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anestesia

¡El fin de curso se acerca! Y aún no ha comenzado a repasar la cirugía. Aquí hay un mapa mental de "Introducción general a la cirugía - Capítulo 1 - Anestesia", que resume y clasifica en detalle el conocimiento de este capítulo sobre anestesia.

Editado a las 2021-06-19 11:25:16,

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これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
動物の生殖発達
これは、動物の生殖発達に関するマインドマップであり、その主な内容には、昆虫、カエル、鳥、性的生殖、無性生殖が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。

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Anestesiología
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anestesia

Descripción general

temporario

Preparación y medicación antes de la anestesia.

Evaluación preanestésica

Evaluar ASA

Preparación antes de la anestesia.

Corregir o mejorar el estado fisiológico.

Hemoglobina>80g/L

Albúmina plasmática≥30g/L

<180/100

Dejar de fumar durante 2 semanas.

Glicemia en ayunas <8,3

psicología

tracto gastrointestinal

Ayuno para adultos de 6 a 8 años

Sin agua durante 2 horas

Suministros anestésicos, medicamentos, equipos.

Anestésicos, equipos de primeros auxilios, medicamentos.

Premedicación

Propósito 5

selección de drogas

Medicamentos de uso común

Tranquilizante

hipnóticos

analgésico del parto

anticolinérgicos

anestesia general

definición

Sistema nervioso central

Características

Ajustable, totalmente reversible

anestesia general

anestésico por inhalación

Propiedades físicas y químicas

concentración alveolar mínima

Coeficiente de distribución de petróleo y gas.

coeficiente de distribución de gases en sangre

Factores de influencia

ventilación

concentración

salida cardíaca

coeficiente de distribución de gases en sangre

diferencia de concentración

Medicamentos de uso común

Óxido nitroso

Provoca hipoxia difusa, contraindicada en pacientes con obstrucción intestinal.

sevoflurano

Sin irritación del tracto respiratorio, relajación de los músculos lisos traqueales, baja incidencia de tos y despertar rápido Coronavirus

desflurano

Poco impacto sobre la circulación, no aumenta la sensibilidad del miocardio a las catecolaminas exógenas. Cirugía cardíaca/cirugía no cardíaca para pacientes cardíacos/cirugía ambulatoria

anestésico intravenoso

ventaja

Inducción rápida, sin irritación del tracto respiratorio, sin contaminación ambiental, baja incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios.

Medicamentos de uso común

Ketamina/k en polvo

Excitar los nervios simpáticos (solamente) y aliviar el traqueoespasmo. Anestesia básica para niños.

etomidato

Sin efecto analgésico, poco impacto en la circulación, leve dilatación de las arterias coronarias. Inducción de anestesia general, ancianos frágiles y pacientes críticos.

propofol

Sedación, hipnosis, analgesia suave, anestesia con un solo fármaco. Depresión cardiovascular y respiratoria significativa. Comúnmente utilizado clínicamente

midazolam

Sedación preoperatoria, anestesia local auxiliar, sedación del paciente en UCI.

Levomedetomidina

Reducir la dosis de opioides

relajantes musculares

Simplemente relaja los músculos

Clasificación

Relajantes musculares despolarizantes

Cansado de ti

Características

Temblor por primera vez

Sin antagonista específico

relajantes musculares no despolarizantes

inhibición poscompetitiva

Características

Puede ser antagonizado específicamente

Comúnmente utilizado

succinilcolina

Provoca niveles altos de potasio en sangre y arritmia.

despolarización

Bromuro de cuverinio

Sin liberación de histamina, sin antivagales. enfermedad isquémica del corazón

rocuronio

Tiene un efecto relajante muscular débil y un inicio de acción más rápido. antagonista específico

cisatracurio

No provoca liberación de histamina.

no despolarizante

Aviso

Contraindicaciones

Miastenia gravis

Analgésicos narcóticos

morfina

Euforia, adicción,

Depresion respiratoria

presión sanguínea baja

petidina

Inhibir la contracción del miocardio

presión sanguínea baja

Pabellón

Fentanilo

Analgésico extremadamente fuerte, que inhibe la respiración y rara vez causa hipotensión. cirugía Cardiovascular

remifentanilo

Depresión respiratoria dosis-dependiente de acción ultracorta

sufentanilo

La interferencia de circulación es menor, cirugía Cardiovascular

Operación

implementar

inducir

manejo de las vías respiratorias

Permeabilidad: lengua cayendo hacia atrás - método de soporte mandibular

intubación

Profundidad 4-5cm Incisivo central: 18-22cm

complicación

Reflujo y aspiración

obstrucción de la vía aerea glotis

Tracto respiratorio superior

obstrucción mecánica

Obstrucción incompleta

dificultad para respirar, ronquidos

obstrucción completa

Nariz inflamada, tres signos cóncavos.

Edema laríngeo

Casos leves: glucocorticoides

Casos graves: intubación traqueal/traqueotomía

laringoespasmo

Disnea inspiratoria, ruidos laríngeos.

tracto respiratorio inferior

Espasmo traqueal, torsión del tubo endotraqueal, obstrucción por cuerpo extraño

Acción: Mantener la profundidad adecuada de la anestesia y una buena oxigenación.

Ventilación insuficiente Aire<60, oxígeno puro<90

Mal funcionamiento de la máquina de anestesia

hipoxia difusa

Atelectasia

Edema pulmonar

Aspiración

hipotensión

30%/80

hipertensión

30%%/160

Arritmia

Contracciones ventriculares prematuras: isquemia miocárdica

Fiebre alta, convulsiones, convulsiones.

Hipertermia maligna - dantroleno

Anestesia local

nervios periféricos

farmacología

Clasificación

Ésteres

Amidas

Propiedades físicas y químicas

Constante de disociación

Tomar efecto

soluble en grasa

eficacia

Tasa de unión a proteínas

Tiempo de acción

Absorción, distribución y excreción.

los pulmones primero

Reacciones adversas

toxicidad

Prevención y tratamiento: Leve: diazepam/midazolam Convulsiones: tiopental sódico Convulsiones recurrentes: succinilcolina Hipotensión: efedrina Frecuencia cardíaca lenta: atropina

alergia

Medicamentos de uso común

procaína

Poca penetración anestesia de infiltración local La dosis segura es 1g más.

tetracaína

Fuerte poder de penetración anestesia tópica

lidocaína

Buena difusión tisular y penetración mucosa. Bloqueos nerviosos y bloqueos epidurales. Adultos: Anestesia tópica 100 mg. Anestesia por infiltración local y bloqueo nervioso 400 mg.

bupivacaína

Cardiotoxicidad analgesia del parto

ropivacaína

Alta tasa de unión a proteínas Analgesia del parto y analgesia postoperatoria.

método

anestesia tópica

anestesia de infiltración local

bloque de área

bloqueo nervioso

bloqueo del plexo braquial

surco interescalénico

miembro superior del hombro

supraclavicular

miembros superiores

axila

mano del antebrazo

bloqueo del plexo cervical

bloqueo del nervio intercostal

bloqueo del nervio digital

anestesia neuroaxial

conceptos básicos de anatomía

Mecanismo y fisiología

espacio subaracnoideo

L3-4

fluido cerebroespinal

Plano: posición del paciente

anestesia del área selar

5 s/ml

complicación

Depresion respiratoria

depresión del latido del corazón

sentirse enfermo y vomitar

Después de cirugía

dolor de cabeza por baja presion

retención urinaria

Complicaciones neurológicas: síndrome de cauda equina

Indicaciones

Cirugía en la parte inferior del abdomen, pelvis, miembros inferiores, perineo y ano en 2-3 horas.

bloqueo epidural

Profundidad de juicio

Método de desaparición de la resistencia.

método de presión negativa capilar

Dosis de prueba 3-5ml

Plano: dirección del conducto

complicación

anestesia espinal total

Después de cirugía

hematoma epidural

Indicaciones

Debajo del diafragma, sin límite de tiempo, Más ancho que el espacio subaracnoideo.

bloqueo sacro

Cirugía anorrectal y perineal