1. Pancreatite aguda leve (PAM): pancreatite edematosa. 60% 2. Pancreatite aguda moderada (PAMS): pode ser do tipo edema, hemorragia e necrose. 30%, a falência de órgãos se recupera espontaneamente em 48 horas ou apresenta complicações locais ou sistêmicas. 3. Pancreatite aguda grave (PAS): principalmente do tipo hemorrágico e necrótico. 10%; falência orgânica persistente (mais de 48 horas)

.1. Estágio inicial: dentro de 1 semana após o início da doença, que pode ser estendido para 2 semanas. ·2.Fase tardia: 1 semana após o início dos sintomas, que pode durar de várias semanas a vários meses. Encontrado apenas em MSAP e SAP

Dor abdominal: principal sintoma (95%); dor abdominal superior súbita após alimentos gordurosos ou excessos. Características: Exacerbação paroxística súbita, persistente, grave e progressiva, analgésicos gerais são ineficazes. Pode irradiar para ombros, cintura e costas

Náuseas e vômitos: 2/3 dos pacientes apresentam sintomas não aliviados após o vômito;

Distensão abdominal: o estágio inicial é paralisia intestinal reflexa;

Icterícia: Compressão do ducto biliar comum, 20% dos pacientes apresentam. Quanto mais grave a icterícia, pior o quadro e o pior prognóstico.

Tetania: causada por uma diminuição do cálcio no sangue é inferior a 1,98mmol/L, indicando uma condição grave e de mau prognóstico.

Choque: mais comum na pancreatite necrosante aguda

Pode ter complicações relacionadas: insuficiência cardíaca, insuficiência pulmonar, insuficiência renal

Sensibilidade abdominal e tensão muscular: abdômen superior ou abdômen superior esquerdo

Distensão abdominal: A distensão abdominal é óbvia, os ruídos intestinais desaparecem e o abdômen parece "quieto"

Massa abdominal: aderências inflamatórias ou formação de cisto;

Equimoses cutâneas (sangramento pancreático para o tecido subcutâneo por via retroperitoneal): periumbilical (sinal de Cullen) e bilateralmente na cintura (sinal de Grey Turiner)

Função hepática - pode determinar se a PA é causada por fatores biliares; determinar se há dano à função hepática; Creatinina sérica – para avaliar a presença de insuficiência renal Rotina sanguínea - detecta infecção e SIRS reflete se a PA está acompanhada de hipovolemia;

PCR, IL-6 - refletem resposta inflamatória sistêmica PCT - reflete se a PA é complicada por infecção sistêmica

Exame radiográfico: paralisia intestinal localizada ou extensa pode ser observada na elevação do diafragma, derrame pleural, atelectasia discóide e aparência em “vidro fosco” dos campos pulmonares na SDRA;

Ultrassonografia B: inchaço pancreático, acúmulo de líquido, abscesso, cisto

CT: um método de exame eficaz e sensível para PA

Ressonância magnética e CPRM: imagens mais nítidas de cálculos, ductos pancreáticos, hemorragia e tecido necrótico

.1. Acúmulo agudo de líquido peripancreático APFC; ·2. PPC de pseudocisto pancreático; .3. Acúmulo de necrose aguda CAN; .4. Necrose embrulhada GANHADA 5. Outros: derrame pleural, obstrução gastrointestinal, impotência, sangramento e trombose, etc.

1. Jejum e descompressão gastrointestinal: os métodos de tratamento não cirúrgico mais importantes; 2. Adicione líquidos para evitar choque; 3. Antiespasmódico e analgésico: Antiespasmódicos e analgésicos são usados ​​em conjunto; 4. Inibir a secreção de suco pancreático e inibidores de enzimas pancreáticas; 5. Suporte nutricional: jejum precoce, NPT e NPE podem ser retomados após o alívio dos sintomas de obstrução intestinal. 6. Antibióticos: utilizados quando há evidência de infecção, visando principalmente bacilos Gram-negativos enterogênicos

Indicações

Método cirúrgico: tecido necrótico mais drenagem