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Mindmap-Galerie Physiologie-Atmungssystem
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Physiologie-Atmungssystem
Dies ist eine Mindmap über die Physiologie des Atmungssystems, einschließlich Lungenventilation, Lungenventilation und Gewebeventilation, Gastransport im Blut, Regulierung der Atembewegungen usw.
Bearbeitet um 2024-01-27 13:29:51
- Hundert Jahre Einsamkeit Charakter-Beziehungsdiagramm
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
- Hundert Jahre Einsamkeit Charakter-Beziehungsdiagramm
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
- Projektmanagement-Prozess-Vorlage
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Physiologie-Atmungssystem
- Hundert Jahre Einsamkeit Charakter-Beziehungsdiagramm
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
- Hundert Jahre Einsamkeit Charakter-Beziehungsdiagramm
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
- Projektmanagement-Prozess-Vorlage
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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- Gliederung
atmen
Überblick
äußere Atmung
Lungenbeatmung
Gasaustausch zwischen den Alveolen und der äußeren Umgebung
Lungenbelüftung
Gasaustausch zwischen Alveolen und Lungenkapillaren
Gastransport
Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut
innere Atmung
Gewebebelüftung
Gasaustausch zwischen Gewebezellen und Gewebekapillaren
Oxidativer Stoffwechsel in Gewebezellen
Lungenbeatmung
Organ
Atemwege
Nase, Rachen, Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien
Alveolen, Pleuraraum, Zwerchfell, Thorax
Prinzipien der Lungenbeatmung
Die Kraft der Lungenbeatmung
direkte Kraft
Der Druckunterschied zwischen Alveolarluft und der Außenatmosphäre
Der atmosphärische Druck ist konstant und der intrapulmonale Druck ändert sich – die Expansion und Kontraktion der Lunge verändert den intrapulmonalen Druck – die rhythmische Expansion und Kontraktion des Brustkorbs verändert die Lunge – verursacht durch die Kontraktion und Entspannung der Atemmuskulatur
treibende Kraft
Rhythmische Atembewegungen durch Kontraktion und Entspannung der Atemmuskulatur
Atembewegungen
Definition
Die rhythmische Ausdehnung und Kontraktion des Brustkorbs, die durch die Kontraktion und Entspannung der Atemmuskulatur verursacht wird, wird als Atembewegung bezeichnet
Verfahren
Inspirierende Bewegung
aktiver Prozess
Kontraktion der Inspirationsmuskulatur (Zwerchfell und äußere Interkostalmuskulatur)
Der Brustraum vergrößert sich und das Lungenvolumen nimmt zu
Der intrapulmonale Druck sinkt unter den Atmosphärendruck
Außenluft strömt in die Lunge
Ausatmungsübung
passiver Prozess
inspiratorische Muskelentspannung
Die Rückzugskraft der Lunge sammelt und zieht den Brustkorb
Vermindertes Brust- und Lungenvolumen
Der intrapulmonale Druck ist höher als der Atmosphärendruck
bilden
Muskelkontraktion
Bauchatmung
Hauptsächlich Aktivitäten zur Entspannung und Kontraktion des Zwerchfells
Pleuraerguss, Rippenfellentzündung, Bauchatmung bei Säuglingen und Kleinkindern
Brustatmung
Hauptsächlich Entspannungs- und Kontraktionsaktivitäten der äußeren Interkostalmuskeln
Spätschwangerschaft, riesige Bauchmasse, Aszites, Blähungen, Bauchfellentzündung, Brustatmung
Atmen Sie ruhig und kräftig
ruhiges Atmen
12–18 Mal/Minute
Atme schwer
Atme tief ein
Zwerchfell und äußere Interkostalmuskeln ziehen sich zusammen, Sternocleidomastoideus- und Skalenusmuskeln ziehen sich zusammen
Atmen Sie kräftig aus
Die Inspirationsmuskulatur entspannt sich und die Exspirationsmuskulatur (Bauchmuskulatur und innere Interkostalmuskulatur) zieht sich zusammen
intrapulmonaler Druck
Gasdruck in den Alveolen
Einatmen
Erhöhtes Lungenvolumen
Reduzierter intrapulmonaler Druck
unter atmosphärischem Druck
Gas in der Lunge
ausatmen
Reduziertes Lungenvolumen
erhöhter intrapulmonaler Druck
über Atmosphärendruck
Gas verlässt die Lunge
intrapleuraler Druck
Pleurahöhle
Ein geschlossener, potenziell gasfreier Raum mit geringer Menge seröser Flüssigkeit zwischen der viszeralen Pleura an der Lungenoberfläche und der parietalen Pleura an der Innenwand des Brustkorbs
intrapleuraler Druck
negativer Druck
Der intrapleurale Druck liegt am Ende der ruhigen Atmung um 3–5 mmHg unter dem atmosphärischen Druck und am Ende der Inspiration um 5–10 mmHg unter dem atmosphärischen Druck.
Intrapleuraler Druck = atmosphärischer Druck (-pulmonaler Retraktionsdruck)
Wenn Sie ruhig atmen und der Luftdruck 0 beträgt
Intrapleuraler Druck = - Pulmonaler Retraktionsdruck
Bedeutung
Erweitern Sie die Lunge
Erweiterung der Hohlvene und des Ductus thoracicus
Erleichtert den Rückfluss von venösem Blut und Lymphflüssigkeit
Widerstand gegen Lungenbeatmung
Elastischer Widerstand (70 %) und Nachgiebigkeit
Einhaltung
elastischer Widerstand
Die Kraft eines elastischen Körpers gegen Verformung durch äußere Kräfte wird als elastischer Widerstand bezeichnet
Es wird auch Lungenretraktion genannt und ist der Widerstand beim Einatmen und die Kraft beim Ausatmen.
Einhaltung
Die Leichtigkeit, mit der sich elastisches Gewebe unter der Einwirkung äußerer Kräfte verformt
Große Nachgiebigkeit, kleiner elastischer Widerstand. Kleine Nachgiebigkeit, großer elastischer Widerstand
Lungenelastischer Widerstand und Lungencompliance (0,2 l/cmH2O)
Lungencompliance
statische Compliance
Compliance gemessen ohne Luftstrom im Atemtrakt
Lungencompliance C (L) = Änderung des Lungenvolumens/Änderung des transpulmonalen Drucks
Bei ruhiger Atmung ist der elastische Widerstand der Lunge geringer und das Atmen fällt weniger schwer.
Einfluss des gesamten Lungenvolumens auf die Lungencompliance
Spezifische Compliance = Lungencompliance/Gesamtlungenkapazität
Wird verwendet, um den elastischen Lungenwiderstand von Personen mit unterschiedlichem Gesamtlungenvolumen zu vergleichen
Ruhiges Atmen beginnt mit der funktionellen Restkapazität
Spezifische Compliance = Lungencompliance bei ruhiger Atmung/funktionelle Residualkapazität
Quellen des pulmonalen elastischen Widerstands
Alveoläre Oberflächenspannung 2/3
Die Kraft, die von der Flüssigkeits-Luft-Grenzfläche auf die Innenfläche der Alveolen ausgeht und die Oberfläche der Flüssigkeit verringert
Die alveoläre Oberflächenspannung trägt zur Lungenretraktion bei
Die Rückzugskraft kleiner Alveolen ist groß und die Rückzugskraft großer Alveolen ist gering.
Lungensurfactant
Eine Mischung aus Lipiden (90 % Dipalmitoyllecithin DPPC) und Proteinen (10 % Tensid-bindendes Protein SP), die von Alveolar-Typ-II-Epithelzellen synthetisiert und sezerniert werden
Wirkung
Reduzieren Sie die Oberflächenspannung der Alveolar und verringern Sie den Rückstoß der Alveolar
Reduzieren Sie den Inspirationswiderstand und reduzieren Sie die Inspirationsarbeit
Erhalten Sie die Stabilität von Alveolen unterschiedlicher Größe
Beim Ausatmen schrumpfen die Alveolen, die Dichte des Lungensurfactants nimmt zu, der Effekt der Verringerung der Oberflächenspannung wird verstärkt, die Lungenretraktionskraft wird verringert und es lässt sich leichter ausdehnen, wodurch ein Alveolarkollaps verhindert wird, und umgekehrt.
Lungenödem verhindern
Reduzieren Sie die alveoläre Oberflächenspannung, schwächen Sie die Saugwirkung der Oberflächenspannung auf Lungenkapillaren (Plasma) und interstitielle Lungenflüssigkeit (interstitielle Flüssigkeit), verhindern Sie das Eindringen von Flüssigkeit in die Alveolen und verhindern Sie das Auftreten von Lungenödemen
Spezielle Gruppen
Kleinkinder
Lungensurfactant beginnt nach sechs oder sieben Monaten zu synthetisieren und abzusondern
Frühchen
Mangel an Lungensurfactant
Extrem verengte Alveolen und Atelektasen
Zieht Plasma aus den Lungenkapillaren in die Alveolen und bildet dort eine transparente Membran an der Innenwand der Alveolen, die den Gasaustausch behindert
Neugeborenen-Atemnotsyndrom (NRDS)
Lungenstauung, Lungengewebefibrose und vermindertes Lungensurfactant
Verminderte Lungencompliance
Erhöhter elastischer Widerstand
Schwierigkeiten beim Einatmen
Emphysem
Die elastischen Bestandteile der Lunge werden stark zerstört, die Rückzugskraft der Lunge wird verringert, die Compliance erhöht, der elastische Widerstand verringert und das Ausatmen erschwert.
elastische Komponente der Lunge
Lungeneigene elastische Fasern und Kollagenfasern
Je größer die Lungenausdehnung ist, desto stärker ist der Zugeffekt und desto größer sind die Lungenrückzugskraft und der elastische Widerstand.
Thoraxelastischer Widerstand und Thoraxcompliance (0,2L/cmH2O)
Ruhige End-Inspiration
Die Lungenkapazität beträgt 67 % der gesamten Lungenkapazität
Es gibt keine Verformung des Brustkorbs und keinen elastischen Widerstand.
Atmen Sie ruhig oder tief aus
Die Lungenkapazität beträgt weniger als 67 % der gesamten Lungenkapazität
Der Brustkorb wird nach innen gezogen und verengt sich
elastischer Widerstand nach außen
Die Kraft beim Einatmen, der Widerstand beim Ausatmen
Tief durchatmen
Die Lungenkapazität ist 67 % größer als die gesamte Lungenkapazität
Zur Erweiterung wird der Brustkorb nach außen gezogen
elastischer Widerstand nach innen
Widerstand beim Einatmen, Motivation zum Ausatmen
Gesamtelastischer Widerstand und Gesamtnachgiebigkeit von Lunge und Brustkorb (0,1 l/cmH2O)
Unelastischer Widerstand (30 %)
Atemwegswiderstand (80–90 %)
Der Widerstand, der durch die Reibung zwischen Gasmolekülen und zwischen Gasmolekülen und der Atemwegswand entsteht, wenn Gas durch die Atemwege strömt.
Atemwegswiderstand = Differenz zwischen Atmosphärendruck und intrapulmonalem Druck/Gasfluss pro Zeiteinheit
Beeinflussende Faktoren
Atemwegskaliber (Haupt)
Beeinflussende Faktoren
transmuraler Druck
Druckunterschied zwischen inneren und äußeren Atemwegen
Der Atemwegsdruck ist hoch, der transmurale Druck ist hoch, das Atemwegskaliber wird passiv erweitert und der Atemwegswiderstand ist gering
Zugkraft des Lungenparenchyms an der Atemwegswand
Die Traktionswirkung kleiner elastischer Atemwegsfasern und Kollagenfasern auf die Atemwegswand
Regulierung des autonomen Nervensystems
Sympathischer Nerv
Die glatte Muskulatur der Atemwege entspannt sich, der Durchmesser wird größer und der Atemwegswiderstand nimmt ab
parasympathischer Nerv
Die glatte Muskulatur der Atemwege zieht sich zusammen, der Durchmesser wird kleiner und der Atemwegswiderstand nimmt zu
Der Einfluss chemischer Faktoren
Katecholamine
Entspannung der glatten Muskulatur der Atemwege
Prostaglandine
Histamin und Leukotriene
Bronchokonstriktion
Endothelin
Kontraktion der glatten Atemwegsmuskulatur
Warum Asthmatiker mehr Schwierigkeiten beim Ausatmen als beim Einatmen haben
Einatmen
Erhöhter Unterdruck in der Pleurahöhle und erhöhter transmuraler Druck
Die elastische Komponente der Lungenexpansion verstärkt den Zugeffekt auf kleine Atemwege
Erhöhte sympathische Nervenaktivität
Der Atemwegsdurchmesser nimmt zu und der Atemwegswiderstand nimmt ab
Luftgeschwindigkeit
Luftstrommuster
Trägheitswiderstand
Die Kraft, die aufgrund der Trägheit des Luftstroms und des Gewebes die Lungenbeatmung verhindert, wenn der Luftstrom gestartet, seine Geschwindigkeit geändert und umgekehrt wird
Reibungswiderstand
Reibung durch die relative Verschiebung von Gewebe beim Atmen
Bewertung der Lungenventilationsfunktion
Überblick
restriktive Hypoventilation
Ventilatorlähmung, expansive Veränderungen in Lunge und Thorax, Pneumothorax
Begrenzte Lungenausdehnung
obstruktive Hypoventilation
Krämpfe der glatten Bronchialmuskulatur, Fremdkörper in den Atemwegen, übermäßige Sekretion der Tracheal- und Bronchialschleimhautdrüsen sowie Kompression durch Tumoren außerhalb der Atemwege, was zu einer Kaliberverringerung oder Atemwegsobstruktion führt
Lungenvolumen und Gesamtlungenkapazität
Lungenvolumen
Die Gasmenge, die die Lunge unter verschiedenen Bedingungen aufnehmen kann
Tidalvolumen (TV)
Definition
Die Menge an Luft, die bei jedem Atemzug ein- oder ausgeatmet wird
Normaler Wert
400–600 ml
Inspiratorisches Zusatzvolumen (IRV)
Definition
Versuchen Sie am Ende Ihrer ruhigen Inhalation so viel Luft wie möglich einzuatmen
Normaler Wert
1500–2000 ml
Bedeutung
Reservevolumen zur Reaktionsinspiration
exspiratorisches Ergänzungsvolumen (ERV)
Definition
Beruhigen Sie sich am Ende der Ausatmung und atmen Sie dann so stark aus, wie Sie können.
Normaler Wert
900–1200 ml
Bedeutung
Spiegelt das Reservevolumen der Ausatmung wider
Verbleibendes Luftvolumen (RV)
Definition
Die Luftmenge, die am Ende der maximalen Exspiration in der Lunge verbleibt und nicht mehr ausgeatmet werden kann
Normaler Wert
1000–1500 ml
Bedeutung
Verhindern Sie einen Alveolarkollaps bei geringem Lungenvolumen
Lungenkapazität
Das kombinierte Gasvolumen von zwei oder mehr Elementen im Lungenvolumen
Tiefes Inspirationsvolumen (IC)
Definition
Maximale Luftmenge, die bei ruhiger Endexspiration eingeatmet werden kann
Die Summe aus Atemzugvolumen und zusätzlichem Inspirationsvolumen
Bedeutung
Einer der Indikatoren für maximales Belüftungspotenzial
Sie kann reduziert werden, wenn Läsionen im Brustkorb, im Brustfell, im Lungengewebe und in der Atemmuskulatur auftreten.
Funktionelle Residualkapazität (FRC)
Definition
Die Luftmenge, die am Ende der ruhigen Ausatmung in der Lunge verbleibt
Die Summe aus Residualvolumen und Exspirationsvolumen
Normaler Wert
2500 ml
Bedeutung
physiologische Bedeutung
Puffert die Änderungen des alveolären Sauerstoffpartialdrucks und des Kohlendioxidpartialdrucks während der Atmung. Der alveoläre Luft- und arterielle Blutsauerstoffpartialdruck schwankt beim Atmen nicht stark, was sich positiv auf die Lungenbeatmung auswirkt.
pathologische Bedeutung
Patienten mit Emphysem haben eine erhöhte funktionelle Restkapazität und weniger Lungenparenchymläsionen.
Vitalkapazität, forcierte Vitalkapazität und forciertes Exspirationsvolumen
Vitalkapazität (VC)
Definition
Die maximale Luftmenge, die nach möglichst kräftiger Einatmung aus der Lunge ausgeatmet werden kann
Tidalvolumen, zusätzliches Inspirationsvolumen, Summe der zusätzlichen Exspirationsvolumina
Normaler Wert
Männer: 3500 ml, Frauen: 2500 ml
Bedeutung
Spiegelt die maximale Kapazität der Lunge für die primäre Beatmung wider
Forcierte Vitalkapazität (FVC)
Definition
Versuchen Sie nach einer maximalen Einatmung so schnell wie möglich die maximale Luftmenge auszuatmen
Forciertes Exspirationsvolumen (FEV)
Definition
Versuchen Sie, nach einer maximalen Einatmung so schnell wie möglich auszuatmen.
Normaler Wert
FEV1/FVC 83 %, FEV2/FVC 96 %, FEV3/FVC 99 %
Bedeutung
chronisch obstruktive Lungenerkrankung (Asthma)
FEV1/FVC wird kleiner und das verbleibende Luftvolumen nimmt zu
Chronisch restriktive Lungenerkrankung (Lungenfibrose)
Sowohl FEV1 als auch FVC nehmen ab, FEV1/FVC können grundsätzlich normal sein und das verbleibende Luftvolumen nimmt ab.
Gesamtlungenkapazität (TLC)
Definition
Die maximale Luftmenge, die die Lunge aufnehmen kann
Die Summe aus Vitalkapazität und Residualkapazität
Normaler Wert
Erwachsene Männer 5000 ml, Frauen 3500 ml
Bedeutung
Reduzierte Gesamtlungenkapazität bei restriktiver Hypoventilation
Bestimmung des funktionellen Restluftvolumens
Helium-Verdünnungsmethode
Lungenbeatmung und Alveolarbeatmung
Lungenbeatmung
Definition
Die Gesamtmenge an Luft, die pro Minute ein- oder ausgeatmet wird
Das Produkt aus Atemzugvolumen (500 ml) und Atemfrequenz (12–18 Mal/Minute)
Normaler Wert
6~9 l/min
alveoläre Belüftung
physiologischer Totraum
anatomischer Totraum
Ein Teil des eingeatmeten Gases verbleibt im Atemtrakt zwischen Nase bzw. Mund und den Endbronchiolen und nimmt nicht am Gasaustausch zwischen Alveolen und Blut teil.
alveolärer Totraum
Das in die Alveolen eindringende Gas kann aufgrund der ungleichmäßigen Verteilung des Blutflusses in der Lunge nicht vollständig mit dem Blut ausgetauscht werden. Das Volumen der Alveolen, das nicht ausgetauscht werden kann, wird alveolärer Totraum genannt.
Definition
Die Menge an Frischluft, die pro Minute in die Alveolen eingeatmet wird
(Atemvolumen – Totraumvolumen) × Atemfrequenz
Normaler Wert
4,2–6,3 l/min
Maximale exspiratorische Fluss-Volumen-Kurve
Definition
Nachdem der Proband mit aller Kraft eingeatmet hat, versucht er, so schnell wie möglich auf das verbleibende Volumen auszuatmen. Das ausgeatmete Luftvolumen und die Flussrate werden gleichzeitig aufgezeichnet und in eine maximale exspiratorische Flussraten-Volumen-Kurve (MEFV) eingezeichnet.
Messung der Atemwegsreaktivität
Auch Bronchialer Provokationstest (BPT) genannt
Ein Test, der den Grad der Kontraktion der Bronchien als Reaktion auf das Einatmen einer reizenden Substanz misst.
Inhalieren Sie eine bestimmte Menge eines Stimulans (Histamin oder Acetylcholin) durch Zerstäubung und vergleichen Sie die Lungenventilationsfunktionsindikatoren vor und nach der Inhalation, wie z. B. FEV1
PC20
Die Stimulanzienkonzentration, die eine 20-prozentige Senkung des FEV1 verursacht
Bestimmen Sie die Diagnose und Prognose von Asthma (Überreaktion aufgrund einer Atemwegsentzündung)
Atemarbeit
Die von den Atemmuskeln geleistete Arbeit zur Überwindung des Beatmungswiderstands, um bei Atembewegungen eine Lungenventilation zu erreichen
Lungenbelüftung und Gewebebelüftung
Grundprinzipien des Gasaustausches
Diffusion von Gas
Überblick
In verschiedenen Bereichen gibt es Partialdruckunterschiede und es kommt zu einem Nettotransfer von Gasmolekülen von Bereichen mit hohem Druck zu Bereichen mit niedrigem Druck.
Partialdruckdifferenz des Gases
Der Partialdruck eines Gases ist gleich dem Gesamtdruck des Gasgemisches multipliziert mit dem Volumenprozentsatz des Gases im Gasgemisch
Der Gaspartialdruckunterschied ist der Unterschied im Partialdruck eines bestimmten Gases zwischen zwei Bereichen. Er ist die treibende Kraft für die Gasdiffusion und ein Schlüsselfaktor für die Bestimmung der Gasdiffusionsrichtung.
Molekulargewicht und Löslichkeit von Gasen
Der Diffusionskoeffizient von Kohlendioxid ist etwa 20-mal so hoch wie der von Sauerstoff
Kohlendioxid ist im Plasma 24-mal löslicher als Sauerstoff
Temperatur
Diffusionsbereich und -entfernung
Partialdruck von Atemgasen und Gasen in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers
Zusammensetzung und Partialdruck der Atemluft und Alveolarluft
Luft atmen
Inspirierte Luft
Luft
Das Plateau hat einen niedrigen Atmosphärendruck und einen niedrigen Gaspartialdruck
Atemwasserdampf
ausatmen
Inspirationsluft und ein Teil der Alveolarluft im Totraum
Partialdruck von Blutgasen und Gewebegasen
Lungenbelüftung
Lungenbeatmungsprozess
Sauerstoff
Venöses Blut (PO2 40 mmHg) → Alveolen (PO2 102 mmHg) → Gasaustausch (Alveolen zu Blut) → Arterielles Blut
Kohlendioxid
Venöses Blut (PCO2 46 mmHg) → Alveolen (PCO2 40 mmHg) → Gasaustausch (Blut zu Alveolen)
Faktoren, die die Lungenventilation beeinflussen
Dicke der Atemmembran
Atemmembran (Luft-Blut-Schranke)
Flüssigkeitsschicht, die Lungensurfactant enthält → Alveolarepithelzellschicht → Epithelbasalmembranschicht → Spalt zwischen Epithelbasalmembran und Kapillarbasalmembran → Kapillarbasalmembranschicht → Kapillarendothelzellschicht
Je dicker die Atemmembran ist, desto länger dauert die Diffusion und desto geringer ist die pro Zeiteinheit ausgetauschte Gasmenge.
Bedeutung
Lungenfibrose, Lungenödem
Die Atemmembran verdickt sich und die Diffusionsstrecke vergrößert sich
Die Gasdiffusionsrate nimmt ab
Reduzierte Diffusion
Bereich der Atemmembran
Je größer die Diffusionsfläche, desto größer die Diffusionsrate
Bedeutung
Atelektase, Lungenkonsolidierung, Emphysem, Lobektomie, Verschluss und Obstruktion der Lungenkapillare
Die Fläche der Atemmembran nimmt ab
Verminderte Diffusionsrate
Verhältnis Ventilation/Blutfluss
Definition
Das Verhältnis der alveolären Ventilation pro Minute zum pulmonalen Blutfluss pro Minute
Normaler Wert
4,2/5=0,84
Bedeutung
Verhältnis steigt
Hyperventilation oder relativer Mangel an Blutfluss
Ein Teil des Alveolargases kann nicht vollständig mit dem Blutgas ausgetauscht werden
Vergrößerung des alveolären Totraums
Das Verhältnis nimmt ab
Unzureichende Belüftung oder relativ hoher Blutfluss
Ein Teil des Blutes fließt durch die schlecht belüfteten Alveolen und die Gase im gemischtvenösen Blut können nicht vollständig erneuert werden.
Funktioneller arteriovenöser Kurzschluss
Die Effizienz des Gasaustauschs wird verringert, was zu Hypoxie oder Kohlendioxidretention im Körper führt.
Eine V(A)/Q-Anomalie äußert sich hauptsächlich in einer Hypoxie
Der Unterschied im Sauerstoffpartialdruck zwischen arteriellem und venösem Blut ist viel größer als der Unterschied im Kohlendioxidpartialdruck
Der Abfall des Sauerstoffpartialdrucks ist größer als der Anstieg des Kohlendioxidpartialdrucks
Der Diffusionskoeffizient von Kohlendioxid ist 20-mal so hoch wie der von Sauerstoff
Kohlendioxid diffundiert schnell und wird nicht leicht zurückgehalten
Ein verringerter Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut und ein erhöhter Kohlendioxidpartialdruck können die Atmung anregen, die Alveolarventilation verbessern und die Kohlendioxidabgabe unterstützen
Lungendiffusionskapazität
Definition
Die Anzahl der Milliliter Gas, die pro Minute unter der Wirkung einer Partialdruckdifferenz durch die Atemmembran diffundiert, wird als Lungendiffusionskapazität bezeichnet.
Bedeutung
Ein Maß für die Fähigkeit von Atemgasen, die Atemmembran zu passieren
Gewebebelüftung
Definition
Gasaustausch zwischen Blut und Gewebezellen in systemischen Kapillaren
Transport von Gasen im Blut
Überblick
Sowohl Sauerstoff als auch Kohlendioxid werden in zwei Formen transportiert: physikalisch gelöst und (hauptsächlich) chemisch verbunden.
Nur 1,5 % des O₂ im Blut werden in physikalisch gelöster Form transportiert, die restlichen 98,5 % werden in chemisch gebundener Form transportiert.
Sauerstofftransport
Molekulare Struktur von Hb
1 Globin und 4 Häm-Zentrum ist ein Eisen (II) → das Eisen (II) ist mit O₂ verbunden → Hb wird Oxyhämoglobin HbO₂ genannt (Hb ohne O₂ wird desoxygeniertes Hämoglobin Hb genannt)
HbO₂ leuchtend rot, Hb violettblau
Die Kombination oder Dissoziation von Hb und O₂ beeinflusst die Bildung oder den Bruch von Salzbindungen, was dazu führt, dass Hb einen allosterischen Effekt erfährt, wodurch sich seine Affinität zu O₂ entsprechend ändert.
Eigenschaften der Hb-Bindung an Sauerstoff
Die Bindungsreaktion ist schnell und reversibel
Bindung und Dissoziation erfordern keine Enzymkatalyse und werden durch PO₂ beeinflusst
Blut fließt mit hohem PO₂-Gehalt durch die Lunge und Hb verbindet sich mit Sauerstoff
Blut fließt durch Gewebe mit niedrigem PO₂-Gehalt und HbO₂ wird schnell dissoziiert
Die Bindungsreaktion ist eher eine Sauerstoffanreicherung als eine Oxidation
Sauerstoff anreichern statt oxidieren, Sauerstoff entziehen statt reduzieren
Die Menge an Hb kombiniert mit O₂
Ein Molekül Hb kann 4 Moleküle O₂ binden, und 1 g Hb kann die maximale Menge an O₂ binden: 1,39 ml. Normalerweise enthalten rote Blutkörperchen eine kleine Menge an eisenreichem Hb, das kein O₂ binden kann, und die tatsächliche Menge an gebundenem O₂ beträgt 1,34 ml.
Hb-Sauerstoffkapazität
Definition
Die maximale Menge an O₂, an die Hb in 100 ml Blut binden kann
Normaler Wert
1,34×15 (100 ml Blut-Hb-Konzentration 15 g/ml) = 20,1 ml/100 ml
Hboxygen-Gehalt
Definition
Die tatsächlich an Hb gebundene O₂-Menge in 100 ml Blut
Normaler Wert
arterielles Blut
19,4 ml/100 ml
venöses Blut
14,4 ml/100 ml
Hb-Sauerstoffsättigung
Definition
Der Prozentsatz des Hb-Sauerstoffgehalts und der Hb-Sauerstoffkapazität
Zyanose
Definition
Der Hb-Gehalt im Blut erreicht mehr als 5 g/100 ml und Haut und Schleimhäute verfärben sich dunkelviolett, was als Zyanose bezeichnet wird.
sichtbar in
Körperhypoxie
Zyanose ohne Hypoxie
Höhenpolyzythämie
Hypoxie und Azyanose
Schwere Anämie oder CO-Vergiftung
Die Sauerstoffdissoziationskurve ist S-förmig
Hb ist ein fester Typ (T-Typ), HbO₂ ist ein lockerer Typ (R-Typ)
Hb bindet an O₂→T-Typ ändert sich in R-Typ→Die Affinität für O₂ nimmt allmählich zu
Hb dissoziiert von O₂ → R-Typ wandelt sich in T-Typ um → Affinität zu O₂ nimmt allmählich ab
Sauerstoff-Dissoziationskurve
Definition
Die Kurve, die die Beziehung zwischen Blut-PO₂ und Hb-Sauerstoffsättigung zeigt, wird auch Oxyhämoglobin-Dissoziationskurve genannt
Der obere Teil der Sauerstoffdissoziationskurve
Blut-PO₂Hb-Sauerstoffsättigung zwischen 60 und 100 mmHg
Merkmale
Die Kurve ist flacher
Innerhalb dieses Bereichs hat PO₂ kaum Einfluss auf die Hb-Sauerstoffsättigung oder den Blutsauerstoffgehalt.
V/Q-Fehlanpassung, Lungenventilation nimmt zu, Sauerstoffaufnahme nimmt nicht zu
PO₂ beträgt 100 mmHg, die Blutsauerstoffsättigung beträgt 97,4 %, der Blutsauerstoffgehalt beträgt 19,4/100 ml Blut
PO₂ beträgt 150 mmHg, die Blutsauerstoffsättigung beträgt 100 %, der Blutsauerstoffgehalt beträgt 20,0/100 ml Blut
Solange der arterielle Blut-PO₂-Wert nicht unter 60 mmHg liegt, kann die Hb-Sauerstoffsättigung immer noch über 90 % gehalten werden und das Blut kann eine ausreichende Menge O₂ transportieren, ohne dass es zu einer offensichtlichen Hypoxämie kommt.
Der mittlere Abschnitt der Sauerstoffdissoziationskurve
Blutsauerstoffsättigung zwischen PO₂40~60mmHg
Merkmale
Die Kurve ist steiler
O₂-Blutversorgung des Gewebes unter Ruhebedingungen
Der untere Teil der Sauerstoffdissoziationskurve
Blut-PO₂-Blutsauerstoffsättigung zwischen 15 und 40 mmHg
Merkmale
am steilsten
Spiegelt die Reservekapazität des Blutes zur Bereitstellung von O₂ wider
Faktoren, die die Sauerstoffdissoziationskurve beeinflussen
P50
Wenn die Sauerstoffsättigung des Blutes 50 % erreicht, liegt PO₂ im Normalfall bei etwa 26,5 mmHg
Anstieg → die Kurve verschiebt sich nach rechts (PCO₂ steigt, pH sinkt, 2,3-DPG-Konzentration steigt, Temperatur steigt) → Hb-Affinität zu Sauerstoff nimmt ab
Um eine Hb-Sauerstoffsättigung von 50 % zu erreichen, ist ein höherer PO₂ erforderlich.
Abnahme → die Kurve verschiebt sich nach links (PCO₂ sinkt, pH steigt, 2,3-DPG-Konzentration sinkt, Temperatur sinkt) → Hb-Affinität zu Sauerstoff steigt
Um eine Hb-Sauerstoffsättigung von 50 % zu erreichen, ist ein geringerer PO₂-Gehalt erforderlich.
Einfluss von Blut-pH und PCO₂
pH-Wert
Bohr-Effekt
Auswirkungen von Blutsäure und PCO₂ auf die Affinität von Hb und O₂
Der Anstieg des Säuregehalts fördert die Umwandlung von Hb in T-Typ und verringert die Affinität zu O₂
Der Säuregehalt nimmt ab, was die Umwandlung von Hb in die R-Form fördert und die Affinität zu O₂ erhöht
PCO₂
Ein Anstieg des Kohlendioxidpartialdrucks → entspricht einem Abfall des pH-Werts
Bedeutung
Blut fließt durch die Lunge → CO₂ wird vom Blut in die Lunge übertragen → PCO₂ im Blut sinkt und der pH-Wert steigt → Affinität von Hb zu O₂ steigt → Kurve verschiebt sich nach links → Sauerstoffaufnahme wird gefördert und Blutsauerstoffgehalt steigt
Blut fließt durch das Gewebe → CO₂ diffundiert vom Gewebe zum Blut → PCO₂ im Blut steigt und der pH-Wert sinkt → Affinität von Hb zu O₂ steigt → Kurve verschiebt sich nach rechts → fördert die Dissoziation von HbO₂ und versorgt das Gewebe mit O₂
Einfluss der Temperatur
Temperaturanstieg → Anstieg der Wasserstoffionenaktivität → Abnahme der Affinität zu Sauerstoff
2,3-Bisphosphoglycerat in roten Blutkörperchen
Chronische Hypoxie, Anämie, Hochgebirgshypoxie → Verstärkte Glykolyse → Erhöhtes 2,3-DPG der roten Blutkörperchen → Verschiebung der Sauerstoffdissoziationskurve nach rechts → Fördert die Freisetzung von Sauerstoff aus HbO₂
Die gerinnungshemmende Citrat-Glucose-Lösung speichert Blut länger als 3 Wochen → die Glykolyse stoppt → die 2,3DPG-Konzentration nimmt ab → die Affinität steigt und lässt sich nicht leicht dissoziieren, was die Sauerstoffversorgung des Gewebes beeinträchtigt
Auswirkungen von Kohlenmonoxid
Die Affinität zwischen CO und Hb beträgt etwa das 250-fache der von O₂
CO verbindet sich mit einem Häm des Hb-Moleküls und erhöht so die Affinität der anderen drei Häme zu O₂ → die Sauerstoff-Dissoziationskurve verschiebt sich nach links, was die Dissoziation von Hb und O₂ behindert
Hb verbindet sich mit CO und zeigt kirschrote Farbe, CO-Vergiftung, Hypoxie und keine Zyanose
Hb verbindet sich mit CO, PO₂ kann normal sein, es stimuliert nicht die Atembewegung und erhöht die Lungenventilation, kann aber das Atemzentrum hemmen, die Lungenventilation verringern und die Hypoxie verschlimmern
Bei einer CO-Vergiftung fügen Sie 5 % CO₂ hinzu, um die Atembewegungen zu stimulieren, und behandeln Sie diese mit einer hyperbaren Sauerstofftherapie
andere Faktoren
Transport von Kohlendioxid
Transportformen von Kohlendioxid
5 % physikalische Lösung, 88 % Bicarbonat, 7 % Carbamoylhämoglobin
Bikarbonate
In Geweben, Plasma oder roten Blutkörperchen verbindet sich Kohlendioxid unter der Katalyse der Carboanhydrase mit Wasser zu Kohlensäure, und Kohlensäure zerfällt in Bicarbonat und Wasserstoffionen.
Carboanhydrasehemmer-Acetazolamid
innerhalb der Organisation
Durch die Gewebebelüftung ins Blut diffundiertes CO₂ wird im Plasma gelöst
kleine Portion
Mangel an Carboanhydrase im Plasma
Katalysiert durch Carboanhydrase verbindet sich Kohlendioxid mit Wasser zu Kohlensäure, die in Bicarbonat und Wasserstoffionen zerfällt.
Bikarbonat verbindet sich mit Natriumionen, NaHCO3
Wasserstoffionen werden gepuffert
am meisten
Rote Blutkörperchen enthalten hohe Konzentrationen an Carboanhydrase
Diffusion in rote Blutkörperchen
Reaktion durchführen, die Geschwindigkeit kann um das 5000-fache erhöht werden
In der Lunge bilden Wasserstoffionen und Bikarbonat Kohlensäure, und Kohlensäure zerfällt in Wasser und Kohlendioxid
Carbamoylhämoglobin HbO₂
Sauerstoffregulierung
Die Produktion von HbO₂ in der Lunge nimmt zu, was die Dissoziation von HbCO₂ fördert und CO₂ freisetzt, was 17,5 % des in der Lunge freigesetzten CO₂ ausmacht.
Schnell, effizient, reversibel, keine Enzymkatalyse erforderlich
Kohlendioxid-Dissoziationskurve
Kurve, die den Zusammenhang zwischen CO₂-Gehalt im Blut und PCO₂ zeigt
Blut fließt durch die Lunge und das Blut kann 4 ml CO₂ freisetzen
Faktoren, die den Kohlendioxidtransport beeinflussen
Hauptfaktor
Verbindet sich Hb mit O₂?
Die Kombination von Hb und O₂ fördert die Freisetzung von CO₂, und das Hb, das O₂ freisetzt, verbindet sich leicht mit CO₂
Holden-Effekt
Regulierung der Atembewegungen
Atmungszentrum und Bildung des Atemrhythmus
Atemzentrum
Rückenmark
Motoneuronen, die die Atemmuskulatur innervieren. Ihre Zellkörper befinden sich im Vorderhorn des Rückenmarks in den Halssegmenten 3 bis 5 (die das Zwerchfell innervieren) und den Brustsegmenten (die die Interkostal- und Bauchmuskeln innervieren).
Atmungsneuronen im Rückenmark sind Relaisstationen, die hochrangige Atemzentren und Atemmuskeln verbinden und die primären Zentren bestimmter Atemreflexe integrieren.
unterer Hirnstamm
pons
oberer Teil
Atemanpassungszentrum (PC)
Hemmende Wirkung auf das Langinhalationszentrum
unterer Teil
langes Saugzentrum
Bewirkt eine tonisierende Erleichterung bei der Inhalationsaktivität und verlängert die Inhalation
Der Vagusnerv kann auch die Umwandlung der Einatmung in die Ausatmung fördern. Wenn der untere Teil der Brücke die Hemmung durch den oberen Teil der Brücke und die fördernde Wirkung des Vagusnervs verliert, kann die Einatmung nicht rechtzeitig in Ausatmung umgewandelt werden manifestiert sich als langes Einatmen.
Medulla oblongata
Keuchendes Zentrum
Unregelmäßige Atembewegungen können den grundlegendsten Atemrhythmus erzeugen
Medulla oblongata ist das grundlegende Atmungszentrum
Der Atemrhythmusbalken wird hauptsächlich im Prämedulla-Bauchinger-Komplex erzeugt.
Respiratorische Neuronen (rhythmisches spontanes Feuern und Rhythmus im Zusammenhang mit dem Atemzyklus)
Dorsale Atemgruppe (DRG) dorsomedial der Medulla oblongata
Erregt die Zwerchfellmotorneuronen des Rückenmarks, wodurch sich das Zwerchfell zusammenzieht und einatmet
Ventrale Atemgruppe (VRG) im ventrolateralen Mark
Ruhiges Atmen hat keine offensichtliche Wirkung
Der Stoffwechsel des Körpers wird gestärkt und die respiratorischen Motoneuronen des Rückenmarks werden angeregt, was die Einatmung verstärkt, eine aktive Ausatmung auslöst und die Lungenventilation erhöht.
Pontine Respiratory Group (PRG) dorsal des rostralen Pons
Beschränken Sie das Einatmen und fördern Sie den Übergang vom Einatmen zum Ausatmen
Biot-Atmung
Leistung
Nach einem oder mehreren kräftigen Atemzügen kommt es zu einem längeren Atemstillstand, gefolgt von erneut mehreren kräftigen Atemzügen mit einer Dauer von 10 Sekunden bis 1 Minute.
sichtbar in
Hirnverletzung, erhöhter Liquordruck, Meningitis
Bedeutung
Kritische Symptome, die dem Tod vorausgehen
Grund
Die Krankheit hat das Atmungszentrum der Medulla oblongata befallen
höheres Gehirn
Hypothalamus, limbisches System, Großhirnrinde usw.
Die Atmungsbewegung wird doppelt durch die willkürliche Natur der Großhirnrinde und die Autonomie des unteren Hirnstamms reguliert
Trennung von Spontanatmung und willkürlicher Atmung
Die autonome rhythmische Atmung ist abnormal oder hört sogar auf, und Sie können nach Belieben atmen
sichtbar in
Schädigung der spontanen Atemwege, die vom anterolateralen Rückenmark absteigen
Bedeutung
Sobald der Patient einschläft, stoppt die Atmung und er benötigt ein künstliches Beatmungsgerät, um die Lungenbeatmung aufrechtzuerhalten.
Kann unabhängig atmen, ist jedoch nicht in der Lage, die Atembewegungen willkürlich zu kontrollieren
sichtbar in
Schädigung motorischer Bereiche der Großhirnrinde oder des Kortikospinaltrakts
Der Mechanismus des Atemrhythmus
Theorie der Schrittmacherzellen
Neuronennetzwerktheorie
Reflexregulierung der Atmung
chemorezeptiver Atemreflex
Chemische Faktoren beziehen sich auf CO₂, O₂, H im arteriellen Blut, in der Gewebeflüssigkeit und im Liquor
Chemorezeptoren
periphere Chemorezeptoren
Glomus caroticum und Glomus aorticus
Die PO₂-, PCO₂- oder H-Konzentration im arteriellen Blut steigt → periphere Chemorezeptoren werden stimuliert → entlang der Sinusnerven (Globus caroticum) und Vagusnerv (Aortenkörper) → Kern des Tractus solitaris des Marks → bewirkt reflexartig eine Vertiefung und Beschleunigung der Atmung
Das Glomus caroticum reguliert hauptsächlich die Atmung und das Aortenkörper reguliert hauptsächlich die Durchblutung.
Empfindlich gegenüber einer Abnahme des PO₂, aber unempfindlich gegenüber einer Abnahme des O₂-Gehalts
Anämie oder CO-Vergiftung→Sauerstoffgehalt verringert, PO₂ normal
Physiologische Funktion
Ein niedriger O₂-Gehalt im Körper hält den Atemantrieb aufrecht
zentraler Chemorezeptor
Zentraler chemosensitiver Bereich der Medulla oblongata
Oberflächlicher Teil der ventrolateralen Medulla oblongata
physiologische Stimulation
H in Liquor cerebrospinalis und lokaler extrazellulärer Flüssigkeit
Blut-CO₂ passiert schnell die Blut-Hirn-Schranke → die Konzentration von extrazellulärem H in der extrazellulären Flüssigkeit um die Chemorezeptoren steigt → stimuliert die zentralen Chemorezeptoren → die Atmung wird tiefer und beschleunigt und die Lungenventilation nimmt zu
Blut-H kann die Blut-Hirn-Schranke nicht leicht durchdringen und der pH-Wert hat eine schwache stimulierende Wirkung auf zentrale Chemorezeptoren.
Anpassungsphänomen
Leistung
CO₂ steigt weiter an. In den ersten Stunden ist die Atemerregungsreaktion offensichtlich, und nach 1–2 Tagen schwächt sich die Atemerregungsreaktion auf 1/5 ab.
CO₂ im Blut hat eine starke akute treibende Wirkung auf die Atembewegung und eine schwache chronische Stimulation.
Grund
Nieren regulieren den pH-Wert des Blutes
Blut-HCO3- kann die Blut-Hirn-Schranke langsam passieren, wodurch die stimulierende Wirkung von H auf die Atembewegungen geschwächt wird
Physiologische Funktion
Reguliert die H-Konzentration der Liquor cerebrospinalis durch Beeinflussung der Lungenventilation und sorgt für einen stabilen pH-Wert im Zentralnervensystem
Regulierung der Atembewegung durch CO₂, H und O₂
CO₂-Werte
Die wichtigsten physiologischen und chemischen Faktoren, die die Atembewegungen regulieren
Zur Aufrechterhaltung der Grundaktivität des Atemzentrums ist ein gewisser PCO₂-Spiegel erforderlich. Hyperventilation kann aufgrund einer erhöhten CO₂-Ausscheidung zu einer Hemmung der Atembewegung führen.
Erhöhte inspiratorische CO₂-Konzentration/Lungenventilationsstörung → PCO₂-Anstieg → Reflexatmung wird tiefer und beschleunigt → CO₂-Ausscheidung nimmt zu, PCO₂ im Blut normalisiert sich wieder
CO₂-Anästhesie
Der PCO₂-Wert im Blut ist zu hoch und unterdrückt das ZNS → Atemnot, Kopfschmerzen, Schwindel, Koma
CO₂ regt die Atmung an
zentraler Chemorezeptor
Der PCO₂ im arteriellen Blut steigt um 2 mmHg, wodurch zentrale Chemorezeptoren stimuliert und die Lungenventilation verbessert werden.
Haupteffekt, langsame Reaktion
periphere Chemorezeptoren
Der PCO₂ im arteriellen Blut steigt um 10 mmHg, stimuliert periphere Chemorezeptoren und verbessert die Lungenventilation.
Eine wichtige Rolle spielt die schnelle Reaktion der Atemwege
Cheyne-Stokes
Leistung
Die Atembewegung nimmt in einem Zyklus von 45 Sekunden bis 3 Minuten abwechselnd zu und ab
sichtbar in
Herzinsuffizienz oder Hirnstammschädigung
Mechanismus
Es besteht ein Zeitunterschied zwischen Alveolarluft und Chemorezeptor PCO₂ und die Rückkopplungsverstärkung ist zu stark
H-Konzentration
Die H-Konzentration im arteriellen Blut steigt, die Atmung wird tiefer und beschleunigt und die Lungenventilation nimmt zu
Regulierungsmechanismus
zentraler Chemorezeptor
Hohe Empfindlichkeit, aber langsame Wirkung
Periphere Chemorezeptoren (primär)
O₂-Gehalt
Der PO₂ der eingeatmeten Luft nimmt ab, was reflexartig dazu führt, dass sich die Atembewegung vertieft und beschleunigt (PO₂ manifestiert sich erst, wenn der PO₂ auf 80 mmHg absinkt, daher ist eine schwere Hypoxie von großer Bedeutung)
Regulierungsmechanismus
Schweres Emphysem, pulmonale Herzkrankheit → chronischer O₂-Mangel, CO₂-Retention → zentrale Chemorezeptoren passen sich an die CO₂-Stimulation an → niedriger O₂ wird zum Hauptstimulierungsfaktor für die Stimulation peripherer Chemorezeptoren
Chronische Lungenventilation oder Lungenventilationsstörungen können durch die Inhalation von reinem Sauerstoff zu einer Atemdepression führen, um die Stimulation der Hypoxie zu lindern.
Wechselwirkung von CO₂, H, O₂ bei der Regulierung der Atembewegung
Sie können durch gegenseitige Synergie gestärkt oder durch gegenseitige Aufhebung geschwächt werden.
Lungendehnungsreflex
Lungenexpansionsreflex
Wenn sich die Lunge ausdehnt, werden die Dehnungsrezeptoren durch Dehnung der Atemwege erregt und die Impulse werden über den Vagusnerv und durch die Wirkung der Medulla oblongata und des pontinen Atemzentrums verstärkt Einatmen wird in Ausatmen umgewandelt.
Der Vagusnerv wird durchtrennt, Reflexe verschwinden, die Einatmung kann nicht rechtzeitig in eine Ausatmung umgewandelt werden, die Einatmung wird verlängert und die Atmung wird tiefer und langsamer.
Eine ruhige Atmung ist in der Regel nicht an der Regulierung beteiligt. Erst wenn das Atemzugvolumen 1500 ml überschreitet, kann der Lungenexpansionsreflex ausgelöst werden.
Die Lungencompliance nimmt ab, die Lungenexpansion stimuliert die Dehnung der Atemwege, was zu Reflexen führt und die Atmung wird flacher und schneller.
Lungenkollapsreflex
Verbessern Sie die Inspirationsaktivität oder fördern Sie die Umwandlung der Ausatmung in die Einatmung, wenn die Lunge kollabiert ist
defensiver Atemreflex
Hustenreflex
Der Kehlkopf, die Luftröhre, die Bronchien und die Schleimhäute werden mechanisch oder chemisch stimuliert → der Impuls wird entlang des Vagusnervs zur Medulla oblongata weitergeleitet → Husten (klärt Atemsekrete oder Fremdkörper)
Niesreflex
Rezeptoren der Nasenschleimhaut → Nervus trigeminus, der zur Medulla oblongata führt → Niesen (Reizstoffe in der Nasenhöhle beseitigen)
Propriozeptiver Reflex der Atemmuskulatur
Atembewegung und ihre Regulierung unter besonderen Bedingungen
Physiologische Parameter und Bedeutung der klinischen Überwachung des Atemstatus
Sauerstoffsättigung des Blutes
arterielle Blutgasanalyse
Mechanische Lüftung