Galería de mapas mentales Farmacología-Insulina
Este es un mapa mental sobre la insulina. La insulina y los fármacos hipoglucemiantes son medios importantes para tratar la diabetes. ¡Espero que esto ayude!
Editado a las 2023-12-12 19:37:52,Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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Insulina y fármacos hipoglucemiantes.
DM
Diabetes mellitus insulinodependiente (tipo 1) IDDM
Destrucción de las células beta pancreáticas y deficiencia absoluta de insulina.
Diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo 2) NIDDM
90%
Resistencia a la insulina, deficiencia relativa de insulina.
Método
Primero, dieta y ejercicio. En segundo lugar, los fármacos hipoglucemiantes orales. insulina otra vez
insulina
No debe tomarse por vía oral; puede administrarse por vía intravenosa/subcutánea.
Efectos farmacológicos
Promover la síntesis de grasas, glucógeno y proteínas.
Acelera la frecuencia cardíaca, la contractilidad miocárdica y reduce el flujo sanguíneo renal.
Reducir los niveles de potasio en sangre.
Insulina-glucosa-potasio ingresan sinérgicamente a las células
mecanismo
La insulina se une a la subunidad α del receptor y activa la tirosina proteína quinasa en la subunidad β.
solicitud
Medicamento de elección para la DMID
NIDDM recién diagnosticada con hiperglucemia marcada
El control de la dieta NIDDM/los fármacos hipoglucemiantes orales son ineficaces
DM con complicaciones agudas/graves
cetoacidosis
Insulina adecuada para corregir los trastornos del agua y la electricidad y eliminar la causa de la enfermedad.
diabetes hiperosmolar no cetósica
Corregir hiperglucemia, hiperosmolaridad y acidosis.
Diabetes complicada con infección grave, tipo tísico, fiebre alta, traumatismo durante el embarazo y otras cirugías.
Deficiencia de potasio intracelular, hiperpotasemia.
Solución polarizadora GIK: G-insulina-KCl
Clasificación de preparación
efecto rapido
insulina regular
Lai preservado-
intravenoso/subcutáneo
Efecto medio
Zinc bajo en protamina-
globina de zinc-
De larga duración
Protamina zinc-
administración subcutánea
insulina de un solo componente
alta pureza
Reacciones adversas
hipoglucemia
Los más importantes y comunes.
Etapa temprana: hambre, sudoración, taquicardia, ansiedad.
Grave: coma, shock, daño cerebral.
Insulina de acción prolongada: dolor de cabeza, trastornos mentales y del movimiento.
método
Encendedor: agua azucarada/comer
Casos graves: ivgtt50% glucosa
reacción alérgica
Sarampión, edema de Quincke
origen animal
Cambiar a insulina humana
hay impurezas
Preparación de alta pureza
Tolerancia
Resistencia a la insulina
estrés agudo
Aumentar la dosis de insulina
resistencia crónica
lipoatrofia
Cambie a insulina de alta pureza
No permitido para mujeres embarazadas.
La tiazepsina, los diuréticos fuertes y los corticosteroides no se pueden utilizar juntos porque provocarían antagonismo.
Medicamentos hipoglucemiantes orales
Sulfonilureas
Clasificación
Generación: hipoglucemiante
tolbutamida
clorpropamida
más largo
Segunda generación: hipoglucemiante
Glibenclamida (excelente hipoglucemiante)
Glipizida (pirazida)
Tercera generación: reducir el azúcar en sangre, mejorar PLT
Glimepirida
glezita
Efectos y mecanismos farmacológicos.
hipoglucemiante
Eficaz para pacientes con función conservada de los islotes pancreáticos.
Ineficaz para IDDM y pancreatectomía.
mecanismo
Estimular la liberación de insulina de las células B de los islotes pancreáticos: la concentración de Ca intracelular ↑ desencadena la liberación
Reducir los niveles de glucógeno sérico.
Aumentar la capacidad de unión de la insulina a los tejidos diana.
diabetes insípida
Glibenclamida, clorpropamida → antidiurético Pero la tasa de filtración glomerular permanece sin cambios: el efecto de promover la ADH
Efecto sobre la función de coagulación.
Los fármacos de tercera generación estimulan la síntesis de plasminógeno
Aplicacion clinica
Personas con diabetes tipo 2 que aún conservan la función de los islotes pancreáticos y cuyo control dietético es ineficaz
Diabetes insípida: clorpropamida
También se puede utilizar hidroclorotiazida.
*Puede reducir el azúcar en sangre en personas normales.
Reacciones adversas
Clorpropamida → Alergia, malestar gastrointestinal, ictericia, daño hepático
Hipoglucemia persistente: utilizar con precaución en ancianos y personas con disfunción hepática y renal.
Biguanidas
Reducir el azúcar en sangre, reducir los lípidos en sangre, reducir el peso corporal
Metformina (metformina), fenformina (fenformina)
mecanismo
Promueve la absorción de glucosa de la grasa y reduce la gluconeogénesis de la glucosa en el tejido intestinal, inhibe el glucagón, etc.
independiente de las células beta
Efectos y mecanismos farmacológicos.
Sin efecto hipoglucemiante en personas normales.
Aumento de la ingesta de azúcar, disminución de la absorción de azúcar.
Sigue siendo eficaz para pacientes diabéticos con pérdida completa de la función de los islotes pancreáticos.
Aplicacion clinica
Adecuado para pacientes con diabetes leve y media, se puede utilizar para IDDM, NIDDM;
Especialmente indicado en obesidad, control dietético ineficaz y diabetes con resistencia a la insulina.
Reacciones adversas
Puede provocar acidemia láctica, cetonemia, etc.
Anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, sabor metálico en la boca, hipoglucemia, etc.
Están contraindicadas la disfunción hepática y renal grave, la enfermedad cardiovascular grave, la infección grave, la cetoacidosis diabética, etc.
sensibilizador de insulina
Clasificación
Tiazolidinonas (TAD)
Pioglitazona Rosiglitazona Troglitazona
Efectos y mecanismos farmacológicos.
Mejorar la resistencia a la insulina y reducir el nivel alto de azúcar en la sangre.
Mejorar los trastornos del metabolismo de las grasas.
HDL aumenta, VLDL disminuye
Prevención y tratamiento de las complicaciones vasculares de la diabetes tipo 2
Mejorar la función de las células beta.
efectos clínicos
Tratar la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2.
Reacciones adversas
Los efectos secundarios incluyen somnolencia, debilidad muscular y ósea, dolor de cabeza y síntomas gastrointestinales.
Troglitazona: hepatotoxicidad Rosiglitazona: eventos cardiovasculares Pioglitazona: aumenta el riesgo de cáncer de vejiga
inhibidor de la alfa-glucosidasa
Acarbosa, Voglibosa
Compite por la glucósido hidrolasa en el epitelio del intestino delgado, retardando la hidrólisis de los carbohidratos y retrasando la absorción de glucosa.
Reducir el nivel de azúcar en sangre posprandial del paciente.
Puede utilizarse en pacientes de edad avanzada o con niveles de azúcar en sangre significativamente elevados después de las comidas.
Regulador del azúcar en sangre a la hora de comer
Tomar antes de las comidas
Adecuado para NIDDM, pacientes ancianos con DM, pacientes con nefropatía DM
Adecuado para personas alérgicas a las sulfonilureas.