Галерея диаграмм связей Не изучайте медицину в следующей жизни – кровь и лимфа.
Краткое изложение точек знаний о крови и лимфе, включая кровь. Краткое изложение содержания трех модулей лимфатических, гемопоэтических стволовых клеток и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Надеюсь, это поможет вам всем!
Отредактировано в 2023-02-10 10:17:38кровь и лимфа
кровь
Объем циркулирующей крови составляет 5 л, что составляет примерно 7% массы тела.
Антикоагулянты (гепарин или цитрат натрия)
Плазма (55% объема)
светло-желтого
Объем 55%, pH 7,3~7,4
Ингредиенты
Вода (90%)
белки плазмы
альбумин
глобулин
фибриноген
Никакие антикоагулянты не добавляются. После пребывания вне организма фибриноген превращается в фибрин в переплетенном состоянии, который окутывает клетки крови и заставляет кровь свертываться в тромб.
фермент
липопротеин
гормон
витамины
Неорганическая соль
Функция
Циркулирующая жидкость, которая переносит клетки крови, питательные вещества и метаболиты по всему организму.
Участвуют в иммунном ответе организма, регулировании жидкости и температуры тела, водно-электролитном балансе и поддержании осмотического давления.
клетки крови
Лейкоциты и тромбоциты
от белого
лейкоцит
Бесцветные ядросодержащие сферические клетки
Есть ли какие-то особенные частицы?
гранулоцитарные лейкоциты
нейтрофилы
Большинство (50~70%)
Он шаровидной формы, с темно-окрашенными ядрами, изогнутыми палочковидными или дольчатыми, а лопастное ядро имеет неправильную овальную форму. Листья соединяются нитями. Его можно разделить на 2–5 долей, а у нормальных людей их обычно от 2 до 2. 3 доли.
Количество листьев пропорционально времени пребывания
Смещение ядра влево (увеличение палочек или 2 долей)
тяжелая бактериальная инфекция
Ядро смещено вправо (4-5 доли).
Нарушение костномозгового кроветворения
Цитоплазма светло-красная, содержит множество гранул.
Больше по размеру, лавандовый.
азурофильные гранулы
20%
Частицы круглой или овальной формы, покрытые мембраной.
Высокая плотность электронов
для лизосом
кислая фосфатаза
миелопероксидаза
Множественные кислые гидролазы
Переваривание проглоченных бактерий и инородных тел
Маленький, красноватый
специальные частицы
80%
гантель овал
средняя электронная плотность
секреторные гранулы
Фагоцин
Лизоцим
Может убивать бактерии и растворять гликопротеины на поверхности бактерий.
На периферии цитоплазмы имеется большое количество актиновых филаментов, а также в цитоплазме небольшое количество митохондрий, эндоплазматической сети и рибосом.
логотип
миелопероксидаза
CD15
Хемотаксис
Метаморфоза (выплывание)
активность фагоцитарной секреции
Нейтрофилы, фагоцитирующие бактерии
Макрофаговый фагоцитоз
превращаться в гнойные клетки
Эозинофилы (0,5~5)
сферический
Больше, чем нейтрофилы
Палочковидные или лопастные, чаще всего с двумя листьями, расположенными в форме восьмерки.
эозинофильные гранулы
Плотный, равномерно распределенный, одинакового размера, оранжево-красный, преломляющий.
Круглые или овальные, покрытые мембраной, содержащие мелкозернистую матрицу и плотные кристаллы квадратной или прямоугольной формы.
лизосома
катионный белок
арилсульфатаза
Расщеплять лейкотриены
гистамин
Функция
Хемотаксис и деформационная подвижность
активность фагоцитарной секреции
Основным проявлением является фагоцитоз комплексов антиген-антитело.
подавлять аллергические реакции
Убить паразитов
катионный белок
Базофилы от 0 до 1
Наименьшее количество и сферическая форма.
Ядро дольчатое или S-образное, светлой окраски и нечетких очертаний.
базофильные гранулы
Разные размеры, неравномерное распределение, разные оттенки.
Сине-фиолетовый (метахроматический толуидин сине-фиолетовый)
часто покрывает ядро
Наполнен мелкими, равномерно распределенными частицами, некоторые из которых могут быть пластинчатыми или нитевидными.
секреторные гранулы
Содержит гепарин, гистамин, фактор хемотаксиса нейтрофилов, фактор хемотаксиса эозинофилов.
Можно быстро освободить
Содержит лейкотриены, высвобождающиеся очень медленно.
Также участвует в аллергических реакциях.
агранулоцитоз
Моноциты от 3 до 8
Самый большой по размеру и шаровидной формы. Ядро имеет почковидную, подковообразную или неправильную форму.
Мелкие лавандовые азурофильные частицы
Цитоплазма богатая, слабобазофильная, серо-голубого цвета.
Поверхность клеток имеет морщины и микроворсинки, а цитоплазма содержит множество покрытых оболочкой гранул и фагоцитарных вакуолей.
Дифференциация лимфатической системы и лимфатического узла
Содержит каталазу, кислую фосфатазу, неспецифическую эстеразу и лизоцим.
Дифференцировать макрофаги разных типов.
а
Остеокласты
Система мононуклеарных фагоцитов (мононуклеар плюс макрофаги)
Проглатывать патогенные микроорганизмы и инородные тела, проникшие в организм.
Удаление стареющих клеток из организма
Участвуйте в иммунном ответе
Секретирует различные цитокины, участвующие в регуляции кроветворения в организме.
Лимфоциты (20~40)
Сферические, различных размеров.
Малые лимфоциты (6~8 мкм)
Хроматин плотный, толстый, глубоко окрашенный.
Цитоплазмы мало, она образует лишь тонкий слой вокруг ядра.
Средние лимфоциты (9~12 мкм)
Ядерный хроматин крупных и средних лимфоцитов несколько разрежен, окраска несколько светлее, в ряде случаев видны ядрышки.
У крупных и средних лимфоцитов цитоплазмы больше, можно увидеть небольшое количество азурофильных гранул.
Большие лимфоциты (13~20 мкм)
Ядро круглое или овальное, с небольшой бороздкой на одной стороне.
Базофильный, синий
Обилие свободных рибосом, небольшое количество митохондрий, лизосом, шероховатый эндоплазматический ретикулум и комплекс Гольджи.
тимусзависимые лимфоциты
Т-клетки имеют небольшой размер, содержат небольшое количество лизосом и составляют 75% лимфоцитов периферической крови.
костномозговые лимфоциты
В-клетки немного больше по размеру, обычно не содержат лизосом и имеют небольшое количество шероховатой эндоплазматической сети, составляющее от 10 до 15%.
естественные клетки-киллеры
NK-клетки представляют собой средние лимфоциты, составляющие от 10 до 15%
Тромбоциты (100-300*10^9)
Небольшой участок цитоплазмы, выделяемый мегакариоцитами костного мозга, в форме двояковогнутого плоского диска.
Под воздействием механической или химической стимуляции тромбоциты могут принимать неправильную форму.
Ядра нет, цитоплазма светло-фиолетово-синяя.
Зернистая область (средняя)
сине-фиолетовые гранулы тромбоцитов
специальные частицы
альфа-частицы
Большой размер, средняя плотность электронов
Содержит
фактор тромбоцитов IV
Против антикоагулянтного эффекта гепарина
фактор роста тромбоцитов
Стимулирует пролиферацию эндотелиальных клеток и восстановление сосудов.
тромбоспондин
Стимулирует агрегацию тромбоцитов и катализирует превращение фибрина в нитевидный фибрин.
Плотные частицы
дельта-частицы
Малый размер, высокая плотность электронов
мембранные частицы
5-гидрокситриптамин
Способствовать вазоконстрикции
АДП
СПС
Ионы кальция
адреналин
мало лизосом
прозрачная область
Окружающий светло-голубой
Содержит микрофиламенты и микротрубочки, участвующие в поддержании и деформации морфологии тромбоцитов.
канальцевая система
открытая система воздуховодов
Облегчает поглощение веществ плазмы и высвобождение гранулированного содержимого.
плотная сосудистая система
Эквивалент гладкой эндоплазматической сети, которая собирает ионы кальция и синтезирует простагландины.
Гемостаз и коагуляция
Продолжительность жизни от 7 до 14 дней
красные кровяные клетки
Форма двояковогнутого диска.
Площадь поверхности сферы при том же объеме увеличивается на четверть.
Расстояние между любой точкой клетки и поверхностью клетки не более 0,85 мкм, что способствует быстрому газообмену.
Светлое пятно в центре и темное вокруг.
зрелые эритроциты
Нет ядра и органелл.
полный гемоглобина
белки, содержащие порфирию
Составляя 33% массы эритроцитов, он легко соединяется с кислотными красителями и окрашивает их в светло-красный цвет.
оксигемоглобин
карбаминовая кислота гемоглобин
Нить эритроцитов
Одиночные эритроциты в свежем виде имеют светло-желто-зеленый цвет, а большое количество эритроцитов придает крови красный цвет. Несколько эритроцитов часто собираются вместе, образуя денежную цепочку.
скелет эритроцитов
Мембрана эритроцитов закреплена на деформируемой дискообразной решетчатой конструкции.
спектрин
актин
Морфологическая изменчивость
Может менять форму при прохождении через капилляры, меньшие его собственного диаметра.
Недостаток энергообеспечения АТФ, форма меняется с дискообразной на эхинококковую.
Гемолиз
Кровавый призрак (остаточный пузырь мембраны эритроцитов)
Система групп крови АВО
Мембраны эритроцитов содержат мозаичные белки.
Антиген группы крови A или B
А
А
анти-Б
Б
Б
Анти-А
АБ
АБ
О
Анти-А Анти-Б
Средняя продолжительность жизни 120 дней.
После поглощения макрофагами в печени и селезенке железо, содержащееся в гемоглобине, может быть использовано повторно.
Ретикулоциты
Яркое смоляно-синее окрашивание показывает окрашенную в синий цвет мелкую сетку или гранулы в цитоплазме.
остатки рибосом
Еще имеет функцию синтеза гемоглобина.
0,5~1,5% (3%~6% новорожденных)
Мужской гемоглобин 120–160, женский 110–150;
7,0~8,5 мкм
Мальчики 4~5,5*10∧12 Девочки 3,5~5*10∧12;
Обычно используют Райта/Гимзу
Кровь
Морфология клеток крови и количественное соотношение содержания гемоглобина
образование клеток крови
Эволюция органов кроветворения
Стадия кроветворения желточного мешка
остров крови
На 3-й неделе эмбриона человека в желточном мешке, ножке тела и хорионе плотно формируются экстраэмбриональные клетки.
Клетки, окружающие островки крови, дифференцируются в сосудистые клетки.
Индуцируется фактором роста эндотелия сосудов VEGF, секретируемым окружающей мезодермой.
плоские эндотелиальные клетки кожи
Клетки в середине становятся круглыми, отделяются от окружающих клеток и дифференцируются в примитивные гематобласты (самые ранние гемопоэтические стволовые клетки).
примитивный кроветворение
Гематопоэтическая дифференциация в сторону эритроидного ряда.
эмбриональное кроветворение
Гематопоэтическая стадия печени, селезенки, тимуса и лимфатических узлов.
На 6-й неделе эмбриональной жизни гемопоэтические стволовые клетки желточного мешка начинают с кровообращением поступать в печень и колонизировать во внепеченочных гепатоцитарных тяжах печеночной крови.
9-24, печень – главный кроветворный орган эмбриона
12. В селезенке начинают образовываться кроветворные клетки, а ее кроветворные стволовые клетки могут происходить из печени.
Устойчивый кроветворение (кроветворение взрослых)
Плюрипотентность гемопоэтических стволовых клеток
состав
красные кровяные клетки
Миеломоноцитарные клетки
Мегакариоциты
Примитивные эритробласты исчезают в эритроидной системе и заменяются стереотипными эритробластами.
Коммитированные эритробласты производят ответы пролиферации и дифференцировки на стимуляцию эритропоэтина ЭПО.
Тимус и лимфатические узлы (лимфоциты)
Через 3 месяца лимфатические стволовые клетки проникают в тимус, пролиферируют и дифференцируются с образованием тимоцитов и культивируют Т-клетки.
Через 4 месяца зрелые Т-клетки и зрелые В-клетки попадают в лимфатические узлы, растут и развиваются в новые клетки.
Способность тимуса и лимфатических узлов вырабатывать лимфоциты сохраняется на всю жизнь.
Стадия костномозгового кроветворения
Появляется на 20-й или 12-15-й неделе и сохраняется на всю жизнь.
стереотипное кроветворение
красные кровяные клетки
Гранулоциты
моноциты
подтема
Макрофаги-тромбоциты
структура костного мозга
расположен в костномозговой полости
Микроокружение, индуцирующее кроветворение HIM
нервный компонент костного мозга
Нервы в кроветворной ткани представляют собой преимущественно безмиелиновые нервные волокна, а их окончания оканчиваются посередине артериальных гладкомышечных волокон, синусоидного эндотелия и кроветворных клеток.
микроциркуляция
волокно
внеклеточный матрикс
стромальные клетки костного мозга
основные ингредиенты
Макрофаги
Фибробласты
эндотелиальные клетки крови
ретикулярные клетки
жировые клетки
остеобласт
Стромальные стволовые клетки костного мозга
Эритроциты на разных стадиях развития часто располагаются вблизи синусоидов крови, образуя островки незрелых эритроцитов с центром в макрофагах.
Незрелые гранулоциты в основном остаются в стороне от синусоидов крови, а макрофаги или фибробласты также могут образовывать клеточные островки. Когда поздние миелоциты обретают способность двигаться, они приближаются к синусоидам крови и проходят через них посредством деформационного движения.
Мегакариоциты располагаются близко к синусоидальному эндотелиальному пространству, простирают свои цитоплазматические выпячивания в полость синусоид и отслаиваются, образуя тромбоциты, которые непосредственно входят в синусоиды.
разделен на
красный костный мозг
состав
кроветворная ткань
состав
ретикулярная ткань
ретикулярные клетки
сетчатое волокно
Сетка заполнена различными клетками крови на разных стадиях, а также небольшим количеством макрофагов, фибробластов, адипоцитов, стромальных стволовых клеток костного мозга.
кроветворные клетки
стромальные клетки
кровавые бандиты
Артериальные капилляры разветвляются в костный мозг и образуют
Просвет большой, неправильной формы, стенка выстлана пористым эндотелием, промежутки между эндотелиальными клетками большие, базальная мембрана неполная.
Эндотелиальные клетки крови могут секретировать молекулы адгезии для прикрепления и фиксации гемопоэтических стволовых клеток, а также могут секретировать различные гемопоэтические факторы роста для участия в регуляции развития клеток крови.
Костномозгово-гематический барьер МББ
эндотелиальные клетки крови
Под плазматической мембраной находятся пучки микрофиламентов, и сокращение клеток может регулировать площадь, покрытую эндотелиальными клетками.
адвентициальные клетки
разветвленные фибробласты
Поверхность эндотелиальных клеток, покрытая адвентициальными клетками, отражает функциональный статус МББ.
перициты
близлежащие макрофаги
Скрининг зрелых клеток крови в кровоток играет важную роль в регулировании высвобождения клеток крови.
Клетки крови пересекают эндотелиальные клетки
Непосредственно пересекает цитоплазму и попадает в кровоток.
Эндотелий костномозговой крови не имеет фиксированных пор. Когда клетки крови проходят через эндотелий, клетки сначала прижимаются к внешней поверхности эндотелиальных клеток и сливаются с внутренней поверхностью, образуя временные поры.
Гранулоциты
ядросодержащие эритроциты
При прохождении через стенку ядро остается в кроветворной ткани и поглощается макрофагами, а его цитоплазматические ретикулоциты поступают в кровообращение.
Костный мозг у плодов и детей грудного возраста представляет собой красный костный мозг.
У взрослых он преимущественно локализуется в плоских костях, костях неправильной формы и губчатых костях в эпифизах длинных костей.
желтый костный мозг
Жировая ткань
Примерно к пяти годам в костномозговой полости трубчатых костей начинают появляться жировые клетки, постепенно меняющие цвет из красного костного мозга в желтый.
Желтый костный мозг все еще содержит небольшое количество гемопоэтических стволовых клеток.
Гемопоэтические стволовые клетки и гемопоэтические клетки-предшественники
гемопоэтические стволовые клетки
После рождения он преимущественно локализуется в красном костном мозге, составляя 0,5% от количества ядросодержащих клеток в костном мозге.
Распределяется в очень небольших количествах в периферической крови, пуповинной крови плода, селезенке и лимфатических узлах печени.
Эксперимент по формированию колоний в селезенке мышей подтверждает существование гемопоэтических стволовых клеток
Каждая колония селезенки представляет собой клон, называемый колониеобразующей единицей селезенки CFU-S, который представляет собой гемопоэтическую стволовую клетку.
косвенное доказательство
Больные хроническим миелогенным лейкозом имеют аберрантные хромосомы PhI в линиях эритроцитов, гранулоцитов и макрофагов.
Колонии смешанных клеток появляются при культивировании клеток костного мозга in vitro.
характеристика
Сильный потенциал распространения
Преимущественно в состоянии покоя G0
Способность к многонаправленной дифференциации
гемопоэтические клетки-предшественники
некроветворные клетки
Дендритные клетки
клетки Лангерганса
Эндотелиальные клетки
Способность самообновляться или воспроизводиться
асимметричный митоз
Один поддерживает гемопоэтические стволовые клетки
Дифференцированная гемопоэтическая клетка-предшественник
Неоднородность
Гемопоэтические стволовые клетки из разных источников на разных стадиях развития обладают разными функциональными биофизическими свойствами и поверхностными маркерами.
гемопоэтические клетки-предшественники
Рецепторы гематопоэтического фактора роста появились на поверхности
ЭПО
колониестимулирующий фактор CSF
Миелоидные многолинейные гемопоэтические клетки-предшественники
Могут дифференцироваться в эритроциты, гранулоциты, моноциты и мегакариоциты.
Могут дифференцироваться в монолинейные или билинейные гемопоэтические клетки-предшественники.
Эритроидные гемопоэтические клетки-предшественники (пролиферация индуцируется IL-3, фактором, стимулирующим стволовые клетки, SCF и EPO)
Взрывоопасная колониеобразующая единица эритроцитов
в форме взрыва
Дифференцируется от рано дифференцированных эритроидных гемопоэтических клеток-предшественников.
блок для сбора эритроцитов
Получен из быстро развивающихся, поздно дифференцирующихся гемопоэтических клеток-предшественников.
Гематопоэтические клетки-предшественники гранулоцитарно-моноцитарной линии (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор GM-CSF, IL-3)
Клетки-предшественники линии мегакариоцитов (тромбопоэтин ТПО, колониестимулирующий фактор мегакариоцитов Meg-CSF)
лимфоидные гемопоэтические стволовые клетки
Генезис клеток крови и морфологическая эволюция
стадия развития
примитивная стадия
Инфантильный этап (ранний, средний, поздний)
зрелая стадия
общее право
Тело клетки постепенно становится меньше от большого к большому, но тело клетки-макрофага постепенно увеличивается от маленького к большому.
Ядро меняется от большого к маленькому.
Эритроциты исчезают мгновенно.
Гранулоциты постепенно изменяются от округлых к палочковидным и, наконец, приобретают дольчатую форму.
Ядра макрофагов изменяются от мелких к крупным и кажутся дольчатыми.
Цитоплазма меняется от меньшего к большему, базофилия постепенно становится слабее.
Однако моноциты и лимфоциты остаются базофильными.
Особые структуры или белковые компоненты в цитоплазме постепенно увеличиваются с нуля (особые частицы гранулоцитарного островка, гемоглобин эритроцитов)
Способность клеток к делению превратилась из присутствующей в несуществующую, а лимфоциты по-прежнему обладают сильным потенциалом к делению.
красные кровяные клетки
проэритроциты
промиелоциты
Мезобласты
поздние эритроциты
Ретикулоциты
красные кровяные клетки
Грубозернистый (хроматин)
Крупнозернистый
Крупнозернистый
Плотный
2-3 штуки (ядра)
встречаемся иногда
никто
никто
>3/4 (соотношение ядер и цитоплазмы)
>1/2
Примерно равно 1/2
меньше
Сильный (базофильный)
Сильнее
ослабить
слабый
микро
пропадать
Чернила синие
Чернила синие
Полихромофилия
красный
красный
красный
Да (разделяемая способность)
иметь
слабый
никто
Нет (гемоглобин)
Начать появляться
увеличивать
Много
Для того чтобы проэритроциты превратились в незрелые эритроциты, требуется 3–4 дня.
клеточная линия гранулоцитов
миелоциты
промиелоциты
Мезомиелоциты
промиелоциты
палочковидные гранулоциты
дольчатые гранулоциты
мелкая сетка (хроматин)
Крупная сетка
сетевой блок
сетевой блок
Грубый блок
Грубый блок
голубое небо
светло-синий
светло-синий
светло-красный
Нет (азурофильные гранулы)
Много
немного
Нет (специальные частицы)
Небольшое количество
увеличивать
очевидный
Много
Моноцитарная линия
Мегакариоцитарно-тромбоцитарная линия
Молодые мегакариоциты подвергаются многочисленным делениям и образуют от 8 до 32 плоидий, но ядра не делятся, образуя полиплоидные мегакариоциты.
Гладкая эндоплазматическая сеть образует ретикулярные канальцы и разделена на несколько цитоплазматических компартментов.
линия лимфоцитов
В основном проявляется в изменениях белков клеточных мембран и функционального статуса.
лимфа
жидкость в лимфатической системе
Лимфатические компоненты в разных участках лимфатических сосудов различны.
Лимфа конечностей светлая, прозрачная, белок 0,5%.
Лимфа в лимфатических сосудах тонкой кишки содержит капельки жира и имеет молочно-белый цвет.
Лимфоидный белок печени 6%
Гемопоэтические стволовые клетки и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Он обладает обширной миграцией и специфическими характеристиками самонаведения, может преимущественно располагаться в соответствующем гемопоэтическом микроокружении, существует в нерепродуктивном состоянии и не имеет соответствующих антигенов.
Поверхностные маркеры и пассивация изоляции гемопоэтических стволовых клеток
HSC находятся в стационарной фазе метаболизма и деления. Для выделения можно использовать методы иммуноизоляции клеток, меченных моноклональными антителами, включая сортировку клеток проточной цитометрией, иммуноаффинную колоночную хроматографию с ауксином и иммуномагнитными гранулами.
Маркер поверхности Lin-Scal KIT (ячейки LSK)
Некоторые клетки CD34-Flt3-CD150 обладают длительной способностью реконструировать кроветворение.
CD34 Flt3-Только кратковременное восстановление кроветворения
Знак очистки HSC
CD34-, CD38-, CD133, CD45RO, HLA-DR-, Thy-1, Hoechst33343низкий, Родамин123низкий
Биологические свойства гемопоэтических стволовых клеток
Митотическая асимметрия HSC может быть установлена в популяциях клеток.
высокий пролиферативный потенциал
Разнонаправленная дифференциация
Долгосрочная реконструкция гемопоэтических стволовых клеток
Кратковременная реконструкция гемопоэтических стволовых клеток
Регуляция покоя и самообновления гемопоэтических стволовых клеток
ниша
эндостальная ниша остеобластов
Поддерживать состояние покоя HSC
эндотелиальная сосудистая ниша
Место активно делящихся ЗКП и гемопоэтических клеток-предшественников.
Увеличение или снижение функции остеобластов определяет количество ЗКП, особенно LT-ГСК.
Стромальные клетки костного мозга, множественные цитокины
взаимодействовать с рецепторами
Молекула адгезии ECM активированного внеклеточного матрикса костного мозга
Повышает регуляцию циклинзависимых ферментов, ингибирующих факторы, такие как p21 и p57.
wnt, путь передачи сигнала notch
эндогенные факторы
Возможность самообновления не безгранична
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Доноры стволовых клеток происходят из разных источников
трансплантация аутологичных стволовых клеток
Нет РТПХ и мало осложнений
Может быть инфицирован опухолевыми клетками
Отсутствие эффекта «трансплантат против опухоли»
Замедленное восстановление кроветворения
трансплантация сингенных стволовых клеток
При нарушениях кроветворения и врожденных иммунодефицитах возможен выбор только изогенной или аллогенной трансплантации.
аллогенная трансплантация стволовых клеток
Трансплантация стволовых клеток периферической крови PBSCT
Реконструкция кроветворения происходит быстро.
Не увеличивает частоту острой РТПХ, хотя может усиливать хроническую РТПХ, а также усиливает эффект трансплантата против лейкоза GVL.