1992년: 전문적인 의료 서비스를 제공하는 '특수 기능 병원'과 장기 요양을 제공하는 '요양 병상 병원'으로 차별화되었습니다.
1994년: "뉴 골드 플랜"은 "시설 요양 서비스 지원"만을 "재택 노인 및 장애 및 정신 장애 노인에 대한 요양 서비스 지원"으로 확대하고 홈 개념이 싹트기 시작했습니다.
2000년: "간호보험보험법"에 따라 재택 서비스에 대한 지급 보증을 제공하고 '복지'와 '간호'를 통합하는 간호보험 제도가 도입되었습니다.
개발 단계
2003년: '지역종합의료' 개념 공식 제안
대규모 공공시설 건설을 포기하고 중소형 공공시설로 전환
2005년: 의료와 복지의 심층적인 통합을 위한 예방 및 종합 지원 시스템을 추가하여 간호보험을 개혁했습니다.
개호보험법 개정
2005：
增设预防性服务，
开始提供地域密集型介护及支援服务
2008：
对经营者进行监管，
提升病床设施的使用率，
改进介护来人保险设施有的费用标准
2011：
鼓励以地域为基础的居家养老模式（社区综合照料体系）；
推进地域密集型服务及小规模复合型服务机构的建设；
加强介护人才培养和改善其待遇
2014
自费率由10%提升到10-20%
特殊养老机构的介护服务给付条件提高
2017
自费率提高到10-30%
2021
修订高额长期护理服务支付制度上限
..
2011년: '지역 종합 의료 시스템'을 확고히 구축하고 재택 의료 서비스(일본에서는 방문 의료라고 함)를 적극적으로 발전시킵니다.
현재 '지역'과 '공동체'는 비슷한 의미를 갖고 있습니다. 차이점은 전자가 "개방적"이며 명확한 행정적 경계가 없다는 점입니다. 후자는 "폐쇄"되어 있으며 행정적, 지리적 경계가 명확합니다. 통합 진료 서비스의 맥락에서 두 가지 모두 지역사회 중심 진료를 강조합니다. 우리나라의 포괄적인 지역사회 돌봄 서비스는 지역사회, 거리 및 기타 수준의 행정 경계를 점차 무너뜨렸습니다. '커뮤니티'와 '지역'의 차이가 점차 좁아지고 있다
2014년: 간호보험과 의료보험을 통합하여 의료와 간호를 결합한 종합적인 보안 시스템을 구축하고 지리적으로 집중된 시설을 지속적으로 충실화하고 강화하며 점차적으로 야간 방문 서비스를 포함합니다.
2018: 지역 종합 의료 시스템 기능의 발전을 더욱 촉진하기 위해 노인 요양 시설과 "일상 의료 관리" 및 "호스피스 케어"와 같은 의료 서비스를 통합하여 "지역 종합 의료 시스템"을 시, 마을 및 시의 의무로 결정합니다. 전국의 마을이 이를 충족시켜야 한다.
2021: 통합 의료 및 간호를 위한 지불 시스템을 더욱 최적화하고, 종합 의료 시스템에서 인재 교육 및 유지를 강화합니다.
지역종합의료제도
지역종합의료제도는 진료, 개호, 예방, 건강관리, 생활지원 등 5개 서비스를 통합하는 것을 기본으로 한다.
가정과 지역사회를 핵심으로 하는 생활권을 구축하고, 노인 돌봄 자원을 완비하며, 노인 거주지에서 도보로 30분 이내 거리에 있습니다. ,
노인 돌봄의 즉각적인 요구를 충족시키는 것을 기반으로 다양한 건강 단계에서 도출된 24시간 종합 서비스를 제공합니다.
날씨, 원활한 의료 및 간호 서비스 네트워크. 푸린, 류샤오메이, 2023년
서비스 시설의 종류
간호 시설
일반적으로 치료 수준과 체류 기간에 대한 명확한 제한이 있는 장기적이고 포괄적인 간호 서비스 제공에 중점을 둡니다.
공공요양시설
특별요양원(특별간호)
저렴한 비용과 공급 부족으로 종합적인 장기 치료 제공
노인요양 및 보건의료시설(라오지안)
"애프터 케어"와 "가정" 사이의 전환 시설
간호 및 재활 서비스 제공, 입주 제한은 3~6개월
요양원
삶의 복귀를 지향하며 장기적인 의료계획을 바탕으로 노인들의 의료관리, 의료, 간호, 생활현장 서비스를 제공하고 있습니다.
개호 의료 시설
일반적으로 병원에 병설되어 있으며, 요양을 목적으로 노인들에게 의료 및 간병 서비스를 제공합니다.
사적인
노인요양원
생활 지원 및 돌봄뿐만 아니라 간호 및 재활 서비스도 제공합니다.
거주용 유료 요양원
여가활동이 많은 것이 특징이지만, 주변 요양원의 돌봄이 필요합니다.
그룹 홈
인지 장애가 있는 사람들과 함께 생활하기
노인을 위한 아파트
자기관리 능력이 뛰어나고 활력이 넘치는 노인
간호 사무실
단기·고빈도 보육 및 방문서비스를 중심으로 장기요양 서비스시설을 제공합니다.
커뮤니티 기반의 소규모 다기능 오피스
기업 및 사업운영 또는 사회복지단체 비영리단체
보육 중심의 종합 서비스, 단기 체류 서비스, 방문 간호 서비스 지원
일부는 야간 순찰 및 24시간 응답 요구 사항을 충족할 수 있습니다.
Door to Door 서비스를 전문으로 하는 대리점입니다.
기업 및 사업운영 또는 사회복지단체 비영리단체
주로 가정 목욕, 재택 간호, 단기 생활 지원, 단기 숙소 등 일회성 및 단기 서비스를 제공합니다.
종합적인 조정 서비스를 제공하는 지역 지원 센터
일본의 지역 종합 의료 시스템이 중심 역할을 한다
지방자치단체의 20.5%가 직접 관할권을 갖고 있으며, 지방자치단체의 79.5%가 관할권을 위탁하고 있다.
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