마인드 맵 갤러리 내과 간호 비뇨기과
비뇨기내과 간호, 사구체질환은 혈뇨, 요단백, 부종, 고혈압 및 다양한 정도의 신기능 손상을 주요 임상증상으로 하는 질환이다. 지금.
2024-03-17 23:17:17에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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내과 간호 비뇨기계 1
정의
사구체질환은 혈뇨, 요단백, 부종, 고혈압 및 다양한 정도의 신기능 손상이 주요 임상 증상으로 나타나는 질환입니다.
원발성 사구체 질환의 분류 임상 분류
급성 사구체신염
빠르게 진행되는 사구체신염
만성 사구체신염
잠복성 사구체신염
신증후군
1. 만성 사구체신염
정의
만성 사구체신염은 단백뇨, 혈뇨, 고혈압, 부종이 주요 증상이다.
젊은 남성과 중년 남성에게 더 흔함
병인학 및 병인
시작 요인은 대부분 면역 매개 염증입니다.
임상증상(전형적인 증상)
단백뇨
초기에 나타나고 경미하며 증상이 있어야 함
현미경으로 보는 혈뇨
혈뇨, 때로는 심한 혈뇨
고혈압
혈압(확실한 확장기 혈압)의 지속적인 중등도 증가, 망막 동맥의 얇아짐 및 비틀림 및 동정맥 교차 압박, 소수의 응집성 삼출물 또는 출혈.
부종
눈과 얼굴 부종 및/또는 하지의 함요 부종
보조검사
1. 소변검사
소변 단백질 ++~++++, 정량적 소변 단백질 1~3g/d, 소변 내 다형성 적혈구 ++~++, 과립형 원주 등
2. 혈액 루틴
초기에는 대개 정상 또는 경미한 빈혈이 나타나고, 말기에는 적혈구와 헤모글로빈이 크게 감소합니다.
삼. 신장 기능 검사
GFR이 감소한 후에는 혈액요소질소(BUN)와 혈액 크레아티닌(Cr)이 증가합니다. 일부 환자에서는 혈중 지질이 상승하고 혈장 알부민이 감소했습니다.
4. B-초음파 검사
말기에는 신장이 수축하고 피질이 얇아집니다.
의료
치료 목표
혈압은 130/80mmhg 이하로 조절하고, 소변 단백질은 1g/d로 줄입니다.
항고혈압제
용량 의존성
히드로클로로티아지드와 같은 티아지드 이뇨제
크레아티닌 청소율
크레아티닌 청소율 <30mL/min: 우수한 이뇨제이므로 과도하거나 장기간 사용에는 적합하지 않습니다.
레닌 의존성 고혈압
앤지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 또는 앤지오텐신-1 수용체 길항제가 선호됩니다. ACEI는 혈압을 낮추고 요단백을 감소시키며 신장 기능 저하에 대한 신장 보호를 지연시킬 수 있습니다.
항혈소판 해중합 약물
면역 및 염증 반응을 억제합니다.
병인학 및 병인
임상증상(전형적인 증상)
보조검사
의료
2. 신증후군
정의
신증후군은 다양한 신장 질환으로 인해 발생하는 임상 증후군 그룹으로, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
1. 대량 단백뇨
2. 저알부민혈증
삼. 부종
4. 고지혈증
원인과 발병기전
신병증증후군은 원발성과 속발성으로 구분됩니다.
원발성 신증후군은 신장 자체에서 발생하는 사구체 질환을 말하며, 이는 면역 매개 염증으로 인한 신장 손상입니다.
이차성 신증후군은 전신성 또는 기타 전신성 질환으로 인해 이차적으로 신장이 손상되는 것을 의미합니다.
일반적인 성능
대량 단백뇨
저알부민혈증
부종
고지혈증
경쟁 상대
가장 흔한 감염 부위는 호흡기관, 요로 및 피부입니다.
혈전, 색전증 신장정맥 혈전증이 가장 흔합니다.
급성 신장 손상
기타 장기간 저알부민혈증이 발생하면 영양실조, 소아의 성장지연 등이 발생합니다.
보조검사
1. 소변검사
난뇨를 하는 날 +++~++++++요단백 정량>3.5g/d 소변에 적혈구, 캐스트 등이 있음
2. 혈액 검사
혈장 알부민 <30g/L. 신부전 시 혈중 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 및 초저밀도 지질단백질이 증가합니다.
삼. 신장 생검
4. B-초음파 검사
치료원리 및 주요조치
간호 대책
휴식 및 활동: 심한 전신부종 및 흉막삼출이 있는 신증후군 환자는 절대 침상 안정 중 소변 단백질이 2g/d 미만으로 떨어지면 야외 활동을 해야 합니다.
다이어트 케어
만성신염
소변량이 정상 기준에 도달하면 물을 정상적으로 마시고, 고품질 단백질 0.6~0.8g/(kg/d)을 선택하십시오. 고혈압, 요독증 경향을 동반하여 신장 기능이 심하게 손상된 경우에는 소금을 3으로 제한하십시오. ~4g/d 및 단백질은 0.3 ~0.4g/d
신증후군
양질의 단백질을 정상량 섭취하며 신부전증이 있는 경우에는 충분한 칼로리를 공급할 수 있도록 크레아티닌 청소율에 따라 단백질 섭취량을 조절해야 하며, 부종이 발생한 경우에는 저염식(하루 3g 미만)을 피해야 합니다. 음식.
약물 치료
칼륨보존 이뇨제는 신부전증에 금기이다.
1. 티아지드 및 칼륨 보존 이뇨제와 결합된 이뇨 및 부기
2. 소변 단백질 감소
삼. 지질 저하 요법
4. 면역 및 염증 반응을 억제합니다.
글루코코르티코이드
세포 독성 약물
사이클로스포린
5. 합병증을 예방하고 치료하세요
정의
원인과 발병기전
전형적인 합병증
보조검사
치료원리 및 주요조치