También se puede observar un síntoma o un grupo de síntomas que se originan en el estómago y el duodeno y que no pueden explicarse por enfermedades orgánicas, sistémicas o metabólicas. Los síntomas incluyen plenitud posprandial, plenitud media, dolor abdominal medio superior y sensación de ardor. , eructos, náuseas y vómitos.

(1) Trastorno de la motilidad gastrointestinal

(2) Hipersensibilidad visceral

(3) Disminución de la receptividad gástrica a los alimentos y la función de relajación.

(4) Aumento de la secreción de ácido gástrico y alta sensibilidad del estómago y el duodeno a la dilatación, el ácido y otros estímulos intraluminales.

(5) Infección por Helicobacter pylori

(6) Factores mentales y sociales

(7) Interacción anormal cerebro-intestino

(1) Plenitud después de las comidas y saciedad temprana

(2) Dolor abdominal medio y superior: dolor posprandial, irregularidad

(3) Manifestaciones extradigestivas: los pacientes también sufren de insomnio, ansiedad, depresión, dolor de cabeza y dificultad para concentrarse.

Criterios diagnósticos (criterios diagnósticos de Roma IV)

procedimientos de diagnostico

Exámenes auxiliares: rutina de sangre/tasa de sedimentación globular/prueba de sangre oculta en heces/endoscopia gastrointestinal superior/ecografía hepatobiliar y pancreática/TC abdominal/detección de Hp/examen de hígado y riñón/azúcar en sangre/función tiroidea/examen de rayos X de tórax

(1) Tratamiento general: buenos hábitos alimentarios/evitar el tabaco, el alcohol y los antiinflamatorios no esteroides/reducir el volumen de los alimentos y el contenido de grasa sin cambiar las calorías

(2) Tratamiento farmacológico

(3) Terapia psicológica y conductual

La enteropatía funcional se caracteriza por dolor abdominal acompañado de cambios en los hábitos de defecación sin enfermedad orgánica. Además del dolor abdominal, la distensión abdominal o el malestar abdominal también son síntomas clínicos comunes, a menudo acompañados de diarrea o estreñimiento.

(1) En su mayoría personas jóvenes y de mediana edad; (2) Existe una tendencia a que las familias se reúnan;

(1) Motilidad gastrointestinal anormal: ① SII de tipo estreñimiento; ② SII de tipo diarrea;

(2) Hipersensibilidad visceral

(3) Infección intestinal

(4) Eje regulador anormal cerebro-intestino: el eje cerebro-intestino está conectado a través de 5-HT

(5) Desequilibrio microecológico intestinal: trasplante de bacterias fecales (las heces de pacientes con SII se trasplantan a ratones libres de gérmenes, y los ratones libres de gérmenes experimentarán una transmisión intestinal acelerada después de un período de tiempo)

(6) Trastornos mentales (el factor más importante): los pacientes con SII tienen puntuaciones de ansiedad y depresión significativamente más altas que las personas normales, la frecuencia de eventos de estrés también es mayor que la de las personas normales y son más sensibles e intensas a las reacciones de estrés.

(7) Factores dietéticos: la intolerancia alimentaria, las alergias alimentarias y la dieta FOMAP pueden inducir el SII

(1) dolor abdominal

Cambios en los hábitos intestinales y la forma de las heces.

(4) Manifestaciones extraintestinales: los pacientes también se acompañan de síntomas mentales como insomnio, ansiedad, depresión, mareos y dolor de cabeza.

(1) Los ataques ocurren al menos una vez por semana en los últimos 3 meses, acompañados de 2 o más de los siguientes síntomas

(2) Un proceso crónico que dura o recurre (los síntomas duran al menos 6 meses y los síntomas en los últimos 3 meses cumplen con los criterios de diagnóstico de (1)

(3) El examen de rutina (incluida la colonoscopia) no encuentra evidencia de enfermedades orgánicas, sistémicas o metabólicas que puedan explicar los síntomas.

(4) Examen auxiliar: rutina de sangre, bioquímica sanguínea/prueba de función tiroidea (el hipertiroidismo puede aumentar la peristalsis intestinal)/PCR y calprotectina fecal (indicadores de enfermedad inflamatoria intestinal, los valores pueden reflejar el grado de inflamación)/rutina de heces OB ( Es probable que el SII combinado con hemorroides requiera identificación de lesiones orgánicas/colonoscopia (puede tratarse)/ultrasonido abdominal o tomografía computarizada.

(1) Tratamiento general

(2) Tratamiento sintomático

(3) Terapia psicológica y conductual

(4) Tratamiento quirúrgico/tratamiento de MTC