La polmonite si riferisce all'infiammazione delle vie aeree terminali, degli alveoli e dell'interstizio dei polmoni, che può essere causata da microrganismi patogeni, fattori fisici e chimici, danni immunitari, allergie e farmaci.

① Inalazione d'aria

② Diffusione del sangue

③Diffusione adiacente al sito infetto

④Aspirazione di batteri colonizzati dalle vie respiratorie superiori

classificazione anatomica

Classificazione delle cause

Classificazione ambientale

diagnosi clinica

valutazione delle condizioni

Identificare l'agente patogeno

trattamento empirico

Terapia antipatogena (terapia mirata)

efficiente

non valido

① La tossicità è correlata solo alla struttura del polisaccaride e al contenuto della capsula

② Prima dell'esordio, c'è spesso una storia di esposizione a pioggia, freddo, stanchezza eccessiva, alcolismo, ecc.

③ Non produce tossine, non provoca necrosi dei tessuti né formazione di cavità ed è molto probabile che si formi una polmonite lobare (che non coinvolge i bronchi)

Fase congestizia, fase di trasformazione del fegato rosso, fase di trasformazione del fegato grigio e fase di dissipazione

Sintomi: esordio acuto, febbre alta (febbre residua)/brividi con sintomi sistemici, tosse ed espettorato (espettorato color ruggine), dispnea, dolore toracico

Segni: comparsa di malattia acuta, dilatazione nasale, cianosi, herpes orale, consolidamento polmonare, sfregamento pleurico

Il decorso naturale della malattia è di circa 1-2 settimane

Trattamento antibatterico: si preferisce la penicillina G (il ciclo di trattamento dura solitamente 14 giorni), i fluorochinoloni e le cefalosporine vengono utilizzati per i pazienti allergici e la vancomicina viene utilizzata per la resistenza multifarmaco

Terapia di supporto: fornire supporto respiratorio nei casi gravi; sono vietati gli antipiretici a base di aspirina (per prevenire il collasso dovuto a sudorazione eccessiva e interferenza con il tipo di calore); incoraggiare a bere da 1 a 2 litri di acqua al giorno e si possono somministrare infusioni a coloro che perdono acqua; il digiuno e il consumo di alcol dovrebbero essere evitati nei pazienti con decompressione gastrointestinale ileo paralitico

Trattamento delle complicanze: la febbre alta scompare entro 1 giorno dal trattamento antibatterico, altrimenti è necessario prendere in considerazione un'infezione extrapolmonare, come torace ascellare, pericardite, meningite o artrite, per determinarne la natura

Staphylococcus aureus (coagulasi positivo), Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus (coagulasi negativo)

Le tossine e gli enzimi (tossine emolitiche, leucocidine, enterotossine) hanno gli effetti di emolisi, necrosi, uccisione dei leucociti e guarigione vascolare.

L’infezione primaria da inalazione è la più comune e può raggiungere anche i polmoni attraverso la circolazione sanguigna

Sintomi: esordio acuto, febbre alta/brividi accompagnati da sintomi sistemici (sintomi evidenti di tossiemia), tosse ed espettorato (una grande quantità di espettorato purulento giallo/espettorato purulento e sanguinante)

La radiografia del torace mostra il consolidamento di segmenti o lobi polmonari, che possono formare cavità o infiltrati lobulari con cisti liquide e aeree.

La variabilità delle ombre nelle immagini radiografiche: si manifesta con la scomparsa degli infiltrati infiammatori in un luogo e la comparsa di nuove lesioni in un altro luogo, o lo sviluppo di una piccola lesione singola in una grande ombra.

Per la rimozione precoce e il drenaggio delle lesioni primarie, viene utilizzata la penicillina resistente agli enzimi, per l'MRSA viene utilizzata la vancomicina;

Danni all'epitelio delle vie aeree e all'attività ciliare, la patogenicità può essere correlata a reazioni allergiche agli agenti patogeni o ai loro metaboliti

Il periodo di incubazione è di 2-3 settimane e l'esordio è lento; i bambini e i giovani adulti rappresentano i principali gruppi suscettibili

Mancanza di specificità, simile ai sintomi di un'infezione del tratto respiratorio superiore, con tosse irritante come sintomo principale

È distribuito segmentalmente, spesso osservato nei campi polmonari inferiori, e scompare spontaneamente dopo 3-4 settimane.

Principalmente test sierologici: test di agglutinazione a freddo, test degli anticorpi IgM del micoplasma, test PCR dell'antigene del micoplasma

Antibiotici macrolidi preferiti: eritromicina (<8 anni), tetracicline (8-18 anni), chinoloni (>18 anni)

Le penicilline e le cefalosporine sono inefficaci: il micoplasma non ha parete cellulare

È autolimitante e la maggior parte dei casi si risolve senza trattamento.