Galeria de mapas mentais Doença Colorretal(1)
Doenças colorretais - mapa mental do câncer retal Suas manifestações clínicas incluem sangue nas fezes > fezes frequentes > fezes finas, sintomas de irritação retal, ulceração e sangramento do câncer, sintomas de estenose intestinal e sintomas de invasão de outros tecidos.
Editado em 2023-10-30 17:11:33Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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doença colorretal
câncer retal
Anatomia
Com cerca de 12 a 15 cm de comprimento, a parte inferior se expande na ampola retal
Delimitado pela reentrada peritoneal
Reto superior (posição interperitoneal)
Reto inferior (posição extraperitoneal)
Masculino (na frente estão a base da bexiga, ureteres, canais deferentes, vesículas seminais e próstata)
Feminino (com parede vaginal posterior na frente)
Distância da linha dentada
5cm (inferior)
10cm (médio)
15cm (topo)
A junção com o canal anal
Coluna anal (pregas longitudinais da mucosa)
Válvula anal (a dobra entre a base da coluna anal)
linha dentada
A borda da válvula anal e a extremidade inferior da coluna anal formam
músculos anorretais
esfíncter interno
músculos involuntários
esfíncter externo
Músculos voluntários (divididos em partes subcutâneas, superficiais e profundas)
anel anorretal
O corte completo acidental pode resultar em incontinência fecal.
Incidência>Câncer de cólon, câncer retal baixo é mais comum
transferir
A transferência linfática é a principal via
infiltração direta
Invasão profunda e crescimento antes da invasão longitudinal
A grande maioria dos cânceres retais invadem distalmente ≤2cm
manifestações clínicas
Sangue nas fezes > Fezes frequentes > Fezes finas
Sintomas de irritação retal
Defecação frequente, mudança nos hábitos de defecação, tenesmo e sensação de defecação incompleta
Ruptura e sangramento do câncer
Sangue e muco nas fezes
Sintomas de estenose intestinal
Afinamento progressivo das fezes
Sintomas de invasão de outros tecidos
Diagnóstico e exame
exame retal digital
O exame físico mais importante para câncer retal baixo
testes laboratoriais
sangue oculto nas fezes
Marcador tumoral CEA
Avaliar a carga tumoral e monitorar a recorrência pós-operatória
endoscopia
Exame de graduação em cinema
RM pélvica com contraste
Avaliar a profundidade da invasão tumoral, se os gânglios linfáticos sofreram metástase e se a fáscia está envolvida
TC com contraste de tórax, abdômen e pelve
Metástase hepática e pulmonar
Estágio clínico
EU
II
III
4
tratar
Cirurgia (método principal)
A localização do tumor orienta a abordagem cirúrgica, Pacientes com metástase ressecável de fígado, pulmão ou linfonodo inguinal podem ser ressecados e dissecados ao mesmo tempo
excisão local
Dentro do T1
Margem mínima de 3 mm
ressecção radical
Cirurgia de Miles (ressecção abdominoperineal)
Colostomia sigmóide permanente de lúmen único no quadrante inferior esquerdo
Especialmente adequado para câncer retal baixo que não consegue preservar o ânus
Cirurgia Dixon (ressecção anterior baixa)
Preservar ânus
A distância distal do tumor deve ser ≥2cm da margem de ressecção e, para câncer retal baixo, deve ser ≥1cm.
Adequado para: O esfíncter anal externo e o músculo levantador do ânus não estão envolvidos, e a margem de ressecção circunferencial é garantidamente negativa.
Operação Hartmann
Ressecção transabdominal de câncer retal Estoma proximal Fechamento distal
Adequado para: Mau estado geral, incapaz de suportar milhas Dixon não é adequado para obstrução aguda