마인드 맵 갤러리 폐암(1) 마인드맵
폐암은 주로 기관지점막상피세포에서 발생하며, 발병연령은 대부분 40세 이상이며, 악성종양 중 1위를 차지합니다.
2023-11-08 23:13:43에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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폐암
개념: 대부분 기관지폐암이라고도 불리는 기관지점막상피에서 발생하며, 대부분 40세 이상에서 발생하며 악성종양 중 1위를 차지합니다.
병태생리학 및 분류
비소세포암종
선암종은 여성에게 더 흔하며 대부분 말초형이며 일반적으로 천천히 자라며 방사선요법과 화학요법에 가장 덜 민감합니다.
편평 세포 암종은 흡연과 밀접한 관련이 있으며 남성이 우세합니다. 이는 종종 중심성 폐암이며 방사선 요법과 화학 요법에 더 민감합니다.
대세포암종, 드물고 흡연과 관련이 있고 분화도가 낮고 예후가 좋지 않음
소세포암종은 노인 남성에게 더 흔하며, 중심형이 더 흔합니다. 낮은 분화도와 높은 악성도 방사선요법 및 화학요법에 대한 민감성
임상 증상
초기 증상
기침: 가장 흔하고 자극적인 마른 기침이나 소량의 끈끈한 가래, 항감염 효과가 없으며 높은 금속성 소리가 납니다.
혈성 가래: 중추형이 더 흔하며 가래에 혈반과 혈흔이 나타나고 간헐적으로 소량의 객혈이 나타납니다.
흉통: 흉막, 흉벽, 갈비뼈에 종양이 침범하면 불규칙한 둔통이나 가슴에 둔한 통증이 발생할 수 있습니다.
가슴 답답함과 발열: 암은 더 큰 기관지의 다양한 정도의 폐쇄를 유발합니다.
후기 증상
반회후두신경 침범 → 쉰 목소리
상대정맥 침범 → 상대정맥압박증후군
흉막 및 흉벽 침범 → 흉통 및 흉막삼출
교감신경의 압박 → 같은 쪽 윗눈꺼풀의 안검하수, 동공수축, 안구함몰, 얼굴에 땀이 나지 않는 등
종양의 원격 전이의 증상
뇌: 두개내압 증가, 뇌탈출
뼈: 국소 통증 및 압통, 골절
간 : 간부 통증, 황달, 복수, 식욕부진
림프절: 림프절이 부어오름
비전이성 전신 증상: 곤봉증, 골관절염, 쿠싱 증후군, 중증 근무력증, 여성형 유방
보조검사
가래 세포학
영화 학위 시험
광섬유 기관지경술
처리 원리
수술적 치료: 폐 절제술, 림프절 절제술
목적: 원발성 폐암 병변과 국소 및 종격 림프절을 완전히 제거합니다. 병변이 작고 원격 전이가 없는 환자에게 적합
방사선요법: 소세포암종이 더 민감하고, 편평세포암종이 그 뒤를 따르고, 선암종이 최악입니다.
화학요법
표적치료
한의학 치료
면역요법
간호진단
손상된 가스 교환
영양 실조
통증
불안과 두려움
잠재적인 합병증
간호 대책
수술 전 준비
기도 준비
2주 이상 담배를 끊으세요
기도를 열어두세요
감염 통제
호흡 기능 훈련 안내
불안을 줄이기 위한 영양 지원
수술 후 관리
상태 관찰
수술 후 24시간~48시간 ECG 모니터링
호흡곤란은 없나요?
BP, 입술, 사지의 온도 및 말초 정맥 충전 상태를 관찰하십시오
적합한 자세
마취에서 깨어나지 않은 자 : 바로 누운 자세, 머리를 한쪽으로 기울임
혈압이 안정된 깨어 있는 사람: 반쯤 앉은 자세와 누운 자세
분절 또는 쐐기 절제술을 받는 환자의 경우: 건강한 쪽으로 눕습니다.
호흡 기능 저하: 바로 누운 자세
폐절제술을 받는 환자: 1/4 측면 위치
혈성가래 및 기관지루 환자 : 환측으로 눕는다.
기도를 열어두세요
산소를 공급하다
호흡을 관찰하세요
심호흡과 기침을 격려하고 돕습니다.
얇은 가래
흉부 폐쇄 배액 관리
배수액의 부피, 색상, 특성을 면밀히 관찰하십시오.
지속적인 음압흡인 관리 : 수술 후 24시간
폐절제술 후: 매회 주입되는 수액의 양은 100ml를 초과해서는 안 됩니다.
체액 균형을 유지하다
주입 속도를 엄격하게 제어하십시오: 20-30 방울/분
영양 보충제
활동과 휴식
합병증 관리
흉강내 출혈: 주입 속도를 높이고, 지혈제를 투여하고, 흉부 배액관을 열어 두십시오.
폐렴 및 무기폐: 예방에 중점, 심호흡 안내, 효과적인 기침 및 가래 흡입
부정맥: 수술 후 4일 이내에 발생합니다. 의사의 지시에 따라 항부정맥제를 사용하십시오.
기관지흉막루: 수술 후 3~14일 동안 환자를 환측 와위로 눕히고 감염을 예방하기 위해 항생제를 사용합니다.
폐부종: 즉시 주입속도를 늦추고 산소를 공급한다.
폐색전증: 침상 안정, 산소 흡입, 주입 속도 조절, 항쇼크, 항응고, 혈전용해 치료
심근경색: 침상 안정, 산소 흡입, ECG 모니터링 및 심리 치료, 진통제, 항부정맥, 항쇼크 및 의사가 처방한 기타 치료