1. 軽度急性膵炎 (MAP): 浮腫性膵炎。 60% 2. 中等度急性膵炎 (MSAP): 浮腫、出血、壊死タイプの場合があります。 30%、臓器不全は 48 時間以内に自然に回復するか、局所的または全身的な合併症を伴います。 3. 重症急性膵炎 (SAP): ほとんどが出血性および壊死性のタイプです。 10%; 持続的な臓器不全 (48 時間以上)

.1. 初期段階: 発症から 1 週間以内。2 週間まで延長される場合があります。 ·2. 後期: 症状が現れてから 1 週間、数週間から数か月続くことがあります。 MSAP と SAP でのみ見つかります

腹痛：主な症状（95％）；脂っこい食べ物や食べ過ぎ後の突然の上腹部の痛み。特徴：突然、持続的、重度、進行性の発作性増悪、一般的な鎮痛剤は効果がありません。肩、腰、背中に広がることができます

吐き気と嘔吐: 患者の 2/3 が吐き気と嘔吐を経験しますが、嘔吐後も症状は軽減されません。

腹部膨満：初期段階は反射性腸麻痺、後期は後腹膜の炎症刺激によって引き起こされます。

黄疸: 総胆管の圧迫。黄疸が重度になると症状が悪化し、予後が悪くなります。

テタニー: 血清カルシウムの減少によって引き起こされ、血清カルシウムが 1.98 mmol/L 未満であり、重篤な状態と予後不良を示します。

ショック：急性壊死性膵炎でより一般的

関連する合併症を引き起こす可能性があります: 心不全、肺不全、腎不全

腹部の圧痛と筋肉の緊張：上腹部または左上腹部

腹部膨満: 腹部膨満は明らかで、腸の音は消え、腹部は「静か」になっているように見えます。

腹部の腫瘤：炎症性癒着または膿瘍形成。

皮膚の斑状出血（後腹膜経路を介して皮下組織への膵臓の出血）：臍周囲（カレン徴候）および腰の両側（灰色トリナー徴候）

肝機能 - AP が胆汁系要因によって引き起こされているかどうかを判断でき、肝機能損傷があるかどうかを判断できます。 血清クレアチニン - 腎障害の存在を評価するため 定期的な血液検査 - 感染症を検出し、AP が血液量減少を伴うかどうかを反映します。

CRP、IL-6 - 全身性炎症反応を反映します PCT - AP が全身感染によって複雑化したかどうかを反映します

X線検査：ARDSでは腹部に局所的または広範囲の腸麻痺、胸水貯留、円板状無気肺、肺野に「すりガラス」が見られる。

B-超音波: 膵臓の腫れ、体液の蓄積、膿瘍、嚢胞

CT: AP の効果的かつ高感度な検査方法

MRI および MRCP: 結石、膵管、出血、壊死組織の鮮明な画像

.1. 急性膵周囲液貯留 APFC; ・2.膵仮性嚢胞PPC。 .3. 急性壊死蓄積 ANC; .4. ラップネクローシス獲得 5. その他：胸水、胃腸閉塞、インポテンス、出血、血栓症など。

1. 絶食と胃腸減圧：最も重要な非外科的治療法。 2. 衝撃を防ぐために液体を追加します。 3. 鎮痙薬と鎮痛薬: 鎮痙薬と鎮痛薬は併用されます。 膵液分泌および膵酵素阻害剤を阻害する； ５． 5. 栄養サポート: 早期の絶食、TPN、および EPN は、腸閉塞の症状が軽減された後に再開できます。 6. 抗生物質: 感染の証拠がある場合に使用され、主に腸管性グラム陰性桿菌を標的とします。

適応症

手術方法: 壊死組織プラスドレナージ