Los contenidos específicos son los siguientes: mejorar el estado nutricional del paciente; corregir la anemia grave, los trastornos ácido-base del agua y los electrolitos y la hipoalbuminemia; dejar de fumar; aumentar la fuerza física; practicar la respiración profunda, mejorar la función de la reserva cardiopulmonar, etc.

Pueden surgir diferencias de opinión durante la preparación para la anestesia y se debe llegar a un consenso mediante consultas basadas en el principio de "qué es lo mejor para el paciente".

La clave es mejorar la función cardíaca.

Para aquellos que tienen una infección respiratoria aguda antes de la cirugía, a menos que sea una emergencia, la cirugía debe suspenderse y la infección debe controlarse completamente durante una semana antes de la cirugía; de lo contrario, las complicaciones respiratorias posoperatorias aumentarán significativamente.

Pacientes con enfermedades respiratorias crónicas coexistentes como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquiectasias, etc. ① Antes de la cirugía se debe comprobar la función pulmonar, el análisis de gases en sangre arterial y la radiografía de tórax; ② Dejar de fumar durante al menos 2 semanas y realizar un entrenamiento de la función respiratoria; ③ Realizar inhalación de aerosol y fisioterapia torácica para promover la excreción de flema; ④ Use broncodilatadores y hormonas adrenocorticales antes de la cirugía; ⑤Tratamiento antibiótico eficaz durante ~5 días para controlar las infecciones pulmonares agudas y crónicas y mejorar la función de reserva respiratoria del paciente mediante una preparación preoperatoria completa

El trabajo preparatorio antes de la anestesia debe realizarse en función de la enfermedad, la condición y el grado de cambio originales.

Pacientes con hipertiroidismo

Pacientes con aldosteronismo primario e hipercortisolismo.

Pacientes con feocromocitoma

paciente diabético

Los pacientes con insuficiencia hepática leve tienen poco impacto en su capacidad para tolerar la anestesia y la cirugía; En la insuficiencia hepática moderada o al borde de la descompensación, la tolerancia a la anestesia y a la cirugía se reduce significativamente. Requiere un largo período de preparación antes de la cirugía, tratamiento de protección activa del hígado y máxima mejora de la función hepática y la condición sistémica antes de la cirugía electiva; La insuficiencia hepática grave, como la cirrosis avanzada, suele coexistir con signos como desnutrición grave, pérdida de peso, anemia, hipoalbuminemia, grandes cantidades de ascitis, disfunción de la coagulación, hemorragia sistémica o encefalopatía hepática en fase temprana, por lo que el riesgo de la anestesia quirúrgica es extremadamente alto.

A excepción de la cirugía de rescate de emergencia, los pacientes con hepatitis aguda generalmente están contraindicados en la cirugía.

Los análisis de orina (sangre, azúcar, proteínas), el nitrógeno ureico en sangre (BUN), el valor de creatinina sérica, el aclaramiento de creatinina endógena, la prueba de concentración en orina y la prueba de rojo fenol son pruebas funcionales clínicamente valiosas.

Con la aplicación de análisis de sangre preoperatorios, la insuficiencia renal ya no es una contraindicación para la cirugía electiva.

La preparación preoperatoria debe maximizar la función renal y, si se requiere diálisis, debe realizarse dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía planificada.

Para la rutina sanguínea anormal y la coagulación causada por diversas razones antes de la cirugía, las razones deben aclararse y explicarse antes de la anestesia. Trate la causa en consecuencia y prepare productos de componentes sanguíneos. Generalmente, la cirugía en adultos requiere Hb>80g/L, PLT>50×/10 9/L

Los pacientes que planean someterse a anestesia neuroaxial deben someterse a controles de rutina de la función de la columna y la médula espinal.

Los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño deben someterse a pruebas de función pulmonar y análisis de gases en sangre arterial antes de la cirugía, y prestar atención al aumento de PaC02 en el período de descanso (las complicaciones pulmonares posoperatorias aumentan significativamente);

Para los pacientes con intoxicación alcohólica aguda causada por un consumo excesivo de alcohol accidental, si se requiere cirugía de emergencia, la especificidad no aumentará, pero la necesidad de anestésicos puede reducirse significativamente, por lo que la medicación debe usarse de manera racional y adecuada para evitar una sobredosis.