Galería de mapas mentales Fármacos de depresión antimánica
Explorando el código químico detrás de las fluctuaciones emocionales: una nueva perspectiva sobre el tratamiento de drogas para la depresión maníaca. Al inhibir la recaptación del miocardio de NA, la concentración de NA aumenta, y los fármacos de depresión antimánico, como los inhibidores de MAOA y los inhibidores de la recaptación de NA/5HT, regulan efectivamente la función de la monoamina y alivian las fluctuaciones patológicas en las actividades emocionales. Las sales de litio como el carbonato de litio controlan significativamente los síntomas maníacos a través de la regulación de IP3 y DAG en las neuronas. Sin embargo, los pacientes con enfermedad cardiovascular deben usarla con precaución, ya que el fármaco puede hacer que la onda T sea invertida o plana. Desde la teoría de la monoamina hasta el mecanismo de acción de drogas, la investigación en este campo sigue siendo profunda, proporcionando una nueva esperanza para el tratamiento de los trastornos emocionales y mentales.
Editado a las 2025-03-10 15:21:30,Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Capítulo 16 Drogas antipsicóticas
Trastorno mental
Enfermedades de la actividad mental causadas por diversas causas,
común
Esquizofrenia
Actualmente se cree que la función de dopamina del SNC está relacionada principalmente con la fuerte
Depresión maníaca
Ansiedad
Medicina del tratamiento
Fármacos antipsicóticos
Fármacos de depresión antimánica
Medicamentos contra la ansiedad
Fármacos antipsicóticos
Tratar principalmente la esquizofrenia
Separación emocional-inteligente
Medicina principal
fenotiazinas
Clorpromazina/oculto
Efectos farmacológicos
principal
Antipsicótico
Principalmente manifestado en el impacto en las actividades y comportamientos mentales
En general, puede mostrar síntomas después de tomar 100 mg por vía oral
Tranquilo
Emocionalmente estable
Sentimientos indiferentes, sin interés en las cosas que te rodean, respondiendo lentamente las preguntas en un solo idioma
Fácil de inducir a quedarse dormido
Tener una buena respuesta de despertar a la estimulación y tener una conciencia clara
Mantener la función neurológica avanzada y no causa anestesia a grandes dosis (depresión central)
Controlar rápidamente los síntomas maníacos
Eliminar alucinaciones y delirios
Restaurar racionalidad, cuidar la propia vida y tener un efecto fuerte y estable
Efecto antiemético
Inhibición de CTZ (zona quimiorreceptiva de la ememetosis)
Las altas dosis inhiben directamente el centro de vómitos
Principalmente relacionado con el bloqueo de los receptores D2
Nota: ineficaz para los vómitos causados por vestibulares
Es decir, no es efectivo contra los vómitos causados por el mareo y el mareo.
HICCUPS y EFECTOS DE INVERSIÓN
El mecanismo aún no está claro
Inhibir el centro de regulación de la temperatura
Fuerte efecto sobre el centro de termorregulación hipotalámica
llevar a
Las personas normales aumentan o disminuyen con los cambios en la temperatura externa
Fortalecer el papel de los medicamentos inhibidores centrales
por ejemplo, hipnosis sedativa, medicamentos para el dolor, etc.
Efectos sobre el nervio autónomo y el sistema cardiovascular
BP ↓
Bloqueo del receptor α → vasodilatación
Adrenalina
Inhibir el centro del movimiento vascular
Dilate directamente el músculo liso vascular
Drogas antihipertensivas fuertes → Hay muchas reacciones adversas, por lo que no hay medicamentos antihipertensivos
Receptor de bloque M
Producir un efecto similar a la atropina
Boca seca, estreñimiento, visión borrosa, etc.
Impacto en el sistema endocrino
Bloquear los receptores D2 en el embudo en el nódulo
Reducir la liberación de inhibidores de la prolactina
Prolactina ↑ → Agrandación de senos, lactancia
Inhibir la secreción de gonadotropina
Hormona folículo, hormona luteinizante ↓ → trastornos mentales
Inhibir la liberación de ATCH
Glucocorticoides ↓
Inhibir la secreción de la hormona del crecimiento
Hormona de crecimiento ↓
Los efectos sobre el endocrino en el tratamiento de trastornos psiquiátricos son efectos secundarios adversos
Mecanismo de acción
Bloquear múltiples receptores
receptor α
Receptor H1 (histamina)
Receptor 5-HT2
M receptor
Efectos amplios, pero no selectividad fuerte → muchos efectos secundarios
Receptores D2 en el cerebro
Mecanismo principal
脑内有4条DA能神经通路
黑质-纹状体通路
与锥体外系运动能有关
中脑-边缘系统通路
中脑-皮质通路
Relacionado con actividades mentales y emocionales y actividades de comportamiento
结节-漏斗通路
与内分泌活动有关
Aplicación clínica
Varios tipos de esquizofrenia
Mejor tratamiento para pacientes agudos
Generalmente no curado, debe tomarse durante mucho tiempo
HICCUPS antieméticos y tercos
por ejemplo, vómitos, náuseas matutinas y medicamentos causados por radioterapia/quimioterapia causada por vómitos, náuseas matutinas y vómitos causados por los medicamentos causados por los vómitos.
por ejemplo
Utilizado para anestesia a baja temperatura en combinación con enfriamiento físico
Importancia: metabolismo de órganos importantes como el corazón y el cerebro ↓ → consumo de oxígeno ↓
Constituye la mezcla de "hibernación"
Mezcla de hibernación = clorpromazina prometazina petidina (Dalemine)
Utilizado para "terapia artificial de hibernación"
Reacciones adversas
Reacciones adversas generales
Sedación central
Letargo, indiferencia
Bloque de receptores M, similar a la atropina
Visión borrosa, boca seca y estreñimiento, etc.
Bloquear receptores alfa
Síntomas del bloqueo del receptor α, como la congestión nasal, la hipotensión ortostática
Bloqueo del receptor D2
Amenorrea, agrandamiento de senos, etc.
Reacción del sistema extraconal
mecanismo
Bloqueo a largo plazo de la vía sustancia nigra-estriatal → Mejora relativa de la función del nervio colinérgico
Rendimiento principal
Síndrome de Parkinson
Más común en personas de mediana edad y ancianos
Expresiones lentas, movimientos lentos, temblores musculares, babeo, etc.
No puedo sentarme quieto
Más común entre las personas jóvenes y de mediana edad
Subtema
Distonía aguda
Más común en los adolescentes
Distonia/espasmo en ciertas áreas → movimientos extraños
Después de detener el medicamento, puede volver a la normalidad y también puede ser aliviado por fármacos anticolinérgicos.
Discinesia tardial
Síntomas principales
Trilogía
Chupar
Pegue tu lengua
masticar
Danza de todas las extremidades
Estereotipos involuntarios, el medicamento no puede volver a la normalidad después de detenerse
mecanismo
El bloqueo a largo plazo del receptor D conduce a su sensibilidad, cantidad
tratar
Solo puede reducir gradualmente el fármaco y usar clozapina (el efecto de bloquear los receptores D2 es débil) para aliviarlo
Síndrome maligno de tranquilizantes
Caracterizado por el trastorno de regulación de la temperatura y reacciones extrapiramidales graves
Anormalidad del corazón
Bloque atroventricular
Arritmia ventricular
EKG tiene prolongación del intervalo QT, segmento ST y anormalidades de onda T
Complicaciones oculares
Precipitación de cristal de cleropromazina en córnea y lente
Promover el envejecimiento del lente → cataratas, etc.
Reacciones alérgicas
Sarpullido, dermatitis alérgica
Granopenia, hemólisis, anemia aplásica
Deterioro de la función hepática
Fluphenazina, trifluoropazina
Los efectos antipsicóticos y extrapiramidales son fuertes, pero los efectos cardiovasculares son leves
Ciprés de azufre
Fluperitixol, clopithrothixol
Bloqueo selectivo de receptores DA
Efectos antipsicóticos fuertes pero efectos extrapiramidales débiles
Fuerte efecto y efecto rápido
Butirilbenceno
Haloperidol
Bloquear los receptores D2 es más obvio
Los sistemas antipsicóticos y extrapiramidales son los más efectivos
Sin embargo, el bloqueo del receptor α es débil → básicamente ningún efecto de sedación
Fuertes antieméticos y hipo
Otras categorías
Supri
Bloquear selectivamente los receptores D2 en el sistema límbico y la corteza
Efecto débil sobre el receptor de D2 estriatal
clozapina
Afinidad débil por los receptores D2, fuerte afinidad por los receptores D4 y los receptores 5-HT
Casi no hay reacción extracónica
Los pacientes cuyos otros medicamentos son ineficaces siguen siendo efectivos
Risperidona
Igual que la clozapina y tiene un efecto más fuerte
Fármacos de depresión antimánica
Depresión maníaca
concepto
También es un trastorno emocional y mental
Las actividades emocionales son patológicamente superiores (manía), superiores (depresión) o alternativamente
Patogenesia
Teoría de monoamina
La fundación bioquímica es deficiencia de 5-HT
Hiperfuncia de Na → Mania
Depresión na
Medicina principal
Drogas antimania
Causas de manía
Monoamina de hendidura sináptica ↑
IP3, DAG ↑ en neuronas
Hiperfuncia de na
Medicina principal
Salas de litio (carbonato de litio, acetato de litio, citrato de litio, etc.)
Efectos farmacológicos
La dosis terapéutica no tiene ningún efecto en las personas normales, pero puede controlar significativamente los síntomas maníacos de manía y esquizofrenia.
Tener un efecto preventivo
Mecanismo de acción
No completamente claro
Actualmente se cree que se usa principalmente para Li
Reducir la concentración de hendidura sináptica na
Método de implementación
Inhibir la liberación de NA en el cerebro
Promover la recaptación de NA por membranas sinápticas
Funciones contra las neuronas de NA
Tasa de actualización de NA y DA ↓ → Función neuronal colinérgica central ↑ → Restringir la función nerviosa de NA
Inhibir el efecto de la fosfatasa → generación PIP2 ↓ → IP3 y la síntesis de DAG ↓ → Na
Reacciones adversas
muchos
Síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea
En casos severos
Dispuesto cansado y débil, tembloroso y poco claro
Visión borrosa o incluso convulsiones
Coma
Pequeña gama de seguridad
Concentración efectiva de drogas sanguíneas
0.8-1.5 mmol/L
Concentración de envenenamiento
> 2mmol/L
Sin medicina especial de rescate →
Tratamiento basado en síntomas
Li Las propiedades físicas y químicas son similares a las de la inyección de Na → de NaCl durante el envenenamiento pueden acelerar su excreción
Antidepresivos
Inhibidor de la recaptación de Na/5-HT
Tres anillos
Improzina (mipamina)
Efectos farmacológicos
CNS
Una depresión central para las personas normales
Somnolencia, somnolencia, mareos, visión borrosa, etc.
Falta de atención, disminución del pensamiento, marcha inestable, etc.
Tiene una mejora emocional obvia y efectos de impulso mental en las personas con depresión
Pero es lento en entrar en vigencia (medicamentos continuos durante 2-3 semanas) → No se usa para un tratamiento agudo
Sistema nervioso autónomo
Bloqueo del receptor M → efecto de anticolina similar a la atropina
Boca seca, secreción inhibida de la glándula, motilidad gastrointestinal ralentizada, visión borrosa, etc.
Sistema cardiovascular
↓ BP
Inhibir múltiples reacciones cardiovasculares
Inhibir la recaptación del miocardio de la concentración de Na → Na ↑
Causa hipotensión ortostática y taquicardia
Propenso a la arritmia
T-onda T invertida o baja
Efecto de quinidina en el miocardio
Use con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular
Mecanismo de acción
Inhibir la recaptación de NA y 5-HT por aumento de la función de membrana presináptica → NA
Aplicación clínica
Depresión de varias causas
Mejor para la depresión de la menopausia
Enuresis en niños
Ansiedad, horror
Reacciones adversas
Efecto de muestra de atropina
Boca seca, estreñimiento, visión borrosa, palpitaciones, etc.
Retención urinaria
Se prohíbe el agrandamiento de la próstata
Aumentar la presión ocular
Contraindicado para pacientes con glaucoma
Algunas personas con depresión pueden convertirse en manía
Muy pocos pueden causar reacciones alérgicas
Erupción, deficiencia de granulocitos e ictericia
Interacciones de drogas
Mejorar los efectos de los inhibidores centrales
Mejorar el efecto de presión de la amina simpaticomimética
por ejemplo, catecholamina
Efectos antihipertensivos de guanetidina y coladina
Inhibidor de la recaptación de 5-HT
Fluvoxamina
Fuerte inhibidor selectivo de la recaptación de 5-HT
NA Inhibidor de la recaptación
Maprotilina
Inhibidores selectivos de la recaptación de NA
Inhibidor de Mao-A
Maclobemida
Solo cuando la tiramina es> 150 mg en el cuerpo, reaccionará
Inhibición selectiva y reversible de MAO-A → Reducir el metabolismo de 5-HT y NA