Motivos: ① Producción excesiva de ácido úrico ② Excreción reducida de ácido úrico por los riñones

La artritis es el síntoma espontáneo más común.

La parte más comúnmente afectada: la primera articulación metatarsofalángica (dedo gordo del pie)

Los síntomas incluyen aparición repentina de enrojecimiento articular único, ocasionalmente bilateral o múltiple, hinchazón, calor, dolor, disfunción y derrame articular, acompañado de fiebre y leucocitosis.

A menudo ocurre repentinamente a medianoche o temprano en la mañana. El dolor intenso en las articulaciones puede parecer un dolor desgarrador, cortante o mordiente. En unas pocas horas se produce enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y disfunción de las articulaciones afectadas.

Desencadenantes comunes: consumo de alcohol, fatiga, lesiones articulares, cirugía, infección, resfriado, ingesta de alimentos ricos en proteínas y purinas, etc.

Tofos: es una lesión característica de la gota, causada por el depósito de urato. El sitio típico es la aurícula.

Las manifestaciones clínicas incluyen hinchazón y dolor persistentes en las articulaciones, sensibilidad, deformidad y disfunción articular.

Cristales parecidos a heces de alubia blanca, crestas de clara de sésamo y yema de huevo

Nefropatía gotosa: nicturia temprana, hipertensión tardía, edema, azotemia, creatinina alta (insuficiencia renal)

Nefrolitiasis de ácido úrico: cálculos del tracto urinario de ácido úrico similares a sedimentos. Los casos graves incluyen cólico renal y hematuria.

Medicamentos para el ácido úrico: inhiben la reabsorción de urato por los túbulos renales proximales - adecuados para pacientes con buena función renal - benzobromarona, probenecid

Medicamentos que inhiben la producción de ácido úrico: reducen la producción de ácido úrico - alopurinol

Medicamentos alcalinos: alcalinizan la orina – bicarbonato de sodio

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: fármacos de primera línea para la artritis gotosa aguda

Colchicina: tradicional, trasplante de médula ósea, insuficiencia renal.

Glucocorticoides – rebote

Objetivo del tratamiento: mantener el ácido úrico en sangre <360 μmol/L para reducir o eliminar los cristales de urato monosódico depositados en el cuerpo.

Indicaciones para el uso de fármacos reductores de uratos: recurrencia aguda de gota, afectación de múltiples articulaciones, aparición de tofos, artritis crónica por tofos, cambios en las imágenes en las articulaciones afectadas y nefrolitiasis concurrente de ácido úrico.

Después de que el ataque agudo se alivie durante 2 semanas, comience con una dosis pequeña, aumente gradualmente la dosis, ajústela a la dosis mínima efectiva según el nivel objetivo y manténgala durante un tiempo prolongado.

Reposo en cama: apoyar la colcha sobre la cama y elevar la extremidad afectada para evitar presión sobre la parte afectada y carga de peso sobre la articulación afectada.

Cuidados locales: Si el codo o la muñeca están afectados, utilice una férula para inmovilizarlo. Aplique hielo o una compresa húmeda de sulfato de magnesio al 25% en las articulaciones afectadas. Cuida bien la piel

Cuidados de la dieta: evitar niveles elevados de purinas, abstenerse de consumir alcohol y consumir alimentos alcalinos (leche, huevos, patatas, cítricos)

Observación de la enfermedad: ① Dolor: si hay despertar debido a un dolor intenso en medio de la noche ② Articulaciones afectadas: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y disfunción ③ si existen factores predisponentes ④ signos de tofos ⑤ cambios en el cuerpo temperatura ⑥ cambios en el ácido úrico

atención psicológica

Atención de medicamentos

Trate de utilizar grupos de músculos grandes, pueda utilizar los hombros sin utilizar las manos y pueda utilizar los brazos sin utilizar los dedos.

Evite el trabajo físico pesado que dure largos períodos de tiempo.

Haga cambios frecuentes en usted mismo para mantener cómodas las articulaciones afectadas.

Calor e hinchazón de la articulación, evite moverla.

Si el dolor dura más de 1 a 2 horas después del ejercicio, detenga temporalmente la actividad.