1. Pancreatitis aguda leve (PAM): pancreatitis edematosa. 60% 2. Pancreatitis aguda moderada (MSAP): puede ser de tipo edema, hemorragia y necrosis. En un 30%, la insuficiencia orgánica se recupera espontáneamente en 48 horas o presenta complicaciones locales o sistémicas. 3. Pancreatitis aguda grave (PAS): mayoritariamente de tipo hemorrágico y necrótico. 10%; insuficiencia orgánica persistente (más de 48 horas)

.1. Etapa temprana: dentro de 1 semana del inicio de la enfermedad, que puede extenderse a 2 semanas. ·2.Etapa tardía: 1 semana después del inicio de los síntomas, que pueden durar desde varias semanas hasta varios meses. Sólo se encuentra en MSAP y SAP.

Dolor abdominal: el síntoma principal (95%); dolor repentino en la parte superior del abdomen después de comer alimentos grasosos o en exceso. Características: Exacerbación paroxística progresiva, repentina, persistente, grave y progresiva, los analgésicos generales son ineficaces. Puede irradiarse a hombros, cintura y espalda.

Náuseas y vómitos: 2/3 pacientes la presentan; los síntomas no se alivian después del vómito.

Distensión abdominal: la etapa inicial es la parálisis intestinal refleja; la etapa posterior es causada por la estimulación inflamatoria retroperitoneal;

Ictericia: Compresión del colédoco, el 20% de los pacientes la padecen. Cuanto más grave es la ictericia, peor es el cuadro y peor pronóstico.

Tetania: causada por una disminución del calcio en sangre es inferior a 1,98 mmol/L, lo que indica una afección grave y de mal pronóstico.

Shock: más común en la pancreatitis aguda necrotizante

Puede tener complicaciones relacionadas: insuficiencia cardíaca, insuficiencia pulmonar, insuficiencia renal.

Sensibilidad abdominal y tensión muscular: abdomen superior o abdomen superior izquierdo

Distensión abdominal: la distensión abdominal es evidente, los ruidos intestinales desaparecen y el abdomen parece "tranquilo".

Masa abdominal: adherencias inflamatorias; formación de abscesos o quistes;

Equimosis cutáneas (sangrado pancreático hacia el tejido subcutáneo por vía retroperitoneal): periumbilical (signo de Cullen) y bilateral en la cintura (signo de Grey Turiner)

Función hepática: puede determinar si la PA es causada por factores biliares y determinar si hay daño en la función hepática; Creatinina sérica: para evaluar la presencia de insuficiencia renal Rutina de sangre: detecta infección y SIRS refleja si la PA se acompaña de hipovolemia;

PCR, IL-6: reflejan la respuesta inflamatoria sistémica PCT: refleja si la AP se complica con una infección sistémica

Examen de rayos X: se puede observar parálisis intestinal localizada o extensa en el abdomen, elevación del diafragma, derrame pleural, atelectasia discoide y apariencia de "vidrio esmerilado" de los campos pulmonares en el SDRA;

Ultrasonido B: hinchazón pancreática, acumulación de líquido, absceso, quiste

TC: un método de examen eficaz y sensible para la PA

Resonancia magnética y CPRM: imágenes más claras de cálculos, conductos pancreáticos, hemorragia y tejido necrótico

.1. Acumulación aguda de líquido peripancreático APFC; ·2.PPC pseudoquiste pancreático; .3. Acumulación de necrosis aguda RAN; .4. Necrosis envuelta GANADA 5. Otros: derrame pleural, obstrucción gastrointestinal, impotencia, sangrado y trombosis, etc.

1. Ayuno y descompresión gastrointestinal: los métodos de tratamiento no quirúrgico más importantes; 2. Agregue líquidos para evitar un shock; 3. Antiespasmódicos y analgésicos: Los antiespasmódicos y analgésicos se utilizan juntos; 4. Inhibir la secreción de jugo pancreático y los inhibidores de las enzimas pancreáticas; 5. Apoyo nutricional: el ayuno temprano, la NPT y la NEP se pueden reanudar una vez que se alivien los síntomas de obstrucción intestinal. 6. Antibióticos: utilizados cuando hay evidencia de infección, dirigidos principalmente a bacilos Gram-negativos enterogénicos.

Indicaciones

Método quirúrgico: tejido necrótico más drenaje.