 중격 결손
대동맥 걸림
우심실 비대
임상 증상
파란색과 보라색
쪼그리고 앉는 것
손가락 클럽 활동
발작성 저산소증 발작
원인 : 폐동맥 누두 근육 경련
복잡
감염성 심내막염
뇌혈전증
뇌농양
객혈
호흡기 체계
해부학, 생리학, 면역특성, 검사방법
해부
상부 호흡기관(윤상연골 위)
편도선
구개 편도선
인두 편도선(아데노이드)
어린이 수면무호흡증후군의 주요 원인
하기도(윤상연골 아래)
생리적 특성
호흡 기능
활력
50~70ml/kg
작은 호흡 예비
급성 상부 호흡기 감염
원인
임상 증상
특별한
헤르판지나
콕사키바이러스 A군
인두결막열
아데노바이러스
대하다
일반적인 치료(가장 중요)
원인 치료
증상 치료
세기관지염
2세 미만, 최대 6개월
드물게 고열
기관지 천식
진단
진단 기준
징후
치료가 효과적입니다
다른 사람 제외
임상적으로 비정형
가역적 공기 흐름 제한
도발검사 양성
돌연변이율
기침 변종 천식의 진단 기준
대하다
약물 분류
항염증
글루코코르티코이드 ICS
류코트리엔 수용체 차단제
몬테루카스트, 자피르루카스트
확장
베타 수용체 작용제
단기 작용: 알부테롤, 테르부탈린
지속성: 살메테롤
항콜린제(M-저항성)
속효성: 이프라트로피움 브로마이드
지속성: 시트로피움 브로마이드
테오필린
의료
급성 발작 기간
첫 번째 줄
(선호) 단기 작용 베타2 수용체 작용제
글루코코르티코이드 정맥 내 또는 경구 투여
두 번째 줄
만성 기간
첫 번째 줄
(선호) 흡입용 코르티코스테로이드
지속성 베타2 수용체 작용제
폐렴 분류
해부
대엽성 폐렴
기관지폐렴
간질성 폐렴
질병의 경과
급성(<1개월)
지속성(1월~3월)
만성(>3개월)
병
경량
극심한
임상 증상은 전형적인가요, 아니면 전형적인가요?
위치 발생
캡
우연
기관지폐렴
원인
가장 흔함: 세균 및 바이러스 감염
병리학
저산소증➕이산화탄소 보유➕독소
임상 증상
심한 폐렴
심혈관계
심박수와 호흡이 갑자기 증가합니다.
신경계
독성뇌병증
소화 시스템
독성 장 마비
심한 복부 팽만감
장음이 사라진다
위장 출혈
부적절한 항이뇨제 분비 증후군(뇌저나트륨혈증)
DIC
복잡
농흉
화농흉
수포
폐농양
진단
임상양상➕X-ray➕병인
대하다
일반적으로
항균
연쇄상 구균에 의한 폐렴
페니실린
황색포도상구균
민감도: 옥사실린, 클록사실린
헤모필루스 인플루엔자균
아목시실린/클라불란산, 암피실린/설박탐
대장균, 폐렴간균(G-)
세팔로스포린
마이코플라스마, 클라미디아
마크로라이드(아지스로마이신, 에리스로마이신, 록시스로마이신)
증상이 있는
글루코코르티코이드(항생제와 병용해야 함)
하위 주제
복잡
여러 가지 일반적인 폐렴의 특징
바이러스
RS 바이러스
1세 미만
질식(천식과 유사한 증상)
엑스레이: 폐기종
아데노바이러스 폐렴
6개월~2세
긴급하고, 뜨겁고, 심각하다
X-ray 변화가 조기에 나타나 초기 사진 촬영(통합 용이)
박테리아
황색포도상구균
신생아, 유아 및 어린이
급성, 발열(열 완화), 빠르고 심한 발진
엑스레이, 급격한 변화
G-박테리아 폐렴
아급성
큰 잎의 성격
다른
마이코플라스마
나이가 많다
자극적인 마른 기침
엑스레이: 흐린 그림자
클라미디아
클라미디아 트라코마티스 폐렴
아기
결막염
클라미디아성 폐렴
5세 이상
소화기 질환
선천성 질환
선천성 비후성 유문 협착증
임상 증상
징후
구토(담즙 없음)
황달
신체적 징후
오른쪽 상복부의 덩어리
조사하다
초음파(선호)
엑스레이 바륨 식사
새의 부리 표시
대하다
수술(유문근절개술)
히르슈슈프룽병
임상 증상
징후
배변 지연, 지속적인 변비, 복부 팽만감
구토, 영양실조, 성장부진
담즙 및 가끔 대변을 동반한 구토
신체적 징후
디지털 직장 검사
팽대부가 비어 있고 손가락을 뽑은 후 악취가 나는 가스와 대변이 배출됩니다.
조사하다
엑스레이
첫 번째 선택: 바륨 관장
대하다
신경절 장분절의 절제 및 확장
설사병
원인
감염원
바이러스, 박테리아, 곰팡이 등
비감염성 요인
임상 증상
급성(<2주)
일반적인 표현
위장 증상
탈수 및 전해질 불균형
탈수
탈수 정도에 따라
가벼운 탈수
약간 덜 활력 있고, 약간 건조한 피부, 약간 움푹 들어간 앞쪽 천문, 따뜻한 사지
탈수 30~50ml/kg
적당한 탈수
무기력함, 눈에 띄게 건조한 피부, 눈에 띄게 움푹 들어간 앞쪽 천문, 차가운 사지
탈수 50~100ml/kg
심한 탈수
무관심/무기력, 극도로 건조한 피부, 깊이 움푹 들어간 전방 천문, 차가운 사지
탈수 100~120ml/kg
탈수 특성에 따라
등장성
가장 흔한
저장성
충격을 받기 쉽다
고장성
쉽게 짜증을 낸다
대사성 산증
특징
깊게 숨을 쉬어 입술이 빨갛게 변해
저칼륨혈증(<3.5mmol/L)
임상적 특징
신경근 흥분성 감소(시들음)
수분 보충 후에 자주 나타납니다.
수분을 보충하기 전에는 그 이유가 나타나지 않습니다
탈수로 인해 혈액이 농축됩니다.
산증, 칼륨 이온이 세포를 떠남
핍뇨, 배설량이 적음
수분 재수화 시 칼륨이 낮은 이유
체액 보충, 혈액 희석
산증이 교정되고 칼륨이 세포로 반환됩니다.
소변량 증가 및 칼륨 배설 증가
다량의 포도당 투입(합성 포도당 소모)
설사가 계속되고 설사가 계속됩니다
저칼슘혈증 및 저마그네슘혈증
임상 증상
연기!
수분 보충 후에 자주 발생합니다. (칼슘 보충이 효과적이지 않으면 마그네슘 함량을 낮추는 것을 고려하십시오.)
전신 감염 중독의 증상
일반적인 유형의 장염의 특징
로타바이러스
묽은 대변 또는 달걀 모양의 대변, 대변에 백혈구가 거의 없음
봄과 겨울
독성 박테리아
(같은 상기와)
많은 여름
침입성 박테리아
범주
침습성 대장균
캄필로박터 제주니
예르시니아
티피무리움
점액, 고름, 혈변, 후천증(이질과 구별)
대변 적혈구, 백혈구
항생제 관련
황색포도상구균
노란색/진한 녹색 의자
곰팡이
칸디다 알비칸스
콩 찌꺼기
위막성 장염
지속력(2주~2개월)
만성(>2개월)
진단
심각한? 만성병 환자? 고집?
가볍나요? 무거운 의무?
바이러스의? 박테리아?
감별 진단
주로 "설사"
생리적 설사
6개월 이내
유당 불내증과 관련이 있을 수 있음
락타아제 결핍 설사
알레르기성 설사
주로 "죽음"(피가 섞인 고름과 대변)
세균성 이질
괴사성 장염
대하다
다이어트 요법
음식도 없고 물도 없고
의료
장점막보호제(몬모릴로나이트분말)
아연 보충(장 점막 복구 촉진)
감염성 설사에는 지사제 사용을 피하세요! !
재수화
구강 수분 보충액
ORS
약한: 50~80ml/kg
보통: 80~100ml/kg
정맥 수액
유체교환량
약한: 90~120ml/kg
중간: 120~150ml/kg
심각도: 150~180ml/kg
재수화 특성
등장성
1/2개(2:3:1)
저장성
2/3장(4:3:2)
고장성
1/3매(1:2 무알칼리)
확장/충격
등장성(2:1 등장성 나트륨 함유 용액, 무설탕)
재수화 속도 및 단계
확장
충격 방지(심한 탈수증에만 해당)
속도: 20~40ml/kg·h
시간: 0.5~1시간
등장성의
신속한 재수화 단계
누적 손실(총 요구량 1/2 - 확장)
속도: 8~10ml/kg·h
시간: 8~12시간
자연
등장성 1/2 시트
저장성 2/3 사진
고장성 1/3
재수화 단계 유지
지속적인 손실➕생리적 요구량 (나머지 전체의 1/2)
속도: 5ml/kg·h
시간: 12~16시간
1/3~1/5장
올바른 전해질
칼륨 보충제
경증, 경구
중등도 및 중증의 정맥 주사
전염병
흥역
병원체
홍역 바이러스
임상양상(1단계 3일)
"발진이 뜨겁고 강렬해요"
잠복 기간
발열
상기도 카타르 증상
결막염
홍역 점막 반점
전구단계
홍역 점막 반점(코플릭 반점)
발열(최고)
발진 기간
회귀 기간
황갈색 착색
밀기울 같은 박리
복잡
폐렴(가장 흔함)
심근염
신경계
홍역 뇌염
아급성 경화성 범뇌염
결핵이 악화됨
영양실조 및 비타민 A 결핍
조사하다
혈액 루틴
다핵거대세포검사
혈청학 테스트
바이러스 항원 검사
바이러스 분리
감별 진단
풍진
색소 침착이나 스케일링 없음
어린 아이의 긴급 발진
3~5일 동안 고열이 나다가 열이 가라앉고 발진이 나타납니다.
성홍열
발진이 벗겨지면서 사라집니다.
장내 바이러스 감염
자반증 또는 수포성 발진
약물발진
대하다
일반적인 치료
증상 치료
비타민 A 보충제
합병증 치료
소아마비
임상 증상
전구단계
마비 전
마비 기간
회복 기간
후유증 기간
실험실 테스트
뇌척수액
마비 전 단계와 마비 단계에서 림프구 증가
수두
임상 증상
잠복기 2주
대하다
호르몬 없음
전염성 단핵구증
역학
감염경로 : 구강 대 구강 전파
주로 어린이와 청소년을 상대로
병리학
림프구의 양성 증식
수족구병
병원체
엔테로바이러스 71
역학
인간 - 유일한 숙주
확산의 방법
대변-구강 전염 경로
바이러스가 대변으로 배설되는 데는 3~5주가 소요됩니다.
임상 증상
"네 가지 아니오"
통증 없음, 가려움증 없음, 딱지 없음, 흉터 없음
손, 발, 입, 엉덩이에 산발적인 발진과 헤르페스가 나타날 수 있습니다.
중증(누적적 신경, 호흡기, 순환계)
조사하다
혈액 루틴
혈액화학
혈액 가스 분석
뇌척수액
병인학
혈청학
엑스레이
NMR
대하다
평범한
증상이 있는
극심한
신경계 침범
두개내 고혈압 조절
글루코코르티코이드 사용
면역글로불린 주사
증상이 있는
호흡 및 순환 장애 치료
산소
감시 장치
호흡장애를 치료하다
중요한 장기를 보호하세요
회복 기간
다양한 장기의 회복 촉진
기능재활치료
한의학과 서양의학의 통합치료
결핵
요약
역학
감염원
개방성 폐결핵 환자
확산의 방법
공수
소량의 위장 확산
취약한 그룹
병인
결핵균
세포 면역
IV형 알레르기
폐의 원발성 종양
나아지 다
완전히 흡수됨
석회화
경화
진전
건성 폐렴
흉막염
속립결핵
혈행성 전파
결핵성 수막염
진단
병력
투베르쿨린 테스트
임상적 중요성
무증상 감염 여부를 확인할 수 있는 유일한 방법
결과
긍정적인
BCG 백신을 이용한 예방접종
나이가 많은 어린이, 일반적으로 양성, 과거 감염
예방접종을 받지 않은 활동성 결핵이 있는 영유아
예방접종을 받지 않았으나 음성에서 양성으로 변화되어 새로 감염된 영유아
강력 양성, 활동성 결핵
부정적인
감염되지 않음
창 기간
거짓 부정
중증결핵
급성 전염병(홍역, 수두 등) 발생 후
심각한 영양실조
면역억제 또는 면역결핍
기술적 오류
대하다
예방적 항결핵 치료
단일 약물, 6개월, 이중 약물, 3개월
원발성 폐결핵
병리학
원발성 증후군
원발성 폐 병변
국소 폐 림프절병증
연관 림프관염
임상 증상
알레르기 어린이
눈의 헤르페스 결막염
피부의 결절성 홍반
다일과성 관절염
확대된 림프절 압박
기관 압박: 백일해 같은 경련
기관지 압박: 천명음
반회후두신경 압박: 쉰 목소리
진단
병력➕임상 발현➕실험실 검사➕투베르쿨린 검사➕폐영상
대하다
뚜렷한 증상 없음
이중약: 9월~12월
유동성
강화 ➕ 공고히 하다
결핵성 수막염
병리학
"결핵성 범뇌염"
수막 병변
뇌혈관 질환
뇌신경병증
실질 뇌 병변
수두증 및 뇌실막염
척수병증
임상 증상
초기
성격 변화
노인, 두통
중기
후기 단계
혼수상태, 의식 장애
빈번한 경련
진단
병력➕임상양상➕PPD검사➕X-ray➕뇌척수액
뇌척수액
간 유리
단백질 증가(결핵성 수막염에서 뇌척수액 단백질의 가장 높은 증가)
세포수가 50~500개로 증가하며 주로 림프구(대사되면 1000개 이상, 주로 호중구)
투베르쿨린 테스트
어린이는 위음성 비율이 더 높습니다(최대 50%).
식별하다
화농성 수막염
세균 배양, 화농성 세균
바이러스성 뇌수막염
크립토코쿠스성 수막염
잉크염색➕
뇌종양
대하다
항결핵 치료
치료➕고정
뇌척수액이 음성으로 변한 후 반년까지 공고히 한다
두개내압 감소(주요 사망 원인)
글루코코르티코이드(증상 있음)
8~12주(2월)