마인드 맵 갤러리 구강해부학과 생리학-뼈
구강해부생리학교과서 8판 마인드맵 4장에는 상세한 소개와 종합적인 설명이 담겨 있어 관심 있는 친구들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다!
2023-12-04 10:31:33에 편집됨뼈
뼈
구강악안면부는 모양이 다른 14개의 뼈로 구성되어 있습니다.
쌍: 상악골, 코뼈, 눈물뼈, 광대뼈, 구개골, 하비갑개
짝이 없는: 하악골 vomer
1. 상악골(4개의 돌기와 4개의 변을 가진 하나의 몸체)
(1) 외관특성
1. 상악체 : 약간 가늘어지고 앞, 뒤, 윗면, 안쪽의 네 면으로 나누어짐
(1) 앞(Front) : 안면이라고도 하며 눈밑테의 중앙점에서 약 0.5cm 아래에 타원형 모양의 눈밑공이 있으며 이를 통해 신경과 혈관이 통과한다. 안와하공의 방향은 전하부 및 내측이며, 안와하관으로 이어지는 방향은 후상부 및 외측입니다. 안와하공은 안와하 신경 차단 마취를 위한 효과적인 바늘 삽입 부위입니다. 눈거근은 소구치의 정점 위에 위치한 송곳니오목에서 유래합니다. 송곳니와(canine fossa) 앞과 상악 절치 위에 얕은 절치와(incisal fossa)가 있습니다.
(2) 후방: 측두엽 표면 아래, 후방 및 바깥쪽으로. 상악체의 후방 표면과 전방 표면 사이의 외측 전환부에 광대뼈-치조 능선이 있으며, 이는 얼굴이나 구강 전정에 닿을 수 있으며 상부 폐포 신경 차단 마취를 수행하는 데 중요한 상징입니다. 등의 아래쪽 부분에는 상악 결절이라고 불리는 비교적 거칠고 둥근 돌출부가 있는데, 이는 내측익상근의 표면두의 시작점입니다.
(3) 위: 안와 표면이라고도 하며 모양이 삼각형이며 안와 아래 벽의 대부분을 구성합니다. 안와하관의 길이는 약 1.5cm입니다. 안와하관 마취를 시행할 때 바늘 끝이 안와하 홈을 통과하여 안구가 손상되는 것을 방지하기 위해 바늘을 너무 깊게 삽입하지 마십시오.
(4) 내면 : 비강면이라고도 하며 비강의 측벽을 형성한다. 날개구개관(pterygopalatine canal)은 길이가 약 3.1cm이고 하행구개동맥과 구개신경이 통과한다. 임상적으로는 익상근관을 통해 상악 신경 차단 마취를 시행할 수 있습니다.
2. 4번의 버스트
(1) 전두돌기: 상악골 몸체 위에 위치합니다.
(2) 광대돌기(Zygomatic process) : 상악체의 앞면과 뒷면에 형성된 원뿔 모양의 돌기로서 바깥쪽은 광대뼈와 아래쪽으로 연결되어 광대뼈 치조골을 형성한다.
(3) 구개돌기 : 수평골판으로 비구개신경을 마취할 때 절치공이나 절치관에 마취약을 주입할 수 있다. 구개돌기의 뒤쪽 가장자리는 톱니 모양이며 구개골의 수평 부분에 연결됩니다.
(4) 치조돌기 : 치조돌기의 협측골판과 순측골판은 얇으며 해면골로 이어지는 작은 구멍이 많이 있는 아치형이다. 따라서 국소침윤마취는 임상적으로 상악 치아, 잇몸, 치조골의 치료나 수술에 사용될 수 있습니다. 상악골 치조돌기와 구개골의 수평 부분이 함께 대전구개공을 형성하고, 이를 통해 전구개 신경이 통과합니다. 대전공 : 표면표시는 상악 제3대구치 치은연과 구개봉합선을 연결하는 선의 중앙과 바깥쪽 1/3이 교차하는 지점, 경구개 후방 가장자리에서 약 0.5cm 떨어진 곳에 위치합니다. (뼈 자국)
(2) 구조적 특성
1. 치조돌기: 임상적 의의: 치아교정 치료의 기초, 치아상실 후 재건.
(1) 치조와 : 상악 송곳니의 치조와가 가장 깊고, 상악 제1대구치의 치조와가 가장 크다. 치조골 주위의 벽을 고유치조골이라고 하며 치주인대에 의해 둘러싸여 있습니다. 선천적인 치조골에는 체형판(cribriform plate) 또는 체형판(cribriform plate)이라고 불리는 작은 구멍이 많이 있습니다. 치밀하기 때문에 X선상에서 치주인대를 둘러싸는 흰색 선상이 나타난다고 해서 경질골판이라 부른다.
(2) 폐포 능선(Alveolar ridge): 폐포와(alveolar fossa)의 자유 가장자리
(3) 치조간격: 두 치아 사이의 치조돌기.
(4) 치근간격 : 다근치의 치근 사이의 치조돌기.
2. 상악동 : 상악 제1대구치의 치근첨부가 상악동 하벽에 가장 가깝고, 그 다음으로 상악 제2대구치, 제2소구치, 제3대구치 순이다. (여러번 통과)
3. 기둥 및 브라켓 구조
(1) 송곳니 기둥: 비전두 기둥. 주로 송곳니 부위에서 저작압을 담당하며, 상악 송곳니 부위의 치조돌기에서 시작하여 이상공의 바깥쪽 가장자리와 안와의 안쪽 가장자리를 따라 전두 돌기를 거쳐 전두골까지 올라갑니다.
(2) 광대돌기주 : 주로 제1대구치 부위의 저작압력을 담당하며 상악 제1대구치 부위의 치조돌기에서 시작하여 광대뼈 치조골을 따라 올라간 후 두 개의 가지로 갈라진다. 한 가지는 광대뼈의 전두돌기를 따라 달리며 안와의 바깥쪽 가장자리를 통과하여 위쪽 안와 가장자리의 측면 끝 부분에 있는 전두골에 도달합니다. 두개골의 기초.
(3) 익상기둥 : 익상상악기둥이라고도 하며 주로 어금니 부위에서 저작압을 담당하며 접형골의 익상돌기와 상악의 치조돌기 후단을 연결하여 형성된다.
(3) 임상해부학적 특성
1. 취약한 부분 (23년실질문)
(1) Le Fort I형 상악골 골절선: 치조돌기 기저부에 평행한 이상공의 하부부터 상악 결절을 거쳐 접형골의 익상돌기까지.
(2) 상악 Le Fort II 골절선 : 코뼈, 눈물뼈, 광대뼈 아래에서 접형골 익상돌기까지
(3) 상악 르포르III 골절선 : 코뼈, 눈물뼈, 안와저를 통과하여 광대뼈 위를 지나 접형골의 익상돌기까지 이른다. (뇌척수액 누공)
2. 임상응용해부학(턱뼈질분류)(23년간의 실제질문)
해면골에 대한 치밀골의 함량 비율과 해면골의 밀도에 따라 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
I─거의 전체가 균질한 치밀한 뼈로 구성되어 있습니다.
II─소주골과 촘촘하게 배열된 해면골을 둘러싸는 두꺼운 치밀골층
III─소주골과 촘촘하게 배열된 해면골을 둘러싸는 얇은 치밀골층
IV - 조밀한 뼈의 얇은 층이 느슨하게 배열된 해면골의 소주를 둘러싸고 있습니다.
3. 상악골의 연령 관련 변화
P90 참조
(4) 혈액 공급, 림프 배수 및 신경 분포
상악골의 혈액 공급은 매우 풍부하며 상치조동맥, 후상치조동맥, 안와하동맥, 하행구개동맥 등을 포함하여 협측, 순측, 구개측, 점막골막 및 기타 연조직에 분포되어 있습니다. .
임상적 의의 : 1. 악교정 수술의 해부학적 기초 2. 강력한 항감염 능력 3. 골절 치유가 빠르다 4. 외상 후 출혈이 많다
2. 하악골
하악골은 상악안면골 중 유일하게 움직일 수 있는 뼈로 얼굴의 아래쪽 1/3에 위치합니다.
1. 하악체: 두 개의 내부 및 외부 표면(치조돌기와 하악체의 아래쪽 가장자리)이 있는 아치형 표면입니다.
(1) 외측: 뼈의 기준점: 정중결합, 정신결절, 외사선(하순내림근, 협심근 내림근, 외사선 아래: 광근), 외사선 위: 5 또는 4~5 사이 및 하악체의 상부 및 하부 가장자리 약간 위에 정신공(정신 신경)이 있습니다. 성인의 정신공의 방향은 후방, 상부 및 측면입니다.
(2) 내부 표면: 두 쌍의 돌출부, 상부 및 하부 정신 가시. 상부 척추는 턱설근의 기원이고, 하부 척추는 설골근의 기원입니다. 내부 경사선 또는 mylohyoid 선은 mylohyoid 근육의 기원입니다. 내측 경사선의 뒤쪽 끝은 익상하악인대에 부착됩니다. 디가스트릭 포사(digastric fossa)는 디가스트릭 근육의 앞쪽 배의 기원입니다. (4개의 출발점)
(3) 치조돌기: 하악 치조돌기는 상악 치조돌기와 유사하지만, 하악 치조와는 해당 상악 치조와보다 작으며, 치아 부위 외부에는 해면골로 이어지는 작은 구멍이 거의 없습니다. 하악 치아 발치나 치조 수술 시 절치 부위의 침윤 마취를 제외하고는 일반적으로 블록 마취를 사용합니다.
(4) 하악체 하부 가장자리: 하악골 하부 가장자리라고도 합니다. 모양은 둥글고 뭉툭하며, 하악골 중에서 가장 조밀한 부분이다. 하악 몸체의 아래쪽 가장자리는 종종 턱밑 부위의 수술 절개 위치에 대한 랜드마크와 목의 상한선으로 사용됩니다.
2. 하악 가지
각 측면에 하나씩, 거의 수직인 직사각형 뼈판
(1) 내면 : 중앙 약간 뒤에 큰턱구멍이 있고 깔때기 모양이며 개구부가 앞뒤로 향하고 있다. 구멍 앞에는 접형하악인대의 부착점인 하악목젖이 있습니다.
(2) 외부적으로: 이 돌출부의 위치는 하악 내측 구멍의 전면 및 후면과 하악 구멍 상단 가장자리의 위쪽 가장자리 근처와 대략 동일합니다. 하악지 수술(악교정 수술 등) 시 하악지의 측면 돌기를 기준점으로 삼아 하치조 신경과 하치조 내부의 혈관을 보호할 수 있습니다.
(3) 네 모서리: 위쪽 가장자리, 아래쪽 가장자리, 후행 가장자리, 앞쪽 가장자리
(4) 오구돌기(Coracoid process) : 근육돌기라고도 하며 모양이 편평하고 삼각형 모양으로 내부와 외부에 교근이 있다. 광대뼈가 골절되면 오구돌기를 압박하여 하악골의 움직임에 영향을 줄 수 있습니다.
(5) 과두돌기(Condylar process): 하악의 주요 성장 센터 중 하나입니다. 발달이 완료되기 전에 이 부위가 손상되거나 파괴되면 하악의 성장과 발달에 영향을 미치고 악안면기형으로 이어질 수 있습니다.
3. 하악관
하악관은 하악 대구치 정점, 특히 하악 제3대구치 정점과 상대적으로 가깝습니다. 치아 발치나 치근 제거 시 하악관 내 하치조 신경이 손상되지 않도록 주의해야 합니다.
치과력 트랙 및 근육력 트랙
4. 취약한 부분
(1) 겐중 유나이티드
(2) 정신공 영역
(3) 하악각
(4) 과두목
5. 하악의 연령 관련 변화
하향 및 전방 성장, 전방 및 외부 흡수, 치열궁 확장
5. 혈액 공급, 림프 배수 및 신경 분포
하치조동맥, 골막연부조직동맥, 내측익상동맥, 외측익상동맥, 악관절낭동맥, 관자근동맥, 교근동맥, 설하동맥. 턱밑 림프절과 깊은 경부 림프절로의 턱 림프 배수.
3. 코뼈
특징 : 불규칙한 직사각형 모양으로 얼굴 중앙에 위치하고 있다.
코뼈의 아래쪽 부분이 얇아 앞으로 돌출되어 있어 손상 및 골절이 발생하기 쉬우며, 코뼈 아래쪽 1/3(창카오)에 골절이 발생하는 경우가 많습니다. 성인의 경우 양쪽 코뼈가 밀접하게 연결되어 있고 양쪽에 동시에 골절이 발생하는 경우가 많으며 어린이의 경우 양쪽 코뼈 사이에 뚜렷한 틈이 있으며 골절이 한쪽에만 국한될 수 있습니다. .
4. 광대뼈(3개의 돌출부가 있는 하나의 몸체)
특징: 모양은 대략 다이아몬드 모양이며 왼쪽에 하나, 왼쪽에 하나입니다. 얼굴의 바깥쪽 윗부분에 위치하며 상악골과 뇌 사이의 주요 지지대입니다. 얼굴 모양 지원
세 가지 과정: 전두돌기, 상악돌기, 광대뼈돌기
5. 구개골
특징: 왼쪽과 오른쪽에 쌍을 이루는 L자형 뼈판이 있습니다.
6. 접형골
특징: 두개골 바닥 중앙에 위치하며 전두골과 후두골 사이에 묻혀 있습니다. 큰 날개 한 쌍 작은 날개 한 쌍
1. 접형골 몸체
2. Winglet: 한 쌍의 삼각형 뼈판
3. 큰 날개:
①뇌 표면
② 시간적 표면
③하측두엽
④궤도면
4. 익상돌기
내측판과 외측판 사이의 와(fossa)를 익상와(pterygoid fossa)라고 하며, 이는 내부 익상근의 기원이다. 외날상판: 상악 및 하악 신경 차단 마취 위치 지정을 위한 뼈 기준점입니다.
7. 측두골
특징: 측두엽 비대, 유돌기, 추체부, 고막판
1. 측두엽 비듬 : 안쪽면과 바깥쪽면으로 나누어짐
(1) 외면 : 측두엽이라고도 하며 매끄럽고 약간 볼록하며 측두와의 주요 부분이다. 능선의 앞쪽 끝과 외이도의 위쪽 뒤쪽 사분면 사이의 오목한 곳이 근관삼각형입니다. 광대뼈의 위쪽 가장자리는 가늘고 깊은 측두 근막에 붙어 있으며 아래쪽 가장자리는 짧은 아치 모양이며 교근의 기원입니다.
(2) 내부 표면: 대뇌 표면이라고도 하며 뇌의 측두엽에 인접하고 중간 수막 동맥 홈이 있습니다. 안쪽 표면은 측두골의 추체 부분과 분리되어 있는 석유비늘 틈으로 아래쪽 경계를 이루고 있습니다.
2. 유양돌기 부분
구부러진 S상동 홈이 있습니다.
3. 이와베
삼차신경이 있는 원추형
4. 드럼 부분
곡선형 뼈판 경상 돌기와 유양돌기 사이에는 유양돌기 구멍이 있는데, 이는 안면 신경관의 아래쪽 개구부이며 이를 통해 안면 신경이 두개골에서 빠져나옵니다.
8. 설골
U자형으로 갑상선 연골 위쪽과 하악골 뒤 및 아래에 위치하며 목의 중요한 뼈 랜드마크입니다. 임상적으로 설골의 더 큰 각도는 인두 수술과 설측 동맥을 찾거나 결찰하는 데 중요한 해부학적 지표입니다.