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la circulación sanguínea
Fisiología El contenido de la circulación sanguínea cubre la función de bombeo del corazón, la electrofisiología y las características fisiológicas del corazón, la fisiología vascular y la regulación de la actividad cardiovascular. Espero que le resulte útil.
Editado a las 2023-03-20 13:07:12,
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- Resumen
la circulación sanguínea
función de bombeo del corazón
Proceso y mecanismo de bombeo del corazón.
ciclo cardíaco Definición: Un ciclo de actividad mecánica que consiste en una contracción y relajación del corazón.
proceso de bombeo del corazón
sístole ventricular Aproximadamente 0,3 s
El período de contracción isovolumétrica es de aproximadamente 0,05 s. La presión interior es la más alta durante este período.
fase de expulsión
El período de eyección rápida es de aproximadamente 0,1 s y la cantidad de sangre expulsada del ventrículo representa aproximadamente 2/3 del volumen total de eyección.
Reduzca el período de expulsión a aproximadamente 0,15 s.
diástole ventricular Aproximadamente 0,5 s
El período de relajación isovolumétrica es de aproximadamente 0,06 ~ 0,08 s. Durante este período, la presión interior es la más baja y se ejerce el efecto de succión.
fase de llenado ventricular
El período de llenado rápido es de aproximadamente 0,11 segundos. La cantidad de sangre que ingresa al ventrículo es aproximadamente 2/3 del volumen total de llenado ventricular.
Reduzca el período de llenado a aproximadamente 0,22 s.
El papel de las aurículas en el proceso de bombeo del corazón.
La principal función de bombeo de la aurícula. La aurícula se encuentra en estado de relajación durante la mayor parte del ciclo cardíaco. Su función principal es recibir y almacenar la sangre que regresa continuamente de las venas.
Gasto cardíaco y reserva de bombeo cardíaco
Volumen sistólico y gasto por minuto
Volumen sistólico y fracción de eyección. La fracción de eyección refleja más la función ❤
Volumen sistólico: se refiere a la cantidad de sangre expulsada por un latido del corazón desde un ventrículo, denominada volumen sistólico, aproximadamente 70 ml.
Fracción de eyección = volumen sistólico/volumen telediastólico ventricular, aproximadamente 55% ∽ 65%
Gasto minuto e índice cardíaco
Gasto por minuto: La cantidad de sangre expulsada por un ventrículo por minuto, también llamado gasto o gasto cardíaco. Los ventrículos izquierdo y derecho son básicamente iguales. igual al producto de la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico Un hombre adulto normal consume aproximadamente 4,5∽6L/min (tranquilo), 25~35L/min (ejercicio vigoroso)
Índice cardíaco: se refiere al gasto por unidad de superficie corporal.
reserva de bombeo del corazón Se refiere a la capacidad del gasto cardíaco para aumentar en respuesta a las necesidades metabólicas del cuerpo.
reserva de volumen sistólico
La reserva sistólica se logra mejorando la contractilidad del miocardio y aumentando la fracción de eyección.
La reserva diastólica se obtiene aumentando el volumen telediastólico
Reserva de frecuencia cardíaca: cuando la frecuencia cardíaca alcanza 160∽180 latidos/minuto, el gasto cardíaco se puede aumentar a 2∽2,5 veces el nivel de reposo. Sin embargo, cuando la frecuencia cardíaca es >180 latidos/min, el período diastólico es demasiado corto y el llenado ventricular es insuficiente, lo que resulta en una reducción del volumen sistólico y del gasto cardíaco.
Factores que afectan el gasto cardíaco.
Frecuencia cardíaca: cuando la frecuencia cardíaca excede 160∽180 latidos/min, el período diastólico de los ventrículos se acortará significativamente y el volumen de llenado diastólico será obvio, por lo que el volumen sistólico será obvio, lo que resultará en un volumen de salida obvio.
volumen sistólico
La precarga es equivalente al volumen telediastólico del ventrículo, lo que aumenta el volumen de sangre venosa que regresa al corazón dentro de un cierto rango y aumenta la contractilidad ventricular.
Factores que afectan la precarga.
volumen de retorno de sangre venosa
La cantidad de sangre que queda en el ventrículo después de la eyección.
Poscarga: la presión aórtica normal está en el rango de 80 a 170 mmHg y el gasto cardíaco generalmente no cambia significativamente.
contractilidad miocárdica
Nervios simpáticos: liberan noradrenalina, produciendo un efecto estimulante.
Nervios parasimpáticos: liberan acetilcolina, lo que produce efectos inhibidores.
❤ sonido
El primer ruido cardíaco marca el inicio de la contracción ventricular.
El segundo ruido cardíaco marca el inicio de la diástole ventricular.
tercer sonido cardiaco
cuarto sonido cardíaco
Electrofisiología y propiedades fisiológicas del corazón.
cardiomiocitos
células de trabajo Tiene un potencial de reposo estable y realiza principalmente una función de contracción.
miocitos auriculares
miocitos ventriculares
Pregunta sobre las células autónomas
células del nodo sinoauricular
células de Purkinje
Propiedades fisiológicas del miocardio.
Excitabilidad
conductividad
ritmicidad automática
Contractibilidad
Fisiología vascular
estructura
La íntima está compuesta por células endoteliales y una capa subendotelial, que sirve como barrera de permeabilidad selectiva y también tiene función endocrina.
La media está compuesta por músculo liso vascular, fibras elásticas y fibras de colágeno. La contracción y relajación del músculo liso vascular regula el flujo sanguíneo y la elasticidad de órganos y tejidos. Las fibras pueden hacer que las arterias se expandan o contraigan.
La adventicia es el tejido conectivo laxo que rodea los vasos sanguíneos.
clasificación funcional
Vasos reservorios elásticos: aorta, arteria pulmonar principal y sus ramas mayores. Función: Puede convertir la expulsión intermitente de sangre del ventrículo en flujo de sangre en los vasos sanguíneos. Flujo continuo al tiempo que reduce las fluctuaciones de la presión arterial durante el ciclo cardíaco.
Vasos sanguíneos de distribución: La arteria del dedo medio, cuya función principal es transportar sangre a diversos órganos y tejidos.
Los vasos de resistencia precapilares incluyen arteriolas y arteriolas. Su actividad sistólica y sistólica puede cambiar significativamente el calibre de los vasos sanguíneos, cambiando así la resistencia al flujo sanguíneo y su ubicación. flujo sanguíneo a órganos y tejidos
Los vasos sanguíneos de intercambio se refieren a la red capilar, que es el lugar principal para el intercambio de material dentro y fuera de los vasos sanguíneos.
Los vasos capacitivos, el sistema venoso, sirven como reservorios de sangre.
Los vasos sanguíneos de cortocircuito se refieren a ramas anastomóticas directas entre arteriolas y vénulas en el lecho vascular y están funcionalmente relacionados con la regulación de la temperatura corporal.
función endocrina de los vasos sanguíneos
Funciones endocrinas de las células endoteliales vasculares.
Sustancias vasoconstrictoras endotelina, tromboxano A2
Las sustancias vasodilatadoras incluyen principalmente óxido nítrico, sulfuro de hidrógeno, prostaciclina, etc.
La función endocrina de las células del músculo liso vascular puede sintetizar y secretar renina y angiotensina para regular el tono y el flujo sanguíneo de los vasos sanguíneos locales.
Funciones endocrinas de otras células en los vasos sanguíneos. Estas células desempeñan principalmente un papel en la protección, soporte y nutrición de los vasos sanguíneos.
Presión arterial y pulso arterial.
presión arterial
Condiciones de formación "121"
1 requisito previo ❤El sistema vascular está lleno de suficiente sangre.
2 condiciones necesarias
eyección ventricular
La resistencia periférica se refiere principalmente a la resistencia de las arterias y arteriolas pequeñas al flujo sanguíneo.
1 factor de mantenimiento: la función de reservorio elástico de la aorta y las grandes arterias, que es de gran importancia para reducir la amplitud de fluctuación de la presión arterial durante el ciclo cardíaco.
Factores de influencia
El volumen sistólico cardíaco afecta principalmente a la presión arterial sistólica
La frecuencia cardíaca afecta principalmente la presión arterial diastólica
La resistencia periférica afecta principalmente a la presión arterial diastólica
La función de reservorio elástico de la aorta y las grandes arterias reduce principalmente la amplitud de fluctuación de la presión arterial durante el ciclo cardíaco.
Coincidencia del volumen de sangre circulante y la capacidad del sistema vascular.
Presión arterial venosa y volumen de retorno de sangre venosa.
presión arterial venosa
La presión venosa central se refiere a la presión arterial en la aurícula derecha y las venas grandes del tórax, aproximadamente 4∽12 mmH2O. Su nivel depende de la capacidad del corazón para expulsar sangre y de la cantidad de sangre que regresa al corazón.
La presión venosa periférica se refiere a la presión arterial venosa de varios órganos.
volumen de retorno de sangre venosa
resistencia venosa al flujo sanguíneo
Factores que afectan la cantidad de sangre venosa que regresa al corazón. El poder del retorno venoso = presión venosa periférica – presión venosa central
Presión de llenado promedio de la circulación sistémica Cuanto mayor es el grado de llenado del sistema vascular, mayor es la cantidad de sangre que las venas devuelven al corazón
contractilidad miocárdica
La acción de compresión de los músculos esqueléticos "bombeo muscular"
Cambios posturales
Ejercicios de respiración Bomba de respiración
Microcirculación Circulación sanguínea entre arteriolas y vénulas.
composición
vía de flujo sanguíneo
Vía indirecta: micro-A → micro-A posterior → esfínter precapilar → red capilar verdadera → vénula Es el lugar principal de intercambio de materiales entre la sangre y el líquido tisular, también conocido como vía nutricional.
Vía directa: arteriolas → arteriolas posteriores → capilares sanguíneos → vénulas Permita que parte de la sangre ingrese rápidamente a las venas a través de este conducto para garantizar la cantidad de sangre que las venas devuelven al corazón. Más común en los músculos esqueléticos.
Cortocircuito arteriovenoso: micro A → rama anastomótica arteriovenosa → vénula Participar en la regulación de la temperatura corporal. Comúnmente visto en la piel y subcutáneo.
fluidos de tejidos
Generar presión de filtración efectiva = presión sanguínea capilar – presión osmótica coloide plasmática
Factores que afectan la producción de líquido tisular.
presión hidrostática efectiva capilar
presión osmótica coloide efectiva
permeabilidad de la pared capilar
drenaje linfático
Regulación de la actividad cardiovascular.
neuromodulación
inervación cardiovascular
inervación del corazón
N simpático: libera noradrenalina, actúa sobre los receptores adrenérgicos B1 de la membrana celular del miocardio, provocando contractilidad del miocardio ↑, frecuencia cardíaca ↑ y velocidad de conducción ↑ Puede ser bloqueado por el bloqueador del receptor B1 metoprolol.
Vagus N: libera ACh, actúa sobre el receptor M, provocando frecuencia cardíaca ↓, contractilidad miocárdica ↓ y velocidad de conducción auriculoventricular ↓ Bloqueador del receptor M atropina
inervación de los vasos sanguíneos
nervio vasoconstrictor
Inervación: Vasoconstrictor simpático N→NE (norepinefrina) Receptor a del músculo liso vascular→vasoconstricción→presión arterial ↑
Función: libera impulsos de baja frecuencia en estado de reposo para mantener un cierto tono de los vasos sanguíneos.
aLa densidad de distribución del receptor es desigual
Vasos sanguíneos de la piel > músculos esqueléticos, vasos sanguíneos viscerales > arterias coronarias y vasos sanguíneos cerebrales
A>V, el contenido micro-A es el más alto
nervios vasodilatadores
Inervación: fibras nerviosas vasodilatadoras simpáticas, fibras nerviosas vasodilatadoras parasimpáticas
Efecto: Libera ACh, actúa sobre el receptor M, provoca vasodilatación y aumenta el flujo sanguíneo.
reflejo cardiovascular
Reflejo barorreceptivo del seno carotídeo y del arco aórtico: cuando la presión arterial aumenta repentinamente, puede causar de manera refleja frecuencia cardíaca ↓, ❤ gasto ↓, vasodilatación, resistencia periférica ↓ y presión arterial ↓. Este reflejo se convierte en el reflejo barorreceptivo o reflejo antihipertensivo. Importancia fisiológica: regule rápidamente la presión arterial en un corto período de tiempo y mantenga la presión arterial relativamente estable.
Reflejos quimiorreceptivos de los cuerpos carotídeo y aórtico.
regulación de fluidos corporales
Sistema renina-angiotensina (RAS)
proceso Cuando simpático N ↑, flujo sanguíneo renal ↓ o Na plasmático ↓ ▼ Secreción de renina ↑ ▼ Hidrolizar angiotensinógeno a angiotensina I ▼La angiotensina (ACE) continúa hidrolizada Angiotensina II (Ang II) ➭ puede contraer los vasos sanguíneos y aumentar la presión arterial ↑ ▼ Continuar la hidrólisis a Ang III ▼ Secreción de aldosterona ↑➭retención de agua y sodio, presión arterial ↑
Funciones fisiológicas de los principales miembros de la familia de las angiotensinas.
Efectos fisiológicos de AngⅡ
Efecto vasoconstrictor
Promueve la liberación del transmisor (norepinefrina) de las terminales N simpáticas.
Efectos sobre el sistema nervioso central.
Promover la síntesis y liberación de aldosterona.
Ang III tiene un fuerte efecto al estimular la corteza suprarrenal para sintetizar y liberar aldosterona.
Adrenalina y noradrenalina
Adrenalina (E) Gran capacidad para unirse a los receptores a y B (B1 y B2) Puede aumentar el gasto cardíaco sin aumentar ni disminuir la resistencia periférica.
En el corazón, se combina con los receptores B1 para producir efectos cronotrópicos e inotrópicos positivos, aumentando el gasto cardíaco ↑
En los vasos sanguíneos, el efecto depende de la distribución de los receptores a y B2.
Puede provocar la contracción de los músculos lisos vasculares de la piel, los riñones y el tracto gastrointestinal, donde los receptores α son dominantes.
Predominio de los receptores B2 en los músculos esqueléticos y los vasos hepáticos, dependiendo de la dosis de epinefrina
Pequeñas dosis suelen tener el efecto principal de estimular los receptores B2, provocando vasodilatación.
Grandes dosis pueden provocar que los receptores α también se exciten, provocando vasoconstricción.
Noradrenalina (NE) Se une principalmente a los receptores a del músculo liso (unión débil a los receptores B2) y también puede unirse a los receptores B1 del músculo ❤
La inyección intravenosa de NE puede contraer los vasos sanguíneos, aumentar la presión arterial, aumentar la actividad refleja de los barorreceptores y provocar la frecuencia cardíaca ↓
Vasopresina (VP)
Sustancias vasoactivas producidas por el endotelio vascular.
vasodilatador
sustancia vasoconstrictora
autorregulación