主證

苔脈

寒邪客胃，暴遏陽氣，氣機鬱滯

溫胃散寒，理氣止痛

良附丸

高良薑、砂仁溫胃散寒

香附、陳皮、木香行氣止痛

若寒邪較著，加蓽茇、川椒、肉桂

惡寒、頭痛等風寒表證者，加蘇葉、桂枝

寒邪鬱久化熱，寒熱錯雜，用半夏瀉心湯加減

主證

苔脈

飲食積滯，壅阻胃氣

消食導滯，和中止痛

保和丸

神曲、山楂、萊服子消食導滯

茯苓、半夏、陳皮和胃化濕

連翹散結清熱

若脫腹脹甚者，加枳實、木香、檳榔

食積化熱，暖腐酸臭者，加黃連、梔子

胃脫脹痛而便秘者，合小承氣湯

胃痛急劇而拒按，伴見苔黃燥，便秘者，為食積化熱成燥，則合大承氣湯

主證

苔脈

肝氣鬱滯，橫逆犯胃，胃氣阻滯

疏肝理氣，和胃止痛

柴胡疏肝散

柴胡、川芎、香附、陳皮散鬱和中

白芍、甘草緩急止痛

枳殼、佛手、綠萼梅理氣解鬱而不傷陰

若肝胃氣滯突出，胃痛或伴有脅痛者，加川楝子、延胡索

暖氣較頻者，加半夏、旋覆花、代赭石等和胃降逆

泛酸者，加烏賊骨、浙貝母、煅瓦楞子、左金丸

主證

苔脈

肝鬱化火，鬱熱傷胃

疏肝瀉熱，和胃止痛

化肝煎

丹皮、梔子清瀉肝火

白芍、甘草柔肝緩急止痛

青皮、陳皮疏肝和胃

浙貝母、澤瀉清瀉鬱熱

黃連、吳茱萸瀉肝和胃

若胸脅脹滿，煩躁易怒甚者，加柴胡、香附、川芎等疏肝理氣

口苦、口乾者，加柴胡、黃芩、玉竹、麥冬等解鬱清熱，養陰生津

胃熱壅盛，胃院灼痛，痞滿，大便不暢者，用大黃黃連瀉心湯

主證

苔脈

濕熱蘊結，胃氣壅滯

清化熱濕，理氣和胃

清中湯

黃連、梔子清熱燥濕

半夏、茯苓、草荳蔻祛濕健脾

陳皮、甘草理氣和中

若濕偏重者，加蒼朮、藿香

熱偏重者，加蒲公英、黃芩、連翹

伴噁心嘔吐者，加竹茹、蘇葉和胃降逆

大便秘結不通者，加大黃（後下）通腑

氣滯腹脹者，加厚朴、枳實

濕熱蘊結成毒，胃院灼痛，脫腹痞滿，舌紅苔黃者，用仙方活命飲解毒散結

主證

苔脈

瘀停胃絡，脈絡壅滯

化瘀通絡，理氣和胃

失笑散合丹參飲加減。前方活血行瘀，散結止痛，後方調氣化瘀

蒲黃、五靈脂、丹參化瘀定痛

檀香、砂仁理氣和胃而止痛

若胃痛甚者，加延胡索、鬱金、九香蟲、木香、枳殼行氣活血止痛

見嘔血及黑便等出血現象者，當以止血為先，宜去檀香、砂仁，加大黃、茜草根、三七粉（沖服）

主證

苔脈

中焦虛寒，胃失溫養

溫中健脾，和胃止痛

黃芪建中湯

黃芪、白朮補氣健脾

桂枝溫胃散寒

白芍、生薑、大棗、甘草緩急止痛

若泛吐酸水者，加吳茱萸、煅瓦楞子製酸止痛

泛吐清水較多，或胃中有振水音，加干姜、半夏、陳皮、茯苓，或配用苓桂術甘湯通陽化飲

寒勝痛甚，嘔吐肢冷，合理中丸，或改用大建中湯

脾胃虛寒，胃痛，食慾不振，噁心嘔吐者，用香砂六君子湯

主證

苔脈

胃陰不足，潤降失司

養陰益胃，和中止痛

益胃湯

北沙參、麥冬、生地黃、玉竹、石斛甘涼以滋養胃陰

佛手、綠萼梅調氣止痛

若胃酸明顯減少者，加烏梅、訶子肉、雞內金等

胃痛甚者，合芍藥甘草湯緩急止痛

胃院脹痛較劇，兼有氣滯者，加厚朴花、川楝子、延胡索

熱結便秘，加麻仁、瓜蔞仁、蒲公英

氣陰兩虛，倦怠乏力，不思飲食者，加太子參、山藥

胃痛反復發作，纏綿難愈，陰虛毒蘊者，加連翹、浙貝、莪朮、薏苡仁、半枝蓮、白花蛇舌草