Galeria de mapas mentais Drogas antiopilépticas e anticonvulsivas
Revelando os segredos de anti-epilépticos e anticonvulsivantes: armas secretas para proteger a saúde do cérebro A epilepsia é uma doença crônica do sistema nervoso central, onde descargas anormais repentinas dos neurônios cerebrais levam à disfunção transitória. Antiepilépticos e anticonvulsivantes estão no centro do tratamento, como fenitoína, carbamazepina etc., que podem controlar convulsões sistêmicas ou localizadas. O uso de medicamentos a longo prazo requer monitoramento regular de sinais sanguíneos e função hepática para evitar reações tóxicas. O sulfato de magnésio é frequentemente usado para controlar a ejaculação, enquanto o agente de cálcio IV é usado para resgatar envenenamento. Lembre -se de não parar o remédio repentinamente para evitar a recuperação. Compreender esses medicamentos é a chave para proteger a saúde dos pacientes com epilepsia!
Editado em 2025-03-10 15:20:57Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Capítulo 15 anti-epilépticos e drogas anticonvulsivas
Drogas anti-epilépticas
epilepsia
Uma doença crônica do sistema nervoso central
Causa pouco clara
Manifestações clínicas
É uma doença crônica que causa descarga anormal repentina dos neurônios cerebrais, levando a disfunção cerebral temporária.
Classificação
Convulsões localizadas
Simples
Anormalidade do movimento/percepção local do membro
Curta duração
Geralmente <1min
Abrangente
Isto é, "ataque psicomotor"
Os sintomas clínicos se manifestam principalmente como distúrbios da consciência, que também podem se manifestar como sintomas mentais e sintomas autonômicos.
Duração mais curta
Dezenas de segundos-minutos
Ataques sistêmicos
Episódio ausente
Isto é, "pequeno ataque"
Mais comum em crianças
sintoma
Manifesta -se como uma breve perda de consciência, de repente começando e terminando
Curta duração
segundos-dez segundos
Apreensão do mioclonia
Classificação
Mioclonia infantil
Mioclônico das crianças
Mioclonia pós-puberal
sintoma
Contração curta e súbita de tremor
Curta duração
Alguns segundos
Apreensão tônica-clônica
Isto é, "grande ataque"
Os ataques não são divididos em tempo e local → muito prejudicial
sintoma
Perda súbita de consciência
ToxicClonic Twitching por todo o corpo
Cianose
Sofrimento respiratório ou até parar
Mordida labial
Feche os olhos ou aumente -os
Pessoas graves com incontinência, etc.
"Estado de epilepsia"
conceito
Durante a epilepsia contínua, a consciência não se recuperou totalmente e tem recorrências frequentes ou está aumentando há mais de 30 minutos.
O status da epilepsia em crises sistêmicas é frequentemente acompanhado por graus variados de consciência e disfunção motora e, em casos graves, existem sintomas de edema cerebral e aumento da pressão craniana.
Medicamentos de tratamento
Phentoin/Dalun Dine
Mecanismo de ação
Estabilização da membrana
Dosagem de tratamento
Bloquear a excitabilidade dos canais de Na, ↓ membranas
Dependência de frequência significativa-o efeito de bloqueio do canal de Na nos neurônios com descargas anormais de alta frequência
Inibindo o canal CA2 inativado (T-Tipo T) rápido → CA2, entusiasmo, excitabilidade da membrana ↓
Também tem dependência de frequência
Dose maior
Suprimir a vazão k
Estender a duração potencial de ação APD e ERP refratário eficaz
Autonomia de células ↓
Funcionalidade GABA aprimorada
Inibe a captação de GABA por terminações nervosas em altas concentrações → concentração de GABA na fenda sináptica ↑ → Cl-influência ↑ → Hiperpolarização do potencial da membrana, inibindo a ocorrência e difusão da descarga de alta frequência
Processo in vivo
absorver
Ácido fraco, difícil de dissolver na água → transformado em sal de sódio → alcalino forte, alta irritação → injeção intramuscular produzirá precipitação local → geralmente, o músculo e a injeção subcutânea não são selecionados
A absorção oral é lenta e irregular
Geralmente, o volume de sangue pode atingir seu pico de 3 a 12 horas após uma dose oral de dose única
Biodisponibilidade f
Os preparativos diferentes são diferentes
Também existem grandes diferenças nos indivíduos
distribuído
Alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas
Cerca de 90%
Preste atenção à sua influência mútua quando tomada com outros medicamentos que se ligam mais às proteínas plasmáticas
eliminar
O metabolismo da enzima de drogas hepáticas como produtos inativos e excreta -os do corpo
E é um indutor de enzima hepático
Pode aumentar a atividade da enzima hepática
Combinado com outros medicamentos pode acelerar seu metabolismo
O método de eliminação está relacionado à concentração de medicamentos para o sangue
< 10μg/ml
Eliminação dinâmica de primeira ordem
A taxa de eliminação permanece inalterada, mas a quantidade de eliminação muda
Tem uma meia-vida
> 10μg/ml
Nível 0 Eliminação dinâmica
A quantidade de eliminação permanece inalterada, a taxa de eliminação muda
Sem meia-vida
aplicativo
Anti-epiléptico
Tratamento de ataques principais e localizados
Ineficaz para pequenos ataques
Estabilização da membrana → Tratamento da neuralgia periférica
Neuralgia do trigêmeo, neuralgia glosfaríngea, etc.
Reduza a autonomia celular → anti-arritmia
Reações adversas
Sintomas de irritação gastrointestinal
Náusea, vômito, etc.
Exclusivo - hiperplasia gengival
Taxa de incidência 20%
Mais comum em adolescentes
Reações alérgicas
Pele coceira, erupção cutânea
Deficiência de granulócitos, trombocitopenia, anemia aplástica
Toxicidade do fígado, etc.
Pacientes com epilepsia que tomam fenitoína há muito tempo devem verificar regularmente sinais sanguíneos e função hepática.
Reação teratogênica
Teratogênese ocasional na gravidez precoce
Reações tóxicas relacionadas à dose
iv é muito rápido
Arritmia
BP ↓
Geralmente, o IV é usado apenas para resgatar pacientes com crises contínuas de epilepsia
Overdose oral
Influencia o cerebelo e a função vestibular
> 40μg/ml
Insanidade
> 50μg/ml
coma
Carbamazepina/amideimidazina
Mecanismo de ação
O mecanismo é semelhante à fenitoína, e a dose terapêutica bloqueia os canais de Na e inibe a descarga neuronal
aplicativo
É uma das primeiras opções para epilepsia e convulsões localizadas
Anti-depressão, anti-avulsão
O tratamento da neuralgia periférica é melhor que a fenitoína
Processo in vivo
absorver
Boa absorção após administração oral
distribuído
Baixa taxa de ligação a proteínas plasmáticas
75%
eliminar
Metabólitos no fígado são ativos (epóxidos)
O metabolito ativo tem uma meia-vida longa, cerca de 35 horas
É também um indutor de enzima hepático →
A administração repetida pode acelerar seu metabolismo
A meia-vida pode ser reduzida em 50% após 3-4 semanas de uso contínuo.
Reações adversas
Tontura, visão turva, náusea e vômito, ataxia
Trombocitopenia, retenção de água e sódio
Anormalidade da função hepática temporária, distúrbio regenerativo ocasional anemia
Você também deve verificar os sinais sanguíneos e o fígado regularmente
Fenobarbital/Lumina
Tratamento da epilepsia, epilepsia de status, convulsões localizadas
Palmidona/desoxifenitol
O mesmo que fenobarbital
Geralmente usado em combinação com fenitoína ou carbamazepina, mas não significativo quando usado em combinação com o fenobarbital.
Pode melhorar a eficácia
Ethexuxamida
Aplicação clínica
Tratamento de crises de epilepsia
Mecanismo de ação
A descarga anormal de 3Hz desempenha um papel importante em pacientes com epilepsia com epilepsia → fumada ethes
Reações adversas
Baixa toxicidade, sintomas comuns de irritação gastrointestinal
Sonolência, tontura, etc.
Use com história psiquiátrica com cautela
Propenso a anormalidades de comportamento mental
Valproato de sódio
Drogas antiepilépticas de amplo espectro
Tem certos efeitos terapêuticos em todos os tipos de epilepsia
Mecanismo de ação
Aumente o conteúdo de GABA no cérebro
Melhorar a atividade da glutamato descarboxilase → Síntese de GABA ↑
Inibindo a atividade da GABA aminotransferase e succinato semialdeído desidrogenase → GABA decomposição ↓
→ Supressão central
Bloco canais de Na
Bloqueia o canal CA2 do tipo T e inibe a descarga de 3Hz
Base teórica para o tratamento da epilepsia
Aplicação clínica
Combinado principalmente com outros medicamentos antiepiléticos
Reações adversas
Isqueiro
Ocasionalmente danos no fígado
Bdzs
Diazepam, Lorazepam
Para epilepsia de status
Clonazepam
Para ataques menores
Lamotriazina
Efeitos e características farmacológicas são semelhantes à fenitoína e carbamazepina
Geralmente usado para tratar a epilepsia refratária
Atenção da aplicação clínica
Preste atenção às suas reações tóxicas ao tomar medicação por um longo tempo
Sinais sanguíneos regulares e verificações de função hepática
Não pare ou mude de remédio de repente
Para evitar o salto (o fenômeno do salto é muito sério)
Anticonvulsivante
Sulfato de magnésio
Efeitos farmacológicos
Por via de administração
oral
MG2 não absorve
catarse
Gay
injeção
Efeito sistêmico
Inibir o SNC e relaxar os músculos esqueléticos
Dilatar os vasos sanguíneos e diminuir a pressão arterial
Mecanismo de ação sistêmica
Fluido extracelular Mg2 ↑, propriedades químicas semelhantes a Ca2 → Antagoniza Ação CA2 →
Liberação do Nervo Motor ACH volta
Ca2 intracelular ↓ → dilatação vascular
MG2 Inibição excessiva do músculo miocárdico
Aplicação clínica
Músculos esqueléticos anticonvulsivos-relaxação
Inibição da sedação do SNC
Dilatar vasos sanguíneos - pressão arterial inferior
Reações adversas
excesso
Inibindo a respiração (relaxamento muscular respiratório)
BP ↓ → Morte
Resgate por envenenamento
Agente de cálcio IV
Cloreto de cálcio
Grânulo de cálcio, etc.