Galerie de cartes mentales 循環系統
組織學與胚胎學，循環系統是連續且封閉的管道系統，包括心血管系統和淋巴管系統兩部分。包含心臟、 血管等。
內科-循環系統-心律不整-2
第5章_血液、循環系統
醫學-循環系統
人體解剖學
循環系統
概況
循環系統是連續且封閉的管道系統，包括心血管系統和淋巴管系統兩部分。
心臟
一、心壁的結構
心壁由內向外依序為心內膜、心肌膜及心外膜三層
1.心內膜
內皮
為單層扁平上皮，與血管的內皮相連。內皮薄而光滑，有利於血液流動
內皮下層
為細密結締組織，內有少許平滑肌
心內膜下層
為疏鬆結締組織，內含小血管及神經。心室的心內膜下層有心臟傳導系統的浦肯野纖維
2、心肌膜
主要由心肌構成，心房肌較薄，肌纖維短而細，無分支。心室肌很厚，大致可分為內縱、中環、外斜三層；心肌纖維纖維粗長，有分支，肌纖維呈螺旋狀排列
心房特殊顆粒內含心房鈉尿肽，簡稱心鈉素，有強烈的利尿、排鈉、擴張血管及降血壓的作用
3.心外膜
為心包膜的髒層，由間皮和結締組織構成
4.心瓣膜
位於房室口和動脈口處，包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，是心內膜突向心腔形成的薄片狀結構，可防止血液逆流
二、心臟傳導系統
心臟傳導系統由特殊心肌纖維形成，包括竇房結、房室結、房室束、左右束支及各級分支，其功能為發生衝動並傳導至心臟各部，使心房肌和心室肌按一定的節律收縮
1.起搏細胞
簡稱P細胞，位於竇房結和房室結的中心部位的結締組織中，起搏細胞是心臟興奮的起搏點
2、移行細胞
主要存在於竇房結及房室結的周邊及房室束，移行細胞有傳導興奮的作用
3、浦肯野纖維
組成房室束及其分支，位於心室的心內膜下層，閏盤發達，能快速傳導衝動
血管
一、血管壁的基本結構
1、內膜
①內皮
為襯貼於血管腔面的單層扁平上皮，內皮細胞長軸多與血流方向一致，細胞核居中，鄰近細胞間有緊密連接和縫隙連接。胞質有豐富的吞飲小泡，有向血管內外輸送物質的作用
W-P小體是內皮細胞特有的細胞器，與合成和儲存與凝血相關的抗原有關
②內皮下層
位於內皮和內彈性膜之間的薄層結締組織
③內彈性膜
由彈性蛋白構成，是動脈內膜和中膜的分界線
2、中膜
其厚度及成分因血管種類而異。大動脈以彈性膜為主，中動脈主要由平滑肌組成。
3.外膜
由疏鬆結締組織構成，血管損傷時，纖維母細胞具有修復外膜的作用
有些動脈中膜和外膜交界處還有外彈性膜，但外彈性膜不連續
二、動脈
（一）大動脈
特點：富有彈性膜和彈性纖維，又稱為彈性動脈
1.內膜
內皮下層較厚，有內彈性膜，故內膜與外膜的分界線不明顯
2.中膜
很厚，在病理狀態下，中膜的平滑肌纖維可遷入內膜增生，是動脈粥狀硬化發生過程的重要環節
較薄
（二）中動脈
特徵：因中膜平滑肌豐富，又稱肌性動脈
彈性膜的橫切面呈明顯的波浪狀
較厚
厚度與中膜大致相等
（三）小動脈
一般外彈性膜
（四）微動脈
內膜無彈性膜
（五）動脈管壁結構與功能的關係
心臟收縮時大動脈管壁擴張，而心臟舒張時，大動脈管壁彈性回縮，起輔助泵的作用，故動脈血流是連續的。
中動脈中膜平滑肌發達，平滑肌的收縮和舒張使血管管徑縮小擴大，進而調節分配到身體各部和各器官的血流量。
小動脈和微動脈的舒縮，能顯著調節器官和組織的血流量
三、靜脈
管徑大，管壁薄，管腔形狀不規則，常呈扁狀或塌陷狀
管壁中結締組織成分較多，平滑肌及彈性纖維不如動脈豐富
內、外、中三層膜分界不明顯
管壁結構的變異大
具有靜脈瓣結構，以防止血液倒流
四、微血管
（一）毛細血管的結構
其管壁主要由一層內皮細胞和基膜組成
在內皮細胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細胞，稱週細胞
週細胞的主要功能是起機械性支持作用，並有收縮功能，當血管受損時，週細胞仍可增殖，分化為內皮細胞和纖維母細胞，參與組織再生，相當於間質細胞
（二）毛細血管的分類
1.連續毛細血管
內皮細胞間有緊密連接，基膜完整，細胞質內有大量吞飲小泡（以物質交換）。
連續毛細血管分佈於結締組織、肌肉組織、肺部和中樞神經組織系統等處（通透性小的地方）
2.有孔微血管
其內皮細胞不含核的部分很薄，有許多貫穿胞質的內皮窗孔，一般有隔膜封閉。內皮細胞內吞飲小泡少，基膜完整，週細胞少內皮窗孔有利於血管內外中、小分子進行物質交換。
主要分佈於胃腸黏膜、某些內分泌腺及腎血管球等處
3.血竇（竇狀微血管）
管腔較大，形狀不規則。內皮細胞有窗孔，無隔膜，基膜不完整或缺如。內皮細胞之間有較大的間隙
血竇的物質交換是透過內皮細胞的窗孔和細胞間隙進行的。
血竇主要分佈於脾臟、骨髓和一些內分泌腺（細胞交換和物質代謝旺盛處），不同器官的血竇結構有較大的差異
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