마인드 맵 갤러리 2. 치과해부학과 생리학 1~5과
구강 해부학 및 생리학 치아의 구성, 분류 및 기능, 치아 진화, 치아 맹출 및 유치 및 영구 치아 교체 등을 포함하는 인민 보건기구의 마인드 맵 8판.
2023-12-04 10:17:40에 편집됨치과해부생리학 1~5과
치아의 진화
다양한 동물 치아의 진화 특성
어종 : ① 주로 삼각형 또는 단일 원추형 ② 이빨의 수는 200개에 달할 수 있음 ③ 위턱과 아래턱에 자라는 것 외에 구개익상쟁기 등 뼈의 표면에도 분포하고, 설인두 아가미 식도 표면에도 나타납니다. ④물고기에는 치아뿌리가 없고 여러 개의 치열이 있습니다.
양서류 : ① 단일 척추체, 동형 치아, 다중 치열, 말단 ② 치아는 많지만 그 수는 어류에 비해 적음 ③ 턱 표면, 구개골, 서골, 접형골 및 기타 뼈에 분포
파충류 : ① 단일 원뿔형, 동형형, 다중 치열, ② 치아가 턱에 부착되는 방식은 측면과 치조의 두 가지 범주로 나누어지며, 비교적 완전한 치아 뿌리가 치조와에 위치합니다. .
클래스 Aves: 현생 새에는 이빨이 없지만, 멸종된 북미 고대 새의 화석을 보면 새의 윗턱과 아래턱에 한 줄의 척추 이빨(뿔이 있는 껍질로 형성된 부리)이 한 줄로 나 있는 이빨이 있는 것으로 나타났습니다.
포유동물류 : ① 모양이 이상한 치아 : 앞니, 송곳니, 작은어금니, 큰어금니 4종 ② 치아의 수가 현저히 감소한 치아는 뿌리가 턱뼈의 치조와 깊이 묻혀 있는 치조치이다. 치아는 씹고 무거운 하중을 견딜 수 있습니다.
용어 사전
동형 치아: 입 전체의 치아는 대부분 삼각형 또는 단일 척추 모양입니다.
다중 치열: 각 치아의 설측에는 여러 개의 백업 치아가 있습니다. 치아가 상실된 후 백업 치아를 사용하여 오래된 치아를 교체하고 평생 동안 재생할 수 있습니다.
말단 치아: 물고기 치아에는 치아 뿌리가 없으며 섬유막에 의해 턱뼈 가장자리에만 부착됩니다.
옆니: 치아의 밑부분이 턱과 연결되어 있는 것 외에 치아의 한쪽도 턱의 안쪽 가장자리에 붙어 있지만 완전한 치근이 없습니다.
치조: 치조와에는 상대적으로 완전한 치아뿌리가 있습니다.
요약하다:
치아 진화의 특징: ① 치아 모양이 단일 동형 치아에서 복잡한 이형 치아로 진화합니다. ② 치아 수가 많음에서 적음으로 변합니다. ③ 치아 대체 횟수가 다중 치열에서 이중 치열로 진화합니다. ④ 치아 분포가 1개에서 2개로 변화합니다. 광범위하게 분포되다가 점차적으로 위턱과 아래턱에 집중됨 뼈 ⑤ 처음부터 치아뿌리 부착 방법 : 말단~측면~홈통
치아 형태 진화론
삼점 이론
상악 삼첨판: 상부 원교두, 상부 전치교두, 상부 후부 교두
하악 3교두: 하부 전치교두, 하부 전치교두, 하부 후치교두
단일 척추 치아의 근심 및 원위 표면에는 각각 작은 교두(유치)가 있습니다. 중앙 교두~유치 교두입니다.
치아의 진화가 진행됨에 따라 원래 치아의 두 개의 작은 교두가 점차 커지고 원래 교두와 정렬됩니다. 이 치아는 중앙 교두가 원래 교두이고 근심 교두가 앞쪽 교두입니다. 원위교두(distal cusp)는 후방교두이다.
삼첨판 이론: 단일 척추 치아 - 근원심 및 근심 표면 - 작은 교두 - 삼첨판 치아
공동 교리
치유 이론으로도 알려져 있음: 이 이론은 포유류의 다첨판 치아가 파충류의 턱에 배열된 단일 척추 치아로 구성되어 있다고 주장합니다.
치아 구성, 분류 및 기능
치아 구성
(1) 치아의 외형
크라운 루트 넥
해부학적 치관: 치관과 치근은 씹는 기능을 수행하는 주요 부분인 치아 목으로 둘러싸여 있습니다. 치아의 바깥층은 법랑질로 덮여 있습니다.
임상 치관: 정상적인 상황에서는 치관의 대부분이 구강 내로 노출됩니다. 치관과 치근은 치은 가장자리로 둘러싸여 있으며 치은 가장자리 위의 치아 부분이 경계를 이루고 있습니다.
치근 : 백악질로 덮인 치아의 부분
치조골에 묻혀 있어 치아를 지지하는 부분으로 치아를 안정시키는 역할을 합니다.
치근의 해부: 백악질로 덮인 부분
임상뿌리(Clinical Root) : 입안에서 보이지 않는 치아의 부분
치경 : (아주 얇음, 치아 경부의 법랑질이 매우 얇음) 치관과 치근의 접합부에서 형성된 호를 치경이라 하며, 목 마진 또는 목선이라고도 함
(2) 치아의 단면 형상
세 개의 단단한 부분과 하나의 부드러운 부분: 법랑질, 백악질, 상아질, 치수
법랑질(Enamel): 치아 치관 표면을 덮고 있는 반투명한 흰색의 단단한 조직으로, 신체에서 가장 단단하고 석회화된 치아 조직이며, 씹는 압력과 마찰에 대한 저항력이 매우 높습니다.
법랑질 두께 : 앞니 2.0mm, 어금니 송곳니 : 2.5mm, 유치 : 0.5~1.0mm
법랑질 색상: 무기화 정도와 밀접한 관련이 있으며, 무기질화 정도가 높을수록 법랑질은 더 투명해지며, 깊은 상아질의 노란색은 비쳐 보이기 쉽고, 법랑질의 수준이 낮아질수록 법랑질은 투명해집니다. 광물화로 인해 에나멜의 투명도가 저하됩니다. 유백색입니다.
백악질(cementum) : 치아 뿌리 표면을 덮고 있는 광물화된 단단한 조직을 말하며, 백악질의 구조는 치밀골과 유사하며, 색상은 연한 노란색으로 상아질보다 약간 더 어둡고 경도는 상아질보다 낮습니다.
가까운 치아의 목 부분에 있는 백악질은 0.02~0.05mm 정도로 얇고 두껍습니다.
뿌리 끝과 어금니 뿌리 분기 부분이 약 0.15~0.2mm 정도 두꺼워집니다.
시멘트질은 치아와 치주 조직 사이의 연결을 유지하는 중요한 구조입니다.
시멘트법랑접합부(Cementoenamel Junction): 치아의 목 부분에 있는 백악질과 법랑질 사이의 접합부.
백악질과 법랑질 연결 방법 : ① 법랑질이 백악질을 덮고 있음 ② 법랑질과 백악질이 연결되어 있음 ③ 법랑질과 백악질이 연결되어 있지 않아 상아질의 일부가 직접 노출됨 ④ 백악질이 법랑질을 덮음
상아질(Dentin) : 치아의 본체를 구성하는 단단한 조직으로 연한 노란색을 띠고 있으며, 상아질의 치관 표면은 법랑질로 덮여 있고 치근 표면은 백악질로 덮여 있습니다.
주요 기능: 치수 내부를 보호하고 표면의 법랑질과 백악질을 지지합니다. 상아질의 경도는 법랑질보다 낮고 뼈의 경도보다 높습니다.
치수(치수): 치아 조직 중 유일한 연조직으로, 상아질로 구성된 치수강에 위치한 느슨한 결합 조직입니다.
주요 기능: ① 상아질 형성 ② 영양, 감각, 방어 및 복구 기능을 가지고 있습니다.
치수의 혈관, 림프관 및 신경은 치근단 구멍과 치근단의 치주 조직을 통해서만 연결됩니다.
치아의 분류
(1) 구강 내 존재 시기에 따른 분류
유치: 유치는 아기가 태어나고 6개월쯤부터 나기 시작하며, 생후 2년 반쯤 되면 20개가 모두 나옵니다. 유중절치 유측절치 유견치 첫 번째 유구치 두 번째 유구치
영구치 : 6세경부터 맹출되기 시작하여 32개의 치아를 교체합니다.
(2) 치아의 형태적 특성과 기능적 특성에 따른 분류
1. 앞니 : 입의 앞쪽에 위치하며 상악 중절치, 측절치, 하중절치, 측절치 등 총 8개의 치아가 있습니다. 치관은 단순하고 순측면과 설측면은 사다리꼴이고 근위면은 쐐기형이며 절단 끝은 대부분 단일이다. 주요 기능: 음식 절단
2. 송곳니 : 흔히 송곳니라고 불리는 입가에 위치하며 상악 송곳니와 하악 송곳니를 포함하여 상하 송곳니 총 4개가 있습니다. 치아의 치관은 두껍고 순측면과 설측면은 오각형이며 인접면은 쐐기형이며 절단 끝부분은 긴 교두를 가지고 있습니다. 송곳니의 뿌리는 대부분 단일하고 길며 두껍습니다. 주요 기능: 음식에 구멍을 내고 찢는 것
3. 소구치 : 송곳니와 어금니 사이에 위치하며, 위턱의 제1, 제2소구치, 아래턱의 제1, 제2소구치 등 총 8개가 있습니다. 치관은 대략 입방체 모양이고 협측과 설측 표면은 오각형이고 인접한 표면은 사각형이며 교합면에는 두 개의 교두가 있습니다(하악 제2소구치는 삼첨판일 수 있음). 치아의 뿌리는 치아를 안정시키는 데 도움이 되도록 두 갈래로 갈라질 수 있습니다. 주요 기능: 개가 음식을 찢고 음식을 으깨는 기능을 갖도록 도와줍니다.
4. 대구치 : 소구치의 말단부에 위치하며 위턱의 제1, 제2, 제3대구치와 하악의 제1, 제2, 제3대구치까지 총 12개의 치아가 있다. 치관은 크기가 크고 대략 입방체 모양이며 협측과 설측 표면은 사다리꼴 모양이고 인접한 표면은 사각형 모양이며 교합면이 크고 교두는 4~5개입니다. 치아뿌리는 뿌리가 여러 개이고 뿌리가 2~3개 있을 수도 있습니다. 주요 기능: 음식을 잘게 분쇄합니다.
전치: 앞니, 송곳니, 구치: 소구치, 대구치
경계로서의 다툼
치아의 기능(자세한 내용은 P9 참조)
(1) 씹는 기능
(2) 보조 발음 및 음성 기능
(3) 조화롭고 아름다운 얼굴형 유지
임상 치아 위치 기록 방법
치아 맹출 및 유치 및 영구치 교체
치아 맹출 과정 : 성장기, 석회화기, 맹출기
맹출 : 치아 세균이 잇몸을 뚫고 나오는 현상.
맹출 : 치아의 치관이 나오는 순간부터 윗니와 아랫니가 교합접촉에 도달할 때까지의 전 과정을 말한다.
치아 맹출 시간 : 잇몸이 맹출되는 시간을 말합니다.
치아 발진의 규칙
1. 일정 시간 내에 정해진 순서대로 좌우 쌍을 싹틔워줍니다.
2. 정상적인 상황에서는 하악 치아가 같은 이름의 치아보다 약간 일찍 나옵니다.
3. 같은 이름의 암컷 치아는 수컷보다 약간 일찍 나옵니다.
유치 맹출 : 12435건 영구치 맹출 : 6124357건 (상단 35개, 하단 34개)
6개월~2.5세: 출현
2.5세~6~7세 유치𬌗단계
혼합치열기 6~7세부터 12~13세까지
12~13세 : 영구치 단계
치아 해부학의 일반적인 용어 및 표면 랜드마크
1. 치과 해부학의 일반적인 용어
(1) 크라운 각 면의 명칭
1. 순측 표면 또는 협측 표면: 앞니에서는 순측 점막에 가까운 치관 쪽을 순측 표면이라고 합니다. 구치에서는 협측 점막에 가까운 치관 쪽을 협측 표면이라고 합니다.
2. 설측 또는 구개면: 상악 치아의 치관의 설측면은 구개측에 가깝기 때문에 설측면이라고 합니다.
3. 근위면: 동일한 치열궁의 인접한 두 치아가 서로 접촉하는 표면을 근위면이라고 합니다. 각 크라운에는 두 개의 인접한 표면, 즉 근심 표면과 원위 표면이 포함되어 있습니다. 정중선에 더 가까운 크라운의 인접한 표면을 근심 표면이라고 합니다. 정중선에서 더 먼 크라운의 근위 표면을 원위 표면이라고 합니다.
4. 𬌗면 및 절단 능선: 상하악 구치가 물릴 때 맞닿는 쪽을 𬌗면이라고 합니다. 전치에는 표면이 없고 절단 끝의 설측에 능선이 있습니다. 자르고 물어뜯는 기능을 하는 것을 절단융기(incisal ridge)라고 합니다.
(2) 신청조건
1. 정중선(midline): 두개안면을 왼쪽과 오른쪽으로 나누는 가상의 선. 이 선은 눈, 코 끝 사이, 상악의 두 중절치와 하악의 두 중절치 사이를 통과합니다. 정중선은 정중시상면과 일치하며 치열궁을 두 개의 대칭 부분으로 나눕니다.
2. 치아의 장축 : 치아의 중심을 지나 치관과 치근 방향을 따라 지나는 가상의 선이다.
3. 접촉면적 : 인접면에서 치아가 서로 접촉하는 면적
4. 선각(Line angle) : 크라운에서 인접한 두 치아면의 교차점이 선을 형성하고, 이 선이 이루는 각을 선각이라 한다.
5. 점각(Point angle) : 크라운에서 인접한 3개의 치아면의 교차점이 점을 형성하며, 이 점에서 형성된 각도를 점각이라고 합니다.
6. 외관의 최고점: 크라운의 각 축에서 가장 눈에 띄는 부분입니다.
7. 치아를 3등분하여: 치아의 각 표면에서 특정 부분을 쉽게 식별하기 위해 치아의 축면을 한 방향으로 3등분하는 경우가 많습니다.
2. 치아 크라운의 표면 표시
(1) 치아 크라운의 돌출된 부분
1. 교두: 치관 표면의 중요한 원뿔 모양의 돌출부를 교두라고 하며, 종종 송곳니의 절단 끝 부분과 소구치 및 대구치의 𬌗 표면에 위치합니다.
2. 설측돌기(Lingual protuberance) : 전치의 치경부 1/3 부근의 설측면에 반달 모양으로 돌출된 것을 설측돌기라고 하며 전치의 중요한 해부학적 특징 중 하나이다.
3. 결절(nodule) : 치아의 치관에 법랑질이 과도하게 석회화되어 형성된 작은 돌기를 말하며, 𬌗 표면이나 절치의 절단 가장자리에서 볼 수 있습니다. 앞니가 처음 맹출할 때 절단 가장자리에 보이는 결절을 절단 결절이라고도 하며, 이는 치아가 마모됨에 따라 점차 사라집니다.
4. 능선: 치아 크라운 표면의 길쭉한 법랑질 능선입니다. 위치, 모양 및 방향에 따라 절단 능선, 변연 능선, 치근 능선, 삼각형 능선, 가로 능선, 경사 능선, 축 능선 및 치경 능선으로 나눌 수 있습니다.
①절치융기(Incisal ridge) : 절치의 절단단 설측에 있는 긴 법랑질 융기로서 절단기능을 가지고 있다.
② 변연융기(Marginal ridge) : 전치의 설측와 근심연과 구치의 외측연에 있는 긴 법랑질 능선이다.
③ 교두 능선(Cusp ridge) : 치아 교두의 꼭대기에서 근원심 방향으로 대각선으로 연장된 능선을 교두 능선이라 합니다. 구치부의 협측 교두와 설측 교두의 근원심 능선은 각각 협측 및 설측 변연 능선을 형성합니다.
④삼각형 능선: 구치의 교두 상단에서 𬌗 표면까지 연장된 길쭉한 법랑질 돌기입니다. 삼각형 능선은 치아 교두의 근심 경사면과 원위 경사면의 수렴에 의해 형성됩니다.
⑤ 경사능선 : 𬌗면에 있는 두 교두면의 삼각형 능선이 비스듬히 연결되어 형성된 능선을 경사능선이라 하며, 이는 상악 대구치 𬌗면의 중요한 해부학적 랜드마크이다(6부)
⑥ 횡능선 : 𬌗면을 가로질러 교두 반대편에 있는 두 개의 삼각형 능선을 연결하여 형성된 능선. 횡능선은 하악 제1소구치 𬌗면의 중요한 특징입니다(아래 4부).
7축융선(Axial ridge) : 치아교두의 꼭대기부터 치아경부까지 뻗어 있는 축면의 세로융기입니다. 견치 순측 표면의 축 능선을 순측 축 능선이라 하고 구치의 협측 표면의 축 능선을 협측 축 능선이라고 합니다. 송곳니와 구치의 설측 표면에 있는 축 능선을 설측 축 능선이라고 합니다.
⑧경추융선: 치관의 순측면과 협측면에서 치경 가장자리를 따라 살짝 튀어나온 법랑질 융선을 경추융선이라 합니다.
(2) 크라운의 오목한 부분
1. 포사(Fossa): 치아 크라운 표면에 산으로 둘러싸인 분지처럼 불규칙하게 함몰된 부분을 포사라고 합니다.
2. 홈(Groove): 치아 크라운의 각 표면, 교두와 능선 사이, 또는 시냇물처럼 보이는 소켓 바닥의 길쭉한 오목한 부분.
① 발달홈 : 치아의 성장과 발달 과정에서 자라나는 두 개의 잎이 융합되어 형성된 얕은 홈.
②부속홈 : 발달홈 이외의 홈을 총칭하여 부속홈이라 하며 그 모양이 불규칙하다.
③ 열구(Fissure) : 석회화가 불완전한 홈을 열구라고 하는데, 우식증이 많이 발생하는 부위는 위 2개가 가장 많다.
3. 반점 틈: 3개 이상의 발달 홈이 합류하는 지점이나 일부 발달 홈의 끝 부분에 형성된 점 모양의 함몰을 여기의 법랑질이 완전히 연결되지 않아 우식이 발생하기 쉬운 부위입니다.
(3) 경사면
경사: 치아 교두를 구성하는 표면입니다. 각 치아 교두에는 4개의 경사가 있고, 두 개의 경사가 교차하여 능선을 형성하며, 4개의 경사가 교차하는 부분이 교두의 상단을 형성합니다. 각 베벨의 이름은 톱니 교두의 위치에 따라 지정됩니다.
(4) 잎의 성장
성장엽(Growth lobe) : 치아의 성장과 발달을 위한 석회화의 중심이며, 융합점이 발달홈이다. 대부분의 치아는 4개의 성장잎에서 발생하며, 소수의 치아는 5개의 성장잎에서 발생합니다.