Mindmap-Galerie Vorhersage langfristiger klinischer Ergebnisse bei Patienten mit rezidivierender Perikarditis
Dies ist eine Mindmap zur Vorhersage langfristiger klinischer Ergebnisse bei Patienten mit rezidivierender Perikarditis. Zu den Hauptinhalten gehören: ergänzende Materialien, Tabellen sind nicht so gut wie Bilder, Wörter sind nicht so gut wie Tabellen, Zusammenfassung und Titel.
Bearbeitet um 2024-11-05 17:57:40Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Vorhersage langfristiger klinischer Ergebnisse bei Patienten mit rezidivierender Perikarditis
Thema
Vorhersage langfristiger klinischer Ergebnisse von Patienten mit rezidivierender Perikarditis
Zusammenfassung
Hintergrund/Zweck
Die rezidivierende Perikarditis (RP) ist eine komplexe Erkrankung mit hoher Morbidität
Frühere Studien haben untersucht, welche Variablen mit einer klinischen Remission verbunden sind
Allerdings gibt es derzeit keine etablierten Risikostratifizierungsmodelle, um die Ergebnisse bei diesen Patienten vorherzusagen
Entwickelte ein Risikostratifizierungsmodell, das langfristige Ergebnisse bei Patienten mit RP vorhersagt und in der Lage ist, Patienten mit Merkmalen zu identifizieren, die unerwünschte Ergebnisse vorhersagen
Verfahren
Insgesamt wurden 365 aufeinanderfolgende RP-Patienten aus den Jahren 2012 bis 2019 retrospektiv untersucht
Der primäre Endpunkt war das klinische Ansprechen (CR), definiert als Absetzen aller entzündungshemmenden Behandlungen und vollständiges Verschwinden der Symptome
Fünf Überlebensmodelle für maschinelles Lernen wurden verwendet, um die Wahrscheinlichkeit einer CR innerhalb von 5 Jahren zu berechnen und Patienten in Gruppen mit hohem Risiko, mittlerem Risiko und niedrigem Risiko einzuteilen
Ergebnis
In dieser Kohorte betrug das Durchschnittsalter 46 ± 15 Jahre und 205 (56 %) waren weiblich. 118 Patienten (32 %) erreichten eine CR
Das endgültige Modell umfasste Steroidabhängigkeit, Gesamtzahl der Rückfälle, späte perikardiale Gadoliniumverstärkung, Alter, Ätiologie, Geschlecht, Ejektionsfraktion und Herzfrequenz als wichtigste Parameter
Das Modell prognostizierte das Ergebnis mit einem C-Index von 0,800 auf dem Testsatz und zeigte eine signifikante Fähigkeit, Patienten in Gruppen mit niedrigem, mittlerem und hohem Risiko zu stratifizieren (Log-Rank-Test; P < 0,0001).
abschließend
Zur Vorhersage der CR bei RP wurde ein neues Risikostratifizierungsmodell entwickelt.
Unser Modell kann auch dabei helfen, Patienten mit hoher Unterscheidungskraft zu stratifizieren
Der Einsatz interpretierbarer Modelle des maschinellen Lernens kann Ärzten dabei helfen, personalisierte Behandlungsentscheidungen für RP-Patienten zu treffen
Worte sind nicht so gut wie Tisch
Tabelle 1
Ausgangsmerkmale der Gesamtkohorte und der Ergebnisgruppen
positives klinisches Remissionsereignis
Tabelle 2
Vergleichen Sie die Vorhersageleistung verschiedener Modelle
alle Variablen
Die zehn wichtigsten Variablen
Nicht wie abgebildet
mittlere Abbildung
Forschungsflussdiagramm, das den Forschungsablauf beschreibt
Abbildung 1
Globale Interpretation und Funktionsbedeutung des Xgb-Modells
Globale Interpretierbarkeit von XGB-Modellen und die 20 einflussreichsten Funktionen
Abbildung 2
Zeichnen Sie ein SHAP-Feature-Abhängigkeitsdiagramm
Der Einfluss bestimmter kontinuierlicher Variablen auf die Vorhersagemodellausgabe wird in einem SHAP-Abhängigkeitsdiagramm dargestellt
Abbildung 3
Risikomodelle und Modellbewertung
(A) Neuartiges Risikobewertungssystem für die klinische Remission bei rezidivierender Perikarditis
(B) Klinische Ansprechraten, abgeleitet aus neuen Risiko-Score-Diagrammen
(C) Kaplan-Meier-Kurve basierend auf dem vorhergesagten Risikoscore
(D) Zeitliche ROC-Kurve zum Vergleich der Leistung des Risikomodells nach 1, 3 und 5 Jahren Nachbeobachtung.
Ergänzendes Material
Abbildung S1
Datensegmentierungsstrategie
Abbildung S2
Kaplan-Meier-Kurven für bestimmte Parameter
Bewerten Sie die Fähigkeit des Modells zur unabhängigen Risikostratifizierung innerhalb von Kohortenuntergruppen durch Untergruppenanalysen auf der Grundlage jeder Variablen
Das Modell zeigt eine robuste Leistung bei der Risikostratifizierung von Kohortenuntergruppen und zeigt, dass die klinischen Ansprechraten proportional mit steigendem Risikoscore abnehmen
Abbildung S3
Kaplan-Meier-Kurven von Trainingssatz- und Testsatz-Bewertungsgruppen
Das Modell zeigt eine robuste Leistung bei der Risikostratifizierung von Kohortenuntergruppen
Abbildung S4
Kalibrierungsdiagramm des endgültigen Modells in der Testkohorte
Tabelle S1
Grundeigenschaften des Trainingssatzes und des Testsatzes
Tabelle S2
Der Hyperparameterraum des Modells
Tabelle S3
Exportierte Ergebnisse aus dem endgültigen Cox-Proportional-Hazards-Modell
Tabelle S4
Grundmerkmale von Risikogruppen
geringes mittleres hohes Risiko
Tabelle S5
Jährliche kumulative Inzidenz klinischer Remission durch Risikostratifizierung über 5 Jahre