Galería de mapas mentales Mapa Mental Medicina-Cáncer de Mama
Este es un mapa mental sobre el cáncer de mama, incluidos los factores de alto riesgo, inspección auxiliar, diagnóstico diferencial, Rutas de transferencia, etc.
Editado a las 2023-12-07 15:28:04,Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
cáncer de mama
vía de transferencia
propagar directamente
Las células cancerosas se diseminan directamente a lo largo de los conductos mamarios y pueden afectar los acinos mamarios correspondientes. O extenderse al tejido adiposo a lo largo del espacio de tejido alrededor del conducto. A medida que el tejido canceroso continúa expandiéndose, puede incluso invadir el músculo pectoral mayor y la pared torácica.
Metástasis hematógena
El cáncer de mama avanzado puede metastatizar a través de los vasos sanguíneos a tejidos u órganos como los pulmones, los huesos, el hígado, las glándulas suprarrenales y el cerebro.
metástasis linfática
Primero, metastatiza al ganglio linfático axilar ipsilateral y, en la etapa posterior, puede metastatizar sucesivamente al ganglio linfático subclavio y retrógradamente al ganglio linfático supraclavicular. El cáncer de mama ubicado en el cuadrante superior interno de la mama a menudo metastatiza en los ganglios linfáticos próximos a la arteria mamaria interna y más allá de los ganglios linfáticos mediastínicos. En ocasiones, puede metastatizar a los ganglios linfáticos axilares contralaterales. Un pequeño número de casos puede transferirse al ganglio linfático axilar contralateral a través de los vasos linfáticos superficiales de la pared torácica o de los vasos linfáticos fasciales profundos.
Diagnóstico diferencial
fibroadenoma de mama
hiperplasia mamaria quística
Mastitis de células inflamatorias
tuberculosis mamaria
Linfoma maligno de mama
Mastitis crónica y absceso.
Inspección auxiliar
Examen físico: herramientas censales
Radiografía objetivo de mamografía: método censal
Ultrasonido: Diferenciar lesiones quísticas o sólidas
Resonancia magnética: alta resolución de tejidos blandos.
Biopsia: alta tasa de diagnóstico
factores de alto riesgo
Antecedentes menstruales, conyugales y fértiles: menarquia precoz, menopausia tardía, infertilidad, aborto espontáneo
Enfermedad mamaria benigna: alta hiperplasia de los lóbulos mamarios.
Factores genéticos: antecedentes familiares (parientes consanguíneos de primer grado)
Estilo de vida: Obesidad, dieta rica en grasas y almidón, falta de ejercicio, uso de sujetadores ajustados.
estado mental
Efectos hormonales: estrógeno y sus metabolitos, insulina, factor de crecimiento similar a la insulina.
Factores ambientales: contaminación ambiental, productos químicos, radiación.
Estructura fisiológica normal de la mama y drenaje linfático.
manifestaciones clínicas
bulto en el pecho
Etapa temprana: bulto solitario e indoloro.
Etapa tardía: nódulos satélite, masa fija
Cambios en la forma de los senos.
Signo del hoyuelo: ligamento de Cooper acumulativo
Inversión del pezón: conductos mamarios acumulados
Signo de piel de naranja: afectación linfática
secreción del pezón
La secreción serosa con sangre sugiere cáncer de mama temprano
transferir
Metástasis linfática: más temprana en la axila del lado afectado, más tarde a los ganglios linfáticos supraclaviculares.
Metástasis hematógena: pulmón, hueso, hígado.
tipo patológico
cáncer no invasivo
Carcinoma intraductal, carcinoma lobular in situ, cáncer de mama eccematoide papilar
Este tipo está en etapa temprana y tiene un mejor pronóstico.
Carcinoma especial invasivo
Carcinoma papilar, carcinoma medular, carcinoma canalicular, carcinoma quístico glandular, carcinoma mucinoso, carcinoma apocrino, carcinoma de células escamosas
Este tipo es muy diferenciado y tiene buen pronóstico.
Carcinoma invasivo inespecífico
Carcinoma lobular invasivo, carcinoma ductal invasivo, carcinoma duro, carcinoma medular, carcinoma simple, adenocarcinoma
Este tipo está poco diferenciado, tiene mal pronóstico y es el más común.
tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Resección del cáncer de mama con preservación de la mama: extirpación completa del tumor y de 1 a 2 cm de tejido circundante.
Mastectomía radical modificada para el cáncer de mama: retener el músculo pectoral mayor y extirpar el músculo pectoral menor retener los músculos pectoral mayor y menor;
Mastectomía radical: extirpación de toda la mama, así como de los músculos pectoral mayor y menor, axilas y ganglios linfáticos subclavios.
tratamiento no quirúrgico
Quimioterapia neoadyuvante TE: (paclitaxel etopósido por goteo intravenoso) Régimen TEC (docetaxel, epirrubicina, ciclofosfamida) Régimen TAC (docetaxel, pirarubicina, ciclofosfamida)
Terapia endocrina: goserelina, inhibidor de la aromatasa de tercera generación, inhibidor de CDK4/6, inhibidor de la vía de señalización PI3K/AKT, inhibidor de la vía del receptor del factor de crecimiento, inhibidor del receptor de andrógenos
Terapia dirigida: dirigida al receptor II del factor de crecimiento epidérmico humano, dirigida al receptor del factor de crecimiento epitelial, dirigida a los inhibidores de la tirosina quinasa, dirigida al factor de crecimiento endotelial vascular, dirigida al cáncer de mama triple negativo Cáncer como objetivo
Radioterapia: radioterapia tangencial bidimensional, radioterapia conformada tridimensional, radioterapia conformada tridimensional de intensidad modulada
Criterios de curación
No se pueden encontrar células cancerosas
El período de supervivencia supera los cinco años.
Seguimiento postoperatorio
Análisis del estado general del paciente: sentimiento local postoperatorio, satisfacción quirúrgica.
Pruebas de laboratorio: CA-153, CA199, CEA
Pruebas de imagen: Ecografía, radiografía de tórax, gammagrafía ósea.
prevención
Prevención primaria (prevención de causas) ajustar el estilo de vida y evitar la exposición prolongada a carcinógenos; desarrollar hábitos alimentarios saludables y vivir una vida normal durante mucho tiempo;
La prevención secundaria consiste en detectar pacientes con cáncer de mama en etapa temprana en personas "sanas" asintomáticas y realizar reexámenes periódicos para mejorar su tasa de supervivencia y reducir la mortalidad.
La prevención terciaria consiste principalmente en prolongar la vida y mejorar la calidad de vida. El tratamiento del cáncer de mama es un tratamiento integral que incluye cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia endocrina y terapia dirigida, etc., y debe seleccionarse de acuerdo con la condición específica del paciente.