マインドマップギャラリー 産褥期女性の通常のケア 1
これは正常な産褥期女性のケアに関するマインド マップ 1 です。このマインド マップは、重要な知識のポイントを理解し、記憶力を高めるのに役立ちます。困っている学生はそれを保存できます。
2024-11-27 14:22:05 に編集されましたThis is a mind map about the annual work plan of the three pillars of human resources. The main contents include: strategic human resources planning, talent recruitment and allocation, employee performance management, employee training and development, employee relationships and communication, employee welfare and care, human resources information system construction, regulatory compliance and risk management, and organizational culture construction.
This is a mind map for the diagnosis and treatment of acute cerebral hemorrhage in patients with hemodialysis. The annual incidence of acute cerebral hemorrhage in patients with hemodialysis is (3.0~10.3)/1000, and the main cause is hypertension. Compared with non-dialysis patients, the most common bleeding site is the basal ganglia area, accounting for 50% to 80%; but the bleeding volume is large and the prognosis is poor, and the mortality rate is 27% to 83%. Especially for patients with hematoma >50ml, hematoma enlarged or ventricular hemorrhage on the second day after onset, the prognosis is very poor.
The logic is clear and the content is rich, covering many aspects of the information technology field. Provides a clear framework and guidance for learning and improving information technology capabilities.
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産後管理
産褥: 胎盤の出産から、体内のすべての臓器 (乳房を除く) が通常の非妊娠状態に戻るまでの期間で、通常は 6 週間です。
通常の産褥
産褥期女性の生理学的変化
生殖器系の変化
子宮
子宮退縮:胎盤が出産された後、徐々に非妊娠状態に戻るプロセスを指します。通常6週間かかります。
子宮の筋線維の収縮
子宮底は出産後1日目はおへそのあたりで平らになり、毎日1~2cmほど小さくなっていきます。
出産後 1 週間で妊娠 12 週の大きさに縮小し、恥骨結合の上で触知できるようになります。
出産後 10 日後には、子宮底が骨盤腔内に下がり、腹部で子宮底を触ることができなくなります。
出産後6週間で通常のサイズに戻ります
産後の体重は約1000g、産後1週間で約500g、産後2週間で約300g、産後6週間で元に戻ります。 50~70g
子宮内膜増殖症
胎盤付着部の修復には約6週間、その他の部分の修復には約3週間かかります。
子宮血管の変化
胎盤付着面が新生内膜によって修復されると、退縮不良により血栓が脱落する可能性があり、分娩後後期出血を引き起こす可能性があります。
子宮下部の変化と子宮頸部の回復
出産後 2 ~ 3 日で子宮頸部に指が 2 本入るようになり、出産後 1 週間で内子宮口が閉じ、子宮頸管は出産後 4 週間で回復し、完全に回復します。
子宮口が丸い(準備型)から「一本」の形(準備型)に変化します。
膣
産後3週間で膣粘膜亀裂が再発する
外陰部
軽度の産後外陰浮腫は出産後 2 ~ 3 日で治まる
軽度の裂傷や側面の切り傷は、出産後 3 ~ 4 日以内に治癒します。
骨盤底組織
骨盤底筋とその筋膜がひどく断裂し、産褥期に重力分娩が早すぎると、膣壁の膨隆や子宮脱が発生することがあります。
乳房の変化:主な機能は授乳です
吸うことは継続的な授乳を維持するための鍵であり、乳房を空にすることも授乳を維持するための重要な条件です。
初乳は分娩後7日以内に分泌される乳、分娩後7〜14日の間に分泌される乳は移行乳、14日以降に分泌される乳は成熟乳です。 牛乳
循環器系と血液の変化
フィブリノーゲン、トロンビン、プロトロンビンは出産後 2 ~ 4 週間で正常レベルに低下し、循環血液量は出産後 2 ~ 3 週間で正常レベルに低下しました。
消化器系の変化
出産後1~2週間で徐々に回復していきます。便秘になりやすい
泌尿器系の変化
出産後 1 週間以内に尿量が増加し (妊娠中に体内に滞留していた大量の体液が腎臓から排泄されます)、妊娠中に発生した腎盂と尿管の生理的拡張は出産後 2 ~ 8 週間で再開します。
内分泌系の変化
授乳していない女性の場合、通常、出産後 6 ~ 10 週間で月経が再開し、出産後 10 週間程度で排卵が再開します。授乳中の女性の場合、月経は遅れ、平均して出産後 4 ~ 6 か月で排卵が再開されます。授乳中の母親は、月経痛がなくても妊娠する可能性があります
腹壁の変化
出産後約6~8週間で腹壁の緊張は回復し、初産婦の腹部にあった赤紫色の妊娠線は銀白色に変わります。
産後の女性の心理的変化
臨床症状
バイタルサイン
出産後3~4日目には乳房の血管やリンパ管が極度にうっ血し、乳房が大きくなり、体温も上昇します。これを乳汁熱といいます。
産後の脈拍は一般にわずかに遅くなり、1 分あたり 60 ~ 70 回であり、呼吸は深くゆっくりとなり、通常は 1 分あたり 14 ~ 16 回であり、血圧はあまり変化しません。
子宮退縮
胎盤が出産されると子宮は丸く硬くなり、出産後10日目には骨盤腔内に下がります。
産褥初期の子宮収縮に伴う発作性の下腹部の激痛を産褥子宮痛といい、分娩後1~2日で出現することが多く、2~3日間続き、自然に治まります。
悪露:出産後、子宮の脱落膜が剥がれ落ち、血液や壊死した脱落膜組織などが膣から排出されます。 血のような匂いがありますが、匂いはありません。4~6週間持続します。総量は250~500mlです。
血性悪露:分娩後 3 ~ 4 日以内に赤く、多数の赤血球、壊死性の脱落膜、少量の胎膜が見られます。
漿液性悪露:分娩後 3 ~ 4 日で現れ、10 日間続き、淡い赤色で、より多くの壊死組織と浸出組織、子宮腔浸出液が含まれています。 頸管粘液、少量の赤血球、白血球、細菌。
白色悪露:出産後約14日で現れ、白色で、多数の白血球、壊死した脱落組織、表皮細胞、細菌が存在します。
産褥汗:産後1週間以内
産後女性の介護
産後の訪問とケア
一般的なケア
休養と食事:3ヶ月間鉄分補給
排尿と排便: 出産後 4 時間以内に排尿してください。便秘の場合は、医師の指示に従って下剤を服用してください。
健康キャンペーン
心理的調整
症状のケア
産後ケア2時間
①産後出血、子癇、産後心不全などの重篤な合併症は、分娩後2時間以内に非常に起こりやすく、分娩室で注意深く観察し、この間に早期に発見する必要があります。 例外と処理は非常に重要です ②血圧や脈拍をよく観察する ③性器出血の量を注意深く観察:湾曲したディスクで採取します ④子宮の収縮をよく観察し、子宮底の高さや膀胱が満杯かどうかに注意してください。 ⑤初母乳育児のお手伝い
子宮の退縮と悪露を観察する
子宮退縮:子宮底高(恥骨結合の上端から子宮底までの距離)を測定します。 排尿後、子宮をマッサージして収縮させる
悪露:量、色、臭い 大量、赤色、持続時間:子宮退縮が不完全、子宮収縮剤を投与 子宮の腐敗臭と圧痛:重複感染がある場合は抗生物質を投与します。
会陰および会陰の傷のケア
会陰および会陰創傷洗浄: 0.05% ポビドンヨード溶液で外陰部を 1 日 2 ~ 3 回こすります。
会陰創傷の観察:健康な側臥位での側方切開
異常な創傷管理
会陰および会陰創傷浮腫のある患者には、分娩後 24 時間後に 50% 硫酸マグネシウム湿熱湿布を使用し、外陰部に照射外部光線を照射します。
会陰の小さな血腫の場合は、24 時間後に湿熱湿布または遠赤外線を適用できます。大きな血腫の場合は、医師による切開が必要です。
会陰創傷に硬結がある人は、外用には大黄、芒硝を、湿熱塗布には 95% エタノールを使用できます。
会陰切開部に激しい痛みや肛門の腫れがある場合は、膣壁や会陰に血腫がある可能性を排除するために、すぐに医師に報告してください。
傷口が感染している場合は、排液のために事前に縫合糸を外し、包帯を定期的に交換する必要があります。
バストケア
母乳育児を推奨
オンデマンド授乳の推奨
早期吸引:出産後30分以内に授乳を開始します。
片方の胸を空にし、次にもう一方の胸を空にする
乳首洗い、手洗い、体位、ラッチオン、背中たたき
授乳期間:10ヶ月~1年
異常事態
乳房の張り:できるだけ早く授乳し、湿った熱を加え、乳房をマッサージし、ブラジャーを着用し、薬を服用してください。
母乳不足: 自信をつける、授乳方法を指導する、オンデマンドで授乳する、食事を調整する、漢方薬、鍼治療
母乳育児の中止:母乳育児を中止し、乳房を空にしないでください。スープの摂取量を減らします(ブロモクリプチン、エストロゲン - 現時点では推奨されません)、生の麦芽、鍼治療、芒硝、ビタミン B6。
ひび割れた乳首: 少量のミルクを絞って乳首と乳輪を塗ります。重度の場合は授乳を中止してください。
産後訪問:出産後3日以内、14日後、28日以内に3回の産後訪問 産後健康診断:出産後42日目
出産後42日以内は性交渉を禁止