心智圖資源庫 insuffisance cardiaque
Il s'agit d'une carte mentale sur l'insuffisance cardiaque, comprenant les causes et les incitations, la classification, la réponse compensatoire du corps et la pathogenèse des manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque, etc.
編輯於2023-11-13 09:12:04insuffisance cardiaque
Causes et incitations
Cause
Diminution de la contractilité du myocarde
surcharge ventriculaire
Trop de charge frontale
La postcharge est trop lourde
Relaxation et remplissage ventriculaire restreints
incitation
Besoins métaboliques accrus
infections, en particulier infections respiratoires
Précharge accrue
augmentation de la postcharge
Contractilité myocardique altérée
Classification
Classé selon le lieu de l'événement
insuffisance cardiaque gauche
Insuffisance cardiaque droite
insuffisance cardiaque totale
Classification selon la fraction d'éjection ventriculaire gauche
insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite
Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection intermédiaire
insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée
Classification selon le débit cardiaque
insuffisance cardiaque à faible débit
insuffisance cardiaque à haut débit
Classification selon le degré de maladie
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
réponse compensatoire du corps
Activation des mécanismes de régulation neurohumoraux
Activation du système médullaire sympatho-adrénergique
Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone
Activation du système peptidique natriurétique
Le cœur lui-même compense
rythme cardiaque augmenté
mécanisme
Régulation des barorécepteurs
Régulation des récepteurs de volume
Régulation des chimiorécepteurs
dilatation tensogène cardiaque
Augmentation de la contractilité du myocarde
remodelage ventriculaire
remodelage des cardiomyocytes
hypertrophie cardiaque
hypertrophie concentrique
hypertrophie excentrique
Modifications phénotypiques des cardiomyocytes
Modifications des cellules non myocardiques et de la matrice extracellulaire
compensation extracardiaque
augmenter le volume sanguin
mécanisme
Excitation nerveuse sympathique
Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone
Libération accrue d'hormone antidiurétique
Diminution des hormones qui inhibent la réabsorption du sodium et de l'eau
redistribution du flux sanguin
Le mécanisme
Bases moléculaires de la contraction myocardique normale
protéine contractile
Filaments musculaires épais : myosine
Myofilaments fins : actine
protéine régulatrice
myosine
Troponine
Couplage excitation-contraction myocardique
relaxation du myocarde
Le mécanisme
Diminution de la fonction contractile du myocarde
Modifications des protéines liées à la contraction du myocarde
Diminution du nombre de cardiomyocytes
nécrose des cardiomyocytes
apoptose des cardiomyocytes
Modifications structurelles du myocarde
niveau moléculaire
niveau cellulaire
niveau d'orgue
Trouble du métabolisme énergétique myocardique
trouble de la production d'énergie
réserves d'énergie réduites
trouble de l'utilisation de l'énergie
Trouble du couplage excitation-contraction myocardique
Dysfonctionnement du transport du calcium dans le réticulum sarcoplasmique
Trouble de l'efflux de calcium cellulaire
Trouble de la liaison à la troponine et au Ca
dysfonctionnement diastolique du myocarde
Fonction diastolique active réduite
Fonction diastolique passive réduite
Activités diastoliques et systoliques non coordonnées de diverses parties du cœur
La pathogenèse des manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque
Diminution du débit cardiaque
Capacité de pompage cardiaque réduite
Diminution du débit cardiaque et de l'index cardiaque
Diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche
Restriction de remplissage ventriculaire gauche
rythme cardiaque augmenté
Redistribution du flux sanguin vers les organes
changements dans la pression artérielle
Redistribution du flux sanguin vers les organes
Diminution du flux sanguin rénal
Diminution du flux sanguin dans les muscles squelettiques
réduction du flux sanguin cérébral
Diminution du flux sanguin vers la peau
stase veineuse
Stase sanguine systémique
Stase veineuse et augmentation de la pression veineuse
Hépatomégalie et lésions de la fonction hépatique
Modifications de la fonction gastro-intestinale
Œdème
Congestion de la circulation pulmonaire
Le mécanisme de la dyspnée
manifestations de dyspnée
dyspnée d'effort
Dyspnée paroxystique nocturne
orthopnée
œdème pulmonaire aigu
La base de la prévention et du traitement des maladies
Ajuster le déséquilibre du système neuro-humoral et intervenir dans le remodelage ventriculaire
Réduire la précharge et la postcharge du cœur
Améliorer les performances systolique et diastolique du myocarde