Galeria de mapas mentais Drogas de depressão antimânica
Explorando o código químico por trás das flutuações emocionais: uma nova perspectiva sobre tratamento medicamentoso para depressão maníaca. Ao inibir a recaptação de NA do miocárdio, a concentração de Na é aumentada e os medicamentos de depressão antimanic, como os inibidores da MAOA e os inibidores da recaptação de Na/5HT, regulam efetivamente a função de monoamina e aliviam as flutuações patológicas nas atividades emocionais. Os sais de lítio, como o carbonato de lítio, controlam significativamente os sintomas maníacos através da regulação de IP3 e DAG nos neurônios. No entanto, pacientes com doença cardiovascular devem usá -la com cautela, pois o medicamento pode fazer com que a onda T seja invertida ou plana. Da teoria da monoamina ao mecanismo de ação de drogas, a pesquisa nesse campo ainda é aprofundada, proporcionando nova esperança para o tratamento de transtornos emocionais e mentais.
Editado em 2025-03-10 15:21:30Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Capítulo 16 Drogas Antipsicóticas
Transtorno mental
Doenças da atividade mental causadas por várias causas,
comum
Esquizofrenia
Atualmente, acredita -se que a função de dopamina do SNC esteja principalmente relacionada ao forte
Depressão maníaca
Ansiedade
Medicina de tratamento
Drogas antipsicóticas
Drogas de depressão antimânica
Medicamentos anti-ansiedade
Drogas antipsicóticas
Tratar principalmente a esquizofrenia
Separação intelectual emocional
Medicina Principal
fenotiazinas
Clorpromazina/oculta
Efeitos farmacológicos
principal
Anti-psicótico
Manifestado principalmente no impacto nas atividades e comportamentos mentais
Geralmente, pode mostrar sintomas depois de tomar 100mg por via oral
Quieto
Emocionalmente estável
Sentimentos indiferentes, sem interesse nas coisas ao seu redor, respondendo a perguntas lentas em um único idioma
Fácil de induzir adormecer
Ter uma boa resposta de despertar à estimulação e ter uma consciência clara
Mantenha a função neurológica avançada e não causa anestesia em grandes doses (depressão central)
Controle rapidamente os sintomas maníacos
Eliminar alucinações e ilusões
Restaurar a racionalidade, cuidar da própria vida e ter um efeito forte e estável
Efeito anti-empica
Inibição da CTZ (zona quimiorreceptiva de ememetose)
Altas doses inibem diretamente o centro de vômito
Relacionado principalmente ao bloqueio dos receptores D2
Nota: ineficaz para o vômito causado por vestibular
Isto é, é ineficaz contra o vômito causado por enjôo e enjoo
Soluços e efeitos de reversão
O mecanismo ainda não está claro
Inibindo o centro de regulação de temperatura
Forte efeito no centro de termorregulação hipotalâmica
levar a
Pessoas normais aumentam ou diminuem com as mudanças na temperatura externa
Fortalecer o papel dos medicamentos inibidores centrais
Por exemplo, hipnose sediante, medicamentos para dor, etc.
Efeitos no nervo autonômico e no sistema cardiovascular
BP ↓
Receptor α α → vasodilatação
Adrenalina flip
Inibindo o centro do movimento vascular
Dilata diretamente o músculo liso vascular
Forte anti -hipertensiva medicamentos → Existem muitas reações adversas, portanto, sem medicamentos anti -hipertensivos
Bloco M receptor
Produzir um efeito semelhante à atropina
Boca seca, constipação, visão turva, etc.
Impacto no sistema endócrino
Bloco D2 Receptores no funil no nódulo
Reduzir a liberação de inibidores de prolactina
Prolactina ↑ → Aumulação da mama, lactação
Inibir a secreção de gonadotrofina
Hormônio folículo, hormônio luteinizante ↓ → transtornos mentais
Inibir a liberação do ATCH
Glicocorticóides ↓
Inibir a secreção do hormônio do crescimento
Hormônio do crescimento ∞
Os efeitos no endócrino no tratamento de distúrbios psiquiátricos são efeitos colaterais adversos
Mecanismo de ação
Bloqueie vários receptores
receptor α
H1 (receptor de histamina)
Receptor 5-HT2
M receptor
Efeitos amplos, mas não fortes seletividade → Muitos efeitos colaterais
Receptores D2 no cérebro
Mecanismo principal
脑内有4条DA能神经通路
黑质-纹状体通路
与锥体外系运动能有关
中脑-边缘系统通路
中脑-皮质通路
Relacionado a atividades mentais e emocionais e atividades comportamentais
结节-漏斗通路
与内分泌活动有关
Aplicação clínica
Vários tipos de esquizofrenia
Melhor tratamento para pacientes agudos
Geralmente não é curado, ele precisa ser tomado por muito tempo
Soluços antieméticos e teimosos
por exemplo
por exemplo
Usado para anestesia de baixa temperatura em combinação com resfriamento físico
Significado: Metabolismo de órgãos importantes, como o coração e o cérebro ndendo → consumo de oxigênio ório
Constituem mistura de "hibernação"
Mistura de hibernação = clorpromazina prometazina petidina (dalemina)
Usado para "terapia artificial de hibernação"
Reações adversas
Reações adversas gerais
Sedação central
Letargia, indiferença
Bloco M receptores, semelhantes à atropina
Visão turva, boca seca e constipação, etc.
Bloqueie os receptores alfa
Sintomas do bloqueio do receptor α, como congestão nasal, hipotensão ortostática
Receptor de Bloco D2
Amenorréia, aumento de mama, etc.
Reação do sistema de extracona
mecanismo
Bloqueio de longo prazo da via do nigra-estriatal → aprimoramento relativo da função do nervo colinérgico
Desempenho principal
Síndrome de Parkinson
Mais comum em pessoas de meia idade e idosos
Expressões lentas, movimentos lentos, tremores musculares, babar, etc.
Não posso ficar parado
Mais comum entre pessoas jovens e de meia idade
Subtema
Distonia aguda
Mais comum em adolescentes
Distonia/espasmo em certas áreas → movimentos estranhos
Depois de interromper a droga, ele pode retornar ao normal e também pode ser aliviado por medicamentos anticolinérgicos.
Diskinesia tárdica
Principais sintomas
Trilogia da bochecha oral-língua
Chupar
Coloque sua língua
mastigar
Dança de todos os membros
Estereótipos involuntários, a droga não pode retornar ao normal depois de parar
mecanismo
O bloqueio de longo prazo do receptor D leva à sua sensibilidade, quantidade
tratar
Só pode reduzir gradualmente o medicamento e usar clozapina (o efeito do bloqueio dos receptores D2 é fraco) para aliviá -lo
Síndrome maligna do tranquilizante
Caracterizado por transtorno de regulação da temperatura e reações extrapiramidais graves
Anormalidade do coração
Bloco atrioventricular
Arritmia ventricular
O EKG tem prolongamento do intervalo QT, segmento ST e anormalidades de ondas T
Complicações oculares
Precipitação de cristal de cleropromazina na córnea e lente
Promover o envelhecimento das lentes → Cataratas, etc.
Reações alérgicas
Erupção cutânea, dermatite alérgica
Granopenia, hemólise, anemia aplástica
Comprometimento da função hepática
Fluphenazina, trifluoroprazina
Os efeitos antipsicóticos e extrapiramidais são fortes, mas os efeitos cardiovasculares são leves
Cipreste do enxofre
Fluperitixol, Clopithrothixol
Bloqueio seletivo dos receptores DA
Fortes efeitos antipsicóticos, mas efeitos extrapiramidais fracos
Efeito forte e efeito rápido
Butyrylbenzene
Haloperidol
Bloquear os receptores D2 é mais óbvio
Os sistemas antipsicóticos e extrapiramidais são os mais eficazes
No entanto, o bloqueio do receptor α é fraco → basicamente nenhum efeito de sedação
Fortes antieméticos e soluços
Outras categorias
Supri
Bloqueie seletivamente os receptores D2 no sistema límbico e no córtex
Efeito fraco no receptor D2 estriatal
clozapina
Afinidade fraca pelos receptores D2, forte afinidade para receptores D4 e receptores 5-HT
Quase nenhuma reação extracônica
Pacientes cujos outros medicamentos são ineficazes ainda são eficazes
Risperidona
O mesmo que a clozapina e tem um efeito mais forte
Drogas de depressão antimânica
Depressão maníaca
conceito
É também um transtorno emocional e mental
As atividades emocionais são patologicamente muito altas (mania), sobre baixo (depressão) ou alternadamente alternadamente
Patogênese
Teoria da monoamina
Fundação Bioquímica é deficiência de 5-HT
Hiperfunção de Na → Mania
Depressão na
Medicina Principal
Drogas antimania
Causas de mania
Fissura sináptica monoamina ↑
IP3, DAG ↑ em neurônios
Hiperfunção de Na
Medicina Principal
Sais de lítio (carbonato de lítio, acetato de lítio, citrato de lítio, etc.)
Efeitos farmacológicos
A dose terapêutica não afeta as pessoas normais, mas pode controlar significativamente os sintomas maníacos de mania e esquizofrenia.
Tem um efeito preventivo
Mecanismo de ação
Não completamente claro
Atualmente, acredita -se que seja usado principalmente para li
Reduza a concentração de fenda sináptica na
Método de implementação
Inibir a liberação de Na no cérebro
Promover a recaptação de NA por membranas sinápticas
Funcionas contra os neurônios da NA
Taxa de atualização de NA e DA age
Inibindo o efeito da fosfatase → geração pip2 ↓ → IP3 e Síntese de DAG ↓ → Na
Reações adversas
muitos
Sintomas gastrointestinais, como náusea, vômito, diarréia
Em casos graves
Cansado e fraco, tremendo, discurso pouco claro
Visão turva ou mesmo convulsões
Coma, choque
Pequeno alcance de segurança
Concentração efetiva de medicamentos para o sangue
0,8-1,5mmol/l
Concentração de envenenamento
> 2mmol/L.
Sem medicamentos especiais de resgate →
Tratamento baseado em sintomas
As propriedades físicas e químicas são semelhantes às da injeção de Na → NACL durante o envenenamento pode acelerar sua excreção
Antidepressivos
Inibidor da recaptação de Na/5-HT
Três anéis
Improzine (mipamina)
Efeitos farmacológicos
CNS
Uma depressão central para pessoas normais
Sonolência, sonolência, tontura, visão turva, etc.
Desatenção, pensamento diminuído, marcha instável, etc.
Tem melhoria emocional óbvia e efeitos de reforço mental nas pessoas com depressão
Mas é lento em entrar em vigor (medicação contínua por 2-3 semanas) → não usada para tratamento agudo
Sistema nervoso autônomo
Bloco M Receptor → Efeito de Anticolina do tipo atropina
Boca seca, secreção inibida da glândula, motilidade gastrointestinal desacelerada, visão turva, etc.
Sistema cardiovascular
∞ bp
Inibir várias reações cardiovasculares
Inibindo a recaptação de Na → Na → NA da miocárdio ↑
Causa hipotensão ortostática e taquicardia
Propenso a arritmia
T-onda T invertida ou baixa plana
Efeito de quinidina no miocárdio
Use com cautela em pacientes com doença cardiovascular
Mecanismo de ação
Inibindo a recaptação de Na e 5-HT pela membrana pré-sináptica → Aumento da função de Na
Aplicação clínica
Depressão de várias causas
Melhor para a depressão da menopausa
Enurese em crianças
Ansiedade, horror
Reações adversas
Efeito da amostra da atropina
Boca seca, constipação, visão turva, palpitações etc.
Retenção urinária
É proibido o aumento da próstata
Aumentar a pressão ocular
Contra -indicado para pacientes com glaucoma
Algumas pessoas com depressão podem se transformar em mania
Muito poucos podem causar reações alérgicas
Rash, deficiência de granulócitos e icterícia
Interações medicamentosas
Aumente os efeitos dos inibidores centrais
Aumente o efeito de pressão da amina simpatomimética
por exemplo, acatecolamina
Efeitos anti -hipertensivos da guanetidina e coladina
Inibidor da recaptação de 5-HT
Fluvoxamina
Forte inibidor seletivo de recaptação 5-HT
Inibidor da recaptação de NA
Maprotiline
Inibidores seletivos de recaptação de NA
Inibidor de mao-a
Maclobemida
Somente quando a tiramina estiver> 150mg no corpo, ele reagirá
Inibição seletiva e reversível de MAO-A → Reduzir o metabolismo 5-HT e NA