마인드 맵 갤러리 의학-혈관
해부학 및 생리학 인간 건강 교과서 제8판의 마인드 맵. 얼굴과 목의 동맥과 정맥은 교차되어 있으며 총경동맥과 총쇄골하동맥에서 유래합니다. 경동맥은 목의 내부 경동맥과 외부 경동맥으로 갈라집니다.
2023-12-04 10:34:43에 편집됨혈관
얼굴과 목의 동맥과 정맥은 십자형으로 되어 있으며 총경동맥과 쇄골하동맥에서 유래하여 혈액 공급이 매우 풍부합니다. 목.
동맥
(1) 총경동맥(경동맥동, 경동맥체)
왼쪽 총경동맥이 더 길다(대동맥궁부터)
오른쪽 총경동맥은 더 짧습니다(팔머리 몸통부터).
총경동맥 - 갑상선 연골의 위쪽 가장자리 수준 - 내경동맥(두개골로 들어가기 전에 가지가 없음) - 외부 경동맥(여러 가지 가지)
임상적으로는 맥박을 느끼고 일시적으로 압력을 가하여 출혈을 멈추는 부위로 많이 사용됩니다. 분지가 있는지 여부는 목 수술 시 내경동맥과 외경동맥을 구별하는 중요한 신호입니다.
1. 경동맥동(Carotid sinus) : 내경동맥의 시작 부분이나 총경동맥의 분기점에서 확장된 부분. 동벽에는 특수 압력수용체가 포함되어 있어 동맥압이 상승하거나 자극을 받으면 반사적으로 심박수를 늦출 수 있습니다. 다른 압력에 의해 말초 혈관이 확장되고 혈압이 낮아집니다. 임상적으로는 총경동맥 분기점 부근에서 수술을 시행할 때 총경동맥의 압박이나 경동맥동의 부주의한 침범으로 인한 경동맥동증후군을 예방하기 위해 국소봉합을 위해 리도카인을 흔히 사용하는데, 이로 인해 심박수가 느려지고 혈액이 저하되는 결과를 낳는다. 압력. .
2. 경동맥체: 갈색 타원형의 편평한 몸체는 풍부한 모세혈관 네트워크와 화학수용체인 감각 신경 말단을 포함하고 있습니다. 혈액 속의 이산화탄소 함량을 느낄 수 있습니다. 이산화탄소 농도가 증가하면 반사적으로 호흡 운동의 속도가 빨라지고 깊어질 수 있습니다.
(2) 외경동맥
1. 상갑상선동맥: 설골의 큰 각도보다 약간 아래에 있으며, 설골하 근육군과 그 인근 피부에 봉사하는 길에 흉쇄유돌근 가지, 설골하 근육 가지, 윤상갑상근을 방출합니다. 임상적으로 사용되는 근육 피부. 판막으로의 혈액 공급원. 임상적으로, 외부 경동맥의 역행성 삽입술을 이용한 국소 화학요법은 상부 갑상선 동맥의 기점에서 수행될 수 있으며, 외부 경동맥 결찰은 이 동맥과 설측 동맥 사이에서 수행됩니다. 따라서 상갑상선동맥의 기시점은 일반적으로 사용되는 해부학적 지표이다.
2. 상행인두동맥 : 경동맥 기시부의 내벽에서 분지하여 인두 외측벽을 따라 두개골 기저부까지 올라가다가 인두, 연구개, 구개편도 및 심경부로 분지한다. 근육.
3. 설동맥: 설골의 대모서리 끝부분은 설골동맥이나 외경동맥의 기시점을 찾는 랜드마크이다. 설측 동맥은 세 부분으로 나누어집니다:
(1) 설측 동맥의 기점부터 설근의 뒤쪽 가장자리까지. 이 설동맥 부위의 외경은 약 2.1mm이고 위치가 얕아서 노출되기 쉽습니다. 임상에서 자유 판막 수술 시 혈관 문합을 위한 수혜 동맥으로 자주 사용됩니다. 혀 수술이나 부상 중 출혈을 조절하기 위해 설측 동맥을 결찰하는 데 사용됩니다.
(2)설설근 깊은 곳에 있는 설동맥의 한 부분입니다.
(3) 설측동맥은설설근의 앞쪽 가장자리에서 설하동맥과 심설측동맥이라는 두 개의 말단 가지로 나누어집니다. 설하동맥은 기원 후 턱설근과 골설골근 사이에서 설하선으로 이동하여 설하선, 구강 바닥 점막 및 혀 근육에 혈액을 공급합니다. 깊은 경부 동맥은 설측 동맥의 직접적인 연속입니다. (2018 호과 실기 문제) 임상적으로 설동맥의 기점은 외경동맥 결찰의 랜드마크로 사용되며, 설동맥 삽관에 사용되어 혀의 악성종양을 치료하기 위해 화학약물을 주입할 수 있습니다. .
4. 안면 동맥: 설골의 큰 각도보다 약간 위, 위 근육의 뒤쪽 배 아래쪽 가장자리에 있습니다.
(1) 상행구개동맥 : 안면동맥의 시작부분에서 시작하여 상인두수축근과 내측날개근 사이에서 두개골 기저까지 올라가 연구개와 구개편도에 분포한다.
(2) 선분지 : 악하선초에서 3~4개의 가지가 나오며 악하선과 그 주변 근육, 림프절, 피부에 분포한다.
(3) 턱밑동맥 : 임상적으로 적용되는 설골상 부위의 경피근피판의 혈액공급은 주로 턱밑동맥에서 이루어진다는 문헌에는 섬 모양의 근피판이 척추경으로 되어 있다는 보고가 있다. 입술, 볼, 입의 기저부 결함에 대해 좋은 결과를 얻었습니다.
(4) 하순동맥 : 안륜근을 관통하여 아랫입술의 점막하층을 따라 정중선까지 주행하여 반대편의 같은 이름의 동맥과 문합한다. 또한, 하치조동맥에서 분지된 정신동맥과 문합됩니다. 하순동맥은 아랫입술의 점막, 분비샘, 근육을 공급합니다.
(5) 상순동맥 : 하순동맥보다 약간 두껍고 곡선이 더 뚜렷하다. 입가 근처에서 나와 윗입술로 들어가고 입술점막까지 이어진다. 정중선으로 앞쪽으로 이동하여 반대편의 같은 이름의 동맥과 문합되어 윗입술 조직을 공급합니다. 임상적 구순구순열 복구 수술이나 심각한 입술 외상 출혈의 경우, 입술 클램프나 엄지손가락과 집게손가락을 사용하여 입술을 고정하여 일시적으로 출혈을 멈출 수 있습니다.
(6) 내안각동맥: 각동맥이라고도 하며, 코 바깥쪽과 가지를 통해 올라가서 코등과 코끝에 혈액을 공급합니다. 동맥의 끝은 눈의 내안각으로 가서 안동맥의 가지와 문합됩니다.
안면 동맥은 다양한 자유 조직 플랩의 문합을 위한 수용 공급 동맥으로 임상적으로 자주 사용됩니다.
5. 후두동맥: 안면동맥과 같은 높이에 있는 외경동맥의 후외벽에서 유래한다. 임상적으로 근육경이 위쪽에 있는 흉쇄유돌근피판을 제작할 때 후두동맥과 그 가지의 손상을 방지하기 위해 위에서 언급한 동맥의 경로와 문합가지 사이의 관계에 주의를 기울여 혈액 공급을 보장해야 합니다. 근피판의.
6. 후귀동맥: 아래턱뒤와에서, 위복부근의 뒤쪽 배와 경상설골근의 위쪽 가장자리 사이에 있으며, 외경동맥의 뒤쪽 벽에서 시작하여 귀의 위쪽 가장자리를 따라 뒤로 위쪽으로 흐릅니다. 귀밑샘 깊은 표면에 있는 경추설근. 안면신경의 주간 표면을 통과하여 외이도의 연골과 유양돌기 사이를 통과하여 귀 뒤쪽의 근육과 피부에 분포합니다. 귓바퀴. 후이개동맥은 후두동맥과 표층측두동맥과 모두 문합됩니다. 귀후 축 피판은 종종 임상적으로 이 동맥을 척추경으로 하여 설계됩니다.
7. 상악동맥: 내상악동맥이라고도 함
(1) 첫 번째 부분: 하악 부분이라고도 하며 외측 익돌근의 시작부터 아래쪽 가장자리까지 과두 경부의 깊은 표면과 이개측두 신경의 표면 표면을 가로로 지나갑니다. 임상적 과절제술이나 측두하악관절 치환술을 시행할 때, 동맥의 이 부분을 보호하기 위해 주의를 기울여야 합니다. 동맥의 이 분절은 깊은 표면에서 하치조신경을 가로지르고 외측날개근의 아래쪽 가장자리를 따라 두 번째 분절과 계속됩니다. 하악분절의 주요 가지는 다음과 같습니다:
①중뇌막동맥 : 발생 후 접형악인대와 외익상근 사이로 상행하여 이측두개신경의 두 뿌리 사이를 지나 천자공을 통해 중두개와로 들어가 경질막을 거쳐 전뇌와 외측 익상근으로 나누어진다. 경질막에 공급되는 뒤쪽 가지.
②하치조동맥 : 외측 익상근 아래쪽 가장자리 부근의 상악동맥 하벽에서 기시하여 하치조신경의 뒤쪽을 지나 하악공을 관통하여 하악관으로 들어간다. , 그리고 하악의 소구치 치조돌기 치주 인대와 치은에 공급하는 가지입니다. 하치조동맥은 하악공으로 들어가기 전에 주로 이 근육에 영양을 공급하는 골설골근동맥으로 나누어집니다. 하악 가지에 대한 악교정 수술 중 하치조 동맥의 손상을 피해야 합니다.
(2) 두 번째 부분: 익상근 부분이라고도 알려져 있으며 가장 긴 부분으로 일반적으로 외익상근 아래쪽 머리의 표면 표면(때때로 근육의 깊은 표면)을 통과하고 비스듬히 앞으로 나아갑니다. 위쪽으로 측두근의 깊은 표면을 따라 흐르고 외측익상근의 두 머리 사이를 통과하여 익상상악열구까지 통과합니다. 이 분절의 가지는 주로 저작근, 협근 및 악관절낭과 같은 구조를 공급합니다. 그 가지들은 안면동맥, 표층측두동맥, 안과동맥의 가지들과 문합된다.
(3) 세 번째 분절: 익상구개 분절은 상악 동맥의 말단 분절이며 익상상악열을 통해 익상구개와로 들어갑니다. 익상팔라틴 부분의 가지들은 다음과 같습니다:
①상악후치조동맥 : 상악동맥이 익상구개와로 들어가려는 곳에서 기시하여 상악체 뒤쪽을 따라 하강하여 치조공을 통해 분지되어 상악동 후벽의 치조관으로 들어간다.
②안와하동맥 : 상악동맥에서 기시하여 후치조동맥 기시부근에서 나오거나 후상치조동맥과 같은 몸통에서 나온다.
③하행구개동맥: 익상구개와에서 발생합니다. 상악 Le Fort I 절골술 중 하행구개동맥 손상은 심각한 출혈을 유발할 수 있습니다.
④접형구개동맥 : 상악동맥의 말단분지로서 접형구개공을 통과하여 비강으로 지나며, 비강의 측벽, 비중격, 부비동, 경구개 앞쪽에 혈액을 공급하는 가지이다.
익상상악 접합부의 평균 높이는 14.6 mm이고, 상악 동맥에서 익상악 접합의 최하단까지의 평균 거리는 25 mm이므로 상악 동맥의 익상구개 부분은 상악 동맥의 상단에서 여전히 10 mm 떨어져 있습니다. 익상악접합부.
8. 표면측두동맥
(1) 횡안면동맥
(2) 추가비용
(3) 최상위 지점
측두골 광대돌기 뿌리 위쪽 가장자리부터 외경동맥 각 가지의 중심점과 총경동맥 분기점까지의 거리를 측정한 결과는 다음과 같습니다.
① 상악동맥 구멍 중심점에서 약 3.5cm
②안면동맥 구멍 중심점에서 약 7.5cm
③설동맥 구멍 중심점에서 약 8.6cm
④상갑상선동맥구 중심점에서 약 9.4cm
(3) 내경동맥
내부 경동맥은 뇌, 안와 구조 및 주요 전두동맥에 영양을 공급합니다. 경동맥 삼각형의 총경동맥에서 시작하여 인두 측벽을 따라 두개골 바닥까지 올라가며 추체의 경동맥을 관통합니다. 두개강으로 들어가는 측두골의 일부.
1. 내부 경동맥 경부
2. 내경동맥 두개내
(4) 쇄골하동맥
1. 척추동맥: 보통 제6~1번 경추의 횡돌기공을 통과하여 대후두공을 통해 두개강으로 들어가 뇌저동맥으로 합쳐지며, 이 동맥은 뇌와 척수에 혈액을 공급한다. 왼쪽 및 오른쪽 후대뇌동맥으로 들어가 대뇌동맥 고리 구성에 참여합니다.
2.갑상경부 트렁크
(1) 아래갑상선동맥: 시작하여 경동맥초 뒤쪽을 가로질러 갑상선 외측엽의 하단까지 위쪽으로 진행하며 가지가 갑상선, 인두, 후두, 식도, 기관 등을 담당합니다. 샘 내에서 상갑상선 동맥의 분지와 문합됩니다.
(2) 횡경추동맥: 대부분이 갑상선 경부몸통에서 유래하며 승모근 피판은 횡경추동맥을 혈액 공급 척추경으로 사용하는 경우가 많습니다.
3. 늑경경간간 : 쇄골하동맥 제2분지에서 기시하여 가지가 갈라진 심경경동맥이 목의 심부까지 가지를 치며 후두동맥의 가지와 문합한다.
(5) 머리와 목의 동맥 문합
특징: 1. 머리와 목의 광범위한 동맥 문합은 충분한 혈액 공급을 제공하여 상처 치유와 성형 수술의 성공에 도움이 됩니다. 2. 대규모 수술 시 과도한 출혈을 방지하기 위해 해당 주동맥을 결찰하더라도 국소 혈액 공급에 영향을 주지 않고 동맥 문합을 시행할 수 있습니다. 3. 그러나 풍부한 동맥 문합으로 인해 구강, 악안면, 목 부상이나 수술 시 과도한 출혈이 발생하는 불리한 요인이기도 하다. 동시에 구강, 악안면, 목 부위에 대량의 출혈이 발생하는 경우에는 손상된 쪽의 주혈액공급동맥을 압박하거나 결찰하여도 출혈을 완전히 멈출 수 없는 경우도 있다.
주문합분지
1. 외부 경동맥 가지 사이의 문합
2. 내부 및 외부 경동맥 사이의 문합
3. 내부 및 외부 경동맥과 쇄골하 동맥 사이의 문합
정맥(네트워크에 분산됨)
(1) 구강악안면표재정맥(안면정맥, 표재측두정맥)
1. 안면정맥 : 내안각정맥에서 시작하여 턱밑삼각형에서 끝나며, 턱밑샘, 눈꺼풀뒤배부, 경설골근의 표면을 통과하여 눈꼬리의 뒤쪽과 아래쪽에서 지나간다. 후방 및 상부 측면의 하악 각도 및 하악 표면. 후방 정맥의 전방 분지는 총안면 정맥으로 합쳐지며, 이는 설골의 더 큰 각도 근처의 내부 경정맥으로 비워집니다. 코뿌리와 입꼬리 양쪽이 이루는 삼각형을 안면위험삼각형이라고 합니다.
2. 표면 관자 정맥: 두피에서 시작하여 광대뼈 궁 위의 전두엽 가지와 두정엽 가지의 합류에 의해 형성되는 정맥 네트워크로 광대뼈 궁 뿌리에서 표면적으로 이하선을 관통합니다. 임상적으로 이마 판막을 형성할 때 표재측두정맥과 그 연통 정맥 가지가 손상되지 않도록 주의해야 하며 판에서 되돌아오는 정맥혈이 막혀 괴사가 발생하는 것을 방지해야 합니다.
(2) 구강악안면심부정맥
주로 포함됩니다: 익상 정맥 신경총, 상악 정맥 신경총, 하악후정맥 및 총안면정맥은 깊게 위치합니다.
1. 익상 정맥 신경총: 측두엽 근육과 내측 및 외측 익상근 사이에 분포하며 상악 결절의 후방 및 상측 부분에 해당하는 측두하와에 위치합니다. 이 정맥총은 뒤로 모여서 상악정맥을 형성하므로 상악후치조신경차단술을 시행할 때 주사바늘의 방향, 각도, 깊이를 정확하게 조절하여 익상정맥총에 구멍이 나거나 혈종이 발생하는 것을 방지해야 한다. 전방: 심안면정맥 후방 및 측면: 상악정맥 상향: 혈관을 따라 정맥을 따라 두개내 해면정맥동에 혈관이 연결되는 난원공 네트워크의 파열을 통해.
2. 상악 정맥: 익상 신경총의 후단에서 시작하여 하악 가지의 후단 근처에서 하악 후 정맥과 연결됩니다.
3. 턱뒤정맥 : 턱뒤정맥이 이하선 하단을 떠난 후 안면신경의 하악변연가지가 그 표면을 가로지르므로 턱뒤정맥을 이용하여 하악변연가지를 찾아 안면경로를 추적할 수 있다. 신경간.
4. 총안면정맥: 한쪽 끝의 두꺼운 정맥 줄기로, 하악각의 뒤와 아래, 경삼각형 내에 위치합니다.
(3) 목의 표면 정맥
1. 외경정맥(External jugular Vein) : 목에 있는 큰 표재정맥으로 그 위치는 표재성 근막과 흉쇄유돌근의 표면에 위치하며, 이 정맥은 앞뒤 2개의 가지로 구성되어 있다. 앞 가지는 후두 정맥과 후두 정맥으로 구성됩니다. 전방 및 후방 분지는 하악각 근처에서 만나 흉쇄유돌근 표면을 따라 아래쪽 및 후방으로 이동하여 쇄골 중앙점에서 약 2.5cm 위 근육의 후방 가장자리까지 표층에서 심층까지 통과합니다. 심부경추근막의 쇄골하정맥은 때때로 내경정맥으로 합쳐집니다. 외경정맥은 후두부와 목 옆면의 피부와 근육에서 정맥혈을 수집합니다.
2. 전경정맥(Anterior jugular Vein) : 턱밑부분에서 기시하여 목의 앞정중선을 따라 양쪽으로 내려와 목의 아래쪽 부근에서 직각으로 바깥쪽으로 방향을 틀어 목의 말단부로 흘러들어가는 표재정맥 외경정맥, 때로는 쇄골하정맥이나 완두정맥으로 들어가기도 한다. 임상적으로 외부 경정맥과 전경정맥은 구강 및 악안면 결함을 복구하기 위한 자유 조직 플랩의 문합 정맥으로 자주 사용됩니다.
(4) 목의 심부 정맥
1. 내경정맥 : 머리와 목에 있는 두꺼운 정맥간으로, 머리, 얼굴, 목의 혈관이 돌아오는 주요 정맥이다. 인두의 측벽에 인접한 내경동맥의 등쪽에서 시작하여 총경동맥의 측면을 따라 내려와 미주신경과 함께 경추초를 감싸서 정맥으로 합쳐진다. 팔머리 정맥을 형성합니다. 내부 경정맥의 하단도 확장되어 경정하구를 형성합니다. 확장된 강 위와 때로는 아래에 한 쌍의 판막이 있어 혈액이 역류하는 것을 방지합니다.
2. 쇄골하 정맥: 목 기저부에 위치하며 겨드랑 정맥의 연속이며 흉쇄 관절 뒤의 첫 번째 갈비뼈 측면 가장자리와 전사각근의 내측 가장자리에서 시작하여 다음과 합쳐집니다. 내부 경정맥은 완두 정맥을 형성합니다.
(5) 두개내 정맥과 두개내 정맥 사이의 소통
1. 도관 용기
2. 장벽 정맥
3. 뇌신경과 혈관 주변의 정맥 네트워크
4.안구정맥