心智圖資源庫 轉氨酶升高
這是一篇關於轉氨酶升高的思維導圖,主要內容包括:自身免疫性肝病,治療,診療經過,升高常見原因,存在部位。
該思維導圖幫助學習者掌握SQL的基礎知識,包括分類、基本規則、大小寫規範及如何使用SELECT語句進行基本的數據查詢。 🔥 SQL奇妙探險,開啟數據魔法! 🔥
基於4種動物模型的溝通特質進行溝通力的提升講解,全篇有非常多的實際案例,推薦結合思維導圖閱讀。所有互動都將遵循一套人際“規則”,以垂直的“權力軸”和水平的“親密軸”為 基礎。
該模板以思維導圖的形式展示了生殖系統的結構和功能。介紹了內、外生殖器的各個組成部分,知識梳理清楚,幫助您熟悉知識要點。
海洋垃圾與我:認識與行動
房地产销售层级结构
歷史主題英文詞彙完整分類架構
与“history”相关的词汇集合
轉氨酶升高
存在部位
肝細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞等,正常情況下含量很低,當這些臟器受損時,轉氨酶釋放入血,引起血清轉氨酶升高
升高常見原因
肝臟損害
多數以ALT升高為主,病毒性、藥物性肝炎,EB病毒感染、CMV病毒感染、膽道系感染、感染中毒性肝損傷、淤血性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、鉤端螺旋體病、血吸蟲和華枝睾蟲病
以AST升高為主的,酒精性肝病
膽道系統損害
ALT AST升高,多伴有GGT ALP的升高
骨骼疾病
橫紋肌溶解,皮肌炎
心肌損害
AST高於ALT
其他疾病
傷寒、傳單、腎綜合徵出血熱、布魯氏菌病、敗血症等,月經期、熬夜、焦慮等也可以
診療經過
詢問有無肝炎或者肝病症狀及伴隨症狀
詢問肝炎的流行病學史,家族史,預防接種史,不潔注射史及輸血製品史
飲酒史
藥物應用史
尤其是保健品和中成藥
其他病史
甲狀腺疾病、高血壓、高血脂及糖尿病史
體檢
有無肝掌、蜘蛛痣和肝脾大
實驗室檢查
三大常規、生化、病毒性肝炎指標、感染指標,免疫病指標,腫瘤指標
影像學檢查
自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎
是一種針對肝細胞的自身免疫反應所介導的肝臟實質性炎症
自身抗體陽性、IgG的升高和高γ球蛋白血症,肝組織病理學顯示界面性肝炎
分型
I型
ANA SMA 或者抗SLA/LP陽性
II型
LKM-1後者LC-1陽性
原發性膽汁性肝硬化PBC
中年女性多見,乏力、皮膚瘙癢、黃疸、骨質疏鬆和脂溶性維生素缺乏
ALP GGT明顯升高最常見,AST及ALT輕度升高,通常為2-4被的ULN
IgM升高為主,AMA陽性是最具診斷價值的實驗室指標,尤其是AMA-M2最具特異性
所有膽汁淤積患者均應進行肝膽系統的超聲檢查,超聲提示肝膽系統正常,且AMA陽性患者可考慮PBC
肝組織活檢
ANA AMA SP100 gp120 P62KANGT
後期可以出現門脈高壓、肝硬化、食管胃底靜脈曲張
容易合併多種自身免疫性疾病,最常見的是肝臟綜合徵
原發性硬化性膽管炎PSC
特發性肝內外膽管性炎症和纖維化導致多灶性膽管狹窄為特徵,慢性膽汁淤積性病變為主要臨床表現的自身免疫性肝臟疾病。
自身免疫性膽管炎
重疊綜合徵
治療
保肝治療,雙環醇,甘草酸二胺、還原性穀胱甘肽,熊去氧膽酸(13-15mg/kg/d)