Галерея диаграмм связей сердечная недостаточность
Краткое описание сердечной недостаточности и подробная карта связей, в основном включая причины, клинические проявления, оценка, Диагностика и лечение, Уход и т. д.
Отредактировано в 2024-04-05 15:27:58Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Раздел 3 Сердечная недостаточность
Причина
гипертония
Основная причина
Повреждение миокарда
оригинальный
Ишемия (ишемическая болезнь сердца), миокардит, кардиомиопатия
вторичный
Метаболизм (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз), кардиотоксичные вещества
Перегружен
Давление (фронтальная) нагрузка
Гипертония, основной стеноз, легочная гипертензия А, стеноз легочной артерии
Емкость (после) нагрузки
Клапанная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, объем циркулирующей крови↑
Объем циркулирующей крови↑: хроническая анемия, гипертиреоз, перипартальная кардиомиопатия.
побуждение
Инфекция дыхательных путей (наиболее распространенная), фибрилляция предсердий, внутривенное введение жидкости.
клинические проявления
левая сердечная недостаточность
застой в легких
Затрудненное дыхание
Одышка при нагрузке (самая ранняя) → ночная приступообразная (наиболее типичная) → ортопноэ (наиболее тяжелая)
Кашель, отхаркивание и кровохарканье
Белая пенистая мокрота
Кровохарканье: разрыв коллатералей малого круга кровообращения и бронхиального кровообращения.
Легочные хрипы (основной признак)
СО↓
Усталость, головокружение
повреждение почек
Олигурия, креатинин сыворотки, азот мочевины крови↑
ритм галопирующий, пульс переменный
Правожелудочковая недостаточность
системная перегрузка
Желудочно-кишечный тракт: Желудочно-кишечные реакции (самые ранние)
Шея V: набухание яремных вен, положительный признак печеночно-югулярного рефлюкса (характеристика)
Печень: гепатомегалия
Нижние конечности: отеки
полная сердечная недостаточность
Затруднение дыхания ↓ (возврат объема крови ↓)
оценка
Классификация NYHA
/скоро/долгое время I/II/III/IV/: нет/легкая/очевидная/остальная
рассрочка
A/B/C/D: факторы высокого риска/структура/структурная функция/лечение отдыхом
Эксперимент с 6-минутной ходьбой
(150-450 м): легкий/средний/тяжелый
диагноз
Эхокардиограмма (подтверждено)
Фракция выброса (сокращение)
Э/А (диастолическое)
БУП: важные показания
обращаться
Традиционные три лекарства
Сильное сердце
Дигиталис
дигоксин, трихозид
механизм
Ингибировать NA-K-АТФазу →
Положительная инотропия (основная)
Отрицательные частоты (задержка атриовентрикулярной проводимости)
возбужденный блуждающий нерв
Показания
Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий (лучший вариант)
Противопоказания
Второй самый вертикальный. Синдром предвозбуждения, митральный стеноз, инфаркт миокарда в течение 24 часов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая атриовентрикулярная блокада,
Отравленный
Производительность
Желудочно-кишечная реакция (самая ранняя)
Ранний половой акт (бигемия) (наиболее распространенный)
Проявления нервной системы: желто-зеленый.
иметь дело с
Прекратите прием препарата, если ЧСС <60;
Тахиаритмии: Фенитоин
Медленно............: атропин, кардиостимулятор
Дефибрилляция без электричества (индуцированная фибрилляция желудочков)
профилактика
Высокая чувствительность: пожилые люди, ишемия и гипоксия миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипомагний, снижение функции почек.
Склонны к отравлению сопутствующие препараты: хинидин, амиодарон, верапамил и аспирин.
Тринозид C/трихозид K: разведите и медленно вводите в течение 10–15 минут.
Эффективные показатели
Сердце, печень, почки, легкие и желудок тонкие и развиваются в хорошем направлении.
Некардиотропные препараты
Ингибиторы B-рецепторов: дофамин, добутамин.
Ингибитор фосфодиэстеразы: Милринон
мочегонное средство
Калийснижающие диуретики
Фуросемид (фуросемид), гидрохлоротиазид
Побочные реакции: артериальная гипотензия (миастения, зубец U), гипергликемия, гиперурикемия.
Гарантированная цена на диуретики
Спиронолактон
Побочные реакции: гиперкалиемия.
расширять кровеносные сосуды
Обычно не используется
Противопоказания: Обструкция/стеноз путей оттока крови.
Золотой треугольник
ACEI (предпочтительно)
Каптоприл
Механизм: ① Подавить систему РААС. ② Улучшить ремоделирование желудочков.
Побочные реакции: раздражающий сухой кашель.
Ингибитор B-рецепторов
Бикарол, Кавилол, Метопролол.
Механизм: ① Подавление симпатических нервов ② Улучшение ремоделирования желудочков.
Побочные реакции: артериальная гипотензия, брадикардия, задержка жидкости.
ингибитор рецепторов альдостерона
Фуросемид (выводит натрий и сохраняет калий)
Забота
проблемы с сестринским делом
Нарушение газообмена, связанное с застоем легких
Избыток жидкости в организме связан с застоем системного кровообращения, задержкой воды и натрия и гипоальбуминемией.
Снижение толерантности к активности связано с уменьшением CO.
Риск нарушения целостности кожи
Недоедание: меньше, чем требуется организму
Риск отравления наперстянкой
Меры по уходу
Положение: полулежачее.
диета
Низкое содержание соли (2-3 г/день)
Лимит воды (1,5-2,0 л/сут), отрицательный баланс 500 мл/сут.