마인드 맵 갤러리 세균학
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세균학
박테리아의 구조
박테리아의 크기와 모양
구균
쌍구균
나이세리아 수막염
연쇄상 구균에 의한 폐렴
연쇄상 구균
베타용혈성 연쇄구균
포도상 구균
황색포도상구균
테트라게노코커스
가피아 테트라드
사르시나
사르시나 루테우스
간균
연쇄상 박테리아
코리네박테리움
코코간균
마이코박테리아
비피더스균
나선형 박테리아
비브리오
단 하나의 굴곡
나선균
굴곡이 2개 이상 있음
헬리코박터
나선형으로 연속적으로 구부러진 형태
캄필로박터
U자형 S자형
박테리아의 구조
세포의 기본 구조
세포벽
그람양성균(보라색)
세포벽의 특수 성분
펩티도글리칸(15~50층)
글리칸 백본
테트라펩타이드 측쇄: 프로굴린
펜타펩타이드 가교결합 브릿지: 글리신
3차원 구조
인산염 벽
벽 인산염 벽
막 인산염 벽
그람 음성균(빨간색)
세포벽의 특수 성분
외막증
지질다당류 LPS(G 내독소)
지질 A
내독소의 독성 및 생물학적 활성의 주요 구성 요소입니다.
종 특정적이지 않음
핵심 다당류
속 특정
특정 다당류
즉, 박테리아 항원 G(O 항원)
지질 이중층
지질단백질
펩티도글리칸(1~2층)
글리칸 백본
테트라펩타이드 측쇄
단일 레이어 평면 네트워크 2차원 구조
리소자임/페니실린에 민감하지 않음
외막 포린은 리소자임, 항생제, 염기성 염료의 유입을 차단할 수 있습니다.
세포벽의 역할
박테리아를 보호하고 박테리아 형태를 유지합니다.
물질 교환
병원성과 관련된
약물 저항성과 관련
정전기적 특성과 관련
세균세포벽결함형(세균성 L형)
정의
세균 세포벽의 펩티도글리칸 구조는 물리적, 화학적, 생물학적 요인에 의해 직접적으로 손상을 받거나 합성이 저해되어 고장성 환경에서도 생존할 수 있습니다.
마이코플라스마는 박테리아 L형과 달리 자연적으로 세포벽이 없는 미생물입니다.
유형
G 박테리아: 원형질체
G-박테리아: 구형체
키우다
고장성 저한천 혈청 함유 배지
원래 박테리아보다 성장과 번식이 느립니다.
병원성
만성 감염 유발: 요로 감염, 골수염, 심내막염
임상증상이 뚜렷하고 검체배양 및 세균 분리가 음성인 경우에는 L형 감염을 고려해야 한다.
인공 유도제
리소스타핀/리소자임
펩티도글리칸에서 N-아세틸글루코사민과 N-아세틸무라믹산 사이의 β-1,4 글리코시드 결합의 절단
글리칸 골격을 파괴하고 세포 용해를 유발합니다.
페니실린
박테리아가 펩티도글리칸을 합성하는 동안 춤추는 트랜스펩티다제와 경쟁하고 테트라펩티드 측쇄와 펜타펩티드 다리 사이의 연결을 억제합니다.
이는 박테리아가 완전한 펩티도글리칸을 합성하는 것을 방지합니다. 높은 삼투압 하에서는 생존하고 정상적인 삼투압 하에서는 죽을 수 있습니다.
세포막
기능
자재운송
호흡과 분비
생합성
박테리아 분열에 참여
중개인
정의
세포막이 세포질 안으로 침입하여 접히고 말리면서 형성된 주머니입니다.
기능
박테리아 분열, 호흡, 세포벽 합성 및 포자 형성과 관련
미토콘드리아 유사 - 미토콘드리아 유사
세포질
리보솜
박테리아: 70S
스트렙토마이신-30S
에리스로마이신-50S
진핵생물: 80S
60S 40S 항생제는 효과가 없습니다
플라스미드
닫힌 원형 이중 가닥 DNA
병원성 및 약물 저항성과 관련
세포질 과립
세포의 특별한 구조
캡슐
정의
점액 물질은 세포벽과 단단히 결합되어 있으며 두께는 z0.2um이고 경계가 뚜렷합니다.
특징
박테리아를 식별하고 유형을 지정할 수 있습니다.
박테리아를 식별하는 중요한 기준
형성에 필요한 조건
유전적 통제와 환경 조건에 영향을 받음
특별한 염색방법이 필요합니다
일반 염기성 염료와의 친화력이 낮아 잉크를 이용한 네거티브 염색에 많이 사용됩니다.
기능
항식균증
중요한 독성 요인
부착
유해 물질의 유해한 영향에 저항
편모
분류
단모균증, 이분균증, 트라코토균증, 복막진균증
기능
박테리아의 운동기관이다
모노카에타가 가장 빠르다
움직임에는 화학주성(chemotaxis)이 있습니다: 영양분을 향해 이동하고 유해 물질로부터 벗어나는 것입니다.
병원성과 관련된
세균 식별 및 분류
특정 항원성
편모(H) 항원
필리
존재하다
G-박테리아는 많고 G-박테리아는 적음
전자현미경으로 관찰해야 함
분류
일반 필리
숙주 세포 표면의 특정 수용체에 결합할 수 있는 박테리아 접착 구조입니다.
박테리아의 병원성과 밀접한 관련이 있습니다.
섹스 필리
속이 빈 튜브 모양으로 소수의 G 박테리아에서만 발견됩니다.
전파: 생식력, 독성, 약물 저항성
포자
포자는 박테리아가 번식하는 방식이 아닙니다
하나의 박테리아는 하나의 포자를 형성하며, 하나의 포자가 발아하여 하나의 세포만을 생성합니다. 박테리아의 수는 증가하지 않습니다.
강한 저항성 : 열, 건조, 방사선, 화학적 소독제 등과 같은 물리적, 화학적 요인에 대한 강한 저항성.
의학적 의미: 세균 포자를 죽이는 것은 살균 효과를 판단하는 지표로 사용됩니다.
가장 신뢰할 수 있는 방법: 압력 증기 멸균
세균 유전과 돌연변이
유전학
부모의 특성은 유전 물질을 통해 자손에게 전달될 수 있습니다.
돌연변이
유전자 돌연변이
생물학적 세포의 유전 물질인 DNA의 분자 구조는 갑자기 안정적이고 유전 가능한 변화를 겪습니다.
유전자 전달 및 재조합
전환하다
수용자 박테리아는 기증자 박테리아의 유리 DNA 조각을 직접 섭취하여 새로운 유전적 특성을 획득합니다(수용자 박테리아가 유능한 상태에 있어야만 형질전환이 성공할 수 있음)
가입하다
박테리아가 유성 필리를 통해 서로 통신하고 기증자 박테리아에서 수용자 박테리아로 유전 물질(플라스미드 DNA)을 전달하는 방식
방향을 바꾸다
파지에 의해 매개되는 기증자 박테리아의 DNA 단편은 수용자 박테리아로 전달되어 수용자 박테리아는 기증자 박테리아의 유전적 특성 중 일부를 획득하게 됩니다.
일반 변환
완전한 변환
외인성 DNA 단편은 수용 박테리아의 염색체에 통합되어 염색체와 함께 전달됩니다.
낙태 형질전환
외인성 DNA 단편은 세포질에 없으며 수용 염색체와 통합되거나 스스로 복제할 수 없습니다.
현지화된 형질전환
형질도입은 온대 파지에 의해 매개되는 기증자 박테리아 염색체의 특정 유전자로 제한됩니다.
용원성 스위치
박테리오파지가 박테리아를 감염시키면 숙주 박테리아의 염색체는 파지의 DNA 단편을 획득하여 용원성을 갖게 되고 박테리아는 새로운 형질을 획득하게 됩니다.
유전 물질
염색체
대부분의 유전 정보를 보유하고 박테리아 유전자형을 결정합니다.
인트론 없음
세균 염색체는 반수체의 원형 폐쇄 이중 가닥 DNA입니다.
플라스미드
박테리아의 염색체외 유전물질로 원형의 닫힌 이중가닥 DNA이다.
특징
자율 복제
스스로 잃거나 제거될 수 있음
전이성
파지 유전자
파지
박테리아, 곰팡이, 사체 등의 미생물을 감염시키는 바이러스
박테리오파지의 구조
핵산은 파지의 머리 부분에 존재하며, 단백질은 파지의 머리 캡시드와 꼬리 구조를 구성합니다.
파지의 증식
복제주기/용해주기
파지가 숙주 박테리아를 흡착하여 자손 파지를 용해 및 방출하는 과정
흡착, 침투, 껍질 벗기기, 생합성, 성숙 및 방출
파지의 분류
악성 박테리오파지
파지는 숙주 박테리아를 감염시키고, 세포 내에서 복제 및 증식하여 다수의 자손 파지를 생산하고, 결국 숙주 박테리아를 용해시킵니다.
온대박테리오파지
파지가 숙주 박테리아를 감염시킨 후에는 자손 파지를 생성하거나 박테리아 용해를 일으키지 않고 대신 게놈을 숙주 박테리아의 염색체에 통합하고 숙주 박테리아의 게놈 복제와 함께 복제하며 박테리아가 분열할 때 전달됩니다.
용원성
온대 파지는 성숙한 자손 파지를 생산하고 숙주 박테리아를 용해시킬 가능성이 있습니다.
이식 가능한 요소
박테리아나 다른 유기체의 게놈에서 위치가 바뀌는 독특한 DNA 서열
분류
삽입 순서
트랜스포존
통합
장내세균과
대장균
대장균
대장균
생물학적 특성
형태
그람 음성(G-) 간균
편모 주위
필리
재배특성
조건적 무산소성, 낮은 영양 요구량
발효성 유당
IMViC:++--
항원 구조
O 항원
170개 이상의 박테리아 항원
H 항원
56개의 편모항원
병원성
병원성 물질
어드헤신
필리
식민지화 요인
부착점막상피세포
외독소
시가 독소(Stx)
혈성 설사를 일으키는
열에 불안정한 장독소(LT)
설사를 일으키다
내열성 장독소(ST)
설사를 일으키다
용혈소 A
UPEC 요로 감염.
내독소
발열
K 항원
항식작용 효과가 있음
질병 발생
장외 감염
화농성 감염
수술 상처 감염
패혈증
신생아 수막염
요로 감염
요로 감염
방광염
신우신염
여성에게 더 흔함
장 감염
위장 증상은 주로 설사
미생물학적 검사
병원성 세균 검출
검체 : 장외 감염의 경우 대변, 소변, 혈액, 고름 등
격리, 문화 및 식별
독소, 독성 유전자를 검출하고 혈청형을 식별합니다.
ELISA는 독소 LT, ST, Stx를 검출합니다.
독성 유전자 및 플라스미드의 PCR 또는 프로브 검출
박테리아 H 및 O 혈청형의 표준 식별
위생 세균 검사 지표
식수와 음료수 1밀리리터당 총 박테리아 수는 100개를 초과할 수 없습니다.
식수 1리터당 대장균군 수는 3개를 초과할 수 없습니다.
병에 든 음료수 등은 100ml당 대장균군 5종 이하이어야 합니다.
역학 및 일반 예방 및 통제 원칙
감염원
환자와 보균자
확산의 방법
대변-구강
백신
필리, 접착관련물질
시겔라
이질균
생물학적 특성
형태
G-바실러스
대부분은 필리를 가지고 있습니다.
편모 없음, 캡슐 없음
배양 특성 및 생화학 반응
조건적 무산소성, 낮은 영양 요구량
SS 배지의 무색 투명한 콜로니
포도당 +, 유당 -
IMViC: - + -
항원 구조
O,K 항원
O항원은 분류의 기준이 되며 4가지 그룹(이질, 이질, 바오, 송네이)
돌연변이가 용이함
저항
약한
병원성
병원성 물질
침략성
필리
침입 단백질
내독소
외독소
질병 발생
세균성 이질
심각한
급성 세균성 이질
급성 독성 이질
만성병 환자
역학적 특성
감염원
인내심 있는
담체
확산의 방법
대변-구강 전염 경로
인구 감수성
인구는 일반적으로 감염되기 쉽습니다.
미생물학적 검사
병원성 세균 검출
표본
신선함, 고름, 혈액, 점액 부위
재배 및 식별
빠른 진단
면역 응집
박테리아, 항원, 항체
PCR, 분자 프로브
대형 플라스미드
예방 및 통제 원칙
감염원 관리
조기발견, 조기격리, 조기치료, 철저한 치료
케이터링 및 물 공급 담당자는 정기적으로 테스트를 받아야 합니다.
전송 경로를 차단하세요
"세 개의 관과 하나의 제거"(즉, 수원, 음식, 배설물을 잘 관리하고 파리를 제거하는 것)
개인위생에 유의하고 손을 깨끗이 씻으세요
취약계층 보호
이질 백신의 효능은 일반적으로 확실하지 않습니다.
살모넬라
생물학적 특성
형태
그람 음성(G-) 간균
편모 주위
필리
캡슐 없음
재배특성
조건적 무산소성, 낮은 영양 요구량
유당은 발효되지 않으며 SS 플레이트에서 분리 및 식별이 가능합니다.
항원 구조
O 항원: 박테리아 항원, ≥58종의 항원 구조
H 항원: 편모 항원
저항
더운
민감해서 끓이면 죽을 수도 있음
65⁰C에서 15~30분 안에 사멸 가능
환경
2~3주간 물속에서 생존 가능
1~2개월 동안 대변에서 생존 가능
얼음과 얼어붙은 땅에서도 겨울을 보낸다
화학
일반 소독제에 민감함
그러나 담즙염에 대한 저항성은 매우 높습니다.
분류
살모넬라 타이피
기타 살모넬라
파라티피 A
살모넬라 샤위
살모넬라 히시
1차 숙주: 인간
살모넬라 티피무리움
살모넬라 콜레라수이스
1차 숙주: 동물
살모넬라 엔테리티디스(Salmonella Enteritidis)
호스트: 인간, 동물
인간 살모넬라 감염의 유형 및 특성
위장염(식중독)
투사
가장 흔한 살모넬라 감염으로 약 70%를 차지
잠복 기간
단기, 6~24시간
임상 증상
발열, 메스꺼움 및 구토, 복통 및 설사
예지
심한 경우
탈수, 쇼크, 신부전(유아, 노인, 허약자)
일반적인
2~3일이면 자가치유
패혈증
일반 군중
어린이와 면역력이 저하된 성인에게 더 흔함
임상 증상
고열, 오한, 식욕부진
예지
화농성 감염에 의한 수막염, 골수염, 담낭염, 심내막염
장열
임상 증상
지속적인 고열
장미진
간비종대
전신 중독
장티푸스의 출현, 청력의 경도, 상대적으로 느린 맥박
복잡
장 점막 손상
장 출혈, 장 천공
무증상 보균자
특징
살모넬라는 증상이 사라진 지 1년이 지나도 여전히 검출될 수 있습니다.
투사
연령 및 성별에 따라 약 1%-5%;
피해
질병 확산 통제가 더욱 어려워진다
미생물학적 검사
병리학적 검사
병원성 세균 검출
표본
혈액(1~2주), 대변(2주차 이후), 소변(3주차 이후) 시작), 골수(전체 과정)
토사물이나 의심스러운 음식을 섭취하여 발생하는 식중독
패혈증에 대한 혈액 채취
재배 및 식별
SS 배양 플레이트
혈청학 테스트
항체 검출
위달 테스트
알려진 Salmonella typhi O 및 H 항원과 Salmonella Paratyphi A H 사용 항원과 환자의 혈청 사이에 반정량적 응집 테스트를 수행하여 테스트된 혈청을 결정합니다. 해당 항체와 역가가 있는지 여부
결과 분석
O 항체(IgM형 항체)
H 항체(IgG형 항체)
역학 및 일반 예방 및 통제 원칙
감염원
환자와 보균자
확산의 방법
대변-구강
인구 감수성
사람들은 일반적으로 장티푸스에 걸리기 쉽습니다.
예방 및 통제 원칙
식품위생 관리를 강화하고, 증상 없이 세균을 배출하는 사람에 주의
장티푸스 Vi 다당류 백신 접종, 예방률 약 70%
대증치료; 플루오로퀴놀론 치료
유사성
G-bacilli, 편모 + (Shigella dysenteriae 제외)
배양에 필요한 영양 요구량은 높지 않으며 SS 플레이트는 병원성 박테리아를 구별할 수 있습니다.
활성 생화학 반응(당 발효)
유당발효 시 병원성 세균의 동정 : 비병원성, - 병원성
항원 구조가 복잡하다
O 항원, H 항원, 표면(K, Vi) 항원
약물 내성에 취약
세균감염과 면역
세균감염이란 세균이 숙주의 신체에 침입하여 성장, 번식하고 신체와 상호작용하여 발생하는 일련의 병리학적 변화를 말한다.
감염은 병원성 박테리아가 한 숙주에서 다른 숙주로 이동하여 감염을 일으키는 과정입니다.
정상적인 식물상
이는 숙주 몸에 정상적으로 존재하며 숙주에게 무해하고 유익한 박테리아 그룹을 의미합니다. 숙주 미생물총의 중요한 구성 요소입니다.
생리적 효과
생물학적 길항작용, 영양효과, 면역효과, 항노화 효과
기회주의적 병원체
정상균과 숙주 사이의 생태적 균형이 불균형하면 일부 정상균이 기회감염 병원체가 되어 숙주에 질병을 일으키게 됩니다. 따라서 기회감염 병원균은 기회감염 병원균이라고도 합니다.
정상균의 거주지 변화, 숙주 면역 기능 저하, 세균불균형
박테리아의 병원성 영향
세균침습성 : 병원성 세균이 숙주의 피부, 점막 등 생리학적 장벽을 뚫고 체내로 유입되어 군집을 이루고 번식하고 체내로 퍼지는 능력을 말한다.
관련 물질 또는 구조: 부착체, 캡슐, 침습성 효소, 침습성 단백질, 박테리아 생물막
독소
외독소
주요 특징
대부분의 외독소의 화학적 성질은 단백질입니다. 대부분의 외독소는 A-B 분자 구조를 가지고 있습니다.
강한 독성과 조직 및 기관에 대한 높은 선택성
대부분의 외독소는 열에 불안정합니다.
강한 항원성
분류
외독소의 분류 및 효과 외독소는 숙주 세포 및 그 표적에 대한 친화력에 따라 신경독, 세포독소 및 장독소로 나눌 수 있습니다.
내독소
주요 특징
내독소는 그람 음성 박테리아의 세포벽에 있는 지질다당류(지질다당류)이며 박테리아가 죽고 용해된 후에만 방출됩니다.
그람 음성균의 세포벽에서 발견
화학적 성질: 지질다당류
물리적, 화학적 요인에 안정적
독성 효과는 상대적으로 약하고 조직에 비선택적입니다.
포름알데히드 용액을 사용하여 해독하고 독소가 될 수 없습니다.
다음으로 인한 주요 병태생리학적 반응
발열 반응, 백혈구 수의 변화, 내독소혈증 및 내독소 쇼크를 유발합니다.
병원성 메커니즘
염증 및 초기 방어반응에 관여하는 유전자, 특정면역에 관여하는 유전자, 세포사멸에 관여하는 유전자
생체 내 유도 항원
일부 박테리아 유전자는 인공 배양 조건에서는 발현되지 않고, 숙주 몸에 들어간 후에야 발현이 유도된다. 이와 같이 박테리아가 숙주에 침입한 경우에만 발현이 유도되는 유전자를 생체내 유도 유전자라 한다.
초항원
림프구 증식을 자극하고 과도한 T 세포 및 사이토카인 생성을 자극하는 탁월한 능력을 가진 특수 항원의 일종으로 림프구 증식을 자극하는 능력은 식물 렉틴의 수천 배입니다.
면역병리학적 손상
미생물 감염의 경우 직접적으로 독성이 없는 일부 항원성 물질이 신체의 면역반응을 활성화시켜 과민반응 기전을 바탕으로 조직세포에 면역병리학적 손상을 일으켜 결국 질병을 유발할 수 있다.
감염에 대한 숙주 면역
선천성 면역
장벽 구조
식세포
체액성 요인
적응 면역
체액 성 면역
세포 면역
점막면역
항세포내 세균 면역
세포 내 박테리아에 대한 식세포의 영향
세포 내 박테리아에 대한 세포 면역의 영향
세포 내 박테리아에 대한 특정 항체의 효과
감염의 발생과 발전
감염원
외인성 감염
환자, 보균자, 아픈 동물 및 보균자 동물
내인성 감염
확산의 방법
호흡기의 많은 병원성 박테리아는 환자와 보균자의 가래, 타액, 기타 분비물을 통해 호흡기로 유입될 수 있으며, 병원성 박테리아에 오염된 에어로졸, 공기 방울, 먼지를 통해 감염을 일으킬 수 있습니다.
소화관 내의 특정 병원성 세균이 소화관에 들어와 배설되어 음식물, 식수 등을 오염시킨 후, 오염된 음식물, 식수 등을 통해 새로운 숙주에게 유입되어 '대변-구강'을 형성하게 됩니다. 전송 경로"
절지동물 벡터
성적으로 전염되는
여러 채널을 통해 확산
감염 유형
잠복감염
명백한 감염
임상적으로 현성감염은 질병의 중증도에 따라 급성감염과 만성감염으로 구분되며, 감염부위에 따라 국소감염과 전신감염으로 나눌 수 있다. (전신감염은 독소혈증, 내독소혈증, 균혈증, 패혈증, 패혈증으로 구분됩니다)
감염의 발생
세균성 요인(독성, 수량, 침입 부위) 사회적 및 환경적 요인
병원 감염
분류
내인성 병원감염
외인성 병원감염
교차 감염
환경 감염
병원 감염
병원 감염의 미생물 특성: 주로 기회감염 병원체, 종종 약물 내성, 종종 종 변화
병원 감염의 위험 요인
병원에는 원내 감염에 취약한 대상이 집중되어 있습니다: 연령 요인, 기저 질환
진단 및 치료 기술: 장기이식, 혈액투석, 복막투석
침습적 치료: 침습적 검사, 침습적 치료
면역 체계를 손상시키는 요인: 방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 사용, 기타 위험 요인
병원 감염 예방 및 통제
소독 및 살균, 격리 및 예방, 항균제의 합리적 사용
호흡기 세균
결핵균
생물학적 특성
형태학적 염색
가느다란 곡선 가지
항산성 염색 (+)
편모 없음
포자가 없음
내부 또는 외부 독소 없음
캡슐
재배특성
의무적인 유산소 운동
높은 영양 요구량(Roche 배지)
느린 성장, 3-4w 소요
PH 값 6.5-6.8 (산성)
저항
세 가지 항체
건조 방지
소독제에 대한 내성
산과 알칼리에 대한 저항성(검체 내 잡균은 산과 알칼리로 처리 가능)
세 가지 두려움
습한 더위: 60℃×30′은 사망에 이릅니다.
자외선 : 환자의 의복 등이 햇빛에 2~3시간 노출될 수 있습니다.
알코올: 75% 알코올 2′ 킬
병원성
병원성 물질
내독소가 없고, 외독소와 침입성 효소가 생성되지 않습니다.
지질
인지질
결핵성 결절 형성 및 건락성 괴사
마이콜산(끈 유사 인자)
육아종 유발
밀랍 D
지연된 과민반응을 유발
세레브로시드 황산염
포식소체-리소좀 융합을 억제합니다
단백질
투베르쿨린, 과민반응 유발
캡슐
항식작용, 부착, 약물이 균 내부로 들어가는 것을 방지
질병 발생
결핵 병원성 역할
지연형 과민반응을 유발하고 염증을 유발함
폐 감염
1차 감염과 1차 감염 후 감염
폐외 감염
월경혈로 인한 전신 전파
뇌결핵, 신장결핵, 장결핵, 결핵성복막염 등
면역
세포내 기생세균, 주로 세포면역
감염면역(세균면역/감염면역)
면역력은 결핵이나 그 구성요소가 존재할 때만 존재합니다. 결핵이나 그 구성요소가 사라지면 면역력도 사라집니다.
PPD 테스트
방법
PPD 5단위(0.1ml)를 팔뚝에 피내 투여, 48~72시간 후
결과 및 판단
국부적인 발적, 부기, 경결, 궤양 및 수포는 강한 양성으로 간주됩니다.
직경 <0.5cm 네거티브
직경>0.5cm 포지티브
직경>1.5cm 강한 긍정
탐지 방법
직접도말 : 검체(객담, 폐삼출액)를 채취한 후 현미경 검사 및 분리배양을 시행합니다.
대하다
치료원칙 : 초기, 병용투여, 완치
방지
조기발견, 조기격리, 조기치료 • BCG 백신 접종
나병균
생물학적 특성
형태학적 염색
체외에서 인위적으로 배양할 수 없는 유일한 세균
형태와 염색은 결핵균과 유사하며 종종 묶음으로 배열됩니다.
항산성 염색 +
편모, 캡슐, 포자 등이 없습니다.
전형적인 세포내 세균, 눈에 보이는 나병세포
병원성
병원성 물질
질병 발생
주로 피부, 점막, 말초신경을 침범하며, 말기에는 심부조직 및 장기까지 침범하여 육아종성 병변을 형성할 수 있습니다.
종양 유형/개방성 나병
환자는 면역력이 낮고 전염성이 매우 높으며 주로 피부, 점막, 신경, 눈에 침입합니다.
결핵성/폐쇄성 나병
환자는 면역력이 강하고 나병균은 체내에서 쉽게 검출되지 않으며 전염성이 낮고 주로 피부와 말초신경을 침범한다.
면역
탐지 방법
코점막이나 병변 부위에서 샘플을 채취하여 항산성 염색으로 염색합니다.
대하다
설폰, 복지 평등
방지
조기발견, 조기격리
코리네박테리움 디프테리아
생물학적 특성
형태학적 염색
G는 낭이나 편모가 없고 포자를 생성하지 않으며, 세포가 가늘고 한쪽 또는 양쪽 끝이 막대 모양이다.
Neisser 염색: 박테리아는 밝은 노란색으로 나타나고 이염색성 입자는 진한 보라색으로 나타납니다.
키우다
루의 매체
전형적인 형태, 명백한 변색성 과립
칼륨 텔루라이트 혈액판
디프테리아 간균은 텔루르산칼륨을 텔루르 원소로 환원시킬 수 있으며, 집락은 검은색으로 나타납니다.
텔루라이트는 다른 세균의 성장을 억제할 수 있으므로 이 세균을 식별하고 선별하는 배지로 사용할 수 있습니다.
저항
건조함과 햇빛에 대한 저항력: 마른 옷과 장난감은 몇 주 동안 생존할 수 있으므로 장난감은 감염 경로 중 하나가 될 수 있습니다.
습기와 열에 민감함
페니실린과 에리스로마이신에 민감함
설폰아미드에 민감하지 않음
병원성
병원성 물질
외독소: 두 개의 하위 단위 A와 B로 구성
– A: 세포 단백질 합성을 억제합니다.
– B: 무독성, 심근세포 및 신경세포 표면의 수용체에 대한 결합을 매개함
질병 발생
면역
병에 걸린 후 면역력이 강하며 주로 IgG
대하다
디프테리아 항독소: 피부 테스트, 양성인 경우 탈감작 주사
항생제(페니실린, 에리스로마이신)
방지
인공 활성: 톡소이드(예방접종)
보르데텔라 백일해
생물학적 특성
형태학적 염색
G형, 짧은 막대 모양, 편모 없음, 포자 없음
독성 균주: 캡슐과 필리가 있음
키우다
절대호기성, 높은 영양요구량, 흔히 사용되는 전복금배지
병원성
병원성 과정
초기 환자 및 보균자 → 비말 → 9~10일 동안 상기도 성장 및 재생 → 독소 생성 → 점막 자극 → 삼출성 염증(카타르기 7~10일) → 경련성 기침(경련기 2~6주) → 회복기간(주~개월)
종종 흡기성 "수탉 소리"를 동반하는 발작성 경련성 기침
면역
질병 후 강한 면역력
대하다
에리스로마이신, 암피실린
방지
삼중 디프테리아-파상풍 및 백일해 백신 주사
레지오넬라 뉴모필라
생물학적 특성
형태학적 염색
레지오넬라 뉴모필라(Legionella pneumophila)는 물에 서식하며 따뜻한 물에서 가장 잘 삽니다.
호흡기 감염, 돌풍/부드러운 바람에 의해 전염됨
세포내 기생세균, 주로 세포면역
G-, 얼룩이지기 쉽지 않음
다형성, 편모형
키우다
의무적인 유산소 운동
병원성
질병 발생
인플루엔자 같은
폐렴 없음, 자가 제한적
폐렴 유형
발병은 갑작스럽게 발생하며 오한, 고열, 두통, 심한 근육통이 나타나며 마른 기침이 시작되고 이어서 화농성 가래나 객혈이 나타나며 종종 중추신경계 및 위장 증상이 동반됩니다.
폐외 감염 유형
탐지 방법
샘플링 : 호흡기 분비물, 폐 생검 조직, 소변 등
면역형광 라벨링: 직접/간접
대하다
에리스로마이신이 선호됩니다.
예방 및 통제
저항력이 강하고 물에 널리 퍼져 있으며 식수 위생에 주의하고 에어컨 오염을 방지합니다.
나이세리아 수막염
생물학적 특성
형태
G형, 신장 모양 또는 콩 모양, 쌍으로 배열, 서로 마주보는 오목한 표면, 편모 없음, 섬모 있음, 새로 분리된 박테리아에는 대부분 캡슐이 있음
재배특성
높은 영양 요구량: 초콜릿 플레이트(조리된 혈액 배양 배지)
O2에 대한 구체적인 필요성: 초기 분리 중에는 5~10%의 CO2가 필요합니다.
저항
추위, 더위, 건조함, 자외선에 약하며 55°C×5′에서는 파괴되며 상온에서는 3시간 이내에 죽습니다.
병원성
병원성 물질
캡슐과 필리
내독소
질병 발생
수막구균성 수막염(수막뇌염)
면역
체액 성 면역
주로 IgG이지만 IgM 및 IgA도 있습니다.
질병 후 강한 면역력
군의 협막다당류는 Ag 교차를 갖고, 교차면역이 있음
sIgA는 국소적으로 특정 효과를 가지고 있습니다.
탐지 방법
표본: 뇌척수액(csf), 혈액, 반출혈; 직접 현미경 검사: csf의 호중구 과립내 G-디플로코쿠스로 진단을 확인할 수 있습니다.
예방 및 통제
백신
대하다
페니실린
연쇄상 구균에 의한 폐렴
생물학적 특성
형태학적 염색
G는 창머리 모양이고 쌍으로 배열되어 있으며 끝이 서로 마주하고 끝이 바깥쪽으로 넓으며 낭이 있습니다.
재배특성
높은 영양 요구량, 혈액 플레이트
집락은 알파 사슬(작은 회백색, 반투명, 풀녹색의 좁은 α-용혈 고리)과 유사합니다.
자가분해효소와 "제대" 모양의 콜로니가 있습니다.
병원성
병원성 물질
캡슐 : 체액 내 항MΦ 및 항균물질
뉴몰리신 O
자반병 형성 인자
질병 발생
대엽성 폐렴
신체의 저항력이 떨어지면 인두의 폐에 질병이 생기고 폐에 증식할 수 있으며, 발병은 급성, 오한, 고열, 흉통, 기침에 녹빛 가래가 나옵니다. .
중이염, 부비동염, 수막염(노인과 어린이의 사망률이 높음)
면역
강한 면역력
탐지 방법
검체(가래, 고름, csf) 도말
예방 및 통제 방법
페니실린
헤모필루스 인플루엔자균
생물학적 특성
G-, 소형 B, 고도로 다형성(볼, 막대, 막대), 캡슐형
높은 영양 요구량, 초콜릿 정제, X, V 성장 인자
병원성
1차 감염 : 급성 화농성 염증, 후두염, 수막염
2차 감염 : 상기도에 서식하는 세균에 의해 발생, 만성기관지염, 폐렴, 중이염, 부비동염, 결막염
면역
주로 HI, 단단하지 않음, 짧은 유지보수 시간
Klebsiella pneumoniae
생물학적 특성
G-, 코코박테리움, 캡슐, 필리, 포자 없음, 낮은 영양 요구량, 점액 유사 콜로니 및 혈액판 용혈
병원성
pneumoniae 아종(Bacillus pneumoniae)
폐렴, 폐농양, 기관지염, 수막염, 요로감염 및 외상감염, 패혈증 등
이 아종은 Klebsiella pneumoniae 감염의 95%를 차지합니다.
비염 아종(Rhinobacter odorifera)
만성 위축성 비염
코뿔소 경화증 아종(Mycobacterium rhinosclerosis)
비인두의 만성 육아종성 병변
예방 및 통제 방법
항생제, 대부분의 감염은 2차 감염으로 내성이 생기기 쉬움, 약물 감수성이 중요
구균
구균
그람 양성균
포도상구균, 연쇄구균, 폐렴구균, 장구균
그람 음성 박테리아
Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae
포도상 구균
황색포도상구균
생물학적 특성
형태 및 염색
구형, 포도송이 모양 배열, 그람 양성, 특별한 구조 없음
키우다
투명용혈고리 : 황색포도상구균
항원 - 포도구균 단백질 A(SPA)
IgG1, IgG2 및 IgG4 분자의 Fc 세그먼트에 대한 특이적 결합
SPA 단백질은 황색 포도상구균 세포벽의 90% 이상 표면에 존재합니다.
의학적 중요성
항식세포작용: SPA는 Fc 부분을 놓고 식세포와 경쟁합니다.
상승적 응집 시험
분류
색소와 생화학적 반응에 따라
황색포도상구균
표피포도상구균
포도상구균 부생피티쿠스
저항
강한
젠티안 바이올렛과 같은 특정 기본 염료에 민감함
페니실린, 클로르테트라사이클린, 겐타마이신에 매우 민감함
스트렙토마이신에 보통 민감함
설파와 클로람페니콜에 대한 민감도가 낮음
약물 내성에 취약
병원성
병원성 물질
박테리아 표면 구조 및 구성 요소: 접착체, 캡슐, SPA
침입성 효소
응고효소
개념 : 항응고제를 함유한 사람 또는 토끼 혈장을 응고시키는 효소
유의성(Significance): 병원성을 식별하는 중요한 지표
병인
식세포에 의한 식균 작용에 저항
혈청 내 살균물질로부터 세균을 보호
감염의 국소화 및 혈전증 형성
기타 효소
독소
포도구균 리신
알파리신
외독소, 우수한 항원성
다양한 포유류의 적혈구에 대한 용혈 효과
장독소
황색 포도상구균의 임상 분리균 중 약 50%가 다음을 생성할 수 있습니다.
급성 위장염(식중독)을 일으킵니다.
열에 안정적이고 위장액 내 프로테아제에 의한 가수분해에 대한 저항성이 있음
작용기전 : 장의 신경세포 수용체에 작용하여 구토중추를 자극하여 구토를 주증상으로 하는 식중독을 일으킨다.
각질 제거 독소
황금열상피부증후군(SSSS)
독성쇼크증후군 독소-1
체내에 발열을 일으키는 외독소로, 내독소에 대한 신체의 민감성을 증가시킬 수 있습니다.
다기관 시스템 기능 장애 또는 독성 쇼크 증후군(TSS)을 유발합니다.
질병 발생
화농성 질환
화농성 피부 감염
모낭염, 종기, 옹종, 상처 진정 및 농양
다양한 기관의 화농성 감염
기관염, 심내막염, 폐렴, 중이염, 골수염
임상적으로 급성 감염성 심내막염의 50% 이상이 황색포도상구균에 의해 발생합니다.
전신 감염
패혈증, 패혈증
독소 질환
면역
인간은 황색포도상구균에 대해 어느 정도 자연적인 면역성을 갖고 있습니다.
미생물학적 검사
포도구균 장독소 시험: ELISA 방법
표피포도상구균
정상 피부균총의 주요 구성성분
병원 내 감염에 흔한 세균: 임플란트 관련 감염 - 요로 카테터, 인공 판막, 인공 관절, 동맥 카테터, 맥박 조정기 등
신분증
용혈성이 없음
혈장 응고효소 음성
포도상구균 부생피티쿠스
요로 감염
항생제에 민감하다
연쇄상 구균
분류
용혈현상에 따라
A군 용혈성 연쇄구균(알파, 불완전 용혈)
베타용혈성 연쇄구균(베타, 완전용혈성)
Streptococcus C: 용혈소를 생성하지 않으며 집락 주위에 용혈 고리가 없습니다.
다당류 항원에 따르면
사람에게 병원성을 주는 연쇄구균의 약 90%가 A군에 속합니다.
그룹 A 연쇄상구균(화농성)
생물학적 특성
형태 및 염색
구형 또는 타원형, 체인으로 배열됨
포자 없음, 편모 없음, 필리 같은 구조
재배특성
혈액한천배지에서는 회백색의 둥근 집락이 형성될 수 있으며 → β-용혈 고리가 나타난다.
생화학 반응
포도당을 분해하여 산을 생성하지만 가스를 생성하지 않음
포도당을 분해하지 않고 담즙에 용해되지 않음 - 폐렴구균과 기타 A형 용혈성 연쇄상구균을 구별
연쇄상 구균은 포도상 구균과 다릅니다 → 카탈라아제 음성
항원 구조
M 항원은 병원성과 관련이 있습니다
저항
일반 소독제에 민감함
병원성
침입력 구조
리포테이코산(LTA)
LTA는 Streptococcus pyogenes와 숙주 세포 사이의 접착 인자입니다.
세포벽 수용체(F 단백질)
숙주 세포에 박테리아 부착을 촉진합니다.
M 단백질
LTA는 M 단백질을 둘러싸고 M 단백질과 함께 세포벽 외부에 섬모와 같은 구조를 형성하여 항식세포 효과를 나타냅니다.
침입성 효소
연쇄상구균(SD)
Streptococcus DNase라고도 알려진 이 효소는 고름의 점성이 높은 DNA를 분해하고 고름을 묽게 하며 세균의 확산을 촉진할 수 있습니다.
스트렙토키나아제(SK)
이는 혈액 내 플라스미노겐을 섬유소단백질로 전환하거나, 혈전을 용해하거나, 조직 내 박테리아 확산에 도움이 되는 혈장 응고를 방지할 수 있습니다.
히알루로니다아제
확산 인자라고도 알려져 있으며, 조직 내 히알루론산을 분해하여 박테리아와 그 독소가 조직 내로 더 쉽게 퍼질 수 있도록 합니다.
독소
스트렙톨리신: 적혈구를 용해시키고 백혈구와 혈소판을 파괴합니다.
SLO: 최근 연쇄구균 감염의 지표로서 O2에 민감하고 항원성이 강함 - 또는 류마티스열 및 그 활동의 보조 진단
SLS: O2에 안정하고, 비면역원성이며, β-용혈 고리를 생성합니다.
발열성 외독소(성홍열 독소/홍반 독소): 사람에게 성홍열을 일으키는 주요 독성 물질
미생물학적 검사
병원균을 확인하세요
혈청학 테스트
"0 테스트"에 대한 저항
정상 역가 <1: 400
의의: 급성 류마티스열, 활동성 류마티스기 및 급성 사구체신염 진단에 도움이 됩니다.
연쇄상 구균에 의한 폐렴
생물학적 특성
형태 및 염색
잔디 녹색 용혈성 고리 - 알파 용혈성 연쇄구균과 유사
병원성
캡슐: 항원성 → 90개 이상의 혈청형으로 구분
주로 인간에게 대엽성 폐렴을 유발하고 이어서 기관지염을 유발함
예방 및 통제 원칙
다가 폐렴구균 협막 다당류 백신
기타 연쇄구균
그룹 B 연쇄상 구균
신생아 주요감염→패혈증, 수막염, 폐렴
그룹 D 연쇄상 구균
감염자 대부분은 노인이나 청년, 중년 여성이다.
알파용혈성 연쇄구균
심내막염을 일으키는 가장 흔한 기회감염 병원체
연쇄구균 뮤탄스
혐기성 세균으로 치아우식증과 밀접한 관련이 있습니다.
장구균
네이세리아
나이세리아 수막염
생물학적 특성
신장형 또는 콩형, G 쌍구균, 영양요구량이 높음→초콜릿색배지
병원성
캡슐, 리포올리고당(LOS는 Neisseria meningitidis의 주요 병원성 물질)
질병 발생
수막구균성 수막염
면역
체액 성 면역
예방 및 통제 원칙
수막구균 협막 다당류 백신
Neisseria 임질과
생물학적 특성
초콜릿 미디엄
병원성 물질
외막 단백질
PI: 호중구 파괴
PII: 접착에 관여
PIII: 살균 항체 활성을 억제합니다.
IgA1 효소: 점막 표면의 SIgA1 항체를 파괴합니다.
섬모과, 리포올리고당 등
질병 발생
임질 - 성병(주로)
수직감염-→신생아 임균성 결막염
미생물학적 검사
표본 : 따뜻하고 촉촉하게 유지
직접 도말 현미경
격리, 문화 및 식별
분자 생물학 테스트
예방 및 통제 원칙
1% 질산은 점안액-->신생아 임균성 결막염 예방
현재 효과적인 백신 특이적 예방 방법은 없습니다.
혐기성 박테리아
정의
혐기성 또는 저산소 조건에서만 성장 및 번식이 가능하며, 혐기성 호흡과 발효를 통해 에너지를 얻는 박테리아 군을 말합니다.
혐기성 클로스트리듐
특징
토양, 물, 하수구, 인간 및 동물의 내장과 대변에서 널리 발견되는 그람 양성, 포자 형성
클로스트리디움 테타니
생물학적 특성
엄밀히 말하면 혐기성인 G 박테리아는 가늘고 포자를 갖고 있으며 포자는 저항력이 강하고 토양에서 수십 년 동안 생존할 수 있으며 100°C에서 1시간 안에 파괴될 수 있습니다.
상처의 혐기성 미세환경 형성 : 좁고 깊은 상처(찔린 상처 등), 흙이나 이물질로 오염된 넓은 부위의 상처 및 화상, 많은 괴사성 조직, 국소 조직 허혈, 호기성 세균 또는 통성 혐기성 세균의 혼합 감염
병원성
파상풍 연축 독소는 국소적으로만 생성되며, 그 원인 물질은 외독소이다. 국소 상처에서 생성된 연축 독소는 축삭을 따라 역행하여 림프, 혈류 또는 말초 신경 말단을 통해 척수에 침입한다. 뇌간 뉴런 등의 경우 잠복기는 보통 1~3주인데 이는 원발 감염 부위와 중추신경계 사이의 거리와 관련이 있다.
기구
신경독, 극도의 독성, 단백질, 열에 불안정한 A-B 독소. 이 독소는 운동 뉴런 수용체에 결합하여 억제성 신경전달물질의 방출을 방지하여 경직성 마비와 굴근 및 신근 근육의 동시 강한 수축을 유발합니다. (파상풍의 특별출연)
면역
외독소, 체액성 면역, 파상풍 연축 독소가 중추 신경 조직에 결합하면 항독소로 중화될 수 없습니다.
미생물학적 검사
일반적인 증상과 병력을 바탕으로 진단할 수 있습니다. 일반적으로 돼지육수 배양배지에서는 도말현미경 및 분리배양을 시행하지 않습니다(탁도 및 흑화).
예방 및 통제 원칙
증상 - 근육 이완제, 원활한 호흡 유지 등의 증상 치료, 괴사조직 제거 - 독소를 생성하는 박테리아 번식체 제거, 살균 - 메트로니다졸, 항독소와 같은 민감한 항생제 사용 - 경련성 독소를 중화하기 위한 TIG 또는 TAT, 수동 면역, 톡소이드 - 특정 예방 'DPT' 삼중백신은 3·4·5개월에 3회 연속 접종하고, 2·6세에 추가 접종
클로스트리디움 퍼프린젠스
생물학적 특성
깊은 상처 물질에 대한 직접 도말 염색 및 현미경 검사 결과 G, 큰 간균(포자는 세균체보다 작으며 극단에 위치하며 거의 관찰되지 않음), 백혈구가 적고 비정형 형태가 있으며 기타 잡균이 동반되는 것으로 나타났습니다.
감염 방식
전쟁 부상에서 더 흔하지만, 업무상 부상, 지진, 자동차 사고로 인한 외상 감염에서도 볼 수 있습니다. 외상 감염의 조건은 파상풍균과 유사하며 잠복기는 8~48시간으로 짧습니다. .제때에 치료하지 않으면 상태가 매우 빨리 악화됩니다.
식중독
오염된 음식(고기) 섭취 후 복통, 복부 팽만감, 장액성 설사, 발열 없음, 메스꺼움, 구토 원인 물질: 장독소(주로 A형에 의해 유발됨)는 항생제 치료가 필요하지 않으며 1-2년 후에 저절로 치유됩니다. 2일.
병원성(A형이 가장 중요하며 알파톡신 생성)
알파톡신(포스포리파제C) - 막의 인지질을 분해하여 세포용해를 일으키고, 용혈, 조직괴사, 혈관투과성 증가(부종)를 일으킨다.
콜라게나제, 히알루로니다제, DNase - 세포를 분해, 파괴하고, 조직 괴사를 일으키고, 당을 발효시켜 가스를 생성하고, 폐기종을 유발함
예방 및 통제 원칙
괴사조직 제거 - 공격적이고 철저한 외과적 괴사조직 제거, 항생제 - 병원균을 죽이기 위해 다량의 페니실린을 즉시 사용, 항독소 - 다가 항독소, 고압산소 - 특정 효과가 있습니다. 국소적인 혐기성 환경을 제거하기 위해 감염되고 괴사된 조직을 제거하기 위해 가능한 한 빨리 국소 침습적 수술을 시행해야 하며, 필요한 경우 병변의 확산을 방지하기 위해 절단을 시행해야 합니다.
클로스트리디움 보툴리눔
생물학적 특성
그람 양성, 짧은 박테리아, 포자는 테니스 라켓 모양이고 편모가 있으며 엄격하게 혐기성입니다.
병원성
보툴리눔 독소(A-B 독소)는 알려진 가장 강력한 신경독으로 열에 불안정하고 1분간 끓이면 파괴됩니다.
식중독(식중독) - 임상증상은 주로 신경 말단 마비, 잠복기는 1~3일
증상은 초기 단계입니다: 피로, 두통, 시야 흐림, 눈꺼풀 처짐(안근 마비), 삼키기 및 씹기 어려움, 불분명한 언어(인두 근육 마비), 호흡근 마비가 가장 흔한 사망 원인이며 환자는 의식이 있습니다.
유아 보툴리누스 중독
세균 포자에 오염된 꿀과 분유 섭취로 인한 감염은 1세 미만(생후 1~6개월) 영유아에게 더 흔합니다.
증상은 변비, 우유 빨기 약화, 울음 등이며, 이는 이완성 마비 및 호흡 정지로 진행될 수 있습니다.
적극적인 치료로 사망률은 1~2%로 낮습니다.
외상성 보툴리누스 중독
상처나 수술로 인해 2차 감염이 발생하는 경우는 매우 적지만, 증상은 식품매개 보툴리누스 중독과 유사하지만 잠복기가 더 길고(4일 이상) 위장관 증상이 뚜렷하지 않습니다.
미생물학적 검사
독소 테스트
식중독
식품(콩제품, 통조림 등), 환자의 혈액 또는 대변, 위액
유아 보툴리누스 중독
아기의 대변이나 혈액
상처 보툴리누스 중독
환자의 혈액이나 상처
Clostridium botulinum 분리 및 배양
식중독
대변, 음식
유아 보툴리누스 중독
발판
상처 보툴리누스 중독
상처 표본
치료 방법
호흡 보조 요법, 위 세척, 3가 항독소(A/B/E), 메트로니다졸 또는 페니실린 치료
클로스트리듐 디피실리균
생물학적 특성
G, Bacillus immitis, periflagellate, 타원형 포자는 극한 혐기성 상태에 위치하며, cycloserine-cefoxitin-fructose 한천 플레이트에 노란색 집락을 생성하며 UV 조명에서 황록색 형광을 나타냅니다. Clostridium difficile 포자는 소독제, 항생제, 고농도 산소 및 위산에 대한 저항성이 매우 높습니다.
병원성
토양, 다양한 가축 및 야생 동물, 심지어 인간의 배설물에서도 널리 발견됩니다.
병원성 물질
외독소: 세포 사멸을 초래하는 세포독소 Clostridium difficile 독소 A(TcdA), Clostridium difficile 독소 B(TCdA), Clostridium difficile 전이효소의 부분 생산
분변-구강 경로를 통한 전염으로 인해 클로스트리듐 디피실리 감염(CDI)이 발생합니다.
임상 유형
무증상 보균자
의인성 설사: 항생제 관련 설사(20~30%는 Clostridium difficile에 의해 유발됨) 위막성 대장염
미생물학적 검사
분리 및 배양(근거로 사용할 수 없음)
면역학적 또는 분자생물학적 방법: 독소 또는 독소 유전자
예방 및 통제 원칙
치료: 원래 항생제를 즉시 중단하십시오.
심한 설사 또는 장염: 메트로니다졸 또는 반코마이신 예방요법
클로스트리디움 디피실리는 병원과 자연환경 어디에나 존재하며 예방이 어렵습니다. 의료진은 무균 시술을 엄격히 시행하고 합리적으로 항생제를 사용해야 합니다.
포자가 없는 혐기성 박테리아
특징
정상균은 주로 피부, 구강, 상기도, 비뇨생식기에 분포하며 다른 세균에 비해 10~1000배 더 흔합니다.
기회 감염, 종종 내인성 감염 및 혼합 감염이 더 흔하게 발생합니다. 임상적 판단은 증상과 특징을 기반으로 할 수 있으며 미생물학적 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.
그람음성균/양성균에 따른 분류
부정적인
Bacillus - Bacteroides fragilis, 내인성 감염을 일으키는 가장 임상적으로 중요한 비포자성 혐기성 간균
구균 - 인후의 주요 혐기성 박테리아인 베일로넬라(Veillonella)는 종종 혼합 감염 중 하나입니다.
긍정적인
구균 - 주로 질 속에 서식하는 펩토스트렙토코쿠스(Peptostreptococcus)로 여성 생식기 감염으로 인해 혐기성 균혈증을 일으키는 경우가 많으며 1%를 차지한다.
간균
유산균
비피도박테리움(Bifidobacterium) - 정상적인 장내 세균총은 중요한 조절 역할을 합니다. > 락토바실러스 아시도필루스(Lactobacillus acidophilus)와 비피도박테리움 덴탈(Bifidobacterium Dental)은 치아우식증과 관련이 있습니다
감염성 질환
숙주 부위의 변화(예: 장 천공), 숙주 면역 감소, 세균 불균형, 혐기성 미세 환경(허혈, 종양 압박과 같은 저산소증, 화상 등)
감염의 특징
몸 전체에 걸쳐 발생하는 내인성 감염, 대부분 만성적이고 특별한 질병 패턴이 없으며 대부분 화농성 감염
분비물이나 고름은 걸쭉하고, 피가 섞이고, 갈색-검정색 등이며, 악취가 납니다. 아미노글리코사이드 항생제를 이용한 치료 효과 없음
분비물을 직접 도말하면 세균이 보일 수 있으나, 일반적인 배양방법으로는 세균의 증식이 일어나지 않습니다.
질병 발생
패혈증, 중추신경계 감염, 구강 감염, 호흡기 감염, 복부 감염, 여성 생식기 감염, 골반 감염
미생물학적 검사
표본 수집
무균적으로 검체를 채취하여 혐기성 채취병에 담아 즉시 검사를 위해 보냅니다.
직접 도말 현미경
초기 진단
격리, 문화 및 식별
즉시 혐기성 배양배지에 접종하여 순수한 배양액을 얻습니다. 생화학 반응 식별
예방 및 통제 원칙
수술적 괴사조직제거술은 괴사된 조직과 이물질을 제거하고, 국소적인 혐기성 미세환경을 예방하며, 항생제를 합리적으로 사용하고, 약물감수성검사 결과에 따라 항생제를 선택하는 방법입니다.
4체
스피로헤타
특징
이분법 재생산
여러 항생제에 민감함
분류
트레포네마 팔리듐
형태 및 염색
내부 편모
원형질
실버 도금 스테인 황갈색
암시야 관찰
재배특성
무생물인 인공 매체에서는 성장하고 번식할 수 없습니다.
저항
매우 약한
온도와 건조에 특히 민감함
페니실린, 테트라사이클린, 에리스로마이신에 더 민감함
병원성 물질
캡슐 같은 물질
접착 계수
침입성 효소
질병 발생
매독에 걸렸다
1단계: 통증이 없는 하감, 1~2개월 내에 자연 치유 가능
2기: 매독 발진이 전신의 피부와 점막에 나타나며, 3주~3개월이면 저절로 낫는다.
3기: 전신 매독 손상은 2~7년 후에 나타나며 주로 결절성 매독 발진과 잇몸이 나타납니다.
렙토스피라
형태 및 염색
내부 편모
원통형 원형질체
은도금은 황금색 또는 황갈색으로 염색됩니다.
암시야 관찰
재배특성
코르도프 매체
저항
약함, 중성의 습한 토양이나 물에서 몇 달 동안 생존 가능
병원성 물질
어드헤신
내독소
용혈소
침입성 효소
질병 발생
렙토스피라혈증
추위, 더위, 쓰림, 피로, 눈 충혈, 두통, 림프절 부종, 심한 비복근 근육통 등은 인수공통전염병입니다.
보렐리아 부르그도르페리
형태 및 염색
내부 편모
외부 단백질
은색 얼룩, Giemsa 또는 Wright 얼룩
재배특성
높은 영양 요구량과 느린 성장
저항
약하고 페니실린, 세팔로스포린, 에리스로마이신에 알레르기가 있음
병원성 물질
OspA
ikB
내독소 유사 물질
질병 발생
라임 병
이동홍반, 관절염
후기 단계에는 만성 관절염, 신경계 및 피부 이상, 심내막염이 포함됩니다.
벡터는 Ixodes입니다.
마이코플라스마
특징
세포벽 부족
박테리아 필터를 통과하여 무생물 배지에서 성장 및 번식할 수 있는 가장 작은 원핵 미생물
형태와 구조
상단 구조
콜레스테롤
하위 주제
재배특성
이분법 재생산
"오믈렛"과 같은 식민지
저항
약하고 페니실린에 민감하지 않음
병원성 물질
어드헤신
생물막
독성 대사산물
지질단백질
분류
마이코플라스마 폐렴
늦여름과 초가을에 자주 발생하는 비말전파, 감염으로 인해 간질성 폐렴/원발성 비정형 폐렴이 발생할 수 있음
우레아플라스마
성병에 의해 요도염, 자궁경부염, 골반염증질환 등이 발생할 수 있습니다.
클라미디아
특징
엄밀히 말하면 진핵 세포 내에서 기생하고 독특한 발달 주기를 가지며 박테리아 필터를 통과할 수 있습니다.
이분법 재생산
독립적인 효소 시스템
여러 항생제에 알레르기가 있는 경우
생물학적 특성
프라이마크
작고 밀도가 높으며 전염성이 있음
망상체
크고 느슨하며 비감염성
재배특성
절대 세포내 기생충, 닭 배아의 난황낭에서 번식
저항
추위에는 강하지만 열에는 강하지 않으며 자외선 조사에 의해 빠르게 비활성화될 수 있으며 에리스로마이신, 독시사이클린, 클로람페니콜 및 테트라사이클린에 민감합니다.
분류
클라미디아 트라코마티스
트라코마(눈-손-눈 감염)
봉입체 결막염(산도 감염)
비뇨생식기 감염(성 접촉 감염)
영유아 폐렴(D-K 혈청 감염)
성병성 림프육아종(성 접촉 감염)
클라미디아 폐렴
비말 전염은 관상 동맥 심장 질환, 죽상 동맥 경화증 및 기타 질병을 유발할 수 있습니다. 세포 면역이 주요 항감염이며 면역력은 오래 지속되지 않습니다.
리케차
특징
엄밀히 말하면 세포내 기생충
절지동물을 의사소통 매체로 활용
여러 항생제에 민감함
형태 및 염색
다양한 모양, 주로 곤봉 모양 또는 막대 모양
일반적으로 사용되는 Giemsa 염색 방법
재배특성
이분법 재생산
닭배아 난낭배양방법, 동물접종방법
저항
클로람페니콜 및 테트라사이클린 항생제에 약하고 민감함
병원성 물질
부착체 OmpA 및 OmpB
포스포리파제 A
분류
리케차 프로와제키이/발진티푸스
이-인간-이
리케차 발진티푸스/풍토성 발진티푸스
쥐-벼룩-인간
오리엔티아 발진 티푸스/무진티푸스
쥐-Chigger-인간
대하다
항생제(테트라사이클린)(술폰아미드 금지)