Galerie de cartes mentales Anévrisme intracrânien
Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Modifié à 2025-02-18 10:51:59Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
Anévrisme intracrânien
définition
L'anévrisme intracrânien fait référence à la partie anormalement excentrique de la paroi de l'artère cérébrale, qui est la principale cause d'hémorragie sous-arachnoïdienne spontanée.
Manifestations cliniques
Hémorragie intracrânienne: se manifestant comme un mal de tête soudain, des vomissements, un dysfonctionnement de la conscience, des crises de type épilepsie et une irritation méningée;
Ischémie cérébrale et spasme cérébrovasculaire: les patients peuvent ressentir différents degrés de dysfonctionnement neurologique, d'hémiplégie, d'aphasie, de dépression sensorielle, etc.
Symptômes focaux: un énorme anévrisme produit des symptômes de compression, qui peuvent provoquer une hémiplégie, une paralysie nerveuse oculomotrice et une hydrocéphalie obstructive;
Évaluation d'admission
Apportez et introduisez l'environnement de la salle et l'environnement de la salle, un médecin en chef, une infirmière responsable, un équipement, des installations, etc. Évaluation d'admission précise et standardisée. Demandez aux patients de rester au lit et de se reposer absolument, de garder leur humeur stable, de garder le service silencieux, de réduire les visites et de garantir un repos et un sommeil suffisants. Évitez les facteurs qui induisent une augmentation de la pression intracrânienne: activité vigoureuse, éternuements, toux durs, excitation dure et émotionnelle de défécation et induction des aliments irritants.
Inspection auxiliaire
CT: Il peut clarifier s'il y a une hémorragie sous-arachnoïde, qui est le premier choix pour confirmer l'hémorragie sous-arachnoïdienne;
CTA: Les problèmes vasculaires intracrâniens peuvent être initialement diagnostiqués.
DSA (angiographie cérébrale entière): c'est «l'étalon-or» pour diagnostiquer les anévrismes intracrâniens.
Repos et position: couché à plat, absolument allongé sur le lit pendant 24 heures, étirant les membres et freinant pendant 8 à 12 heures, et vous pouvez effectuer des activités des orteils et des chevilles. Les virages du genou, la flexion de la hanche et d'autres mouvements sont interdits. Régime alimentaire: Après avoir vérifié et retourné dans la pièce, boire 200 ml d'eau immédiatement et boire à nouveau 200 ml d'eau après 30 minutes. Buvez 200 ml d'eau toutes les 30 minutes et buvez 1000 ml d'eau en 2 heures pour favoriser l'élimination des agents de contraste. Après 4 heures après l'opération, vous pouvez manger du liquide et trop manger le régime général pour éviter de manger des aliments producteurs de gaz. Observation de la maladie: observer les changements dans la conscience, les élèves et les signes vitaux; La gaine artérielle peut être retirée après l'opération, pressée localement pendant 20 minutes, bandage de pression de bandage, sac de sable pressé pendant 6 heures, bandage de pression de gaze pendant 24 heures; Observez s'il y a des suintements sanguins sur le site de ponction et s'il y a un hématome autour de lui; la couleur, la température de la peau aux membres inférieurs distaux et la pulsation de l'artère du pied dorsal; Soins de renouvellement: retournez Q2H pendant le freinage, massagez les membres; prendre la position de chirurgie au mensonge, redresser les membres inférieurs, fléchir le côté sain et maintenir les positions fonctionnelles de chaque articulation; Utilisez le renouvellement axial lors de la marche et l'angle ne dépasse pas 60; Soins médicaux: comme prescrit par le médecin, donnez une injection de nimodipine, faites attention à savoir s'il y a des effets secondaires tels que le rinçage, le ralentissement de la fréquence cardiaque et la pression artérielle inférieure. Éducation à la santé: Le membre affecté est freiné pendant 24 heures et l'articulation iliaque est en position de redressement; Guidez le lit pour manger et déféquer et boire au moins 1500 ml d'eau en 3 heures; Résultats du contraste: négatif; Les patients atteints d'anévrismes ou de malformations vasculaires doivent faire du bon travail pour prévenir les saignements (reposer au lit, éviter l'exercice intense, l'excitation émotionnelle, la défécation dure et la toux dure, etc.).
Mesures de traitement
Traitement non chirurgical
Reposez-vous absolument dans le lit, soulevez la tête du lit de 30 °; arrêter les saignements; réduire la pression intracrânienne; contrôler la pression artérielle; contrôler et prévenir l'épilepsie; calme et analgésique; Gardez les selles sans obstruction; Empêcher et traiter le vasospasme cérébral.
Sous-thème
Traitement chirurgical
Craniotomie
Craniotomie
Embolisation endvasculaire
Mesures infirmières
Crampage anévrisme intracrânien préopératoire
Le patient sera définitivement étouffé pendant les saignements et l'activité, tentera d'éviter une stimulation inutile, de garder le service silencieux, de réduire les visites et de garantir un repos et un sommeil suffisants. Évitez les facteurs qui induisent une augmentation de la pression intracrânienne: activité vigoureuse, éternuements, toux durs, défécation dure, excitation émotionnelle et induction des aliments irritants, etc. Observez l'état du patient de près et détectez les signes de saignement et de saignement en temps opportun. Formation à uriner et déféquer au lit pour éviter l'incapacité postopératoire de provoquer une constipation ou une rétention urinaire. Donnez un régime léger et facile à digager et commencez à manger et à boire à 22h00 la nuit avant l'opération. Contrôler l'hypertension et prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs. Le site de préparation de la peau des patients atteints de serrage d'anévrisme est la tête, et le site de préparation de la peau des patients atteints de chirurgie interventionnelle est l'aine.
Après le serrage intracrânien de l'anévrisme
Après l'opération, la tête du lit a été élevée de 15 à 30 ° et l'inhalation continue de l'oxygène de 3 litres par minute est utile pour soulager les maux de tête du patient. Le lendemain après l'opération, vous pouvez entreprendre un peu de régime liquide ou semi-flux selon la condition, et passer progressivement à une alimentation normale, avec une petite quantité de repas, et ne pas manger trop rapidement pour éviter l'étouffement et faire attention à l'augmentation de la nutrition. Gardez les voies respiratoires sans obstruction, encouragez la crachement des expectorations de l'oropharynx, prenez fréquemment des respirations fréquemment et crachez efficacement le flegme. Fixez correctement chaque tube de drainage: faites attention à l'ouverture intérieure de chaque sac de drainage pour éviter une infection à contre-courant et empêchez chaque tube de drainage de se tordre, d'éroder et d'être comprimé. Gardez le tube de drainage stérile et un drainage efficace. Observez la couleur et la quantité du liquide de drainage, trouvez des problèmes et signalez-le au personnel médical en temps opportun. Les changements de température corporelle sont observés après l'opération. La température corporelle fluctue autour de 38 ° C le 3ème jour après l'opération, qui est un phénomène normal d'absorption de chaleur dans le tissu. Si la température corporelle a tendance à augmenter après 3 jours, méfiez-vous de la possibilité d'une infection et des visites doivent être strictement restreintes. Gardez le cathéter urinaire en place sans obstruction, fermez et ouvrez régulièrement le cathéter, encouragez les patients à boire plus d'eau et les patients ont le désir conscient d'uriner, de retirer le cathéter à temps et d'uriner et de déféquer sur le lit. Renforcer les mouvements des membres dans le lit après l'opération. S'il y a un trouble du mouvement des membres, l'exercice passif sera donné deux fois par jour pendant 30 minutes à chaque fois. Faites attention à la retournement pour éviter la compression de la peau locale et augmenter la nutrition.
Après un traitement interventionnel de l'anévrisme intracrânien
Après l'opération, la tête du lit a été élevée de 15-30 ° de position couchée pour maintenir les voies respiratoires sans obstruction, et l'oxygène a reçu 3 litres par minute pour inhalé en continu. Observation de la maladie: Surveillez étroitement les changements dans la conscience, les élèves, les signes vitaux et les activités des membres après la chirurgie. Observez le pouls et les points de ponction du pied dorsal sur le côté de la chirurgie. Position et activité: Après l'opération, les membres du côté de la ponction étaient freinés pendant 24 heures, les sacs de sable ont pressé le point de ponction pendant 12 heures, et ont observé de près s'il y avait du sang ou du liquide dans le point de ponction. Les médicaments actifs vasculaires doivent être utilisés contrôlés par pompe et l'effet du médicament doit être observé toutes les heures, et la vitesse doit être ajustée en fonction de la pression artérielle cible et de la pression artérielle instantanée. Suivez les conseils du médecin pour effectuer des traitements tels que l'expansion, la déshydratation et les anti-épileptiques. Soins alimentaires: suivez les conseils du médecin le lendemain de l'opération pour vous rendre régulièrement rapidement et boire. Mangez le lendemain pour donner un régime riche en calories, faible en protéines, riche en vitamines, léger et facile à digersible. Observation des complications: Faites attention à des complications telles que l'hémorragie cérébrale, le vasospasme cérébral, l'infarctus cérébral, l'épilepsie, la douleur, etc.
Décharge
Un mois après la chirurgie, le repos est l'objectif principal. Évitez le travail physique lourd, la position persistante et l'exercice intense pendant 3 à 6 mois. Évitez le tabac, l'alcool, les aliments épicés et irritants lorsque vous mangez, buvez plus d'eau, mangez plus de légumes, fruits et aliments riches en vitamines.