Галерея диаграмм связей Эпидемиология Глава 2 Распространение болезней
Это интеллектуальная карта распространения болезней в главе 2 Эпидемиологии. Распределение болезней относится к тому, как болезни и события, связанные со здоровьем, существуют в регионах, времени и группах людей, а также к правилам их возникновения и развития. .
Отредактировано в 2023-12-18 21:51:28Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Раздел 1. Обычно используемые индикаторы в эпидемиологии
1. Понятия нормы и соотношения
Ставка
Он представляет собой отношение фактического количества случаев определенного явления к общему количеству возможных случаев этого явления при определенных условиях, чтобы проиллюстрировать частоту или интенсивность определенного явления, происходящего в единицу времени. Обычно выражается в процентах, тысячных, десяти тысячах или 100 000.
К=100%,1000‰
Уведомление
Расчет ставки должен основываться на определенном количестве абсолютных чисел.
Существует единица времени, которая требует наблюдения за определенный период времени и не может быть получена из одного наблюдения.
Числитель и знаменатель должны представлять одну и ту же группу людей. Если числитель уточнен (например, возраст и т. д.), знаменатель также должен быть уточнен.
Обычно используемые показатели частоты включают заболеваемость, смертность и т. д.
Сравнивать
Также называемое относительным соотношением, оно представляет собой значение, полученное путем деления двух чисел, указывающее относительный уровень этих двух чисел. Часто выражается в виде кратного числа или процента.
Уведомление
Числитель и знаменатель отделены друг от друга, не пересекаются и не терпят друг друга.
Это индикатор, который сравнивает размер двух независимых событий и указывает, что событие А кратно или в процентах от события Б.
Единицы времени нет, сравнение проводится между конкретными группами людей и конкретными моментами времени.
В реальном использовании единицы измерения двух событий могут быть одинаковыми или разными (например, отношение численности медицинского персонала к количеству коек в больнице).
Обычно используемые соотношения включают соотношение полов, стандартизированный коэффициент смертности, относительный риск, отношение шансов и т. д.
соотношение состава
Используется для описания пропорции или распределения каждого компонента внутри чего-либо, часто выражается в процентах.
Уведомление
Единицы числителя и знаменателя одинаковы, а числитель входит в знаменатель.
Нет единицы времени, сравнение производится в определенное время и является результатом наблюдения.
Это статический индикатор, указывающий на статус существования каждой части чего-либо в течение определенного периода времени.
Сумма значений каждой части соотношения состава равна 1 или 100 %.
Обычно используемые соотношения состава включают уровень распространенности, уровень инфицирования, уровень позитивности и т. д.
Сравнение ставок, коэффициентов и коэффициентов состава
Правильное использование соотношения, соотношения и соотношения состава
Знаменатель должен иметь достаточное число: иначе результаты расчета будут нестабильными и не смогут правильно отражать объективную реальность.
Выберите подходящую базу пропорций: вы можете выбрать процентную, тысячную, десятитысячную или стотысячную и т. д. в соответствии с вашими потребностями.
Правильно рассчитать среднюю скорость: Если количество наблюдений в каждой группе неодинаково, нельзя напрямую сложить несколько ставок и затем взять среднее значение.
Ставка и соотношение состава — показатели разной природы, их нельзя отождествлять или путать.
Коэффициенты состава не могут объяснить частоту того или иного события. Коэффициенты состава в разных регионах и в разных условиях не могут использоваться в качестве коэффициентов, и такие коэффициенты состава нельзя сравнивать друг с другом.
2. Индикаторы заболевания
Заболеваемость
Уровень заболеваемости относится к частоте или интенсивности новых случаев заболевания в конкретной популяции в течение определенного периода времени (год, квартал, месяц).
К=100%, 1000‰, 100000/100000
приложение
Описать распространение болезней и отразить степень их воздействия на здоровье населения.
Изучите факторы заболеваемости заболеванием и предложите этиологические гипотезы, изучая показатели заболеваемости различных групп людей.
Оценить эффективность мер контроля
Уведомление*
время начала
Время наблюдения
Количество новых случаев*
①Количество новых случаев зависит от времени начала заболевания и времени наблюдения. Время начала заболевания должно приходиться на период наблюдения.
②Различие случаев и пациентов
Контактное население*
① В зоне наблюдения во время наблюдения должны находиться люди.
② Должно быть вероятно страдание наблюдаемым заболеванием (должны быть исключены те, кто в настоящее время болен, болел или не будет страдать этим заболеванием из-за возраста, иммунитета и т. д.)
③Заменить подвергшееся воздействию население на среднее население (население на ноль часов 1 июля определенного года или сумма населения на начало и конец года ÷ 2)
Скорость атаки
Как и уровень заболеваемости, это показатель частоты новых случаев заболевания.
К=100%, 1000‰, 100000/100000
разница
Используется для измерения частоты новых случаев заболевания на небольшой территории и за короткий период времени, в месяцах, неделях, днях или периоде эпидемии в качестве единицы времени.
преимущество
Вероятность развития заболевания можно точно измерить на основе воздействия
Часто используется для описания вспышек пищевых отравлений, профессиональных отравлений и инфекционных заболеваний.
Распространенность
Также известный как уровень распространенности и уровень распространенности, он относится к доле новых и старых случаев определенного заболевания среди определенной группы населения в течение определенного периода времени.
К=100%, 1000‰, 100000/100000
Влияющие факторы
Свяжитесь и сравните
Когда заболеваемость и течение заболевания в определенном месте остаются стабильными в течение длительного периода времени, между распространенностью, заболеваемостью и течением существует следующая связь: Уровень распространенности P = уровень заболеваемости I × продолжительность заболевания D.
уровень заражения
Относится к соотношению числа людей, инфицированных в настоящее время определенным заболеванием, среди обследованного населения, обычно выражается в процентах. В основном используется при инфекционных заболеваниях, особенно при исследовании заболеваний со многими скрытыми инфекциями.
Применение: Обычно используется для исследования латентных инфекций, носителей возбудителей, легких и атипичных случаев. Уровень заражения, полученный с помощью различных методов обнаружения или индикаторов, может быть различным.
Стоимость перевыпуска SAR
Также называется вторичной заболеваемостью. Относится к проценту вторичных случаев определенного инфекционного заболевания среди восприимчивых контактов в течение определенного периода наблюдения.
Первый случай среди восприимчивых контактов называется «первичным случаем» и не учитывается в последующем показателе. После появления первичного случая случаи, возникающие между самым коротким инкубационным периодом и самым длинным инкубационным периодом заболевания, называются вторичными случаями, то есть случаями второго поколения.
Информация, которую следует знать при расчете ставки продления
Первичный случай и время начала
Количество восприимчивых лиц среди контактировавших
Число случаев второго поколения, произошедших за период наблюдения
Кумулятивная заболеваемость CI
Под ним понимается отношение количества новых случаев определенного заболевания в фиксированной популяции за период к общему числу людей на начало наблюдения. Чем дольше период наблюдения, тем больше случаев возникает, поэтому ДИ представляет собой совокупное влияние заболеваемости.
К=100%, 1000‰, 100000/100000
Подходит для большого размера выборки, стабильной совокупности и относительно аккуратных данных.
Укажите время наблюдения
Идентификатор плотности заболеваемости
·Когда наблюдаемая популяция нестабильна, объекты наблюдения поступают в исследование в разное время, время наблюдения по разным причинам различно, а время наблюдения каждого объекта наблюдения различно, нецелесообразно использовать общее количество человек как единица расчета ставки. В это время уровень заболеваемости исчисляется в единицах человеко-час, что называется плотностью заболеваемости. ·Человек-час – это количество наблюдаемых людей, умноженное на время наблюдения. Единицей времени могут быть годы, месяцы, дни и т.д. Чаще всего используются годы.
К=100%, 1000‰, 100000/100000
Метод расчета человеко-часа
Рассчитываем время воздействия индивидуально.
Метод таблицы смертности для расчета времени воздействия
Рассчитайте количество подвергшихся облучению людей на основе среднего количества людей: Среднее количество людей × количество лет наблюдения.
3. Индикаторы смерти
смертность
Относится к доле числа людей, умерших от всех причин, в определенной группе людей в течение определенного периода времени. Это наиболее часто используемый показатель для измерения риска смерти среди населения.
К=100%, 1000‰, 100000/100000
Связанные понятия
Уровень смертности от всех причин представляет собой нескорректированный показатель, известный как общий коэффициент смертности.
Он отражает общий уровень смертности населения и является показателем риска смерти из-за болезни или травмы.
При сравнении показателей смертности разных групп в разных регионах из-за различного состава населения прямое сравнение провести невозможно, необходимо использовать стандартизированные показатели смертности.
Уровень смертности, рассчитываемый в зависимости от типа заболевания, возраста, пола, профессии или расы, называется уровнем смертности. При расчете смертности знаменателем должна быть численность населения, соответствующая числителю.
Коэффициент младенческой смертности (IMR) представляет собой отношение числа случаев младенческой смертности в возрасте до одного года к числу живорождений за год, обычно выражаемое в расчете на тысячу детей.
Тесно связано с охраной здоровья матери и ребенка.
Это чувствительный индикатор для измерения экономического развития, социального состояния здоровья и уровня здоровья жителей страны или региона.
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет представляет собой отношение числа смертей детей в возрасте до 5 лет (включая младенческие смерти) в данном году к числу живорождений в том же году.
Один из важных показателей для измерения состояния экономического и социального развития и уровня здоровья населения страны или региона.
Коэффициент материнской смертности представляет собой отношение числа материнских смертей в данном году к числу живорождений в том же году. Часто выражается в частях на 10 000 или частях на 100 000.
Индикаторы для оценки качества охраны здоровья матери и ребенка в стране или регионе
Косвенно отражает уровень культуры здоровья страны или региона.
Стандартизированный коэффициент смертности*
Использование заданного нормативного состава населения для устранения различий показателей состава населения (таких как возраст, пол и т. д.) в разных регионах называется методом стандартизации. Показатель, рассчитанный после поправки на стандартный состав населения, называется стандартизированным коэффициентом (стандартизованным коэффициентом смертности или заболеваемости).
Сравнение показателей смертности между местами А и Б
метод прямой стандартизации
концепция
Рассчитайте ожидаемое количество смертей в месте A (B) на основе стандартной численности населения.
этапы расчета
①Установить стандартную популяцию*
Сумма и среднее
② Рассчитайте ожидаемое количество смертей на основе стандартной численности населения.
③Рассчитать стандартизированный уровень смертности
Рассчитайте стандартизированный показатель = общее ожидаемое количество случаев ÷ общая стандартная популяция.
косвенный метод стандартизации
концепция
Рассчитайте ожидаемое количество смертей в месте А (Б) на основе стандартного коэффициента смертности.
этапы расчета
①Установить стандартный уровень смертности*
② Рассчитайте ожидаемое количество смертей при стандартном уровне смертности.
③Рассчитать стандартизированный коэффициент смертности
Стандартизированный коэффициент смертности = фактическое количество смертей/ожидаемое количество смертей.
④ Рассчитать стандартизированный уровень смертности
Стандартизированный коэффициент смертности = Стандартизованный общий коэффициент смертности × Стандартизированный коэффициент смертности
Объясните значение стандартизированного соотношения.
Земля B больше, чем земля A при прямом и косвенном методе. При нестандартизации место А превышает место Б, а общий уровень смертности не может дать правильный результат и не имеет эталонного значения. Цель стандартизации — исключить влияние различий по возрасту, полу и т. д. на смертность населения при сравнении разных групп между собой, сделав результаты более объективными.
Коэффициент состава смерти
Отношение числа смертей от определенного заболевания к общему числу смертей за тот же период
Пример
Население А: 50 000 человек, всего 250 смертей, 50 из которых умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. Население B: 50 000 человек, всего 500 смертей, 50 из которых умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность (абсолютная опасность) А=50/50000=1‰ Б =50/50000=1‰ Структура смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (относительная опасность) А=50/250=20% Б=50/500=10%
приложение
Указывает относительную важность причины смерти.
Определить приоритеты в профилактике заболеваний и борьбе с ними
приложение
Обычно используемый показатель для измерения риска смертности населения на определенной территории в течение определенного периода.
Отражает состояние здоровья населения и уровень медико-санитарной работы в регионе в разное время.
Может обеспечить научную основу для местных потребностей и планирования здравоохранения.
Уровень смертности можно использовать для изучения причин и оценки мер профилактики и лечения.
уровень смертности
Указывает долю смертей вследствие заболевания среди всех пациентов, страдающих этим заболеванием в течение определенного периода времени. Уровень смертности отличается от уровня смертности. Уровень смертности – это не реальный показатель, а соотношение.
приложение
Уровень летальности указывает на вероятность смерти от подтвержденного заболевания. Он указывает на тяжесть заболевания, а также отражает медицинский уровень и диагностические возможности (когда уровень летальности используется как показатель для оценки медицинского уровня различных больниц, следует обращать внимание на тяжесть состояния пациентов, поступивших в различные больницы, и качество лечения в больнице (условия в учреждении и другие факторы).
Чаще всего его применяют при острых заболеваниях с небольшой продолжительностью и реже при хронических заболеваниях.
Если уровень смертности и уровень заболеваемости определенным заболеванием находятся в относительно стабильном состоянии, уровень смертности также можно рассчитать по уровню смертности и уровню заболеваемости.
процент выживаемости
Относится к отношению числа случаев, которые все еще живы в конце наблюдения, к числу людей, наблюдаемых через n лет наблюдения за людьми, страдающими определенным заболеванием (или пациентами, получающими определенное лечение). Его часто используют для оценки долгосрочной эффективности некоторых хронических заболеваний.
Его часто используют для оценки долгосрочной эффективности некоторых хронических заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания. При применении этого показателя следует определить дату начала и окончания наблюдения. Датой начала обычно является дата постановки диагноза, дата выписки или дата операции, а датой окончания обычно может быть 1 год, 3 года, 5 лет или 10 лет, а также 1 год, 3 года, 5 лет. , или можно рассчитать 10-летнюю выживаемость.
Раздел 3 Распространение болезней
I. Обзор
определение
Распространение болезней относится к тому, как болезни и события, связанные со здоровьем, существуют в регионах, во времени и среди населения, а также к закономерностям их возникновения и развития.
значение
Понять основные характеристики эпидемий болезней
Предоставить подсказки для дальнейшего исследования причин
Обеспечить научную основу для рациональной формулировки стратегий и мер профилактики заболеваний/медицины.
Обеспечить научную основу для клинического диагноза.
2. Региональное распределение
Отдел региональной дистрибуции
По административному региону
Можно получить более полные данные о населении, заболеваемости и смертности.
По природной среде
Может лучше отражать влияние природной среды на региональное распространение болезней.
Иногда оно может отражать общие или уникальные культурные традиции, обычаи и генетические особенности жителей.
Причины регионального распространения
Особое географическое положение, рельеф и условия окружающей среды
Погодные условия
Особые обычаи и привычки и их генетические характеристики.
Социокультурный фон
Основа для оценки эндемических болезней
Заболеваемость высока среди всех типов людей, живущих там, и может увеличиваться с возрастом.
Среди подобных людей, проживающих в других местностях, заболеваемость заболеванием низкая или даже отсутствует.
Здоровые иностранцы могут заболеть после прибытия в местную местность на определенный период времени, и уровень заболеваемости у них аналогичен уровню заболеваемости местных жителей.
У жителей, выезжающих за пределы этого района, заболеваемость снижается, а симптомы пациентов облегчаются или имеют тенденцию к излечению самостоятельно.
Подобные заболевания могут возникнуть у местных животных, восприимчивых к этой болезни.
Распределение по странам
связано со многими факторами
Состав диеты может сыграть важную роль
Распространение внутри стран
Производительность
Распространение некоторых заболеваний носит строго региональный характер внутри страны.
Воздействие микроэлементов в местной среде
Некоторые заболевания имеют широкое региональное распространение, но показатели заболеваемости могут сильно различаться в разных регионах.
Связано со многими факторами, такими как генетика, образ жизни и природная среда.
Влияющие факторы
Связано с неравномерным распределением элементов на земной поверхности.
Это связано с неравномерным распределением промежуточных хозяев и насекомых-переносчиков болезни.
Это связано с такими факторами, как обычаи и привычки жителей, религиозные убеждения, социально-экономическая культура, уровень здоровья и генетика.
Различия в городском и сельском распределении
Из-за различных условий жизни, состояния здоровья, плотности населения, условий транспортировки, уровня промышленности, распространения животных и растений в городах и сельских районах наблюдается различное распространение заболеваний. Эта разница определяется их соответствующими характеристиками.
3. Распределение времени
Изменения в явлениях болезни с течением времени отражают изменения в типах, распространении или факторах, которые способствуют эпидемии. а. Различные заболевания: разное распределение времени. б. Одна и та же болезнь: краткосрочные колебания, сезонность, цикличность и долгосрочные тенденции.
(1) Краткосрочные колебания*
концепция
Это заболевание, также известное как вспышка или эпидемия, означает внезапное увеличение числа случаев определенного заболевания в коллективной или фиксированной популяции за короткий период времени.
В нормальных условиях кривая заболеваемости инфекционными заболеваниями быстро возрастает, а затем падает, имея форму колокола и демонстрируя логарифмическое нормальное распределение.
Скорость достижения пика заболеваемости и продолжительность эпидемического периода связаны с заразностью заболевания, продолжительностью инкубационного периода, долей восприимчивых людей в популяции на начало эпидемии и плотностью населения.
Функции
Имеется в виду вспышка
время, пространство, концентрация толпы
У многих пациентов наблюдаются одни и те же симптомы.
В основном вызвано кратковременным воздействием одного и того же патогенного агента на многих людей.
Из-за разных инкубационных периодов начало заболевания происходит раньше и позже, но большинство случаев происходит между самым коротким и самым длинным инкубационным периодом.
(2) Сезонность
концепция
Явление увеличения частоты заболеваний в определенный сезон называется сезонностью.
разные ситуации
Строго сезонно
Это значит, что возникновение некоторых заболеваний строго ограничено особыми сезонами в течение года и не встречается в другие сезоны.
сезонное увеличение
Заболевания могут возникать в течение года, но частота заболеваний может сильно различаться в разные месяцы.
В целом заболеваемость респираторными инфекционными заболеваниями выше зимой и весной.
Заболеваемость кишечными инфекционными заболеваниями выше летом и осенью.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, передающаяся человеку от крыс и др., проявляется повышением температуры в зимний период.
Нет сезонности
Явного сезонного роста заболеваемости нет, заболевание может наблюдаться круглый год.
Функции
Сезонный пик заболеваемости
Возникновение острых инфекционных заболеваний имеет определенную сезонность.
Хронические инфекционные заболевания обычно не имеют явных сезонных пиков заболеваемости.
Некоторые неинфекционные заболевания возникают сезонно, например, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания и инсульт, вызванный пыльцой.
(3) Периодичность
концепция
Эпидемии заболеваний возникают через определенные промежутки времени, что называется периодичностью. (В основном инфекционные заболевания, эпидемии случаются каждые несколько лет)
Зависит от факторов
Механизмы передачи заболеваний просты в реализации и могут быстро распространяться, если имеется достаточное количество восприимчивых людей.
Этот тип заболевания может сформировать относительно сильный иммунитет после заболевания. Продолжительность времени, в течение которого уровень иммунитета населения сохраняется после эпидемии, определяет время между эпидемиями заболевания.
Увеличение числа новорожденных и скорость накопления восприимчивых людей также определяют интервал между эпидемиями.
Мутация патогена и скорость мутации
(4) Долгосрочный тренд (Долгосрочное изменение)
концепция
Под ним понимают заболеваемость, смертность, клинические проявления, типы возбудителей и хозяев заболевания в течение длительного периода времени (обычно несколько лет, десяти лет или десятилетий) по мере изменения условий жизни человека и значительных изменений в медицинских технологиях в результате прогресса и развития. изменения природных условий
Уведомление
Влияние времени наблюдения на результаты
Имеется ли какой-либо значительный прогресс в лечебных мероприятиях за период наблюдения
Объяснение долгосрочных изменений хронических заболеваний
Точность данных о заболеваемости и смертности
4. Распределение толпы
(1) Возрастное распределение
Методы изучения возрастного распределения заболеваний
Наиболее важный фактор распределения населения, заболеваемость/смертность почти всех болезней связаны с возрастом.
Заболеваемость хроническими заболеваниями имеет тенденцию к увеличению с возрастом, тогда как заболеваемость острыми инфекционными заболеваниями имеет тенденцию к снижению.
Причина разницы
Уровень иммунитета варьируется
Различные возможности воздействия возбудителей
Разный образ жизни и поведение
Метод анализа возрастного распределения заболеваний
перекрестный анализ (Текущий возрастной анализ)
Относится к изучению характеристик возрастного распределения заболеваний или других состояний здоровья у конкретной группы населения в течение определенного периода времени и взаимосвязи между ними и соответствующими переменными.
Часто используется для описания возрастных характеристик острых заболеваний, таких как инфекционные заболевания (заболевания, не имеющие явной долгосрочной тенденции заболеваемости или смертности).
Такого рода анализ может объяснить только различия в уровнях смертности в разных возрастах в течение одного и того же периода и изменения показателей смертности для каждой возрастной группы в разные годы, но не может объяснить тенденции смертности в каждой возрастной группе для людей, родившихся в разные годы.
анализ когорты рождения
Это относится к анализу заболеваемости и смертности от определенного заболевания в разном возрасте среди людей, родившихся в одну и ту же эпоху, чтобы понять тенденцию изменения заболеваемости или смертности с возрастом и влияние характеристик воздействия различных когорт рождения на заболеваемость или смертность. .
В основном его используют при заболеваниях с очевидными долгосрочными тенденциями заболеваемости или смертности.
Анализ когорты рождения может помочь различить три роли в изменениях смертности или заболеваемости от заболевания: сам возраст, характеристики эпохи и опыт воздействия.
например, уровень смертности от рака легких с поправкой на возраст среди белых мужчин старше 40 лет в США. Черная линия: перекрестный анализ (определенное время) Красная линия: анализ когорты рождения (люди, родившиеся в одном поколении)
Характеристики возрастного распределения
Среди детей чаще всего встречаются инфекционные заболевания, которые легко распространяются и обладают способностью закреплять иммунитет после болезни. Такие как корь, коклюш, ветрянка.
Некоторые инфекционные заболевания с большим количеством латентных инфекций у взрослых наблюдаются редко. Такие как японский энцефалит, полиомиелит, менингококковый менингит и т. д.
Даже одно и то же заболевание может иметь различия в возрастном распределении из-за разных распространенных типов.
Риск большинства видов рака увеличивается с возрастом. Однако лейкемия чаще поражает подростков, а рак печени чаще встречается у людей среднего и среднего возраста.
Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями также увеличивается с возрастом
История эпидемий болезней часто влияет на возрастное распределение.
Заболеваемость некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как крысиная геморрагическая лихорадка и шистосомоз, выше среди молодых людей. Это главным образом связано с тем, что молодые люди имеют больше возможностей подвергнуться воздействию возбудителей.
Вакцинация может изменить возрастное распределение начала заболевания. Например, после вакцинации дифтерийным анатоксином и коревой вакциной возраст начала обоих заболеваний сместился в сторону пожилых людей.
(2) Гендерное распределение
Различные возможности воздействия болезнетворных агентов
Различные факторы, такие как генетика, физиологическая анатомия и эндокринная система.
(3) Распределение по профессиям
Воздействие варьируется в зависимости от профессии
Степень воздействия зависит от условий труда.
Работники разных профессий имеют разный социально-экономический статус, уровень здоровья и образования.
Обратите внимание на изучение истории карьеры
Взаимосвязь между заболеванием и профессией определить нелегко.
(4) Расовое и этническое распределение
Различия в типах и частоте заболеваний среди разных расовых или этнических групп
генетические факторы различаются
разный социально-экономический статус
Различия в обычаях, диете, образе жизни и т. д.
Географическая среда, природные условия и социальные условия места, где вы живете, различны.
Качество и уровень медицинской помощи различаются.
(5) Семейное и семейное положение
Разное семейное положение оказывает существенное влияние на здоровье людей.
Инбридинг значительно увеличивает заболеваемость некоторыми заболеваниями.
(6) Социальный класс
(7) Поведение
Многие виды плохого поведения являются важными причинами болезней
(8) Плавающее население
Плавающее население либо завозится как восприимчивое население, либо как источник инфекции, либо оно находится в среде повышенного риска, либо имеет поведение, связанное с повышенным риском, которое представляет большую угрозу для борьбы с инфекционными заболеваниями во временных городах.
Влияние плавающего населения на распространение болезней
Является группой высокого риска по вспышкам инфекционных заболеваний
Это связующее звено между инфекционными и неэпидемическими районами.
Играют немаловажную роль в распространении болезней
Дополнительные трудности с проведением плановой иммунизации детей
4. Комплексное описание популяционного, регионального и временного распространения заболевания. Например: Миграционная эпидемиология
концепция
Путем сравнения различий в заболеваемости или смертности среди иммигрантов, местного населения в месте иммиграции и людей в исходном месте проживания анализируется связь возникновения заболевания с генетическими факторами и факторами окружающей среды.
в принципе
Если заболеваемость или смертность от заболевания среди иммигрантов отличается от таковой среди населения в первоначальном месте проживания, но близка к показателю местного населения в месте иммиграции, на заболевание могут влиять главным образом факторы окружающей среды.
Если заболеваемость или смертность от заболевания среди иммигрантов аналогична заболеваемости или смертности населения в первоначальном месте проживания, но отличается от показателя среди местного населения в месте иммиграции, то заболевание может быть преимущественно поражено генетическими факторами
Примеры исследований
Эпидемиологическое исследование рака носоглотки у иммигрантов: Зарубежные китайцы, иммигрировавшие из Китая в США, Сингапур, Таиланд, Малайю, Индонезию и Австралию, имеют гораздо более высокий уровень заболеваемости, чем местные жители. Уровень смертности от рака носоглотки среди людей, переехавших в Гуанчжоу из районов с низкой заболеваемостью Китая, остается низким. Когда жители провинции Гуандун едут в Шанхай, район с низкой заболеваемостью раком носоглотки, уровень смертности от рака носоглотки остается высоким.